2024年浙江住院医师-浙江住院医师核医学科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年浙江住院医师-浙江住院医师核医学科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.在哮喘气道炎症反应中，以哪种细胞浸润最为显著（）A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、嗜碱性粒细胞E、嗜酸性粒细胞2.可使流量容积曲线呈吸呼双相平台样改变的是（）A、胸外型大气道阻塞B、胸内型大气道阻塞C、固定型大气道阻塞D、单侧主支气管不完全阻塞E、单侧主支气管完全阻塞3.胸外伤后，患者血压下降，脉搏细速，X线示胸膜腔大片状阴影，提示（）。A、小量血胸B、中量血胸C、大量血胸D、血胸机化E、血胸并发感染4.吸气性呼吸困难见于（）A、脑外伤B、甲状腺肿大C、心肌病D、大量胸腔积液E、有机磷中毒5.下列抗癌药中，主要作用于S期影响DNA生物合成的是（）A、5-FuB、VCRC、VDSD、PDDE、AT-5816.关于营养不良正确的是（）。A、蛋白质和热量不足B、表现为体重减轻C、可伴其他营养物的缺乏D、皮下脂肪减少E、以上都是7.患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。该病治疗原则是（）A、控制感染B、引流胸腔积液C、防治并发症D、促使肺复张E、恢复肺功能F、预防复发G、减少肺容积H、减轻疼痛I、增加肺容积8.有关慢性肺心病的心电图诊断，下列哪项不正确（）A、可有右心肥大的心电图改变B、可有肺型P波C、V1至V3导联可出现QS波D、重度顺钟向转位E、电轴左偏9.继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于（）A、右肺下叶B、左肺下叶C、右肺中叶D、左肺上叶E、右肺上叶10.男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE://T37.8℃，HR95次／分，贫血貌，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。Hb70g/L，WBC11.5×109/L，其中N72.5%，L24.8%，ESR38mm／h，CRP45mg/L，PPD试验（1：10000）：（-），结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC（+），WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。临床拟行99mTc-HMPAO-WBC肠道显像，白细胞标记后应尽快注射，其不宜超过的保存时间是（）A、1hB、2hC、3hD、4hE、8hF、12h11.Paget病核素骨显像的明显特征中，下列哪项不是（）A、受累骨的全部或大部分显著的放射性摄取增加并均匀的分布B、常发现多个骨受累，单发少见C、肾脏不显影D、受累病灶边界整齐，倾向于保留甚至放大骨的正常解剖E、受累骨直径变大和变形12.对甲状腺的影像学检查下列哪项不正确（）A、B超检查方便，可做任意方向检查，可发现腺内1cm以下的结节，并可将其分为实性、混合性及囊性，了解结节是否有钙化、液化及出血B、CT较清晰显示解剖结构，根据需要还可做强化扫描。可用于观察结节包膜及其完整性、对周围组织的浸润、与周围血管、气管及食管的关系C、MRI在T2信号上较脂肪和肌肉组织高，易与后者鉴别。MRI在分辨率及对比度均较CT好。可用于观察结节包膜及其完整性，组织的浸润、与周围组织的关系D、核素显像了解甲状腺结节功能，对于结节的定性、寻找全身转移灶、疗效评估等方面有较高的临床价值E、目前临床上最常用的甲状腺影像学检查为CT13.骨转移癌患者不适合做89Sr治疗的条件是（）A、伴有明显骨痛B、恶性骨肿瘤未能手术切除C、恶性骨肿瘤术后有残留D、白细胞为3.5×109／LE、骨显像显示病灶无放射性浓聚14.下列不属于骨外异常放射性分布的是（）。A、伴有钙化或骨化成分的肿瘤B、骨化性肌炎C、急性心肌梗死病灶D、放射治疗后改变E、良性骨关节病15.男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）A、高渗性昏迷B、低血糖昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷16.在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者（）A、两肺布满哮鸣音B、病史C、两肺底湿啰音D、发热E、X线片：肺纹理增强17.在支气管哮喘的治疗中，下列哪种药物既能抑制炎症反应，又能增强平滑肌β2受体反应性（）A、福莫特罗B、异丙托溴铵C、氨茶碱D、布地奈德E、沙丁胺醇18.肾上腺皮质显像的适应证（）A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、异位肾上腺D、肾上腺手术后残留腺体大小与功能评价E、以上都对19.人体感染结核菌后，与结核病发生、发展及转归有关的因素是（）A、结核菌的数量B、结核菌的毒力C、机体的免疫力D、变态反应E、感染部位20.对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）A、胸透B、胸正、侧位片C、肺动脉造影术D、支气管造影术E、肺CT检查21.甲亢131I治疗后女性患者不可妊娠的时间为（）A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、12个月22.67Ga炎症显像，叙述正确的是（）A、24小时后肠道对显像的干扰少B、对于发热超过2周的慢性炎症病灶的探测优于111In-WBCC、特异性鉴别肿瘤与炎症D、不受糖皮质激素应用的影响E、骨67Ga局灶性异常浓聚程度低于99mTc-MDP骨显像，提示骨髓炎病变23.关于原发性肝癌USG的表现，不正确的是（）。A、肿块边缘可清晰B、肿瘤越大，内部回声相对越高C、肿瘤边缘血管可受压变窄D、肿瘤内见丰富的血流信号E、肝动脉变细24.放射性核素或其标记化合物应用于示踪技术是基于（）A、同位素有相同的化学性质B、体内的生物学行为C、放射性核素射线的可测性D、A和C的结合E、放射性核素的衰变25.ERCP检查胰腺的途径主要用途不包括（）。A、诊断慢性胰腺炎B、诊断胰头癌C、诊断壶腹癌D、诊断胰岛细胞瘤E、了解胆管病变与胰腺病变的关系26.女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1%＝50%，FEV1/FVC＝50%。对该患者的治疗，下列哪项是最关键的（）A、氧疗B、控制感染C、呼吸兴奋剂D、解痉平喘E、强心利尿27.1岁男患，29岁时曾患肺结核治愈，前列腺术后11月，2月前腰部被撞后出现腰痛，呈渐进性加重，骨显像示：左肱骨中段及腰3、4椎体有放射性浓聚，血沉67mm/h，白细胞5.5×109/L，Hb93g/L。此患者目前应首选的治疗是（）A、放疗（外照射）B、化疗C、核素治疗D、放疗+化疗E、免疫治疗+对症支持治疗28.患者男，25岁，反复咳嗽、咳痰、发热1个月余，有吸烟史7年。抗炎治疗无效。查体：两肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。辅助检查：白细胞11.4×106、中性粒细胞0.763%、血沉：31mm/h，其他均（－）。HRCT：两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影，纵隔淋巴结不大，血管前间隙可见软组织肿块影，胸片提示出现气胸。最可能的诊断是（）A、支气管扩张B、淋巴管平滑肌瘤病C、结节病D、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症E、肺结核29.一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列有关的是（）A、细菌B、病毒C、衣原体D、支原体E、以上都不是30.未经治疗的原发性甲亢患者（）A、TSH正常B、TSH升高C、TSH降低D、TSH可高也可低E、TSH正常或升高31.胸腺瘤好发部位是（）。A、前上纵隔B、前下纵隔C、后上纵隔D、后下纵隔E、中纵隔（内脏器官纵隔）32.关于张力性气胸不正确的是（）。A、伤侧胸膜腔压力不断升高B、伤侧肺萎陷，健侧肺扩张受限C、呼吸极度困难，甚至紫绀休克D、常发生皮下气肿E、纵隔明显向伤侧移位33.放射化学纯度过低，主要影响体外放射分析的（）A、灵敏度B、特异度C、重复性D、线性范围E、试剂有效期34.当常规骨显像不能辨别病灶来自肩胛骨或肋骨时，需做（）A、双足骨显像B、TOD（tailonthedetector）位像C、下胸椎和腰椎后斜位像D、胸部前斜位像E、双臂抬高胸部后位像35.下列不属于严重不良事件的是（）。A、超量用药B、致命的或威胁生命的事件C、导致住院时间延长的事件D、导致门诊患者住院的事件E、患者自行退出临床试验36.某患者，女，32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛，体查甲腺Ⅱ°增大，压痛明显，心率92次／分，律齐。该患者的治疗措施哪项不对（）A、止痛和非甾体类抗炎药B、规则而足量使用糖皮质激素C、131I内照射控制甲状腺毒症D、β-受体阻滞剂E、在功能减退期为缩小甲状腺、缓解压迫症状使用甲状腺制剂37.不符合卵巢浆液性囊腺癌的描述是（）。A、有乳头样结构B、被覆单层上皮C、细胞有异型性D、可见核分裂像E、包膜和间质浸润38.某女患者，36岁。心搏增快，乏力，怕热多汗，烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年，加重月余。其兄有类似病史。体查：T37.0℃，心率120次／分，BP142/70mmHg，甲状腺Ⅱ。增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿，双手抖（+）。检测甲减最灵敏的指标是（）A、FT3B、FT4C、TSHD、TPOE、TRH39.肝癌肝血池显像的典型表现为病灶处放射性较周围肝组织（）。A、增高B、相似C、稍低D、减低E、明显减低40.原子核衰变主要取决于（）A、环境温度升高B、环境温度降低C、核内质子和中子数的比率及核能态D、大气压E、环境的pH值41.患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低，右肺上叶尖段血流灌注减低。提示（）A、肯定为肺栓塞B、可能为肺栓塞C、基本排除肺栓塞D、基本排除肺部感染E、基本排除肺动脉畸形F、不可能为肺栓塞42.不典型类癌镜下检查具有的特征包括（）A、肿瘤细胞有丝分裂增多B、瘤细胞核呈不规则多形性，核大，胞质与胞核比例失常C、部分区域瘤细胞数量增多，排列不规则D、肿瘤内可见坏死区E、肿瘤呈筛状，即使转移至其他脏器时，也保持这种形态43.下列哪种情况下受到的辐射不属于人工辐射（）A、在核医学科工作B、接受核医学检查C、在火力发电厂工作D、使用电脑E、乘坐飞机44.在时间-放射性曲线的分析中，有一种数据处理方法能消除注射时"弹丸"质量和心脏再循环等因素的影响，获得代表脏器固有特性的响应曲线。这种方法是（）A、平滑滤波B、最小二乘法C、卷积D、反卷积E、最大二乘法45.IFN-α的主要有效病种是（）。A、肾癌B、毛细胞白血病C、恶性黑色素瘤D、慢性粒细胞白血病E、以上都是46.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现以下最恰当的处理不包括（）A、增加每日服药次数B、减少服药剂量C、增加每次服药剂量D、加用DA受体激动剂E、缩短两次服药间隔时间47.患者男性，32岁，右上腹痛伴发热2天。查体：腹平软，右上腹轻压痛，无明显反跳痛，未及明显包块。血常规：WBC13.2×109/L，N78.9%，L20.0%。为协助诊断，采用核医学检查方法行99mTc-IgG炎症显像，不属于该显像方法优点的是（）A、显像剂来源方便、价廉B、肠道干扰较少C、核素能量适中、图像质量佳D、在肝脏摄取少，有助于肝内及其周围腹部炎症病灶的探测E、一步法标记48.患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。治疗选择应是（）A、密切临床观察追踪以确定是否有肺炎B、等待病原学诊断报告C、支气管冲洗吸引以清除黄脓痰D、立即经验性抗菌治疗E、影像学上病灶在吸收，无肺炎证据，无用抗菌药物指征49.男性，56岁。高血压病患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片如下图。CT影像中描述病灶呈（）A、高信号区B、低信号区C、低密度区D、高密度区E、不等密度区50.某机场通过安检发现有两名乘客携带有放射性物质，后经证实均为体内植入的用于肿瘤治疗的碘-125粒子请问这两名乘客所受的辐射属于（）A、职业照射B、医疗照射C、公共照射D、天然本底照射E、以上均不是51.男，30岁，近两个月来发热、咳嗽、血痰、消瘦，X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能是（）A、肺脓肿B、肺结核C、肺癌D、肺囊肿合并感染E、肺大疱合并感染52.下列酸碱常用指标中，衡量酸碱平衡中代谢因素的指标是（）A、pHB、PaCO2C、HCO-3D、SBE、PaO253.目前最为成熟的核医学分子影像是（）A、放射免疫显像B、18F-FDG葡萄糖代谢显像C、反义显像D、细胞凋亡显像E、受体显像54.决定心脏搭桥手术依赖下列哪项检查（）。A、冠状动脉造影B、心脏磁共振C、心脏CTD、心脏彩超E、心电图55.周围型肺癌的X线表现为（）A、圆形或类圆形病灶B、病灶密度高而均匀，边界清楚呈分叶状C、边缘有短毛刺或脐样切迹D、厚壁、偏心、内壁凸凹不平的空洞性病变E、内壁呈虫蚀样改变空洞56.关于支气管扩张，下列正确的是（）A、咯血量与病情严重程度、病变范围完全一致B、在诊断中高分辨CT基本取代支气管造影C、引起感染的常见病原体为肺炎克雷伯杆菌D、慢性咳嗽，大量脓痰与体位改变无关E、病变重时肺部常可闻及位置不固定的湿啰音57.患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制，但1d内患者即表现为呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音，两肺散在斑片状阴影，吸纯氧时血气分析：pH7.48，PaO235mmHg，PaCO270mmHg。在治疗过程中，患者出现重度休克，肾功能衰竭、肺部感染和呼吸衰竭加重，考虑为多脏器功能衰竭，并制定了相应的抗休克、抗感染等治疗方案。同时应该给予的首选治疗是（）A、利尿剂B、潮气量12ml/kg机械通气加血液净化C、潮气量6ml/kg机械通气D、潮气量6ml/kg机械通气加血液净化E、化痰药58.骨髓显像对下列哪种血液病的辅助诊断、病情演变监测、疗效观察和预后判定等方面有较重要的临床价值（）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、再生障碍性贫血C、过敏性紫癜D、血友病E、以上均不是59.关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变错误的是（）。A、左心室内压力增高B、左心室后负荷降低C、主动脉内压力降低D、左心房收缩力增加E、左心室排血量降低60.对于核素显像，下列论述不正确的是（）A、核素显像是利用引入体内的放射性核素发射的射线，通过体外的探测仪器检测射线的分布与量，达到成像的目的B、核医学的影像是一种功能影像，而不是解剖学密度变化的图像C、核医学影像也可显示其解剖形态学变化，而且图像的解剖学分辨率极好D、核素显像与其他显像技术的不同之处是不同脏器显像需应用不同的放射性药物，同一器官不同目的的显像需不同的显像剂E、核素显像从技术条件等方面比其他显像技术更为复杂61.患者男，72岁，主诉咳嗽，咳痰，胸部X线平片显示右下肺野心缘旁片状模糊影，右心缘模糊不清，侧位像可见水平裂下移，自肺门向前下方的带状影致密影，可能的诊断是（）A、右中叶肺炎B、肺泡细胞癌C、右侧中心型肺癌D、浸润型肺结核E、支气管扩张并感染62.肝显像中较罕见的是在肝脏内可观察到放射性增加的区域，此表现常见于（）A、原发性肝细胞肝癌B、急性肝炎C、慢性肝炎D、脂肪肝E、Budd-Chiari综合征63.下列哪一项不是放射自显影的用途（）A、脏器显像研究B、细胞动力学研究C、药物的定位分布及代谢研究D、受体的定位研究E、毒物的定位与分布研究64.T3抑制试验应用中下列那点是错的（）A、甲状腺吸碘率增高时，甲亢与单纯性甲状腺肿相鉴别B、内分泌性突眼的诊断C、甲亢治愈和停药的参考指标D、了解碘在甲状腺的有机化障碍E、有助于功能自主性甲状腺瘤诊断65.99mTc-二磷酸盐显像剂中加还原剂的目的是（）A、提高标记率B、降低锝的价态C、氧化锝D、B和CE、A和B66.治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是（）A、卧床休息、低盐饮食B、积极控制感染和改善呼吸功能C、使用小剂量作用缓和的利尿剂D、使用小剂量强心剂E、应用血管扩张剂减轻心脏负荷67.闭合性气胸排气疗法，正确的是（）A、积气量少于该侧胸腔容积的30％，不抽气B、积气量多时，应尽快将气抽尽，恢复肺功能C、积气量多时，应立即行胸腔闭式引流D、积气量多时可每日或隔日抽气一次，每次小于1LE、积气量多时可一日多次抽气，每次1L，直至抽尽68.131I治疗甲亢门诊一次口服的最大剂量原则上不大于（）A、370MBqB、740MBqC、185MBqD、555MBqE、1100MBq69.患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。可能的诊断有（）A、Graves病B、甲状腺癌C、结节性甲状腺肿D、甲状腺囊肿E、Plummer病F、亚急性甲状腺炎70.假阳性率的计算公式是（）A、真阳性例数÷（真阳性例数+假阴性例数）B、真阳性例数÷（真阳性例数+假阳性例数）C、真阴性例数÷（真阴性例数+假阳性例数）D、假阴性例数÷（真阳性例数+假阴性例数）E、假阳性例数÷（真阴性例数+假阳性例数）71.有关过氯酸钾释放试验说法不正确的是（）A、用于诊断甲状腺过氧化物酶系统缺陷B、可反映酪氨酸碘化障碍C、可用于辅助诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、释放率大于50%为有机化严重障碍E、用于辅助诊断Graves病72.骨是容易发生转移瘤的部位，仅次于（）A、肺和肾B、肾和肝C、脑和肝D、肺和脑E、肺和肝73.患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO293%（自然）。额部、前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT如图所示。 应采取的治疗措施包括（）A、吸氧B、无创通气C、糖皮质激素治疗D、及早插管上机，给予机械通气E、大剂量抗生素治疗F、糖皮质激素+免疫抑制剂74.感兴趣区分析不能获得下列哪一项数据（）A、像素数目B、总计数C、平均计数D、放射性活度E、最大计数75.患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院体检一般情况可，神清，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。 为进一步明确诊断，最有意义的检查是（）（提示：院后查，PPD5U（－）；肿瘤五项（－）；血气分析：pH7.39，PaCO243.5mmHg，PaO2113mmHg，SaO20.98。肺功能：FEV1/FVC87.3%，FRV1占预计值54.3%，RV占预计值80.1%，RV/TLC30.8%，为限制性通气功能障碍。）A、支气管肺泡灌洗B、支气管镜TBLB活检C、开胸肺活检D、ACEE、NCAF、风湿三项第2卷一.参考题库(共75题)1.慢性肺源性心脏病急性加重期，为控制心力衰竭，下列治疗中应首选（）A、正性肌力药B、利尿剂C、积极控制感染、改善通气D、血管扩张药E、ACEI类药物2.患者李某，72岁，咳嗽，咳痰，痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙。肺癌患者的检查手段有（）A、肺CTB、痰脱落细胞学检查C、纤维支气管镜D、PPDE、肿瘤标记物F、心电图G、脑电图H、头CTI、基因监测3.女性患者65岁，咯血400ml后突然窒息。应立即采取的关键措施是（）A、通畅气道B、输血C、静推垂体后叶素D、吸氧E、静滴呼吸兴奋剂4.女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。为明确病情，检查首选（）A、心电图B、X线胸片C、头颅CTD、测量血压E、血气分析5.患者男性，45岁，大便带血一周，临床怀疑结肠癌。拟应用抗CEAMcAb进行结肠癌放射免疫显像时，不宜行：RII的是（）A、肿瘤良恶性的鉴别B、肿瘤的定位C、肿瘤的临床分期D、HAMA阳性者E、肿瘤术后复发或瘢痕组织评估6.被誉为"临床核医学之父"的著名科学家是（）A、BlumgartB、HevesyC、居里夫人D、居里E、费米7.女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为（）A、胸片B、心电图C、血常规D、肺功能E、血气分析8.患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米（速尿）40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚。根据上述资料，考虑可能的诊断是（）A、慢性肺源性心脏病B、右心衰竭C、电解质紊乱D、酸碱平衡失调E、低钙血症F、脑血管病意外9.下列哪种肺炎可呈爆发流行（）A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、肺炎克雷白杆菌肺炎D、军团菌肺炎E、金葡菌肺炎10.关于局部脑血流灌注显像患者的准备，错误的选项是（）A、注射99mTc-HMPAO或99mTc-ECD前0.5～1小时，受检者口服过氯酸钾400mgB、注射123I-IMP前7天可选择服用碘剂C、弥散性脑血流显像剂：一般患者无需特殊准备D、注射前15分钟受检者应保持安静，在无噪音、较暗的室内休息E、要求患者空腹禁食8小时11.在病情告知过程中要特别注意特殊患者，不属于特殊人群的是（）A、危重患者B、肺癌患者C、临终患者D、艾滋病患者E、高干患者12.从感染HCV到慢性肝炎约多少年，到肝硬化约多少年，到PHC约多少年？（）A、5年，10年，20年B、10年，20年，30年C、13.9年，20.6年，28.3年D、10年，15年，20年E、10年，20年，25年13.患者，男性，45岁。溃疡性结肠炎反复发作3年余。拟行肠道99mTc-WBC炎症显像，不属于其临床应用范围的是（）A、确定病变范围B、评估疾病复发与否C、检测其并发症D、了解药物治疗效果E、上述均不是14.胃肠道狭窄扩张治疗禁忌证（）A、食管瘢痕狭窄B、幽门梗阻C、上胃肠道吻合术后吻合口狭窄D、晚期食管癌或治疗后复发患者的治疗E、食管灼伤后的炎症期15.患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb105g/L，WBC5.3×109/L，血AFP6.1μg/L，CEA2.5μg/L，SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。18F-FDGPET/CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave3.6～5.2，SUVmax4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave4.9，SUVmax6.5。手术中，对切除不彻底的病变留置金属标记，6周后再行局部放疗，为评估放疗效果，再次行18F-FDGPET／CT显像，结果示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影，为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影，应采取的有效措施是（）A、比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图B、增加18F-FDG注射剂量，再次18F-FDGPET／CT显像C、重新18F-FDGPET／CT显像D、增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压E、加做CT增强扫描16.131I治疗分化型甲状腺癌时患者体内131I小于多少可出院（）A、370MBqB、740MBqC、185MBqD、555MBqE、1100MBq17.下列门静脉造影方法中，不仅适用于一般门静脉造影，也可用作肝内门一腔静脉分流术的途径是（）A、门静脉间接造影法B、经皮肝穿刺门静脉造影术C、经皮脾穿刺门静脉造影术D、经颈静脉途径门静脉造影术E、经脐静脉插管门静脉造影术18.损伤性血胸其出血多数不能自行停止，除了（）。A、肋间动脉出血B、肺裂伤出血C、胸廓内动脉出血D、腔静脉出血E、心脏血管出血19.普通γ射线探测仪器的质控内容不包括（）A、能量分辨率B、空间分辨率C、计数率特性D、探测效率E、多探头的效率一致性20.患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。患者病情控制不佳的可能原因包括（）（提示：体检：T36.7℃，P75次/min，R24次/min，P110/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查：FEV1占预计值的72%，使用短效支气管舒张剂后，FEV1可达预计值的87%。）A、药物治疗不充分B、是否有持续存在的变应性诱因，如某些变应原或职业因素C、没有联合使用抗菌药物D、诊断错误E、依从性不佳21.某治疗中心认为常规治疗2Gy×1次/天，每周5次×6周方案已经达到正常组织（α/β=8Gy）的耐受量，要设计一个可以相比的疗程，3Gy/次，3次/周，则需照射的次数约（）。A、28次B、15次C、22次D、18次E、30次22.18F-FDGPET肿瘤显像时，常以标准化摄取值（SUV）作为衡量病灶是否为恶性病变的重要标志，通常其标准是（）A、SUV≥3.0B、SUV≥2.5C、2.0≤SUV23.表皮生长因子受体在很多肿瘤中有不同程度的表达，在肺癌中的表达率是（）。A、20%～30%B、40%～80%C、30%～50%D、90%～100%E、50%～60%24.患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。该患者可能的诊断有哪些（）A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、慢性阻塞性肺气肿E、支气管肺癌F、肺脓肿G、弥漫性泛细支气管炎H、肺栓塞I、特发性肺纤维化25.女性，18岁，发热2周。体温38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC10×109/L。治疗疗程为（）A、1周B、1～2周C、2～3周D、7～10天E、5～7天26.使用前列环素类药物后会使病情加重的是（）A、特发性肺动脉高压B、肺静脉闭塞病C、慢性肺疾病相关性肺动脉高压D、肺毛细血管瘤E、先天性体-肺分流性肺动脉高压27.肺部HRCT表现为胸膜下多发小透亮灶，可见壁但很薄，少许透亮灶直径＞1cm，病变分布以两上肺尤其是肺尖部为主，最可能的影像诊断是（）A、支气管扩张B、朗格汉斯组织细胞增生症C、间隔旁型肺气肿D、特发性肺间质纤维化E、小叶中心型肺气肿28.下列哪个不是骨显像剂（）A、99mTc-MDPB、99mTc-HMDPC、99mTc-HEDPD、99mTc-PMTE、99mTc-PYP29.第一个用于临床的重组基因细胞因子是（）。A、IL-11B、IFN-αC、IFN-γD、IFN-βE、IL-230.哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性（）A、结核病极严重的病人B、结核菌感染3周C、长期用肾上腺皮质激素D、肺结核病灶已纤维钙化E、细胞免疫功能低下31.男性，55岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者诊断，考虑与以下哪种疾病相关（）A、硅沉着病（原称矽肺）B、结节病C、石棉沉着病D、结核病E、支气管癌32.有关患者应用放射性药物的原则下列哪项不正确（）A、原则上妊娠期禁用放射性药物B、未妊娠育龄妇女进行放射性检查时遵循"两周法则"C、哺乳期妇女慎用放射性检查D、哺乳期妇女在用放射性药物后10个半衰期内停止哺乳E、放射性检查不作为儿童的首选检查方法33.关于原发性肝癌肝血管造影表现，不正确的是（）。A、供血动脉增粗B、可见肿瘤血管C、血管浸润D、静脉癌栓征象E、爆玉米花状染色34.有关放射增敏剂与剂量效应曲线的描述，正确的是（）。A、放射增敏剂使正常组织的量效曲线下移B、放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线左移C、放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线上移D、放射增敏剂使正常组织的量效曲线右移E、以上说法都不对35.下列哪项是EGFR-TKI类药物主要的不良反应（）。A、脱发B、皮疹和腹泻C、骨髓抑制D、恶心和呕吐E、神经毒性36.属于细胞周期特异性药物的是（）A、顺铂B、卡铂C、羟喜树碱D、多柔比星E、丝裂霉素37.有关18F-FDGPET正常影像，不正确的是（）A、大脑皮质显影最明显B、肝脏可见显影C、双肾及膀胱因显像剂排泄而显影D、禁食状态下心肌均不显影E、肠道可见某种程度的生理性摄取38.下列哪个不是肾上腺皮质显像剂（）A、131I-19位碘代胆固醇B、131I-6位碘代胆固醇C、131I-6β-碘代胆固醇D、123I-6β-碘代胆固醇E、131I-MIBG39.甲状旁腺功能亢进所致纤维囊性骨炎，骨显像常表现为（）A、多处异常的放射性增高B、多处放射性缺损C、多处异常的放射性增高和放射性缺损D、多处放射性稀疏E、放射性分布正常40.患者男，42岁，活动后气短2年，双下肢水肿3个月。查体：双肺呼吸音正常，P2亢进，三尖瓣区可闻3/6级收缩期杂音，肝肋下4cm。胸片示肺动脉扩张。超声心动图右心室舒张末内径36mm，估测肺动脉收缩压84mmHg。肺核素灌注显像示双肺多发性缺损。肺血管增强螺旋CT示多个肺段管腔内充盈缺损。最可能的诊断是（）A、慢性栓塞性肺动脉高压B、慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压C、瓣膜性心脏病并发肺动脉高压D、心肌病并发肺动脉高压E、肺血管畸形并发肺动脉高压41.目前临床上应用生物瓣膜的主要缺陷是（）。A、组织相容性差B、需终生抗凝C、血栓栓塞率高D、易并发感染E、耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术42.患者男，42岁，活动后气短2年，双下肢水肿3个月。查体：双肺呼吸音正常，P2亢进，三尖瓣区可闻3/6级收缩期杂音，肝肋下4cm。胸片示肺动脉扩张。超声心动图右心室舒张末内径36mm，估测肺动脉收缩压84mmHg。肺核素灌注显像示双肺多发性缺损。肺血管增强螺旋CT示多个肺段管腔内充盈缺损。对该患者最适合的治疗是（）A、肺移植B、肺动脉血栓内膜剥脱术C、三尖瓣瓣膜置换术D、心脏移植E、肺动脉扩张＋支架置入术43.患者，男，2岁，反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热，经抗感染治疗后好转。体检：双肺湿啰音。实验室检查：血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。成人和婴幼儿的检查方法不同之处是（）A、显像剂不同B、准备要求不同C、婴幼儿不用加腹带和增加腹压D、采集图像方式不同E、采集时间不同F、药物不同G、给药方式不同44.甲状腺静态显像仪器条件下列哪项不正确（）A、123I选用针孔准直器B、99mTc选用低能通用平行孔准直器C、123I选用高能平行孔准直器D、131I可选用针孔准直器E、131I可选用高能平行孔准直器45.患者女，53岁。咳嗽、咳痰1年余，伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年，术后病理为乳头状导管癌，术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节，0.6cm×0.6cm，纵隔见小淋巴结。为进一步明确诊断，应选择（）A、胸部增强CT随诊观察B、胸外科手术切除C、支气管镜检查D、胸部LDCT随诊观察E、CT引导下经皮肺穿刺活检46.患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。如行机械通气，PEEP治疗后，低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法（）A、间歇指令性通气B、俯卧位通气C、体外膜氧合D、肺复张手法E、反比呼吸F、腔静脉氧合G、间歇正压通气H、同步间歇正压通气I、分钟指令性通气J、减低呼气末正压K、低频通气47.下列哪项不引起全身或局部骨放射性浓聚减少（）A、原发性骨肿瘤B、放射性治疗后6个月或更长时间C、注射骨显像剂后静脉输注葡萄糖D、高钙血症E、骨囊肿48.某患者，女，32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛，体查甲腺Ⅱ°增大，压痛明显，心率92次／分，律齐。确诊亚急性甲状腺炎，通常不包括（）A、近期病毒感染史B、甲状腺肿大，颈部有转移性、放射性疼痛C、早期血沉>50mm／第1小时D、全身肌痛、发热E、浸润性突眼49.下列哪种显像剂属于肿瘤受体显像剂（）A、99mTc-MIBIB、18F-FDGC、11C-棕榈酸D、111In-奥曲肽E、99mTc-HL9150.女性，29岁，发现腹腔肿物入院，术后标本送检。肉眼：肠管一段，肠壁近肠系膜处可见9.5×7×7cm的肿物，切面暗褐色，海绵状，与周围界限较清。光镜：肿瘤大部分为出血、坏死组织，肿瘤周缘可见瘤细胞，大部分呈长梭形细胞，细胞核异型性明显，病理核分裂像多见，部分区域呈束状或编织状排列。为确诊，至少做那几项免疫组织化学染色（）A、S-100、CD34B、Sm-actin、S-100C、CD34、Sm-actinD、CD34、Sm-actin、HMB-45E、Sm-actin、desmin51.60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130%，总容量为正常的120%，这个患者可能存在（）A、支气管扩张B、肺不张C、肺纤维化D、肺气肿E、肺源性心脏病52.骨依形态可分为4类，下列哪项不是（）A、长骨B、短骨C、扁骨D、圆骨E、不规则骨53.女性患者，孕10周，洗澡时无意发现左乳结节，质硬，无压痛。作为主管医生，为初步诊断病变性质，应首选的检查是（）A、CTB、B超C、MRID、PET/CTE、钼靶X线54.患者，男，58岁。2小时前突觉心慌，头晕，胸闷入院。检查心电图示P波消失，代之以小f波，QRS波为正常波形，RP间距绝对不规则。该患者诊断为（）A、心房扑动B、心房颤动C、频繁旱搏D、窦性心动过速E、心房扑动55.131I的物理半衰期（）A、109.7分钟B、14.26天C、8.04天D、6.02小时E、50.55天56.患者女性，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0℃，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。患者又出现鼓膜炎、结膜炎，此外，还可能出现下列哪些病症（）A、斑丘疹B、关节痛C、腹泻D、呕血E、皮肤黄染F、意识障碍G、双下肢水肿57.99mTc-RBC肝血池显像，呈过度填充的疾病是（）A、肝细胞性肝癌B、转移性肝癌C、肝局灶性结节性增生D、肝细胞腺瘤E、肝血管瘤58.在哮喘的长期管理中，哮喘分级方法是（）A、病情严重程度分级B、控制水平分级C、急性发作期严重程度分级D、治疗后病情严重程度分级E、治疗前病情严重程度分级59.患者男，25岁，反复咳嗽、咳痰、发热1个月余，有吸烟史7年。抗炎治疗无效。查体：两肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。辅助检查：白细胞11.4×106、中性粒细胞0.763%、血沉：31mm/h，其他均（－）。HRCT：两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影，纵隔淋巴结不大，血管前间隙可见软组织肿块影，胸片提示出现气胸。确诊还需做的检查是（）A、支气管肺泡灌洗B、PPD皮试C、开胸肺活检D、纤维支气管镜检查E、肺功能60.某男性患者，54岁，进行性吞咽困难及疼痛一月余，食道钡餐造影检查发现食管中段有一较大的不规则的龛影，周围有隆起的不规则的环形透光影。该病例的诊断应为（）A、恶性黑色素瘤B、食管癌C、食管癌肉瘤D、食管平滑肌瘤E、食管平滑肌肉瘤61.急性脓胸、脓液较稠，进一步治疗首选（）。A、胸膜腔穿刺抽脓B、剖胸清除脓性纤维素C、胸腔闭式引流D、加大抗菌素用量E、输液输血62.动脉导管结扎术易并发（）。A、Ⅲ度房室传导阻滞B、肺动脉瓣返流C、喉返神经损伤D、膈神经损伤E、三尖瓣返流63.自主功能性甲状腺结节不适宜131I的条件是（）A、131I在甲状腺内有效半衰期小于3天B、131I在甲状腺内有效半衰期大于5天C、年龄偏大患者D、腺瘤体积较小E、伴有心律不齐64.对骨显像阴性，而有骨痛、血清CEA或PSA升高的患者，宜选用下列哪项检查（）A、MRIB、CT扫描C、X线平片检查D、B超E、18F-FDG-PET65.下列哪种疾病外周淋巴细胞核特异性T3受体数量增高（）A、甲状腺激素不应综合征B、甲亢C、甲低D、低T3综合征E、Graves病66.下列哪一项不是肺癌手术治疗的禁忌症（）。A、胸外淋巴结转移B、对侧膈淋巴结转移C、上腔静脉梗阻综合症D、年龄大于80岁E、颅内转移，肝转移67.男性，28岁，咳嗽，咳黄色脓痰2天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理增强，诊断为急性气管-支气管炎。以下不常选用的抗生素是（）A、青霉素B、阿奇霉素C、头孢呋辛D、左氧氟沙星E、米诺环素68.下列哪一项不是静态图像分析要点+（）A、被检器官位置B、被检器官形态、大小C、被检器官放射性分布D、被检器官与解剖标志和邻近器官之间的关系E、显像时相变化69.患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术，术后8h出现气急和低氧血症，16h后明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48，PaO255mmHg，PaCO230mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为流量触发3L/min