护理考核试题及答案

护理考核试题及答案一、单选题1．跌倒及坠床风险等级分几级（B）A.2级3级(正确答案)4级5级2.引起高跌倒风险的药物有（）A.镇痛药B.抗惊厥药C.降压利尿剂、催眠药、泻药D.镇静药和精神类药E.以上都是(正确答案)3.有关踝泵运动的说法，正确的是（）A、第一步，让患者平躺，向上勾脚，让脚尖朝向自己，幅度，0-20度，时间维持10-15秒。(正确答案)B、第二步将双脚的脚尖用力向自己身体的反方向，也就是向下用力向下压，幅度0-45度，同时要绷直小腿，时间维持3秒C、踝泵运动分两步。D、踝关节屈伸运动每天3-4次，每次20-30组。4.有关抗凝剂注射健康宣教错误的是（）。A.嘱患者注射过程中勿突然更换体位。B.注射部位可热敷、理疗或在注射处按揉。(正确答案)C.指导患者发现腹痛、牙龈、眼睑、球结膜、消化道出现出血症状，尽早就诊。D.抗凝剂注射针头儿越长注射至肌肉层的风险越大。5.有关抗凝剂注射错误的是（）A、避免在同一部位重复注射，2次注射点间距5cm以上。(正确答案)B、体位选择应确保注射局部皮肤松弛，易于捏起形成皱褶。C、抗凝剂注射前排气易致针尖药液残留，诱发并加重注射部位皮下出血可能。D、预灌式抗凝针剂，该针剂注射前不排气，针尖朝下，将针筒内空气轻弹至药液上方。6.在DVT病因中，造成血栓形成的最重要因素是（）A、组织缺氧B、血流滞缓(正确答案)C、凝血酶、血清素和组胺释放D、血管壁损伤.7.使用PCA泵应至少（）进行疼痛评估A.每班1次(正确答案)B.每天2次C.每班2次D.每天1次8..在术后疼痛预防措施中：头部手术后，宜抬高床头（）[单选题]A．10°-20°B．15°-40°C．15°-30°(正确答案)D．0°-15°9.手术后疼痛是指手术后发生的急性伤害性疼痛，包括躯体痛和（）[单选题]A．精神痛B．心理痛C．幻想痛觉D．内脏痛(正确答案)10.颈部、胸、腹部手术后，宜抬高床头或取[单选题]A．平卧位B．中凹卧位C．半卧位(正确答案)D．侧卧位11.患者受压部位出现了浆液性水泡，请你进行正确的压力性损伤分期？[单选题]A.1期B.2期(正确答案)C.3期D.深部组织损伤12.患者长期卧床，今晨检查皮肤时，发现骶尾部出现皮肤发红硬结，哪项护理方案不合适？[单选题]A改变体位，解除压迫B.清洁皮肤，并给予按摩受压部位(正确答案)C.应用电动气垫床D.应用泡沫敷料贴敷二、多选题1.吞咽障碍导致老年人误吸常见的风险因素表现为（）A．流延(正确答案)B．进食时出现哽噎(正确答案)C．吞咽后口腔食物残留(正确答案)D．饮2-3茶匙水，有呛咳(正确答案)E．洼田饮水试验Ⅲ级及以上(正确答案)2..住院鼻饲患者误吸应急处置（）A．帮助患者取右侧卧位(正确答案)B．立即通知医生及护士长(正确答案)C．扣拍背部，配合负压吸引清除异物(正确答案)D．实施相对应的抢救措施(正确答案)E．密切观察生命体征，做好护理记录及抢救记录，预防误吸再次发生(正确答案)3.老年人误吸风险清单评估人群（）A．大于等于60岁患者(正确答案)B．清醒患者(正确答案)C．经口进食患者(正确答案)4.有误吸风险患者应该（）A．需要制定护理计划(正确答案)B．需要进行健康宣教(正确答案)C．床头放置警示标识(正确答案)D．需要采取对应的护理措施(正确答案)5.跌倒风险因素包括下列哪些（）A.肌力、平衡及步态异常(正确答案)B.头晕、眩晕(正确答案)C.大便/小便失禁且紧急和频繁的排泄(正确答案)D.体位性低血压(正确答案)6.患者出现体位性低血压时应指导患者（）A.应指导患者体位转换时速度缓慢，避免弯腰后突然站起，减少弯腰动作及弯腰程度。(正确答案)B.应指导患者卧位转为站位时，遵循“三部曲”，即平躺30s、坐起30s、站立30s再行走。(正确答案)C.应指导患者睡眠时抬高床头10℃～30℃，以舒适为宜。(正确答案)D.应指导患者有计划进行有氧耐力训练，站立时可行间歇踮脚尖或双下肢交替负重训练(正确答案)7.压疮预防理念sskin，代表哪几方面？A。皮肤检查，状况与护理(正确答案)B.减压所需的支撑面(正确答案)C.保持活动，确定翻身方案(正确答案)失禁监测与潮湿性损伤的预防(正确答案)D.E.营养与补水(正确答案)8.压疮预防理念sskin