2024年湖北住院医师-湖北住院医师整形外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年湖北住院医师-湖北住院医师整形外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.Muller肌的神经支配是（）A、面神经B、动眼神经C、交感神经D、三叉神经E、滑车神经2.男性，59岁。3年前发现右面部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视。1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。手术切除时应该注意的是（）A、包括局部淋巴结的切除B、不包括正常组织C、只切取表面的组织或取小块组织D、切除的深度达深筋膜E、只切取瘤体坏死部分3.男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。手术后的注意事项是（）A、双下肢制动B、观察皮瓣血运C、应用扩血管及改善微循环药物D、局部引流E、加强抗感染F、勤更换辅料4.骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用（）A、薄断层皮片B、厚断层皮片C、邻位的随意皮瓣D、动脉皮瓣或肌皮瓣E、吻合血管的游离肌皮瓣移植5.患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤，术后6天拆线见下睑外翻，部分睑结膜外露，下列做法哪些可取（）A、选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别，避免多去皮B、抓紧行下睑外翻矫正植皮手术C、嘱患者注意保护外露结膜，不要急于手术处理D、适当加强下睑皮肤按摩，轻度外翻可以慢慢恢复E、在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量，保守操作6.切除后应立即行皮肤移植术修复的是（）A、皮肤鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、恶性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是7.男性，4岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。入院后MaRl检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在。可诊断为（）A、Sturge-WebeI综合征B、KasabaCh-Merritt综合征C、Klippel-Trenaunay综合征D、Parkes-Weber综合征E、Beekwith-Wiedemann综合征8.男性，57岁。因上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损，缺损长度占睑缘长度的将近1/2。下列手术方法修复可行的是（）A、睑缘直接拉拢缝合B、用下睑全层复合组织瓣移转修复C、用耳廓复合组织游离移植修复D、单纯用局部皮瓣修复E、鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术9.男，18岁。烧伤后部分眉缺失，欲行修复，下列错误的是（）A、颞浅动脉头皮瓣带蒂移植B、全厚头皮游离移植法C、游离毛发移植D、文眉术E、颞浅动脉头皮瓣游离移植10.真皮内因含有脂质的组织细胞聚积而形成的黄色皮肤丘疹或结节是（）A、黄色瘤B、海绵状血管瘤C、表皮样囊肿D、皮样囊肿E、皮脂腺囊肿11.男，18岁，外伤后眼球内陷，转动受限，出现复视。确定眼球运动受限是否为肌肉嵌顿，所需要的检查是（）A、被动牵引检查B、眼球突度计检查C、视力检查D、上睑肌力检查E、眼球转动检查12.男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血，未引起重视，一直未予治疗。查体：右面部有面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。MRI检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在，此时进一步的诊断为（）A、Sturge-Weber综合征B、KasabaCh-Mer’ritt综合征C、Klippel-Trenaunay综合征D、Parkes-Weber综合征E、BeCkwith-Wiedemann综合征13.手指带神经血管蒂的岛状皮瓣（）。A、皮瓣可以提供良好的感觉，常用于拇指和食指桡侧B、最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形C、可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成D、两侧可以同时切取修复多处缺损E、皮瓣切取只能顺血流方向否则影响血运14.男性，36岁。下眶壁外伤性骨折经下睑睫毛下切口行修复术后1个月。现出现下睑轻度外翻，巩膜暴露2mm。受伤时皮肤软组织无裂伤，颧骨无骨折。应采用的治疗措施是（）A、继续观察，局部按摩B、皮片移植术C、外眦成形术D、眼睑短缩术E、颧骨截骨术15.男，18岁，外伤后眼球内陷，转动受限，出现复视。根据上述症状诊断首先考虑（）A、眼眶骨折B、眼肌麻痹C、眼球后出血D、视神经损伤E、眼球破裂16.男性，29岁。右眶区包块29年入院。患者自出生时，家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长。查体：包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。该患者诊断首先考虑为（）A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤17.女，17岁，5个月时被老鼠咬伤鼻部，导致鼻半侧缺损已超过中线及鼻尖，预行修复应考虑行（）A、鼻尖再造B、半鼻再造C、全鼻再造D、局部皮瓣修复E、鼻唇沟皮瓣18.患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显最佳手术选择（）A、选择微创抽吸术B、选择睑结膜囊入路手术C、选择局部注射肉毒素法去除眼袋D、选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤E、以上手术效果一样19.男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。如采用上睑提肌缩短术后1周发现矫正不足，应采取如下措施（）A、不必特殊处理，嘱加强术后肌肉功能锻炼即可B、立即再次手术，进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊C、术后1个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊D、术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊E、暂时不手术，待近成年能配合手术以后再施行手术20.男性，30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理，发生骶骨部压疮而入院治疗。发生骶骨部压疮最主要的原因是（）A、重度营养不良B、病变部位长期受压C、外伤所致D、继发感染E、局部血管栓塞21.女性，60岁。发现右手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指。查体：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。首选的治疗方法为（）A、功能锻炼B、手术松解挛缩C、外固定牵引D、理疗E、药物封闭22.女性，30岁。因右面部灰蓝色斑块入院。查体：斑片分布于右前额、眼周、颊部、颧部及右眼结膜，为蓝色、灰色的斑点所构成。该患者的诊断首先考虑为（）A、黑色素细胞痣B、蓝痣C、蒙古斑D、太田痣E、伊藤痣23.女性，36岁。因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。该患者选用自体毛发移植进行修复，以下错误的是（）A、术前1个月停用生发剂B、取颞部的毛发进行移植C、手术最关键的是分离毛囊D、早期植上的毛发会脱落，2～3个月后长出新头发E、术后冰敷可减轻水肿24.女性，25岁。因车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm×9cm大小，胫骨皮质外露。下列处理不正确的是（）A、选用局部皮瓣修复B、选用局部筋膜瓣和游离植皮修复C、选用小腿岛状皮瓣修复D、选用游离皮瓣移植修复E、选用游离皮肤移植修复25.男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。常速扩张期时，下列指标不能作为安全扩张标志的是（）A、皮肤颜色B、皮肤毛细血管充血反应C、皮肤表面温度D、透光试验E、患者的主观感觉26.男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。患者入院后需作哪些检查（）A、血常规、血生化B、肝肾功能C、盆腔CTD、创面分泌物培养及药敏试验E、X线胸片F、出凝血时间27.男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。有关手术方法的选择，下面最正确的是（）A、必须选用提上睑肌迁徙术B、必须选用提上睑肌缩短术C、借用上直肌的手术可作为首选D、必须选用额肌悬吊手术E、可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术28.男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面，正确的是（）A、臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强B、臀大肌肌皮瓣的血供主要来源于臀下动脉浅支C、臀大肌受臀下神经支配D、臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线E、髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点F、肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖29.女性，30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体：脉搏125次/分，血压80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。患者休克的类型是（）A、感染性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、神经性休克E、创伤性休克30.男性，7岁。先天性右侧杯状耳畸形，表现为耳廓上部耳轮和耳舟向前下卷曲，呈帘幕状垂落，对耳轮及对耳轮脚较平。手术矫正后3个月形状复原。其可能的原因是（）A、血肿机化致耳廓变形B、患者睡眠时压迫耳廓C、重新塑形的软骨未能可靠地固定在修复后的位置上D、耳软骨液化E、慢性感染31.患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃，该患者最佳的处理应该是（）A、局部换药清洗后包扎治疗B、包扎治疗同时局部应用抗生素C、包扎换药同时全身应用敏感抗生素D、尽早行双上肢切痂植皮术E、半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素32.一例头面部大面积血管瘤的患儿，伴有各种并发症，已有影响正常生理功能的表现，首选的治疗措施是（）A、激光B、手术C、硬化剂注射D、使用激素E、随访33.女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显（）A、找到面神经断端，行端端吻合B、用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上C、用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角D、行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植E、骨骼肌去神经支配后游离移植34.男性，20岁。3小时前被人砍伤右桡骨小头部，检查发现桡骨小头完全骨折。最可能伴随损伤的神经为（）A、桡神经和正中神经B、正中神经C、尺神经D、桡神经和尺神经E、桡神经深支35.患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤，术后6天拆线见下睑外翻，部分睑结膜外露，下列做法哪些可取（）A、选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别，避免多去皮B、抓紧行下睑外翻矫正植皮手术C、嘱患者注意保护外露结膜，不要急于手术处理D、适当加强下睑皮肤按摩，轻度外翻可以慢慢恢复E、在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量，保守操作36.目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化（疗效）的最佳方法是（）A、干板X线照相术B、放射性核素淋巴造影C、直接淋巴管造影D、CTE、间接淋巴管造影37.黑色素细胞体积增大，受到紫外线照射时黑色素合成增加的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣38.男，7岁，一个月前行左耳后皮肤扩张全耳再造术（取自体肋软骨支架），一周前局部皮肤破溃，支架外露，查体：左耳轮中上1／3可见1cm×0．6cm支架外露。经一周换药后外露面积无明显改变，创面无明显分泌物，目前最佳的处置是（）A、继续观察B、继续换药C、行手术取出支架D、带蒂颞筋膜瓣覆盖后，表面植皮E、以上均不对39.男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。手术时机应选择在（）A、现在B、7岁C、10岁D、青春期E、成年后40.男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。上睑组织凹陷填充首选（）A、髂骨B、肋软骨C、真皮D、筋膜E、脂肪组织41.女性，36岁。因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。如果采用头皮扩张法，为取得遗留瘢痕最少、头皮扩张后损失最小的效果，头皮瓣应当（）A、以推进为主，辅以适当旋转B、以旋转为主，辅以适当推进C、形成巨大旋转头皮瓣D、必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜E、旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合42.男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。该患者提上睑肌的肌力为（）A、肌力为零B、肌力弱C、肌力中等D、肌力良好E、肌力稍弱但可不做手术43.男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道，为求改善外观、重建外耳，要求手术治疗。检查：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。二期行扩张器取出自体肋软骨支架耳再造的手术操作包括（）A、设计扩张皮瓣的蒂部在前方B、尽量保留扩张皮瓣下的纤维包膜减少出血C、取第8、9、10肋的软骨移植D、切取肋软骨时保留软骨膜E、可以利用部分耳后有头发区域的皮肤F、引流管负压持续吸引5～7天44.上睑提肌的神经支配是（）A、面神经B、动眼神经C、交感神经D、三叉神经E、滑车神经45.眼轮匝肌的神经支配是（）A、面神经B、动眼神经C、交感神经D、三叉神经E、滑车神经46.女，39岁，因发现右上睑黄色斑块入院。斑块位于近内眦部的上睑皮肤上，面积约0．5cm×0．5cm，突出皮肤表面，无痛痒症状。该患者诊断首先考虑为（）A、粉瘤B、睑黄瘤C、皮样囊肿D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤47.男性，7个月。右侧小耳畸形，左耳正常。最为适宜的处理方法是（）A、立即行耳再造B、1岁置入骨传导听力辅助装置C、4岁时植入硅橡胶耳支架D、4岁时行外耳道成形E、6岁时行自体肋软骨支架耳再造术48.男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第一天，最合理的处理是（）A、观察外层敷料干燥，故不需检查术区B、拔除引流C、嘱患者继续卧床，减少活动D、从引流管通路给予术区冲洗E、打开敷料，检查术区血运49.皮脂腺导管堵塞后，腺体分泌物聚积而形成的常见囊肿是（）A、黄色瘤B、海绵状血管瘤C、表皮样囊肿D、皮样囊肿E、皮脂腺囊肿50.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。该患者采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面，下列正确的是（）A、臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强B、臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支C、臀大肌受臀下神经支配D、臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线E、髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1／3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点FI肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖51.男，28岁，先天性上睑下垂，上睑提肌肌力活动小于4mm，选择下列何种手术方式（）A、上睑提肌松解术B、睑板-结膜部分切除C、滑行睑板-结膜瓣D、上睑提肌缩短E、额肌悬吊52.女性，30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体：脉搏125次/分，血压80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。晚期处理最重要的措施是（）A、防治出血B、防治感染C、防治坏死D、营养支持E、以上都不是53.女性，36岁。因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。如患者采用微毛发移植，相对于传统的插秧法移植其最大的优点为（）A、更容易成活B、取材更容易C、对受区的损害更不明显D、手术速度更快E、移植的毛发更加均匀54.患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。急症行皮瓣探查术，术中见吻合的一条静脉栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转，术后需要常规做的包括以下哪几项（）A、适当抬高患肢B、适当下垂患肢C、全身应用抗凝扩血管药物D、术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染E、术区固定牢靠，皮瓣不能受压，外露利于观察55.有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是（）A、上睑缘位于瞳孔中央B、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘C、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平D、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下lcmE、坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平56.男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。以下诊断，不正确的是（）A、手背瘢痕挛缩畸形B、虎口瘢痕挛缩畸形C、中指伸肌腱侧腱条滑脱D、掌指关节半脱位E、屈肌腱损伤57.男，30岁。先天性重度上睑下垂，最好的治疗方式是（）A、切除部分眼睑皮肤B、行眉上提术C、额肌瓣悬吊术D、睑裂开大术E、内眦赘皮矫正术58.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。手术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，瘀血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块，此时应进行的处理措施是（）A、拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血B、清创并行游离皮肤移植C、再行其他皮瓣转移D、远红外线治疗E、高压氧F、如瘀血不能改善，将皮瓣放回原位待二期手术59.头颈部为好发部位的肿瘤（）A、皮肤鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、恶性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是60.男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次"丹毒"发作．现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。确下述哪项描述是正确的（）A、诊断应为先天性淋巴水肿B、诊断应为早发性淋巴水肿C、诊断应为迟发性淋巴水肿D、诊断应为继发性淋巴水肿E、病因诊断还不明61.女性，60岁。发现右手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指。查体：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。按照最新分类标准，其临床分型是（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、以上都不是62.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为（）A、继续切除直至切净后再修复B、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-Fu，再修复C、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-Fu，创面对缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复D、不继续切除，术后应用放射治疗E、继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗63.男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次"丹毒"发作．现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。确对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的（）A、仍需防止丹毒感染B、如果切除彻底，病变不会再继续发展C、弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要D、对于长时间站立已无大碍E、休息时没有必要再强调抬高患肢64.男性，18岁。右上睑黑痣横径3mm。手术切除后创面的修复宜采用（）A、直接缝合B、滑行皮瓣C、滑行睑板一结膜瓣D、带蒂皮瓣移植E、肌皮瓣移植65.黑色素细胞数量增加，但排列正常的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣66.女性，27岁。面部挫裂伤后眼睑部位皮肤软组织缺损1cm×3cm，若采用全厚皮片移植修复，供皮区首先考虑（）A、耳后B、锁骨上C、上臂D、前臂内侧E、侧胸部67.男，20岁。因右下睑睑腺炎感染破溃，自行愈合后导致右下睑轻度外翻，1年后症状未见好转，正确的诊断是（）A、先天性睑外翻B、痉挛性睑外翻C、老年性睑外翻D、麻痹性睑外翻E、瘢痕性睑外翻68.患者，男性，42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。该病人入院后急需要处理的是（）A、全身冷疗减轻创面的继续损伤B、创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率C、建立静脉通道快速补液D、急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E、口服含盐液体解决口渴症状69.冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭（）。A、舟状头畸形B、斜头畸形C、短头畸形D、尖头畸形E、三角头畸形70.女，60岁，因切除右上睑肿物（1cm×1cm）后出现睁眼困难，术后1年症状元改善。下列诊断正确的是（）A、先天性上睑下垂B、医源性上睑下垂C、神经源性上睑下垂D、肌源性上睑下垂E、假性上睑下垂71.女性，30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体：中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。根据检查结果，可明确诊断为（）A、手掌皮肤裂伤B、手指不全离断伤C、开放性指骨骨折D、手指固有神经损伤E、左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤72.男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。提上睑肌的肌力或功能为（）A、肌力为零B、肌力弱C、肌力中等D、肌力良好E、肌力稍弱但可不做手术73.阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是（）。A、阴茎体形成B、阴茎缺损带来的精神创伤C、尿道形成D、血供E、支撑组织选择和植入74.男性，59岁。3年前发现右面部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视。1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。首选的治疗是（）A、激光B、硬化剂注射C、栓塞血管D、手术治疗E、随访75.男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。手术提升上睑位置，平视时睑缘应在角膜上缘位置平面下的（）A、与角膜上缘平齐B、1mmC、2mmD、3mmE、5mm第2卷一.参考题库(共75题)1.唇腭裂可能的发病因素有（）A、维生素缺乏B、怀孕早期某些病毒感染C、某些药物因素D、遗传因素E、放射线2.男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因（）A、严重营养不良B、长期卧床C、肢体运动功能丧失和继发感染D、护理不当E、肢体感觉功能丧失3.女性，56岁。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有痒痛感。下列类型黑痣恶变率最高的是（）A、晕痣B、气球细胞痣C、Spitz痣D、B-K痣E、太田痣4.黑色素生成减少的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣5.眼球上斜肌的神经支配是（）A、面神经B、动眼神经C、交感神经D、三叉神经E、滑车神经6.黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣7.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为（）A、耳廓复合组织块游离移植B、以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复C、以同侧鼻唇沟皮瓣修复D、以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复E、以局部随意皮瓣移转修复8.面部皮肤感觉的神经支配是（）A、面神经B、动眼神经C、交感神经D、三叉神经E、滑车神经9.男，3个月，出生时发现先天性左耳廓缺损，告知患者家属可进行手术修复的时间是（）A、1岁以前B、2～3岁C、6～7岁D、9～10岁E、成年后才能手术10.男性，29岁。右眶区包块29年入院。患者自出生时，家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长。查体：包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。为指导治疗，首选的检查是（）A、颅脑CTB、DSAC、核索扫描D、X线E、彩色多普勒超声检查11.男，2岁。出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化，检查发现肿物2cm×3cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。下一步应采取的措施是（）A、血管造影B、CT检查C、皮质激素局部注射D、硬化剂局部注射E、局部肿物切除12.男性，30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理，发生骶骨部压疮而入院治疗。进行骶骨部压疮清创手术时，不正确的做法是（）A、切除溃疡基底部，包括间生组织B、凿去骨骼隆起部分至骶骨关节C、供皮瓣区创面中厚皮片移植D、创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部E、创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移13.胚胎发育过程中，表皮细胞于沟槽融合时误被卷入，偏离了原位，而形成的肿瘤是（）A、黄色瘤B、海绵状血管瘤C、表皮样囊肿D、皮样囊肿E、皮脂腺囊肿14.男性，50岁。发现手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指，患指屈曲挛缩。诊断应考虑为（）A、皮下囊肿B、脂肪瘤C、手掌瘢痕挛缩畸形D、掌腱膜挛缩症E、腱鞘炎15.男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。对于接下的治疗与处置中哪项正确（）。A、创面感染控制后行手术治疗B、纠正贫血后加强创面换药促进愈合C、纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术D、创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术E、以保守治疗为主16.男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。正确的手术方法选择是（）A、选用提上睑肌前移术B、首先考虑提上睑肌缩短术C、借用上直肌的手术可作为首选D、自体筋膜悬吊术E、膨体聚四氟乙烯材料悬吊术17.出生后不久发生在面颈部的红色斑块，部分可自行消退，面积较大，可持续终生的是（）A、交界痣B、皮内痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鲜红斑痣18.女性，56岁。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有痒痛感。如采取非手术治疗，适用于下列哪种情况（）A、病变表浅，范围无明显变化B、黑痣周围出现卫星灶C、直径逐渐增大D、黑痣表面有破溃E、黑痣颜色变深19.外伤异物刺入后，皮屑经创道进入皮下而形成的肿瘤是（）A、黄色瘤B、海绵状血管瘤C、表皮样囊肿D、皮样囊肿E、皮脂腺囊肿20.女，32岁，半年前左肘关节外伤性脱位，复位时上臂反复牵拉伴肿胀。近2个月来左上臂疼痛，向肩、肘部放射。最可能的诊断是（）A、肩关节脱位B、肱骨骨折C、Tinel征D、旋前圆肌综合征E、肱骨肌管综合征21.男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。真皮移植术后的吸收率一般为（）A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％22.女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想’（）A、将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合B、行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合C、将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合D、将肌肉神经与副神经近侧断端吻合E、将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合23.男性，30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理，发生骶骨部压疮而入院治疗。手术前准备中，最重要的是（）A、控制创面感染B、有效引流，促进肉芽生长C、纠正营养不良D、改善局部血供E、消除精神顾虑24.女性，29岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约10cm×8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。最可能的正确诊断是（）A、血管瘤，增生期B、血管瘤，退化期C、血管畸形，动脉静脉型D、血管畸形，静脉型E、血管畸形，淋巴静脉型25.组织学检查结果与治疗方案的制定和预后无关的是（）A、皮肤鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、恶性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是26.女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。首选的治疗秃发的手术方法为（）A、瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复B、应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损C、应用显微毛发移植方法种植D、应用簇状毛发移植方法种植E、瘢痕分期切除27.女性，56岁。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有痒痛感。切取黑痣做病理检查，正确的标本采集是（）A、病损的周围正常皮肤组织活检B、不包括正常组织活检C、只切取表面的组织或取小块组织活检D、包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当厚度皮下组织的整块标本活检E、取瘤体坏死部分做活检28.男性，16岁。外伤后眼球摘除，眶内选用植入物，不采取的是（）A、髂骨B、肋软骨C、真皮脂肪D、液体硅胶E、Medpoi29.男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。经间断换药处理后创面坏死组织脱落，脓性分泌物减少，给予输血等治疗血红蛋白11g/L，行皮瓣转移术，术后处理正确的是（）。A、继续给予血浆红细胞等输注支持治疗B、俯卧C、加强翻身D、按摩受压部位E、术区适当加压30.男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。如行手术治疗，手术时机应选择在（）A、现在B、7岁C、10岁D、青春期E、成年后31.关于异种皮片移植不正确的是（）。A、不会刺激受区形成新生血管B、不会出现皮片与受区的连接C、可以被用作生物敷料D、可以长期存活E、短期内可发生排斥反应32.舟状头畸形成因（）。A、一侧冠状缝早闭B、双侧冠状状缝早闭C、额缝早闭D、矢状缝早闭E、冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭33.男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次"丹毒"发作．现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。确治疗手段哪项是无效的（）A、采用弹力绷带加压包扎B、采用病变组织切除和皮肤移植术C、采用真皮瓣埋藏术式D、采用静脉-淋巴管吻合术E、采用烘绑疗法34.女，30岁，头皮撕脱伤5小时入院，入院时神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，脉搏125次／分，律齐，血压80／75mmHg，尿少，既往无特殊病史。晚期处理最重要的是（）A、防止出血B、预防感染C、头痛、发烧等全身症状D、营养支持E、以上都不是35.男性，44岁。因车祸伤后导致左手指夹捏功能丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。根据体征，诊断为（）A、桡神经瘫痪B、正中神经瘫痪C、尺神经瘫痪D、臂丛神经瘫痪E、以上都不是36.男性，8岁。面部多处暗红色、大小不等、形状不规则的扁平斑片，不高出皮面，用手压之可褪色，放松后又恢复原色。对该患者的治疗首先考虑（）A、手术切除B、局部注射硬化剂C、口服激素D、激光治疗E、冷冻治疗37.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为（）A、2mmB、0.5cmC、1cmD、2cmE、4cm38.男，18岁，外伤性眼球内陷1个月，持续出现复视，治疗方法正确的是（）A、观察病情B、早期手术C、松解眼睑瘢痕D、眶内容不足可以暂不修复E、理疗39.男性，31岁。遭受高压电击伤造成颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是（）A、自体颅骨外板B、有机玻璃C、聚甲基丙烯酸甲酯D、人工骨E、异种/异体骨40.男，1岁，面部直径1cm的褐色肿物，并有数根毛发生长，临床诊断最有可能的是（）A、交界痣B、皮内痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鲜红癍痣41.女性，20岁。行切开法重睑术后2个月，双侧上睑窝凹陷明显，其可能的原因是（）A、感染B、血肿机化C、上睑眶隔脂肪去除过多D、提上睑肌被切断E、上睑皮肤缝合错位42.男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。注射扩张的液体，错误的选择是（）A、5％葡萄糖注射液B、生理盐水C、抗生素溶液D、医用酒精E、平衡液43.保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项（）A、局部和全身应用抗生素，加强营养B、皮瓣移植或截肢C、清创培养肉芽，游离植皮D、局部清创，应用抗生素E、大隐静脉切除术44.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。首要的治疗方案包括（）A、加强营养，纠正负氮平衡B、清创换药，局部理疗C、立即手术治疗D、下肢功能锻炼E、局部皮瓣转移修复F、抗感染45.女性，29岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约10cm×8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。为明确肿物的性质和内部结构，最有意义的检查方法是（）A、B型超声波检查B、CT检查，必要时加强化C、MRI检查D、同位素检查E、选择性动脉造影46.真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣47.上睑缘位于瞳孔上缘，下垂量1～2mm，手术修复应首选（）A、上睑提肌缩短术B、额肌悬吊术C、部分睑板结膜切除D、以上都是E、以上都不是48.由充满血液的血窦和薄壁静脉所构成的皮下暗红、蓝色或紫色病灶是（）A、黄色瘤B、海绵状血管瘤C、表皮样囊肿D、皮样囊肿E、皮脂腺囊肿49.有关唇外翻畸形的修复，下列哪项是不正确的（）A、烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复B、上唇外翻复位一般应做过度矫正以免复发C、单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区D、一般外翻都呈切迹状裂隙，可用V-Y矫正修复E、轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复50.男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。手掌瘢痕切除后，无血管、肌腱、神经、关节囊外露。治疗应首选（）A、中厚或全厚植皮B、刃厚植皮C、中厚皮瓣修复创面D、腹部皮瓣修复创面E、游离皮瓣修复创面51.男性，31岁。遭受高压电击伤造成颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。以下情况发生可能性较小的是（）A、中心部位焦黄、炭化B、四周颜色为深黄色以至苍白C、范围较大，损伤表浅D、范围局限，损伤较深E、可波及半侧颜面52.下述哪几种皮片属于断层皮片（）A、表皮B、表皮和真皮乳头层C、表皮和浅层真皮D、表皮和部分厚度的真皮E、表皮和真皮全层53.骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小（）A、臀大肌肌皮瓣B、臀大腿皮瓣C、含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣D、阔筋膜张肌肌皮瓣E、逆行的背阔肌肌皮瓣54.女性，30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体：脉搏125次/分，血压80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。头皮撕脱伤最容易撕脱的是（）A、皮肤层B、皮下组织层C、帽状腱膜层D、帽状腱膜下层E、骨膜层55.男性，31岁。遭受高压电击伤造成颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。该患者头皮缺损即时修复的最佳方法是（）A、游离组织移植B、植皮C、异体头皮移植D、局部头皮皮瓣转移E、头皮组织扩张术56.可以从已经存在的良性病变转化而来的是（）A、皮肤鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、恶性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是57.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。术后注意事项包括（）A、双下肢制动B、观察皮瓣血运C、应用扩血管及改善微循环药物D、局部引流E、加强抗感染F、术后放疗58.女性，30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体：中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。最佳的治疗方案是（）A、清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉缝合创口B、清创后修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复C、清创后修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D、清创后修复肌腱和神经，结扎出血的动脉断端E、清创缝合伤口，其他组织二期修复59.男，18岁。1岁时手掌烧伤，现瘢痕挛缩畸形呈团状手，治疗方案为（）A、功能锻炼B、手术切开松解手掌与手指，游离皮片移植C、局部浸润麻醉D、用外力伸直手指E、游离皮瓣移植修复60.不属于游离皮肤移植术的禁忌证为（）A、细菌总数61.上睑缘遮盖瞳孔上1/3，下垂量3～4mm，手术修复应首选（）A、上睑提肌缩短术B、额肌悬吊术C、部分睑板结膜切除D、以上都是E、以上都不是62.女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择（）A、撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植B、撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮C、试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮D、弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮E、头皮完整回植，不必吻合血管63.女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。显微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为（）A、更容易成活B、取材更容易C、对受区的损害更不明显D、手术速度更快E、移植的毛发更加均匀64.男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。术后病人持续俯卧位，给予静脉输入血浆红细胞等治疗，术区无渗出，刀口对合好，下列说法哪项正确（）。A、术后2周可以拆线出院B、根据刀口愈合情况适当延长拆线时间C、拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压D、皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮E、积极治疗原发病是防治压疮的根本65.女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是（）A、马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变B、立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量C、把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存D、以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E、送入手术室即刻行修复术66.女性，30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体：脉搏125次/分，血压80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。首先要采取的治疗措施是（）A、加压包扎止血B、急诊清创术C、补充血容量D、应用抗生素E、应用止血药67.患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术，术后第2天见皮瓣张力高，紫红色，毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是（）A、吻合的动脉出现栓塞或不畅B、吻合的静脉出现栓塞或不畅C、吻合的动静脉都出现了问题D、正常水肿所致E、以上都有可能68.男，38岁，鼻头鼻翼异常肥大，诊断为巨鼻，关于其诊治，错误的是（）A、手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种B、手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造C、鼻孔外进路手术操作复杂，