2024年高等教育医学类自考-02907妇产科学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年高等教育医学类自考-02907妇产科学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.什么是总产程？临床分为几个产程？2.妊娠高血压疾病患者产后（）小时到（）以内仍有发生子痫的可能。3.胎儿附属物是指的是哪些？4.关于正常产道，下列哪项是正确的？（）A、中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径B、入口平面前后径比横径长C、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前D、出口平面横径比前后径长E、骨盆正常倾斜度为70度5.胎盘因素引起的产后出血包括（），（），（），（），（），（）。6.下列哪种现象不能提示胎儿窘迫：（）A、胎心率大于160次/分B、胎心率小于120次/分C、头皮血液PH值小于7.2D、头位时羊水含胎粪E、宫缩时出现早期减速7.原发性子宫收缩乏力8.妊娠高血压综合征时，应用硫酸镁最早出现的中毒反应是（）A、呼吸减慢B、心率减慢C、血压下降D、膝反射迟钝或消失E、膝反射亢进9.宫颈黏液开始出现羊齿状结晶，相当于月经周期的（）A、第6-7日B、第9-10日C、第12-13日D、第15-16日E、第18-19日10.输卵管妊娠的发病部位以（）最多见。11.妊娠高血压疾病的三大基本征象为（）、（）、（）。12.妊娠高血压疾病最常见的产科并发症是：（）A、胎盘早期剥离B、急性肾功能衰竭C、妊高症型心脏病D、视网膜剥离E、HELLP综合症13.足月胎盘直径为（）；足月胎头双顶平均为（）。14.简述胎儿心音的特点。15.不属于横产式的胎位有（）A、枕左前B、枕左横C、肩左前D、肩左后E、骶左横16.产后子宫内膜完全愈合所需的时间：（）A、10天B、3周C、4周D、8周E、6周17.简述子宫肌瘤的分类，临床表现及治疗。18.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是：（）A、心脏病病程长B、产程中用力过度致心衰C、孕妇年龄大D、心衰与感染E、产后哺乳致心衰19.某女，30岁，输卵管结扎术后1年，停经35天，间断阴道流血5天，今晨大便时，突感下腹撕裂样疼痛，头晕、眼花，送至医院时，B.P10.6/6.7KPa（80/50mmHg），面色腊黄，四肢冰冷，脉细速，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊断为输卵管妊娠。作为医生，首先为患者采取的措施是：（）A、建立静脉通路B、吸氧C、抽血送化验D、通知手术室E、行导尿术20.简述妊娠20周末28周末40周末子宫底高度？21.40岁，初产妇，孕36+2周，全身浮肿，头痛，血压21.3/14KPA.（160/110mmHg），尿蛋白（+++），并可见颗粒管型及红细胞，胎动消失一天，阴道流液入院。查胎心120次/分，OCT试验呈晚期减速，24小时尿E3为20.8umol/24h（6mg/24h），L/S≥2，阴道流液PH>7。诊断可能性最小的是：（）A、先兆子痫B、慢性肾炎基础上并发先兆子痫C、胎膜早破D、胎儿宫内窘迫E、妊娠合并原发性高血压22.关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的：（）A、有时没有停经史诊断仍可成立B、后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠C、阴道有蜕膜管型排出有助诊断D、输卵管妊娠常有晕厥与休克E、盆腔检查时宫颈可有举痛23.患者，女，30岁，因停经51日，腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经：2006年2月3日，停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛，伴少许阴道出血，无血块，未见组织物排出。妇产检查：阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑，宫口闭合，未见组织物阻塞，摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛，双侧附件未及异常。辅助检查：B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。此时最可能诊断是（）24.产程进展的标志为：（）A、宫缩增强B、宫缩频率C、胎心率D、胎头下降及宫口扩张E、胎方位25.BraxtonHicks收缩26.初产妇，G2P0，孕41周，因胎动减少入院。查：头位，先露固定，胎心音140次/分，无宫缩。B.超：双顶径9.4Cm，胎盘Ⅲ级，有钙化点。入院后测24小时尿E.3为8mg。，应考虑为：（）A、脐带受压B、胎儿先天性畸形C、胎头受压D、过期妊娠E、胎盘功能不全27.正常分娩时，胎头以（）周径通过产道。28.简述推算预产期的方法。29.硫酸镁用以治疗妊娠高血压疾病时，下述哪项不对：（）A、最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐B、24小时硫酸镁总量不得超过10gC、尿量少于25ml/h或呼吸16次/分时停用D、膝反射消失者禁用E、硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之30.妊娠12周，阴道流血7天，体温38度，白细胞12×109/L，首先处理方法是：（）A、立即刮宫后再给抗生素B、立即给抗生素后再刮宫C、观察阴道出血时再刮宫D、立即注射麦角新碱E、保胎治疗31.简述接正常接产的要领和开始保护会阴的时机。32.患者，女，30岁，因停经51日，腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经：2006年2月3日，停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛，伴少许阴道出血，无血块，未见组织物排出。妇产检查：阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑，宫口闭合，未见组织物阻塞，摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛，双侧附件未及异常。辅助检查：B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。治疗措施有哪些？33.简述子宫收缩乏力的诊断。34.孕妇，26岁，孕1产0。LMP2003.1.10，未定期产检，孕4月出现胎动.9月28日早上5点醒来突然发现阴道流血，量为月经量4倍，无腹痛急来院就诊.体检：宫高28CM，腹围94CM，臀先露，未入盆，胎心158次/MIN，未扪及宫缩。最可能诊断是（）35.分娩期预防产后出血的措施为（）A、第一产程防止体力过度消耗B、第二产程严格执行操作规程C、第三产程具有胎盘剥离的指征才娩出胎盘D、检查胎盘胎膜是否完整E、常规分娩后检查软产道36.下述哪一项不是妊娠高血压疾病的并发症：（）A、脑溢血B、视网膜剥离C、肾功能衰竭D、巨大儿E、胎盘早期剥离37.排卵常发生在（）左右。38.妊娠合并心脏病早期心功能衰竭的诊断标准有哪些？39.女，26岁，0-0-1-0，孕38周，中度妊高征孕妇，因胎膜早破入院，入院时血压21.3/14.6kPA.9（160/110mmHg），尿蛋白+，宫缩强，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml。此产妇产后出血原因可能是：（）A、产道损伤B、凝血功能障碍C、胎盘残留D、子宫收缩不良E、胎盘滞留40.产科检查通常包括哪些内容？41.（）是妇科最常见的炎症，病理分类分为（）、（）、（）、（）、（）。42.子宫内膜的周期变化包括（）、（）和（）三期。43.水肿（+）指（），（++）指（），（+++）指（），（++++）指（）。44.输卵管妊娠流产多见于（）部妊娠，发病多在妊娠（）周；而输卵管妊娠破裂多见于（）部妊娠，发病多在妊娠（）周左右。45.孕妇开始自觉胎动的时间是：（）A、妊娠12-16周B、妊娠18-20周C、妊娠22-24周D、妊娠25-26周E、妊娠27周以上46.急性输卵管妊娠破裂特征，哪项是错误的：（）A、病侧下腹明显压痛反跳痛B、休克程度与阴道出血量不成正比C、宫颈举痛明显D、一侧附件必有肿块E、后穹隆穿刺抽出不凝血液47.正常脐带含有：（）A、一条动脉，一条静脉B、一条动脉，两条静脉C、二条动脉，一条静脉D、二条动脉，两条静脉E、以上都不是48.臀位分类按照胎儿下肢的姿势分为（）、（）、（）。49.简述产前系列检查的时间。50.女性，27岁，孕1产0，妊娠37周诉鼻衄及皮下瘀血斑2天。检查：血压22.67/15.33kPa（170/115mmHg），尿蛋白（++），下肢水肿（+），胎心率140/分，血小板9×10/L，凝血酶原时间>15秒，3P试验阳性，处理方法最好是：（）A、使用小剂量肝素B、剖宫产C、应用止血剂D、输新鲜血E、缩宫素静滴引产51.心脏病患者早孕，终止妊娠的指征下述哪项不当（）A、心功能Ⅱ级或以上B、风湿活动期C、严重心肌损害D、伴有肺高压表现者E、有心力衰竭史52.临产4小时，宫缩25到35秒，间隔4到5分钟，胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开一指.下列哪项处理不当？（）A、立即听胎心B、记录破膜时间C、鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展D、超过12小时尚未分娩加用抗生素E、卧床，抬高臀部53.常的胎心率为（）。54.关于卵巢生理，下列哪项正确？（）A、卵巢卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的部位B、在月经周期中，雌激素出现一次高峰在排卵后C、当卵泡成熟时，尿中孕二醇值明显增高D、成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵E、卵巢合成和分泌少量雄激素55.重度妊高征的孕妇，治疗时首选药物应是（）A、利血平B、氯丙嗪C、双氢克尿塞D、硫酸镁E、地塞米松56.产力包括（）、（）、（）其中最主要的产力为（）其特点有（）、（）、（）。57.关于过期流产的处理，下列哪项是错误的：（）A、刮宫前应做凝血功能检查，防术时因血凝障碍而大出血B、刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C、刮宫前做好备血、输液准备D、力争做到一次刮净，以防因不全而出血E、过期流产胎盘机化术中谨防穿孔58.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间应是：（）A、宫口开全B、胎头可以见到时C、胎头拨露使阴唇后联后紧张时D、胎头着冠时E、胎头复位时59.下列哪一项是错误的：（）A、产褥期一般为6周B、产后宫底每天下降1-2厘米C、白色恶露可持续2-3周D、产后5周阴道裂襞复现E、血液高凝状态在产后4周恢复正常60.孕8周初孕妇，数日前开始下腹正中隐痛，伴少量阴道出血，至今仍断续出血。妇科检查：宫颈光滑，宫口未开，无举痛，子宫前倾前屈，如孕8周，软，附件（-），目前最有价值的检查是？（）A、尿雌三醇测定B、血HCG定量C、B超D、尿HCGE、甲胎蛋白61.下列哪项体征不能作为确诊妊娠合并心脏病的依据：（）A、心尖区舒张期杂音B、Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的收缩期杂音C、心房颤动D、舒张期奔马律E、室性早搏62.产后在产房观察2小时应该注意（）A、子宫的高度B、阴道的流血量C、膀胱是否充盈D、血压E、脉搏63.骨盆由（）、（）及髋骨组成。64.孕1产0，孕39周，不规则宫缩2天，阴道少许见红，查血压18/12KPA.（130/90mmHg），宫高35Cm，腹围100Cm，胎心音脐左下158次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，肛查宫口开指尖，OCT出现早期减速。临产22小时检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护提示胎心率基线168次/分，频繁晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压20/13.3kPa，阴道检查宫口开全，先露+2.5，胎方位LOA。此时处理哪项最要紧：（）A、静滴肼屈嗪（肼苯哒嗪）B、静滴硫酸镁C、立即产钳术D、急诊剖宫产E、静脉推注葡萄糖+维生素C+尼可刹米（可拉明）65.什么是分娩机制？枕左前位的分娩机制的实际顺序是什么？66.Hegar征是指：（）A、子宫前倾前屈位B、子宫增大变软C、子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连D、子宫颈充血变软，呈紫蓝色E、乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节67.心脏病孕妇的主要死亡原因为（）和（）。68.初产妇，孕41周，下腹阵胀10小时，胎心音168次/次，子宫处于持续紧张状态，间歇期不放松，产妇呼痛不已，肛查，宫口开1cm，S0，2小时观察，产程无进展。初步诊断为：（）A、先兆子宫破裂B、高张性宫缩乏力C、潜伏期延长D、活跃期停滞E、子宫强直性收缩69.28岁妇女，不孕3年，停经46天，尿HCG（+），突发下腹剧痛，查体：面色苍白Bp9.3/6.6kPa（70/50mmHg）P120次/分，腹部移动性浊音（+），最佳处理（）A、立即静滴缩血管药物提升血压B、静滴止血药C、立即行剖腹手术D、立即输血补液，待血压恢复正常，再开腹手术E、输血纠正休克与手术同时进行70.胎盘由（）、（）和（）构成。71.哪种情况与子宫破裂无关？（）A、横位B、胎儿脑积水C、高张性子宫收缩乏力D、病理缩复环E、妊娠合并宫颈肌瘤72.融合成髋骨的有：（）A、髂骨B、骶骨C、尾骨D、坐骨E、耻骨73.持续性左枕后位的临床表现应除外哪项？（）A、腹前壁扪及胎儿肢体B、胎心音在母右侧清楚C、肛查盆腔前部满而后部空D、常致潜汱期延长E、一产程出现肛门坠胀向下屏气74.下列哪项不是妊娠高血压疾病脏器受损相关的临床表现：（）A、头痛，抽搐，昏迷B、产程中宫缩乏力，产程延长C、气急、咳嗽、肺部哮鸣音D、尿E3值低E、产后出血75.孕1产0，孕39周，不规则宫缩2天，阴道少许见红，查血压18/12KPA.（130/90mmHg），宫高35Cm，腹围100Cm，胎心音脐左下158次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，肛查宫口开指尖，OCT出现早期减速。协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理是：（）A、人工破膜后静滴缩宫素B、缩宫素静脉点滴C、等待产程自然进展D、剖宫产E、镇静剂第2卷一.参考题库(共75题)1.早孕出现最早及最重要的症状是：（）A、停经史B、恶心呕吐C、尿频D、腹痛E、乳房胀痛2.重度子痫前期可发生（），（），（），及（）等母儿并发症。3.骨盆外测量有哪几条径线？4.妊娠合并心脏病的种类主要有：（），（），（），（），及（）等，其中以（）最多见。5.下列哪些是正确的（）A、妊28周末-37周末以前分娩称为早产B、腹肌，隔肌，肛提肌收缩力是分娩的辅助力C、宫口开全是10厘米大小D、胎头是胎体的最大的部分E、见红，规律宫缩，宫颈口扩张是分娩的象征6.某产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点，请回答下列问题：（）A、LOTB、ROTC、LOAD、ROAE、LOP7.（）是妊娠高血压疾病的基本病生理改变。8.产后检查胎盘及胎膜，若胎膜破口距胎盘边缘距离，〈（）则为部分性前置胎盘。9.妊娠合并心脏病孕妇分娩血流动力学变化，下述哪项是错误的：（）A、第一产程，规则宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少B、第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大C、第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加D、第三产程最初，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心血量减少E、第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加10.停经35天的妇女，要求确定是否妊娠，最好的方法是（）A、黄体酮试验B、宫颈粘液检查C、盆腔检查子宫大小D、尿β-HCG试验E、多普勒超声诊断11.外阴的护理中，下列哪项是错误的：（）A、产后应保持外阴清洁干燥B、每日清洗外阴1-2次C、会阴切开缝合者，应向患侧卧D、会阴红肿者，可用红外线照射E、正常会阴伤口7天拆线12.关于感染性流产的处理，下列哪项是错误的：（）A、立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素B、原则上先抗生素控制感染，再行刮宫C、出血多者再静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留以减少出血.感染控制后再行清宫术D、患者出现感染性休克，应积极抗休克E、如出现盆腔脓肿应做切开引流术13.关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的？（）A、难免流产应行刮宫术B、不全流产应行刮宫术C、患者自述有组织物自阴道排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术D、感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行E、先兆流产于妊娠早期14.不协调性子宫收缩乏力15.产后早期活动的好处是：（）A、有利子宫复旧B、有利大小便通畅C、有利于盆底肌张力恢复D、有利于泌乳E、防止下肢静脉血栓形成16.下述何项不属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径（）A、粪-口传染B、娩出时接触母亲产道分泌液或血污染C、母婴垂直传染D、乳汁传染E、密切生活接触传染17.关于胎盘功能，下列哪项是错误的：（）A、胎盘同物质交换方式有简单扩散和主动运输等不同方式B、胎盘会有多种酶，可将复杂化合物分解为简单物质，也能将简单物质合成后供给胎儿C、母体血与胎儿血在胎盘中循环相通，进行气体交换D、胎盘可将胎儿代谢产物送入母血，由母体排出，替代胎儿泌尿系统功能E、胎盘合成的激素有蛋白激素和甾体激素两大类18.输卵管妊娠病理结局有（）、（）、（）、（）。19.异位妊娠最常见的着床部位是（）A、子宫颈B、输卵管C、卵巢D、腹腔E、子宫角20.关于子痫，下述哪项不对？（）A、大多数子痫病人抽搐前有头痛、胸闷、视力障碍及呕吐等前驱症状B、子痫的发生以产前期为最多见C、抽搐频繁，昏迷不醒者大多病情严重D、终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生E、子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫21.胎头方位应向哪个方向转动才是正常娩出：（）A、逆时针转90度B、顺时针转90度C、逆时针转45度D、顺时针转45度E、不需转动22.先兆子宫破裂的征兆有：出现（）和（）。23.妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据：（）A、心界扩大B、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音C、肺底部持续湿罗音D、休息时心率>110次/分E、下肢凹陷性水肿Ⅰ度24.如何指导正常产妇喂养新生儿？（）A、定时哺乳B、按需哺乳C、产后1天开始哺乳D、只需将乳头含在新生儿口中E、每次哺乳时间不超过5分钟25.尿妊娠试验对下列哪项无诊断价值？（）A、早期妊娠B、过期流产C、异位妊娠D、先兆流产E、葡萄胎26.新生儿出生后，心率A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分27.首次产前检查下列哪个时间最合适？（）A、妊娠6周B、妊娠12周C、妊娠14周D、妊娠20周E、确诊早孕时28.产妇发生产后出血，严重者可致席汉综合征，是（）功能减退。29.宫缩乏力，宫口开大5厘米，S+2何项处理为宜？（）A、缩宫素静脉滴注B、剖宫产C、剥膜引产D、人工破膜后缩宫素静脉滴注E、等待自然分娩30.输卵管妊娠的病因，下述哪项是错误的？（）A、慢性输卵管炎B、输卵管发育或功能异C、输卵管手术后D、盆腔子宫内膜异位症E、凝血机制障碍31.妊娠合并心脏病患者在哪几个阶段？32.骨盆入口前后径正常值为（）两坐骨结节间距离正常值为（）。33.子宫破裂与（），（），（），（）和（）有关。34.患者，24岁，孕19周无胎动，下腹无明显膨隆。检查：宫口闭，无血染，子宫如孕2个多月大小。B超提示胎心消失，入院后应最重视下列哪项化验？（）A、凝血功能检查B、血肝功能C、肌酐D、尿蛋白E、血红蛋白35.26岁初孕妇，妊娠34周，血压150/90mmHg，24小时蛋白0.4g。下肢明显浮肿，无头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为：（）A、妊娠水肿B、妊娠期高血压C、子痫前期D、子痫E、妊娠蛋白尿36.功能性子宫出血分为（）和（）两大类。37.下列哪项不会导致产后出血：（）A、软产道撕裂B、子宫收缩乏力C、脐带过长D、胎盘或胎膜残留E、子宫破裂38.女性，15岁，13岁初潮，近3个月月经紊乱，经量较多，肛诊：子宫正常大小，双侧附件区软，未触及包块。该患最可能的诊断是什么？39.宫颈内口松弛者，于妊娠前应做（）术，若已妊娠，最好于妊娠（）行（）术。40.继发性子宫收缩乏力41.下述哪项与胎儿宫内窘迫治疗无关：（）A、给产妇吸氧B、静注高渗葡萄糖+维生素CC、静注5%碳酸氢钠D、大剂量抗生素E、胎心监护，严重观察胎心率变化42.临产的重要标志是（）A、见红、破膜、规律宫缩B、见红、规律宫缩、宫口开张不明显C、见红、先露下降、伴有尿频D、规律宫缩、破膜、伴有见红E、规律宫缩、逐渐增强、伴随进行性宫口开张和先露下降43.初产妇孕36周，早孕时血压12/8kPa（90/60mmHg），近一周来头痛，眼花伴视物不清1天，突然全身抽搐1次，急诊入院.查神志尚清，血压17.3/12.0kPa（130/90mmHg），LOA，胎心148次/分，下述处理哪项正确：（）A、静脉硫酸镁同时剖宫产B、静滴催产素引产C、积极治疗，24小时内行剖宫产D、积极控制抽搐，病情控制后6-12小时内终止妊娠E、控制抽搐，稳定病情，至孕37周终止妊娠44.正常妊娠的生理变化，下列哪项是正确的？（）A、血容量增加，至近足月时达高峰B、血液稀释，红细胞压积降至0.35到0.38C、白细胞增加，孕晚期约为10×109LD、血浆纤维蛋白原由于血液稀释而略降低E、血浆纤维蛋白溶酶减少，因而血量呈高凝状态45.妇科常见症状（）、（）、（）、（）。46.（）是最常见的阴道炎，病原体是（）。47.产后出血的原因有（），（），（），（）四类。48.女性，15岁，13岁初潮，近3个月月经紊乱，经量较多，肛诊：子宫正常大小，双侧附件区软，未触及包块。拟给该患调整月经周期，宜采用何方法，具体如何应用？49.产后妇科检查应注意：（）A、会阴伤口愈合情况B、宫颈口是否闭合C、子宫大小D、生殖系统有无炎症E、生殖系统复旧情况50.异位妊娠是指（）A、受精卵着床于子宫以外B、受精卵着床于子宫+附件以外C、受精卵着床于子宫体腔以外D、受精卵着床于腹腔以外E、受精卵着床于子宫颈管以外51.23岁，停经10周就诊，诊断为“不可避免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符？（）A、宫口闭，阴道少量阴道流血B、宫颈口可见羊膜囊C、阴道多量出血伴腹痛D、多由先兆流产发展而来E、宫口扩张，宫体如孕9周大小52.缩宫素点滴的禁忌证有（），（），（）。53.初产妇，胎位LOA，骨盆外测量正常，宫缩好，胎心168次/分，S+3，哪项处理恰当？（）A、剖宫产B、内倒转C、产钳或胎吸术D、滴注缩宫素E、等待自然分娩54.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是（）。55.一孕36周，初孕妇，24岁，来门诊检查，主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查Bp14/9kPa（105/68mmHg），胎心率166次/分，臀位。此时最好的处理方法是（）A、输液＋止血药物B、给氧纠正胎儿窘迫C、剖宫产D、期待疗法E、行足牵引牵拉胎盘术56.孕1产0，孕39周，不规则宫缩2天，阴道少许见红，查血压18/12KPA.（130/90mmHg），宫高35Cm，腹围100Cm，胎心音脐左下158次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，肛查宫口开指尖，OCT出现早期减速。下述诊断哪项不正确：（）A、宫内足月妊娠B、胎方位LOTC、足月活胎D、临产E、胎儿宫内窘迫57.女，33岁，初产妇，孕40周，有规则宫缩10小时，破膜1小时，宫口开8Cm，先露+1，LOT位，羊水显淡黄色，C.ST胎心基线120/分钟，见2次变异减速，胎儿头皮PH为2.27。此时最可能诊断是：（）A、胎膜早破B、酸中毒C、高龄初产D、胎儿宫内窘迫E、正常情况58.关于骨盆径线下列哪项错误？（）A、髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离B、髂耻外径小于18厘米时，有可能骨盆入口狭窄C、坐骨结节间径小于8厘米表示骨盆出口狭窄D、对角径长度减去1.5—2厘米即为骨盆入口前后径长度E、粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度59.下列哪些情况不能灌肠：（）A、有阴道流血B、胎位异常C、胎膜已破D、先兆早产E、重度妊娠高血压疾病60.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加（）。妊娠晚期每周体重增加不超过（）。61.某患者，LMP：2004年3月10日，停经50天时，阴道流血，量少，有早孕反应，于2004年5月3日入院。无痛或有轻微下腹疼痛，伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合，B超示：宫内可见一妊娠囊，有胚芽和胎心音波动。请给该孕妇作出诊断及治疗方法。62.胎盘的功能包括（）A、免疫功能B、合成功能C、排泄功能D、气体交换功能E、防御功能63.简述硫酸镁用药过程中的毒性反应及注意事项。64.维持子宫正常位置，主要依靠（）A、子宫韧带B、盆底组织支托C、子宫韧带及盆底组织支托D、腹肌和膈肌收缩力E、膀胱、直肠支托65.脐带含（）条脐静脉和（）条脐动脉。66.未生育过的成年妇女，其子宫大小，子宫腔容积分别为（）A、7cm×5cm×3cm；10mlB、8cm×6cm×4cm；10mlC、7cm×5cm×3cm；5mlD、5cm×4cm×2cm；5mlE、5cm×3cm×2cm；3ml67.胎盘早剥主要并发症包括（），（），（），（）。68.下列何项不是胎儿缺氧的现象：（）A、晚期减速B、胎动记数小于10次/12小时C、羊水黄绿色D、胎儿头皮血PH值7.38E、CST示早期减速69.宫缩乏力缩宫素静滴有哪些注意事项？70.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是（）A、扩容B、输血C、给血管活性药物D、立即手术E、边抗休克，边开腹手术71.如何诊断羊水栓塞？其治疗原则是什么？72.关于恶露，下列哪项不正确？（）A、血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织B、浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织C、白色恶露中含有细菌D、浆液性恶露持续时间为一周E、血性恶露持续时间为3日73.正常足月妊娠羊水量为（）。74.全产程超过（）小时为滞产，产程分为（）期，进入活跃期后宫口开大或胎头下降（）小时无进展称活跃期停滞。75.简述各型流产的处理原则。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 总产程是指分娩全过程，即从开始出现规律宫缩直至胎儿胎盘娩出。 临床分为3个产程： 第一产程又称宫颈扩张期，从开始出现规律宫缩至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6—8小时。 第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇多在数分钟完成。 第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出，约需5-15分钟，不超过30分钟。2.参考答案：24h；10天3.参考答案：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。4.参考答案：D5.参考答案：胎盘剥离不全；剥离后滞留；胎盆嵌顿；粘连；植入；残留6.参考答案：E7.参考答案：原发性子宫收缩乏力：是指产程一开始就出现宫缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，导至产程延长;多发生在潜伏期。8.参考答案：D9.参考答案：A10.参考答案：壶腹部11.参考答案：蛋白尿；水肿；高血压12.参考答案：A13.参考答案：16-20cm；9.3cm14.参考答案：胎儿心音呈双音，第一音和第二音很接近，速度较快，每分钟120-160次，在胎儿背部所在处听得最清楚。15.参考答案：A,B,E16.参考答案：E17.参考答案： 分类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。 临床表现：症状月经改变，周期缩短、经量增多、经期延长。腹部包块；白带增多；腹痛、腰酸、下腹坠胀；压迫症状，尿频、排尿困难。排便困难；不孕；继发性贫血；症状：肌瘤较大在腹部能扪及包块；妇检时，子宫均匀或不均匀增大。 治疗： 随访观察：无症状者； 药物治疗：近绝经期，症状轻； 手术治疗：症状严重或肌瘤大于10周。18.参考答案：D19.参考答案：A,B,C,D20.参考答案：妊娠20周末为脐下1横指，28周末为脐上3横指，40周末为脐与剑突之间或略高。21.参考答案：E22.参考答案：B23.参考答案：先兆流产24.参考答案：D25.参考答案： BraxtonHicks收缩：自妊娠12～14周起，子宫出现不规则无痛性收缩，称BraxtonHicks收缩。26.参考答案：E27.参考答案：枕下前囟径或小斜径28.参考答案：问清末次月经第一日，月份加9或减3，日数加7，即为预产期。例如：末次月经为阳历1997年5月8日，月份减3为2，日数加7为15，预产期应为1998年2月15日。29.参考答案：B30.参考答案：B31.参考答案：接正常产的要领，是在保护会阴的同时，协助胎头俯屈使胎头以最小径线——枕下前囟径娩出，在宫缩间歇时缓慢通过阴道口。开始保护会阴的时机，应是在胎头拨露使阴唇后联合紧张时。32.参考答案：卧床休息，禁性生活，内分泌治疗程药物治疗治疗2周流血停止，B超提示胚胎存活，继续妊娠症状加重，B超提示胎儿发育不良，ß-HCG下降或不升，提示流产不可避免，终止妊娠。33.参考答案： （1）原发性子宫收缩乏力在产程一开始就出现宫缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，导致产程延长；多发生在潜伏期。 （2）继发性子宫收缩乏力，产程开始子宫收缩正常，只是在产程较晚阶段时子宫收缩力转弱，产程进展缓慢甚至停滞；多发生在活跃期后期或第二产程。34.参考答案：前置胎盘35.参考答案：A,B,C,D,E36.参考答案：D37.参考答案：月经来潮前14天左右38.参考答案： 轻微活动后即感胸闷、心悸、气短。夜间常感胸闷，须坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。休息时心率超过110次/min，呼吸超过20次/min肺底有少量湿啰音，咳嗽后啰音不消失失。39.参考答案：D40.参考答案：产科检查通常包括腹部检查（视诊、四步触诊法、听胎心率）、骨盆测量、阴道检查或肛门检查及绘制妊娠图。41.参考答案：慢性宫颈炎；子宫颈糜烂；宫颈息肉；宫颈腺囊肿；子宫颈肥大；宫颈管炎42.参考答案：增生期；分泌期；月经期43.参考答案：水肿局限于足踝小腿；水肿涉及整个下肢；水肿涉及下肢腹壁及外阴；全身水肿44.参考答案：输卵管壶腹；8—12；输卵管峡部；645.参考答案：B46.参考答案：D47.参考答案：C48.参考答案：单臀；完全臀位；不完全臀位49.参考答案：产前检查从确诊为早孕时开始，应于妊娠20周起进行产前系列检查，于妊娠20-36周期间每4周检查一次，自妊娠36周起每周检查一次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共作产前检查9次。若属高危孕妇，应酌情增加产前系列检查次数。50.参考答案：A51.参考答案：A52.参考答案：C53.参考答案：120～160次/分54.参考答案：E55.参考答案：D56.参考答案：子宫收缩力；腹肌和膈肌收缩力；肛提肌收缩力；子宫收缩力；节律性；对称性极性；缩复作用57.参考答案：D58.参考答案：C59.参考答案：D,E60.参考答案：C61.参考答案：E62.参考答案：A,B,C,D,E63.参考答案：骶骨；尾骨64.参考答案：C65.参考答案： 胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道全过程，称为分娩机制。 枕左前位的分娩机制顺序为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。66.参考答案：C67.参考答案：心力衰竭；严重感染68.参考答案：B69.参考答案：E70.参考答案：底蜕膜；叶状绒毛膜；羊膜71.参考答案：C72.参考答案：A,D,E73.参考答案：D74.参考答案：C75.参考答案：A第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：肾功能障碍；胎盘早剥；肺水肿；胎儿窘迫3.参考答案：骨盆外测量通常测量髂棘间径（两髂前上棘外缘距离）、髂嵴间径（两髂嵴外缘最宽距离）、粗隆间径（两股骨粗隆外缘距离）、骶耻外径（第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离）和坐骨结节间径（两坐骨结节内侧缘距离）。4.参考答案：风湿性心脏病；先天性心脏病；妊高症心脏病；围产期心肌病；心率失常；风湿性心脏病5.参考答案：A,B,C,D6.参考答案：A7.参考答案：全身小动脉痉挛8.参考答案：7cm9.参考答案：A10.参考答案：D11.参考答案：C,E12.参考答案：A13.参考答案：D14.参考答案：不协调性子宫收缩乏力：是子宫收缩失去正常的节律性、对称性和极性，极性倒置;宫缩的兴奋点不是起自两侧宫角部，而是来自子宫下段的一处或多处，收缩波由下向上扩散，收缩波小而不规律，频率高，节律不协调;宫腔内压力虽高，但