2024年青海住院医师-青海住院医师急诊科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年青海住院医师-青海住院医师急诊科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.关于病原携带状态，下列不正确的是（）A、可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后B、是许多传染病的重要传染源C、并非所有的传染病都有病原携带者D、并非所有的病原携带者都能排出病原体E、机体有免疫反应，但不足以清除病原体2.鼻出血时血管结扎法包括下列哪些？（）A、中鼻甲下缘平面以下出血结扎颈外动脉B、中鼻甲下缘平面以上出血结扎筛前动脉C、鼻中隔前部出血者结扎上唇动脉D、鼻出血特别严重者结扎颈总动E、下鼻甲下缘平面以上出血结扎筛后动脉3.传染性非典型肺炎的氧疗指征是（）A、PaCO4.患儿男，11岁，玻璃扎伤右眼后眼痛，流泪1小时就诊。检查：右眼视力0.04，鼻侧角巩膜缘横行裂伤约4mm，虹膜组织部分嵌顿，虹膜表面较清洁，前房浅，房水无明显混浊，晶体透明，错误的处理方式为（）A、抗生素稀释液洗眼B、虹膜切除术C、角巩缘裂伤缝合术D、恢复前房深度E、术后局部抗炎抗感染5.前房积血治疗过程中禁用的药物是（）A、10％甘露醇B、氨基己酸C、C.组织型纤溶酶原（t-PD、阿司匹林片E、美开朗6.坐骨结节间径的正常值为（）A、23～26cmB、25～28cmC、18～20cmD、28～31cmE、8.5～9.5cm7.试述急性闭角性青光眼的治疗原则。8.男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天，尿常规：红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。根据患者情况，应给予的治疗是（）A、大量饮水，促使结石排出B、体外冲击波碎石C、立即手术取石D、输尿管导管套石E、用药物解除绞痛症状9.关于妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不恰当的是（）A、临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征B、是妊娠中晚期特有的并发症C、此病对孕妇的危害大于对胎坫的危害D、病因目前尚不清楚E、发病率与季节有关，冬季高于夏季10.百日咳病人在哪期传染性最强（）A、恢复期B、痉咳期C、潜伏期D、卡他期E、发热期11.裂孔性视网膜脱离的患者临床表现有（）A、缓慢视力下降B、眼压增高C、无明显诱因D、眼前某方位固定黑影并逐渐增大，常伴视物变形E、视网膜水肿渗出12.急性肾小球肾炎概述13.胸外心脏按压正确的是（）A、胸外心脏按压位置为胸骨中下1/3交界处B、胸外按压频率为100次/分C、按压深度为成人4～5cmD、按压时肘部垂直用力向下E、手指需压在胸壁上14.湿疹皮损的共同特点有（）、（）、（）及（）。15.女性，29岁。肝区隐痛2周伴纳呆来门诊检查。ALT160U，HAV－IgM（+），抗HBs（+），诊断病毒性肝炎住院。关于病毒性肝炎的临床表现，下列哪项是错误的（）A、甲型肝炎黄疸型多见，乙型肝炎无黄疸型多见B、慢性活动性肝炎，必然发展为肝硬化C、胆淤型肝炎以肝内淤胆为主，常有肝肿大、皮肤瘙痒D、急性重症肝炎病情在10天内迅速恶化，常有神经系统症状E、慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害16.氨基酸、水溶性维生素及钙铁等（）A、通过血管合体膜裂隙或通过细胞膜内陷吞噬B、易化扩散C、主动运输D、滤过作用E、简单扩散17.清醒插管成功的关键是（）A、充分氧合B、口腔喷雾表面麻醉C、对病人作好解释工作D、环甲膜穿刺表面麻醉E、完善的咽喉和气管内表面麻醉18.为提高布氏杆菌的检阳率，可做（）A、脓性物培养B、以上均可C、骨髓培养D、脑脊液培养E、血培养19.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据（）A、毒物接触史B、临床表现C、毒物分析D、毒物接触史和毒物分析E、毒物接触史和临床表现20.下述哪项不是气管插管的并发症（）A、心律失常B、肺不张C、苏醒延迟D、喉头水肿E、肺部感染21.从乙型肝炎发病原理的观点来认识病情轻重密切关系的因素是（）A、血清中HBeAg阳性浓度的高低B、机体免疫功能的强弱C、肝肿大程度D、黄疸的深浅E、血丙氨酸氨基转移酶（ALT）的高低程度22.肝硬化自发性腹膜炎的治疗以下哪项正确（）A、强调早期足量和联合应用抗菌药物B、不能等腹水细菌培养报告结果回报后才开始治疗C、等腹水细菌培养后，有针对性的选择抗生素治疗D、主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌E、用药时间不得少于2周23.男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹痛原因是（）A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、肠道梗阻D、消化性溃疡E、肠麻痹24.在眼内能引起铜质沉着症的眼内异物是（）A、纯铜异物B、铁异物C、金银异物D、铅锌异物E、10％～90％铜含量的异物25.下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）A、齿龈出血B、脾大C、黄疸D、水肿E、肝掌26.感染性休克的扩容治疗首选（）A、白蛋白B、低分子右旋糖酐C、10％葡萄糖液D、全血E、血浆27.一般认为，急性化脓性中耳炎病程迁延几周，可称为慢性化脓性中耳炎（）A、2～3周B、3～5周C、6～8周D、5～6周E、8周以上28.急性腹痛急诊剖腹探查术适应证。29.巴比妥急性中毒的处理，正确的是（）A、应加快毒物的排泄，如酸化尿液B、应加快毒物的排泄，如碱化尿液C、应用中枢兴奋药拮抗效果肯定D、对呼吸循环无明显抑制E、可用氟马西尼拮抗30.胎儿在子宫内的姿势不恰当的是（）A、整个胎体呈椭圆形B、胎头俯屈C、颏部贴近胸壁D、脊柱直伸E、四肢屈曲交叉于胸腹前31.下列物质中最易引起测尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是（）A、果糖B、尿酸C、大量的维生素D、过氧化氢E、尿素32.患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。患者此时应进行的检查是（）A、散瞳验光、眼压测量B、插片验光、角膜地形图C、角膜曲率计、自动视野D、OCT、眼压测量E、散瞳验光、FFA33.眶上神经分布区感觉消失提示脑脊液鼻漏位于（）A、额窦后壁B、鼻窦C、鞍结节、蝶窦、后组筛窦D、筛板E、颅中窝34.二期梅毒（）A、可自然消退B、可复发C、两者均是D、两者均不是35.试述我国自然流产的发生率，并列举常见的流产原因。36.男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天，尿常规：红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。患者采取中西药等治疗后绞痛解除，但突然出现尿流中断及排尿终末痛，其原因是（）A、急性前列腺炎B、结石在输尿管壁间段C、结石到膀胱D、结石到尿道E、急性尿道炎37.黄疸出血型钩体病死亡的主要原因是（）A、急性肾功能衰竭B、脑出血C、消化道出血D、肺出血E、急性肝功能衰竭38.如图，经鼻气管插管时，易发生折曲的部位是（） A、鼻前庭B、下鼻道C、中鼻道D、鼻后孔E、鼻咽部39.男性，19岁。纳差、乏力、伴皮肤黄染进行性加深1周，腹胀，尿少2天，神志惚恍1天入院。体检：皮肤深度黄染，嗜睡状，少量腹水征，疑诊为急性重症肝炎。下列哪项实验室检查对其诊断意义最小（）A、ALT明显升高B、胆碱酯酶活力明显降低C、血清胆固醇明显降低D、ALT及其活动度明显降低E、胆红素明显升高40.男性患者，17岁，平常体健，因"面部痤疮继发感染"在当地门诊静脉滴注头孢曲松钠，输液15分钟后患者自述胸闷、头晕、恶心，无呕吐，考虑为药物过敏，给予抗过敏治疗，配药过程中，患者突发意识丧失，面色苍白，皮肤湿冷，血压、脉搏测不到，心率165次／分，呼120，作为一名接诊医生，遇到这样的患者，最重要的处理是（）A、彻底明确过敏原B、建立静脉通道，抗过敏、抗休克治疗C、抗感染治疗D、完善相关实验室及器械检查E、全面的体格检查41.某女，于月经后3天突然下腹痛，发热38℃。阴道分泌物增多，稀薄脓性；宫颈充血，举痛明显；子宫稍大，有压痛；宫旁增厚，压痛明显；WBC12×10／L。诊断首先考虑（）A、结核性盆腔炎B、急性盆腔炎C、输卵管妊娠流产D、急性阑尾炎E、卵巢囊肿蒂扭转42.AOPP患者，烟碱样症状是（）A、多汗B、肌纤维颤动C、瞳孔缩小D、肺水肿E、流涎43.消除咽喉反射的麻醉深度为（）A、麻醉Ⅰ期B、麻醉Ⅱ期C、麻醉Ⅲ期1级D、麻醉Ⅲ期2级E、麻醉Ⅲ期3级44.在眼内可产生轻度非肉芽肿性反应的眼内异物是（）A、纯铜异物B、铁异物C、金银异物D、铅锌异物E、10％～90％铜含量的异物45.鼻外伤时治疗鼻粘膜撕裂所致的鼻出血最适宜的方法是（）A、输血B、烧灼法C、鼻腔纱条填塞D、血管结扎法E、血管栓塞法46.慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔位于前后皱襞及锤骨短突之上者，如图所示，称为（） A、中央性穿孔B、紧张部穿孔C、边缘性穿孔D、松弛部穿孔E、上述都不是47.男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查（）A、下肢神经诱发电位检测B、下肢动脉超声检测C、下肢骨密度检测D、下肢关节X线片E、下肢肌电图检测48.女性，45岁，有甲亢病史，拟在全身麻醉下行子宫全切术，入手术室后，患者自感心悸、胸闷，心率160次／分。心电图上有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用（）A、咪哒唑仑（咪唑安定）+艾司洛尔B、咪哒唑仑（咪唑安定）+奎尼丁C、芬太尼+利多卡因D、地西泮+胺典酮E、丙泊酚（异丙酚）+普鲁卡因胺49.针刺镇痛产生的最主要的机制是（）A、内源性阿片样物质释放增加B、中枢5-HT释放增加C、中枢乙酰胆碱释放增加D、中枢去甲肾上腺素释放减少E、中枢兴奋性氨基酸释放增加50.不是二期玻璃体手术指征的是（）A、严重的玻璃体积血B、化脓性眼内炎C、aPVR形成D、脉络膜脱离E、牵引性视网膜脱离51.以下哪能种病不是遗传病（）A、雀斑B、毛囊角化病C、扁平苔藓D、色素性干皮病E、寻常型鱼鳞病52.用抗酸染色法染色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是（）A、为紫色的栅栏状排列杆菌B、为红色的粗大杆菌C、为紫色的略带弯曲的细长杆菌D、为红色的略带弯曲的细长杆菌E、为红色的竹节状排列杆菌53.试述眼球穿孔伤的治疗原则。54.眼球穿通伤的体征有（）A、角膜全层线状裂伤B、虹膜相应部位穿孔C、相应部位晶状体囊膜破裂皮质溢出D、可能发现玻璃体腔漂浮异物E、以上均是55.挫伤导致眼球破裂的最常见部位是（）A、角膜B、前部巩膜C、后部巩膜D、角巩缘E、脉络膜56.控制热射病高热首选药物是（）A、阿尼利定（安痛定）B、柴胡C、糖皮质激素D、氯丙嗪E、以上均不对57.男，41岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP。血Cr490μmol/L。原发病的诊断可能是（）A、隐匿性肾炎B、原发性高血压病C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征58.女性淋病主要合并症有（）A、输卵管炎B、子宫内膜炎C、继发性输卵管卵巢脓肿D、继发性盆腔脓肿E、继发性腹膜炎59.虹膜轻度萎缩，角膜内皮异常，角膜水肿，眼压正常或较高（）A、Goldenhar综合征B、Cogan综合征C、Cogan-Reese综合征D、Chandler综合征E、Peters异常60.单纯性眶底骨折大多发生在（）A、眶底正中B、眶底下缘内侧C、眶底下缘外侧D、眶底后内侧E、眶底内侧61.宫口开全，破膜超过12h尚未分娩，以下措施正确的是（）A、抗炎B、立即剖宫产C、尽快结束产程D、无需干预E、产钳助产62.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）A、通气／血流＞0.8B、通气／血流＜0.8C、弥散功能障碍D、肺动-静脉样分流E、肺泡通气不足63.对于死胎下列哪项是恰当的（）A、孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血B、胎死宫内多数在4周后自然娩出C、凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎D、确诊死胎后应终止妊娠E、羊水中甲胎蛋白值明显降低64.以下关于乙脑病人的脑脊液描述正确的是（）A、糖正常B、白细胞计数在（50～500）乘以十的六次方／LC、无色透明D、压力增高E、氯化物降低65.男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）A、急性呼吸窘迫综合征B、急性左心衰竭C、继发肺部感染D、自发性气胸E、右心衰竭66.呼吸支持包括（）A、吸氧B、气管插管C、呼吸机人工呼吸D、呼吸兴奋剂使用E、血氧监测67.男性，26岁，机器绞伤致前臂中段完全离断4小时。该患者断处近端如何处置（）A、止血带止血，记录时间，三角巾包扎B、三角巾包扎C、止血钳夹持血管止血D、直接就地缝合E、填塞包扎68.患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7．46，PaO56mmHg，PaCO28mmHg诊断肺栓塞的金标准为（）A、通气一灌注扫描B、肺动脉造影C、下肢血管多普勒超声检查D、肺CT扫描E、D-二聚体升高69.来院就诊的27岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（）A、全血黏度比值及血浆黏度比值B、测定血细胞比容C、眼底检查D、测定血丙氨酸转氨酶值E、测定尿雌激素肌酐值70.关于额窦骨折的诊断，带的是（）A、结合病史、症状和体征以及局部检查多可诊断B、鼻额位及侧位X线平片有助定位C、对开放性骨折多借助探针探查深部D、可进行CT检查E、药物试验性治疗71.关于鼻出血处理，哪项有误（）A、轻微鼻出血可采用局部止血法B、找不到出血点可行凡士林纱条鼻腔填塞C、凡鼻出血均可采用后鼻孔填塞D、有明确出血点可采用烧灼法E、不用做任何处理72.巨大咽后壁脓肿宜选（）A、经鼻盲探气管插管B、清醒气管插管C、半清醒气管插管D、右侧支气管插管E、经气管造口插管73.传染病皮疹出现有一定规律，通常1～6d出疹性传染病的出疹顺序是（）A、风疹、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B、猩红热、水痘、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C、猩红热、水痘、麻疹、天花、斑疹伤寒、伤寒D、猩红热、风疹、麻疹、天花、斑疹伤寒、伤寒E、水痘、猩红热、天花、麻疹、伤寒、斑疹伤寒74.鼻骨骨折的临床表现为（）A、局部疼痛B、肿胀C、鼻出血D、鼻及鼻骨周围畸形E、鼻塞75.目前Rb的治疗方法包括（）A、冷冻B、外放射C、化疗D、巩膜表面放射敷贴治疗E、眼球摘出术第2卷一.参考题库(共75题)1.影响硬膜外阻滞平面的因素较小的是（） A、病人体位B、穿刺间隙C、导管方向D、药物容积E、注药速度2.女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的急救措施是（）A、应用促苏醒剂B、应用降血压药C、亚低温治疗D、严密观察病情变化E、静滴甘露醇，同时作开颅准备3.引起乙肝的肝外损伤的是（）A、Ⅱ型变态反应B、Ⅴ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、Ⅰ型变态反应4.HIV不会通过的途径传播是（）A、输血B、握手C、母婴D、共用注射器注射E、性接触5.传染病的治疗原则是（）A、积极进行病原治疗B、治疗与隔离并重C、一般治疗与特效治疗并重D、坚持综合治疗E、一般治疗与对症治疗并重6.常规剂量的右旋筒箭毒碱对心脏的影响，可能有（）A、减少可能发生的心律失常B、抗心室纤颤作用C、引起心动过速D、兴奋自律神经功能E、诱发室颤7.青光眼黄斑功能改变除外（）A、获得性色觉障碍B、图形视网膜电图改变C、视诱发电位改变D、眼电图改变E、视觉对比敏感度改变8.在我国农村，尿瘘形成的主要病因是（）A、产伤B、手术损伤C、晚期生殖道癌肿侵蚀D、放疗后E、长期安放子宫托嵌顿9.心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是（）A、阿托品B、胺碘酮C、利多卡因D、肾上腺素E、碳酸氢钠10.患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。圆锥角膜典型的三联症是（）A、Fleischer环、Vogt条纹、Arlt线B、Vogt条纹、Arlt线、Munson征C、Arlt线、Munson征、Herbt小凹D、Fleischel环、Vogt条纹、Munson征E、Fleischer环、Bitot斑、Munson征11.流行性出血热最常见的并发症是（）A、自发性肾破裂B、肺水肿C、DIC所致大出血D、颅内出血E、脑水肿，脑疝12.下列关于老年病毒性肝炎的描述正确的是（）A、黄疸发生率高B、急性肝炎以甲型肝炎多见C、无黄疸型较多见D、慢性肝炎预后较差E、急性肝炎以戊型肝炎多见13.消化性溃疡病最常见的并发症是（）A、幽门梗阻B、穿孔C、反流性食管炎D、出血E、憩窒14.需行气管插管和胸腔闭式引流术的是（）A、单纯性肋骨骨折B、多发性肋骨骨折C、多发性肋骨骨折伴血气胸D、开放性肋骨骨折E、自发性气胸15.淹溺者最主要的临床问题是（）A、高钾血症B、代谢性酸中毒C、胃扩张D、低氧血症E、血渗透压改变16.甲型肝炎的潜伏期为（）A、1～5周B、3～7周C、2～6周D、1～4周E、2～8周17.引起反应性低血糖最常见的原因是（）A、2型糖尿病早期B、果糖不耐受症C、特发性功能性低血糖症D、胰岛素瘤E、倾倒综合征18.骨盆骨折最常见的并发症是（）A、畸形愈合B、骨筋膜室综合征C、感染D、休克E、股骨头坏死19.关于晚期神经梅毒的描述，错误的是（）A、是早期梅毒侵害的继续B、多在感染后3-20年发病C、梅毒螺旋体侵犯CSF全部发展为神经梅毒或出现CSF异常D、梅毒螺旋体初次侵犯CSF后未治疗或治疗不当将使病变自行消退，无表现脑膜炎或急性梅毒性脑膜炎E、此后的病变可能保持无表现，也可进展为脑膜血管梅毒，脊髓痨或麻痹性痴呆20.轮状病毒感染后主要侵犯（）A、十二指肠B、回肠C、升结肠D、空肠E、乙状结肠21.流行性斑疹伤寒的密切接触者应进行医学观察（）A、7天B、14天C、21天D、10天E、1个月22.患者男，36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，予以左氧氟沙星输液治疗，在治疗过程中患者突然出现声音嘶哑、喘憋，在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒，伴意识障碍。心率120次/min，血压70/45mmHg。首先需要进行的治疗是（）A、环甲膜穿刺B、肾上腺素1mg静脉注射C、心外按压D、抗生素治疗E、静脉补液23.在感染中，标志近期感染的抗体是（）A、IgDB、IgAC、IgGD、IgME、IgE24.病变轻微，无症状或症状轻微病人，给予（）A、观察治疗B、保留生育功能手术C、性激素治疗D、保留卵巢功能手术E、根治性手术25.下列滴眼液中，禁用于闭角型青光眼的有（）A、1％毛果芸香碱滴眼液B、0.5％噻吗洛尔滴眼液C、溴莫尼定滴眼液D、布林佐胺滴眼液E、左旋肾上腺素滴眼液26.引起深部真菌病最常见的病原菌是（）A、新型隐球菌B、念珠菌C、曲霉菌D、放线菌E、毛霉菌27.对于妊娠期母体的变化，哪项是恰当的（）A、垂体前叶增多，故促性腺激素分泌增多B、妊娠初期动脉血压增加，脉压减小C、孕妇心搏量随妊娠的进腱而不断增加，到妊娠末期达峰值D、妊娠后肺活量减小，动脉血PO降低E、因受孕激素影响，输尿管增粗，蠕动减弱，尿流缓慢，加上子宫压迫，易发生肾盂肾炎28.心肺复苏有效指标包括（）A、颈动脉搏动恢复B、可测到血压C、面色由发绀转红润D、自主呼吸出现E、瞳孔由大变小29.正常人支／芳比值为（）A、3.5～4.0B、3.0～3.5C、2.0～2.5D、1.0～2.0E、2.5～3.030.某患者FFA表现如下：19秒视网膜动脉充盈，24秒视网膜静脉层流，45秒视网膜静脉充盈完全，视盘高荧光，边界不清，表面毛细血管扩张，视网膜散布点状高荧光及大量荧光遮蔽区，静脉显著迂曲扩张，部分静脉管壁染色。周边视网膜无灌注区约20DD，晚期黄斑花瓣状高荧光。患者最重要的治疗是（）A、糖皮质激素应用B、全视网膜光凝C、治疗原发病D、纤溶制剂应用E、血管扩张药物的应用31.治疗败血症的关键是（）A、充足的营养和维生素B、维持水、电解质和酸碱平衡C、适量输血、血浆和白蛋白D、合理选用抗菌药物E、肾上腺皮质激素解除毒血症症状32.关于伤寒，下列哪些说法是正确的（）A、常无明显畏寒寒战B、体温呈阶梯状上升C、成人患者大多数出现腹泻D、相对缓脉E、神经精神症状33.淋病的主要传播途径是（）A、通过被污染的衣物、器械传染B、性交传染C、游泳池游泳传染D、通过输血传染E、通过患淋病孕妇产道传染34.霍乱早期死亡的主要原因（）A、急性肾功衰竭B、周围循环衰竭C、继发肺部严重感染D、急性肺水肿E、脑水肿35.热衰竭的处理原则（）A、脱离高温环境至阴凉通风处B、口服含盐清凉饮料C、吸氧D、静滴升压药物E、药物降温36.某女，29岁，白带增多伴外阴瘙痒3天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物增多，呈豆渣样，宫颈光滑，宫体及附件区正常。最可能的诊断是（）A、滴虫性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、细菌性阴道病D、非特异性阴道炎E、阿米巴性阴道炎37.男，45岁，烧伤后4小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85/60mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。该病人Ⅲ度烧伤面积为（）A、1×9%B、2×9%C、3×9%D、4×9%E、5×9%38.胸痛、咳嗽、咯血和大量脓臭痰最大可能诊断为（）A、肺炎B、支气管炎C、肺梗塞D、肺脓肿E、支气管扩张39.组胺释放作用最强的肌松药是（）A、筒箭毒碱B、泮库溴铵C、阿曲库铵D、美维松E、琥珀胆碱40.血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的（）A、蛋白质代谢B、脂肪代谢C、微量元素代谢D、水盐代谢E、能量代谢41.根据发病机制，呼吸困难分类正确的是（）A、肺源性、心源性、中毒性、血液病性和精神心理因素所致B、急性、亚急性和慢性呼吸困难C、低氧性、高碳酸血症性和低氧合并高碳酸血症性D、吸气性、呼气性和混合性呼吸困难E、以上均不对42.关于羊水过少的说法，错误的是（）A、羊水过少的病因已完全明了B、妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终C、羊水过少，严重影响围生儿的预后D、大部分羊水呈黏稠、混浊、暗绿色E、若羊水量少于50ml，胎儿窘迫发生率达50％以上43.控制疟疾复发，中断疟疾传播的药物是（）A、磷酸咯萘啶B、氯喹C、伯氨喹啉D、青蒿素E、奎宁44.心肺复苏后存在室颤时应选择（）A、肾上腺素B、人工通气C、多巴胺D、利多卡因E、阿托品45.能够确诊黑热病的实验室检查项目是（）A、内皮试验B、血常规C、病原学检查D、免疫学检查E、血清球蛋白试验46.严重的鼻中隔前方出血可结扎（）A、筛前动脉B、上唇动脉C、上颌动脉D、颈外动脉E、颈内动脉47.男，20岁，持续高热1周，伴腹痛、腹泻。体检：肝肋下2cm，质软，脾肋下2cm。此时最可能的疾病诊断是（）A、上呼吸道感染B、病毒性肝炎C、细菌性痢疾D、副伤寒E、葡萄球菌感染48.下面哪个区不属于现场急救区的划分区域（）A、安全区B、收容区C、急救区D、后送区E、太平区49.女性，34岁，痛经5年，逐渐加重就诊，孕，产，5年前人工流产1次，以后不孕。触诊：子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹隆部有0．5cm×0．3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚。目前可用的辅助诊断手段中，应选择哪种（）A、诊断性刮宫B、宫腔镜C、B超下穿刺附件肿物D、腹腔镜E、子宫输卵管碘油造影50.女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。该患者应诊断为（）A、不稳定型心绞痛（高危组）B、不稳定型心绞痛（中危组）C、不稳定型心绞痛（低危组）D、非ST段抬高型心肌梗死E、稳定型心绞痛51.对甲型病毒性肝炎患者能做出早期血诊断的检查是（）A、血清中检出甲型肝炎抗体HNA-IgMB、血中检出甲型肝炎病毒抗原C、粪便中检出甲型肝炎病毒抗原D、血清检出抗原-抗体复合物E、排除乙型病毒性肝炎即可诊断52.常见的喉纤维瘤发生部位是（）A、杓会厌皱襞B、声带前中部C、室带D、会厌表面E、会厌喉面53.硬膜外麻醉致脊髓或神经根损伤的描述，不正确的是（）A、神经根损伤时即有‘触电’或痛感B、脊髓损伤为剧痛，偶伴一过性意识障碍C、神经根损伤以运动障碍为主D、脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面E、神经根损伤后感觉缺失仅限于1～2根脊神经支配的皮区，且与穿刺点棘突的平面一致54.门静脉高压症的治疗，错误的是（）A、下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B、食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血C、内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D、食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗E、静滴垂体后叶素可以降低门静脉压55.明确为伤寒者，病史中在第2～3周最常见的并发症（）A、中毒性肝炎B、中毒性心肌炎C、肠出血D、肠穿孔E、支气管肺炎56.二期梅毒皮肤粘膜损害包括下列哪些选项（）A、秃发B、扁平湿疣C、咽炎D、粘膜斑E、玫瑰糠疹57.产生肝肺综合征的根本原因是（）A、贫血B、肺内毛细血管扩张C、肺通气功能下降D、内毒素进入肺循环E、呼吸道黏膜水肿58.心脏骤停早期诊断最佳指标是（）A、瞳孔突然明显散大B、测不到血压C、颈动脉和股动脉搏动消失D、呼吸停止E、面色苍白和口唇发绀59.者女性，45岁，左眼视力下降1年。Vod0．8，Tod15mmHg，Vos0．3，Tos30mmHg，右眼眼前后段正常。左眼无充血，KP（+），灰褐色，前房轴深4C．T．，房水闪辉（±），虹膜蛇皮样，晶状体轻度混浊，C／D0．8。正确的诊断是（）A、虹膜角膜内皮综合征B、葡萄膜炎继发青光眼C、青光眼-睫状体炎综合征D、原发性开角型青光眼E、剥脱综合征60.脑梗死发生于脑动脉主干，其临床表现通常不是（）A、意识障碍B、昏迷C、偏瘫D、颅内高压E、惊厥61.关于四个成串刺激，不正确的是（）A、为四次一组的超强刺激，频率为2HzB、能区别神经、肌肉阻滞的性质C、第四次反应消失应有效占据80%～90%的突触后膜受体D、不能用于鉴定去极化阻滞向脱敏阻滞转变E、TOF比恢复至0.9，亦不能认为肌松作用已完全恢复62.下列治疗组合正确的是（）A、急性再障-雄激素B、MDS-手术治疗C、缺铁性贫血-输血D、遗传性球形细胞增多症-脾切除E、白血病-放疗63.男性，35岁，农民工，食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛，伴呼吸困难。查体：意识模糊，双侧瞳孔直径3mm，口唇、面部及四肢末端明显发绀，BP120/76mmHg，HR110次／分，心肺听诊（-）。最可能的是（）A、有机磷中毒B、毒鼠强中毒C、杀虫脒中毒D、拟除虫菊酯类农药中毒E、亚硝酸盐中毒64.急性肺梗死主要引起（）A、左心室容量负荷过重B、左心室压力负荷过重C、右心室容量负荷过重D、右心室压力负荷过重E、心肌代谢障碍65.诊断桥本甲状腺炎的方法有（）A、B超检查B、测定血清抗甲状腺球蛋白抗体C、测定血清抗甲状腺微粒体抗体D、甲状腺穿刺活检E、手术后病理检查66.心电图监测目的在于及时发现（）、（）、（）。67.可辅助诊断玻璃异物的检查有（）A、眼球X线正侧位片B、眼B超C、电磁铁D、眼部CTE、眼部MRI68.患者男性，60岁，右眼视力下降半年多。VodHM／30cm，Tod35mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C／D0．9。Vos1．0，Tos17mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻浊，C／D0．3。下列降眼压药物患者不宜选用的是（）A、噻吗洛尔滴眼液B、布林佐胺滴眼液C、溴莫尼定滴眼液D、毛果芸香碱滴眼液E、卡替洛尔滴眼液69.某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐下2指，血压15．3／10．7kPa（115／80mmHg）。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软；血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg）。首先需进行的处理是（）A、切除子宫B、给止血药物C、输血，按摩子宫排出宫腔内积血D、注射抗生素E、注射催产素70.肌松药的血浆清除率随年龄增长而改变，但不包括（）A、阿曲库铵B、维库溴铵C、筒箭毒碱D、泮库溴铵E、二甲基筒箭毒碱71.伤口于术后4天出现红肿并有脓性分泌物（）A、清洁伤口B、污染伤口C、感染伤口D、一期愈合E、二期愈合72.中心性浆液性视网膜脉络膜病变常见部位在何处（）A、视网膜周边部B、视盘周围视网膜C、黄斑区D、视网膜鼻侧部E、以上都不是73.白喉的特异治疗手段是（）A、白喉抗毒素B、白喉类毒素C、肾上腺糖皮质激素D、抗生素E、气管切开74.患者，男性，25岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：神志清楚，体温39℃，血压70/50mmHg，心率126次／分钟，腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是（）A、抑制胰酶分泌B、补充血容量C、镇痛、解痉D、抗感染E、抑制胰酶活性75.关于银屑病，不正确的是（）A、其发生率与种族.环境.地理位置有关B、其人群发生率为0.1-3%C、其病程慢性，反复发作D、多数冬季复发或加重，夏季缓解E、多为儿童和老人，男性多于女性第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：A,B,C3.参考答案：A,B4.参考答案：B5.参考答案：D6.参考答案：E7.参考答案：急性闭角性青光眼的基本治疗原则是积极控制眼压，在眼压降低炎症反应控制后进行抗青光眼手术治疗。（1）缩小瞳孔：1％毛果芸香碱每5min滴眼一次共3次，30min一次，连续滴4次，然后1h一次，通过缩瞳使周边前房开放。（2）降低眼压，全身使用高渗剂，如20％甘露醇静脉快速点滴，碳酸酐酶抑制剂如Diamox25mg，每日3次，首剂加倍，局部滴用β-受体阻滞剂如0.25％Timdol或2％美开朗，迅速降低眼压。（3）辅助治疗：局部滴用糖皮质类固醇激素眼液，以减轻充血和虹膜炎症反应。（4）手术治疗：房角开放或粘连范围8.参考答案：E9.参考答案：C10.参考答案：D11.参考答案：D12.参考答案：1.概念急性肾小球肾炎简称急性肾炎（AGN），是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后。 2.病因本病常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型）等感染所致，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。感染的严重程度与急性肾炎的发生和病变 轻重并不完全一致。本病主要是由感染所诱发的免疫反应引起，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。3.病理肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。免疫病理检查可见IgG及C3呈粗颗粒状沿毛细血管壁和（或）系膜区沉积。电镜检查可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积。 4.临床表现急性肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周（平均10天左右）起病，临床上几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约40％患者可有肉眼血尿，80％以上患者均有水肿，约80％患者出现一过性轻、中