2024年卫生知识健康教育知识竞赛-疾病预防控制人员业务知识竞赛笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年卫生知识健康教育知识竞赛-疾病预防控制人员业务知识竞赛笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.流感的时间分布（）A、温带地区夏季B、热带地区夏季C、热带地区冬季D、热带地区春季2.校准曲线包括标准曲线和工作曲线，前者用标准溶液系列直接测量，没有经过预处理过程，这样测得的样品结果往往比较准确；而后者所使用的标准溶液经过了与样品相同的消解、净化、测量等全过程或在净化处理后阴性样品中添加标准，测得的样品结果往往偏高。3.第一部分病例发现与报告 2005年7月11日，四川省资阳市YJ区CDC接到资阳市第三人民医院报告：“收治1例疑似流行性出血热病人，但无流行病学证据，请调查、核实”。 YJ区CDC当日派员到医院调查并采集血样，7月12日送血样至省CDC检测流行性出血热抗体。7月12日下午，YJ区CDC接到资阳市第三人民医院报告“再次收治1例疑似流行性出血热病人，病危”；区CDC再次前往调查，调查过程中第2例病人死亡。 7月12日，区CDC对医院进行回顾调查，结果显示：近半月来，该院共收治4例类似病例，其中2例死亡，1例不详（自动离院），1例尚在治疗中。其中3例病人发生于YJ区，1例病人发生于邻县。病例均有进食或接触不明原因死亡病死猪、羊肉史；病例分布较散在，病例之间无任何接触史，临床表现为突发高热、乏力，伴恶心、呕吐，进而出现低血压、晕厥、休克症状，以及面部、上臂、胸部淤斑等；临床检验，白细胞进行性增加、血小板进行性减少、尿蛋白增高。 7月12日19：00，YJ区CDC向资阳市CDC报告了上述情况，资阳市CDC专业人员至医院调查，情况基本相同。此后两日内，就诊新病例和死亡人数增多。 7月14日，四川省CDC检测病例血清，结果流行性出血热抗体IgG、IgM均阴性。 7月15日12：00，鉴于血清学检查结果不支持出血热，资阳市卫生局向省卫生厅电话报告：资阳市发生不明原因疾病，共计发病5人，4人死亡；病人起病急、有高热、头痛等全身症状，严重者出现中毒性休克症状并死亡。 7月15日，四川省卫生厅组织省CDC、省级医院临床专家赴资阳调查。专家组首先到医院对病人的病情和治疗等情况进行了解，再到病家对其周围环境情况进行调查。 CDC人员怀疑发病与病（死）的猪有关系，当发现病家邻居有病（死）猪时，立即采集了死猪的标本，同时采集了病人血液、病人家属的血液待检。经过调查和会诊后，专家的意见不一致，部分专家倾向于诊断出血热，部分专家认为发病与病（死）猪羊有关，可以排除出血热。 7月15日晚，四川省卫生厅将该起疫情传真报告卫生部应急办。 7月16日0：45，资阳市YJ区CDC通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”以“不明原因疾病疫情”上报。 7月16日，四川省CDC使用免疫荧光法，用羊抗人IgG标记病人血清后和病死猪肉进行反应，结果为阳性，提示病人的发病与病死的猪有关系。 第二部分现场流行病学调查 7月17日，四川省CDC第二次派出流调人员赴现场进行调查，与市、区CDC共同讨论制定病例定义，开展主动搜索病例和个案调查。根据当时所了解到得情况，拟定搜索病例的标准为：近期在YJ区或邻近农村地区，与病（死）猪（羊）有过接触，急起发热并伴有皮肤瘀点、瘀斑等感染性休克症状的病例。 一、病例搜索及初步分析 7月18日，工作组在收治病例的资阳市第三人民医院及病家周围邻居了解是否有符合以上病例定义的病例存在，经搜索共发现了7例病例（死亡5人），并对上述病例进行了个案调查，了解到本次疫情的基本特点。 首例病人：吴XX，男，52岁。6月24日11：50分出现发热（38.2℃）、寒战、恶心、呕吐、全身疼痛、淤斑等症状，19：00在送往医院途中死亡。6月22日11时接触过彭XX（另一病例）家的病死羊。 7例病人发病时间分别为6月24日、6月26日、7月5日、7月9日、7月10日、7月16日、7月17日；分布于资阳市的2个区（市）、4个乡镇、6个村、7个社；男性6例，女性1例，均为农民。5例死亡病例从发病到死亡的病程最短4小时，最长21小时，平均11.6小时。7例病例发生前，当地农村即有病（死）猪的情况发生。7例病人中，5例发病前宰杀过病（死）猪、羊，2例发病前参与了病死猪（羊）的加工处理；患者发病时间距最近一次宰杀或接触病死猪（羊）时间，最短 二、暴露危险因素调查 55例病例中，49例有明确危险暴露史，6例不详，其中接触病死猪的47例，接触病死羊的2例。暴露方式包括喂养、屠宰、销售、洗切加工、食用、埋葬病、死猪（羊）等；37.2%的病例接触时手臂皮肤有破损或划伤。病例无其它明显的动物、食物和水源等共同暴露因素。未发现病例之间有明确接触史；病例的密切接触者和家庭成员中尚未发现二代病例。 三、实验室检测 自3名患者和5只猪的标本中分离到猪链球菌。 四、潜伏期计算 对有实验室确诊，明确单次暴露（参与屠宰的最初时间）的36例病例计算，最短潜伏期2天，最长潜伏期13天。 7月22日晚，卫生部首次在新闻媒体上公布了四川资阳市发生不明原因疾病流行的消息，正式将本次疫情向公众公布。 7月25日，在实验分离、鉴定病原成功的基础上，确定本病名称为“人感染猪链球菌病”，并确定了最终“诊断标准”，分别将轻症表现、脑膜炎表现、休克表现纳入诊断。 当日，卫生部公布了本次疾病的正式名称（人感染猪链球菌病），病原学病因（猪链球菌Ⅱ型）和主要感染方式（直接接触病死猪，与食用猪肉无关），同时也公布了应采取防止猪链球菌病的发生和禁止私自宰杀病（死）猪等综合性的预防控制措施。 第三部分分析流行病学 截止8月21日，四川省共报告204例人感染猪链球菌病例，其中实验确诊病例68例，临床诊断病例136例，死亡38例。平均发病年龄为54岁（中位数），最小26岁，最大82岁。男女性别比为5.4：1。最早发病时间为2005年6月24日，最后1例发病时间为8月6日。96%病例（196例）为农民，另有5例是个体屠夫、1例是兽医、1例是商贩、1例是民工。204例患者分布于四川省资阳等12个地市的37个县区，131个乡镇，195个村庄，平均每个村1.05例。资阳市共报告100例病例（占全省报告病例的49%），死亡20例。除了3起各两例的“聚集性”疫情外，其余病例相互间没有接触。病例发病时间分布如表2。 本次疫情调查处理过程中，就引起发病的危险因素（特别是食用病死猪肉是否会引起发病）设计了1：M匹配病例-对照研究，以论证引起该病传播、流行的危险因素，也即何种接触方式是危险的接触方式。对照包括1名家属、2名邻居、2名共同处理病死猪人员（实际操作过程中匹配数可能不一致）。对疫情早期发病的29例人感染猪链球菌病人，及其家属、邻居和一起处理病死猪人员共147名对照进行了问卷调查。调查的危险因素重点是与病死猪及其制品接触的方式。专业人员采用条件Logistic回归方法对资料进行了分析，结果如表3、表4。 第四部分实验室支持与病因推断 本次疫情，全部204例病例中有68例为病原学确诊。其中，38例通过血液标本、27例通过脑脊液标本、3例通过尸解标本（肝、脾、心包血）分离到猪链球菌Ⅱ型。分离病原的病例来自四川省11个市；不同地区的猪也分离到相同病原。 所有分离菌株的纯培养物在羊血琼脂平板上呈现α-溶血，形态学检查及Vitek2compact和API20strep生化鉴定条的鉴定结果都符合猪链球菌。对病原体的其它关键指标进行研究，结果仍然符合猪链球菌（包括VP试验阴性、七叶苷水解阳性、海藻糖代谢阳性、6.5%NaCl生长试验阴性、在羊血琼脂平板上不存在β-溶血现象等）。对分离菌株，PCR检测猪链球菌属特异性基因（TUF）、猪链球菌种特异性基因（Species）、Ⅱ型和毒力特异性基因（CPS2J）以及毒力基因：溶菌酶释放相关蛋白基因（MRP）、溶血素基因（SLY）等。 疫情结束后，中国CDC又对部分病例采集恢复期血清进行了抗体检测，并建立了血清学检测的方法。现场流行病学调查和病原学检查结果，最后证实本起暴发疫情病原体为猪链球菌Ⅱ型，且对人及动物均有危害。 第五部分暴发疫情控制与综合评价 一、暴发控制 7月17日，四川省卫生厅专家向当地卫生行政部门提出以劝阻和禁止农民宰杀和食用病（死）猪的建议。但是上述建议并没有付诸行动而起到应有的作用。 7月19日，国家、省联合专家组与资阳市人民政府官员就预防控制工作开展座谈，强调提出“劝阻和禁止农民宰杀、食用病（死）猪”的措施建议。市政府提出，为避免舆论过激而影响经济发展与社会稳定，宣传教育结合夏季防病工作进行，以免宣传过度而引起社会恐慌。最后采取了政府公告形式提请公众注意；减少与病、死猪的接触。然而，农村地区屠宰、食用病（死）猪情况仍然存在。 7月22日，周边县、市也陆续发现新病例。卫生部于当晚首次通过新闻媒体发布了该疫情信息。考虑到动物疫情普遍存在，人间疫情控制难度较大，市政府改变策略，以政府命令的形式要求“禁止宰杀病、死猪”，并对发生病（死）猪的农家实行经济补偿；并要求乡（镇）干部分片负责落实“禁宰令”，到各村驻点落实宣传教育、病（死）猪无害化处理等工作。媒体对本次疫情高度关注，各种报道占据了各种新闻载体的主要版面。疫情早期，媒体报道多用“四川怪病”、“不明原因疾病”等名词；对于感染来源，有的媒体使用了“夺命猪肉”这样的名词。缺乏正确引导的宣传，造成资阳市和四川省的群众谈“猪”色变，拒绝购买或食用一切猪肉和猪肉制品，在全省范围内造成恐慌局面。在该阶段疫情控制过程中，地方官员曾因为媒体报道“存在问题”而与记者发生摩擦。国内个别省（市）政府甚至下令禁止输入四川生猪、猪肉和猪肉制品。7月26日，在病原确认的基础上，卫生部新闻办公室正式通报“人感染猪链球菌病”疫情，媒体报道用词始趋于规范，信息变得准确。 二、综合分析与评价 经流行病学、临床和实验室调查研究证实，2005年7~8月，四川省发生了一起人感染猪链球菌Ⅱ型疫情暴发，共报告了68例确诊病例和136例临床诊断病例。调查过程中描述流行病学、分析流行病学、实验检测手段并举，明确了本次暴发疫情的病因，及时妥善地处理了人感染猪链球菌病疫情。但回顾思考，调查处置过程中仍有可总结的经验教训。调查初期，病例定义为“中毒休克综合征”，发现的病例主要是重型病例（休克型），未包括“脑膜炎型”，因此病死率显得较高；随着对本病认识的加深，病例定义得以完善，共包括休克型、脑膜炎型、普通型（轻型）三类。前期可能有部分脑膜炎或普通型病例未能纳入调查，可见病例定义的科学制定，在暴发疫情调查中所起的作用非常关键。新的病例定义中轻型病例的纳入，直接造成后期的病死率下降；当然对本病救治经验的积累也是降低病死率的原因之一。 本次人感染猪链球菌病暴发疫情的调查、处理过程，充分体现了政府协调、部门合作在疫情控制工作中的重要作用。事件发生早期，由于影响范围有限，资阳市政府顾虑较多，希望通过常规手段（夏季传染病防治）达到控制目的，以免引发社会不安情绪。然而群众对宰杀、食用病死猪肉仍然持无所谓的心态，以致疫情继续发展，控制效果有限。7月22日，资阳市政府以政府法令形式推行有一定震摄力的“禁止屠宰病、死猪”策略，要求基层干部驻村负责控制工作，并实行了领导干部责任追究制，才杜绝了宰杀病、死猪行为；另一方面，通过大众媒体，高频率、广覆盖开展宣传，信息刺激强度大、频度高且针对性强，疫情得以逐步控制。随着疫情在省内其他地区的发现，四川省省政府在全省范围内采取了“禁止屠宰病（死）猪、对农户发生病（死）猪由政府给予一定经济补偿后由专业人员进行无害化处理”等一系列的预防控制措施，直接推动了疫情控制工作。任何措施，从制定到落实均有一个时间过程，因此下图可看出，政府强制性措施推行后，疫情仍持续一定时间。对控制措施的评价，应从其时效性、有效程度等多方面着手。 本次疫情由动物猪链球菌病疫情引起，因此调查过程中掌握动物疫情动态，对于揭示人间疫情规律，更好地控制人间疫情非常重要。动物疫情的调查控制工作由农业部门负责，在实际工作中，很难在第一时间得到动物疫情信息，亦未取得整个区域的动物疫情分布、强度、历史背景等信息资料。对动物疫情信息掌握不及时，不利于防控策略的制定、落实与评估，因此从一定程度上对人间疫情控制工作形成影响，使本次疫情控制工作留下一些缺憾。针对这样的情况，卫生部门应向政府部门提供调查、处理疫情的需求清单，争取政府的协调、支持。 四川人感染猪链球菌病暴发疫情发生后，全国各省加强了疫情监测，并有其他地区发行了疫情，从而认识到只要环境、气候适合，许多省份均面临该病的威胁。由于猪链球菌在猪中普遍存在，彻底消灭传染源在短期内尚难达到，而经济的原因使得禁止屠宰并食用病（死）猪的行为在我国农村也难以根除，预计人感染猪链球菌病在今后相当长的一段时间内要影响人们的身体健康。为此，有必要开展猪链球菌病感染的常规监测，利用流行病学、病原学等多种方法和手段，对动物疫情、人间疫情进行全面监控。以上初步描述的疫情特征能为下一步流行病学调查提供什么线索？4.简述健康的生活方式主要包括哪几个方面？5.预防接种广义的概念是什么？6.医用诊断X射线机机房设置必须充分考虑邻室及周围场所的防护与安全，一般可设在：（）A、建筑物顶层B、建筑物底层C、建筑物底层的一端D、建筑物任何部分E、建筑物地下室7.目前世界上艾滋病感染最严重的地区是非洲8.专题综合性流行病学调查是专项调查的一种9.用于成蚊密度调查监测方法是（）。A、勺捞法B、笼诱法C、粘捕法D、灯诱法10.艾滋病最重要的传染源是：（）A、隐性感染者B、潜伏性感染者C、无症状病毒携带者D、急性感染期病人E、艾滋病期病人11.在人粪便涂片中查见虫卵即可确诊的寄生虫病有（）A、蛔虫病B、鞭虫病C、包虫病D、丝虫病E、旋毛虫病12.简述健康促进的内涵？13.伞毛（Fimbriae）14.接种后发生全身性化脓感染怎么办？15.营养不良的主要发生原因不是体育锻炼过少16.保存流脑菌株的方法有（）。A、普通半固体B、卵黄盐水C、脱脂牛奶D、广谱菌种保藏管E、鸡蛋斜面17.国家消除麻疹的总目标是（）A、麻疹发病率控制在1/100万以下（包括输入病例）B、无本土麻疹病毒传播C、麻疹发病率控制在2/100万以下（不包括输入病例）D、麻疹发病率控制在1/100万以下（不包括输入病例），并无本土麻疹病毒传播18.结核菌实验室检查的废弃物首选处理方法（）。A、消毒剂浸泡24小时B、焚烧C、高压灭菌D、紫外线照射E、深埋19.GB/T18204-2000规定游泳池水的微生物检测指标有哪些？20.以下哪类患者不会传播结核病？（）A、痰涂片阳性肺结核患者；B、痰培养阳性肺结核患者；C、潜隐感染肺结核患者；D、活动性肺结核患者；E、复燃肺结核患者。21.按病原体的类型，禽流感可分为（）A、高致病性B、低致病性C、非致病性D、蕈伞型E、斑块型22.在病毒分类上，乙型肝炎病毒属于（）A、小RNA病毒科B、嗜肝DNA病毒科C、黄病毒科D、卫星病毒科E、杯状病毒科23.布氏菌试管凝集试验中确定每份血清滴度是以出现++及以上的凝集现象的最高血清稀释度24.下列哪些方法可以降低艾滋病感染风险？（）A、插入性性交后立即排除和清洗B、万一被艾滋病病毒污染的器械刺破皮肤黏膜，及时吸出或挤出血液并消毒可以大大减少感染的机会C、对吸毒人员提供清洁的一次性针具，并回收使用后的针具。D、坚持使用安全套25.姬鼠型出血热宿主动物和传染源是（）A、褐家鼠B、小家鼠C、黑线姬鼠D、大仓鼠26.营养指导工作应当面向公众，以预防营养相关疾病为目标，重点是营养缺乏与营养过剩的人群27.肾综合征出血热的治疗原则是：（）A、早发现B、早休息C、早治疗D、就近治疗E、早期应用抗生素28.简述何谓社区健康促进？29.食品生产经营者对其生产经营的食品安全负责，对社会和公众负责，承担社会责任。30.在疟原虫的生活史中，按蚊的宿主类型应该是（）A、 终宿主B、 中间宿主C、 保虫宿主D、 非正常宿主31.以下不属于停止吸烟后的戒断症状表现是（）。A、烦躁不安B、口干、咳嗽C、体重减轻D、注意力不能集中E、吸烟渴求感32.疫源地消毒对于控制下列哪一类传染病的效果最明显？（）A、肠道传染病B、皮肤病C、虫媒传染病D、人畜共患病E、呼吸道传染病33.某一社区通过流行病学调查确定糖尿病是该社区的主要公共卫生问题，并决定对社区人群进行糖尿病的干预。请问下列哪项为糖尿病的二级预防措施。（）A、在肥胖者中，筛查糖尿病B、在糖耐量低者中筛查糖尿病C、A+B+CD、在孕妇中筛查糖尿病E、A+C34.艾滋病的传播途径有（）。A、性传播B、血液传播C、性传播、血液传播、母婴传播35.为了更好地进行管理，建议社区的慢病病人一般分为（）。A、1层B、2层C、3-5层D、5-8层E、8层以上36.感染性材料洒溢处理的一般原则是什么？37.霍乱的流行特点是：（）。A、沿水路交通线传播，亦可经空路远距离传播B、轻型病例较多C、来势猛，传播快，波及面广和持续时间长D、有严格季节性E、儿童发病多见38.县级以上地方人民政府依照《食品安全法》有关规定制定的食品安全年度监督管理计划，应当包含食品抽样检验的内容。对专供（）等特定人群的主辅食品，应当重点加强抽样检验。A、婴幼儿B、妇女C、老年人D、病人39.现场督导中发现接种疫苗数量不足后应该采取什么措施？（）A、查找原因B、了解冷链运转状况C、处罚相关人员D、向有关部门反馈，争取财政投入E、提出整改计划40.2003年9月19日晚上7点，C市CDC接到B县的电话报告：9月19日下午4点，B县CDC接到该县Z镇中心卫生院电话报告发现2例疑似霍乱病人，当该县CDC专业人员于5点赶到现场调查核实时，该院已经累计收治了7例疑似霍乱病人，病人的临床表现具有典型的霍乱症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间分别为9月18、19日。9月17日中午，7例病人均参加了J女士在该镇X餐馆举办的生日午宴。B县已经采集了7例病人的大便样本送实验室检测以明确诊断。同时7例病人居住地的居民暂时限制活动范围、举办生日宴的餐馆暂时停止了营业。现场调查的主要工作步骤？41.在参与式研究中，目标人群的地位为（）。A、被领导B、被指挥C、居主导D、被支配E、居权威42.为了防治高血压，建议体重指数至少应控制在（）。A、20kg/m2以下B、21kg/m2以下C、22kg/m2以下D、23kg/m2以下E、24kg/m2以下43.防护三原则有哪些？44.关于改水降氟，以下说法正确的是（）A、通过打井、引河水、引泉水等途径改换原高氟饮用水水源B、或利用化学、物理等办法对原高氟饮用水源进行降氟处理C、使病区居民饮用水源的含氟量达到或接近国家规定的饮水卫生标准D、仅靠卫生部门一家就能完成E、改水降氟要优先轻病区和中病区45.引起人类感染的猪链球菌的血清型多为（）。A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型46.甲类、乙类传染病暴发、流行时，哪些部门可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区？47.间日疟的复发是由于（）A、红细胞内原虫的裂体增殖；B、红内期残存的原虫重新大量繁殖起来；C、迟发型子孢子发育产生的裂殖子侵入红细胞大量繁殖；D、患者再次感染子孢子所致48.各类传染病（包括非法定传染病）暴发流行时应在当地疾病预防控制和监督机构的监督指导下，由有关单位及时进行消毒，或由当地疾病预防控制和监督负责对其进行消毒处理49.急性肝炎患者都需要严格的隔离以免传染他人。50.为什么认为青少年是艾滋病的易感人群？（）A、青少年是性活跃人群，且往往性伴不固定B、青少年未发育完全，身体抵抗力较差C、青少年发生性行为时不适用安全套的可能性较大D、青少年是吸毒的主要人群，而共用针具吸毒是感染艾滋病的高危行为51.家庭自测血压值超过多少mmHg可以诊断为高血压？（）A、125/75B、130/80C、135/85D、140/90E、145/9552.1999年8月13日9：40，S市卫生防疫站流行病科人员接到J区ZT乡ZT四街卫生所报告：近日该村腹泻患者明显增多，部分患者出现剧烈腹泻、呕吐，疑似霍乱病人。流行病科立即向站领导汇报，通知J区卫生防疫站，并于当日10：30达到现场核实调查。现场发现，截至13日10：30，该卫生所共接诊12例疑似霍乱病人，具有霍乱典型症状：剧烈腹泻，先泻后吐，无腹痛、无发热，发病时间为8月10~13日，均居住在ZT四街仓安路以北的居民区。初步判断为疑似霍乱暴发疫情，当场采集诊所内的2例疑似霍乱病人的便标本，送实验室检测。同时要求当地暂时限制该村居民的活动范围、暂停使用现有的水源水、暂停该村餐饮业。（三）及时发现病人、疑似病人和带菌者疫区内无发热、腹痛的腹泻病人集中到乡卫生院隔离治疗。对疫区内居民逐户进行流行病学调查、采样检测和预防服药，共投氟哌酸胶囊56250粒。市内各级医疗机构要严格执行肠道门诊相关制度，对腹泻病人要做好登记报告、采便送验和及时治疗，发现疑似病人要隔离留验。乡村医生和卫生员要认真做好查病报病；对疫区人群，要按流行病学指征进行检索，及时发现传染源，特别要及时发现首发病例同期内的所有腹泻病人并及时处理。（4）加强饮食卫生和集市贸易管理清理ZT四街的集贸市场，周围饮食摊点、饭店暂停营业，饮食从业人员要接受带菌检查。（5）限制人员流动，防止传染源扩散禁止大型集会，考虑到本起疫情局限，未暂停集市贸易。（6）加强卫生宣传教育充分利用有线广播，反复宣传肠道传染病基本知识、预防、治疗，告诉村民不外出，发现病人及时报告，及时就诊，接受治疗，配合做好卫生防疫工作。卫生宣传教育的要点有哪些？53.确诊感染艾滋病毒的主要依据是（）A、出现艾滋病的典型症状B、发生机会性感染和肿瘤C、尿液中检测出相应抗体D、血液检测HIV抗体阳性54.甲型肝炎的潜伏期为：（）A、1～3天，平均2天B、1～3周，平均2周C、2～4周，平均3周D、2～6周，平均4周E、4～8周，平均6周55.下列属于中和性抗体的是（）A、抗-HCVB、抗-HBsC、抗-HAVD、抗-HBcE、抗-Hbe56.下列哪种结核病危害最大？（）A、初治肺结核B、DR-TBC、MDR-TBD、XDR_TB57.简述改良加藤厚涂片法虫卵计数方法。58.以下哪项工作不包括在食源性疾病监测工作中（）A、疑似食源性异常病例/异常健康事件报告B、食源性疾病（包括食物中毒）报告C、食源性致病菌监测D、食源性疾病主动监测E、以上都不是59.2006年10月20日21时30分，某区CDC值班人员接到吴XX电话投诉，今天16时左右吴KK等3人，在阳光路南一餐馆内就餐后发生“中毒”，现在第一附属医院救治。接报疫情后立即向卫生局电话汇报并派出调查小组分两组到医院及餐馆进行调查。在医院急诊室正在输液的三位病人，意识清楚。自述：就餐时进食有凉菜、冻肉、花生米、芹菜、菠菜，一瓶白酒，每人一份葫芦头泡馍。食后约10-30分钟，先后出现身体不适，头昏、头痛、恶心、心慌，四肢无力、口唇发紫、指甲发紫等症状，急到医院救治。医院根据病人自述及临床症状，初诊为“亚硝酸盐中毒”，给予1％美兰、5％葡萄糖、维生素C静脉滴注，并给吸氧后病人中毒症状迅速缓解。约22时急症室又来2名病人，症状与前3人类似，自述也是在阳光路南一餐馆吃泡馍后出现不适前来就医。病人经救治后恢复健康。餐馆经营面积约30平方米，操作间卫生设施简陋，无凉菜配餐间但却经营凉菜，无保洁柜，餐具消毒不规范，三防设施不全，调料瓶未加盖，敞开在餐厅门口摆放，所采购原料及加工好的猪大肠未索取卫生许可证及产品检验报告。检验人员立即对所有样品采样进行按国标方法检验。检验结果亚硝酸盐含量：老汤（泡馍原汁汤）712.0mg／kg，熟猪大肠（电子城个体加工点进的货）456.25mg／kg，熟猪大肠（东郊个体加工点进的货）87.5mg／kg。按照肉灌肠卫生标准亚硝酸盐含量不得超过30mg／kg。诊断亚硝酸盐中毒。追踪调查：根据该餐馆提供的进货点，立即前往二个加工点进行检查，在调查组人员赶到加工场地时，加工人员已得到有人中毒的消息而逃跑，现场只看到简陋的加工棚及部分加工用具，未采到检验样品。对该情况上报有关部门进行进一步的追查。请说明现场流行病学调查一般步骤？60.除艾滋病外，目前我国重点防治的性病有下面哪几种（）A、梅毒和淋病B、软下疳C、生殖道沙眼衣原体感染D、尖锐湿疣和生殖器疱疹61.对疟疾病人早治疗的目的不包括（）  A、 减轻临床症状B、 增加阳性检出率C、 减少发作次数D、 降低传播的可能62.印地那韦（）A、核苷类逆转录酶抑制剂B、蛋白酶抑制剂C、两者均有D、两者均无63.HIV不可以用下列哪种方法消毒：（）A、75％乙醇B、紫外线C、焚烧D、0.2%的次氯酸钠E、高压湿热消毒法64.流行性感冒易形成大流行。65.疟原虫在人体内的寄生部位为红细胞和肝脏。66.PPD是借助（）变态反应原理实现对肺结核的辅助诊断。A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型67.核医学科应设置注射放射性药物患者专用候诊室和厕所，限制注药者随意走动。68.MS-MS联用仪器主要是为了提高质谱分析的灵敏度和分辨率69.脊髓灰质炎疑似病人的报告时限为（）A、2小时内B、6小时内C、12小时内D、24小时内70.经蚊虫叮咬而得了疟疾，其传播途径属于正确答案为（）A、医源性传播B、直接接触传播C、媒介节肢动物传播D、日常生活接触传播E、垂直传播71.艾滋病常见的机会性感染有哪些？72.为什么说医院健康教育本身就是一种治疗因素？73.间日疟原虫寄生于红细胞的特点不包括（）A、红细胞内常寄生单个原虫B、被寄生的红细胞大小正常或缩小C、被寄生的红细胞自大滋养体期开始出现薛氏点D、被寄生的红细胞褪色74.造成环境恶化最主要根源有哪些？（）A、无节制的消耗资源和污染环境B、全球气温升高C、工业生产D、汽车尾气75.有机磷农药中毒常用的解毒剂有哪二种（）。A、胆碱酯酶复能剂、氯磷定B、胆碱酯酶复能剂、解磷定C、胆碱酯酶复能剂、阿托品D、胆碱酯酶复能剂、美蓝E、阿托品、依地酸二钠钙第2卷一.参考题库(共75题)1.在“免疫规划地理信息系统”中，怎样新增一个地理信息（）A、将相关资料汇报到省疾控中心，等待省疾控中心操作B、进入“数据管理”→“地理信息添加”，填写相应的资料，并进行地图标注操作C、等待省疾控中心对地图数据进行更新2.经常酗酒可以引起（）A、脂肪肝B、肝硬化C、急性酒精中毒D、以上病都可以发生3.离心沉淀法的原理、操作和注意事项是什么？4.分生孢子（Conidium）5.美容、理发、纹身不会感染艾滋病。6.关于麻疹的流行病学，下列那项不符（）A、传染源主要是患者，传染方式是通过呼吸道飞沫传染B、感染后可获终身免疫C、未患过麻疹和未接种过麻疹减毒活疫苗者均为易感儿，感染过麻疹的母亲所生婴儿在生后6个月内很少患麻疹D、易感儿应从接触麻疹患者后隔离观察21天，接受被动免疫者无需观察隔离7.吸毒成瘾人员有以下哪些情形之一的，由县级以上人民政府公安机关作出强制隔离戒毒的决定（）A、拒绝接受社区戒毒的B、在社区戒毒期间吸食、注射毒品的C、严重违反社区戒毒协议的D、经社区戒毒、强制隔离戒毒后再次吸食、注射毒品E、身体强壮的男性成年吸毒者8.流感病毒根据膜蛋白和核蛋白的差异分为（）A、甲型B、乙型C、丙型D、戊型E、丁型9.用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。10.CD4+T淋巴细胞检测结果报告单经复核人复核签字及签发，加盖检验专用章后发出。11.怎样预防碘缺乏病？12.疟疾潜伏期的长短取决于（）  A、疟原虫种株的生物特性B、机体免疫力C、感染疟原虫的方式D、感染疟原虫的种类数E、是否服过抗疟药13.下面哪些药物属于放射应急防治药物（）A、雌三醇B、碘化钾C、二乙烯三胺五乙酸锌钠钙（DTPA-ZnNA3）D、多巴胺14.列举液相色谱的2种特异型检测器及2种通用型检测器。15.砷毒性大小随化合物不同而不同，将下列物质毒性由大到小排列：砷的有机化合物、亚砷酸、砷酸、砷化氢、氧化亚砷。顺序应该是（）A、砷化氢>氧化亚砷>亚砷酸>砷酸>砷的有机化合物B、亚砷酸>氧化亚砷>砷化氢>砷酸>砷的有机化合物C、砷化氢>砷酸>亚砷酸>氧化亚砷>砷的有机化合物D、砷化氢>氧化亚砷>砷的有机化合物>砷酸>亚砷酸E、亚砷酸>氧化亚砷>砷的有机化合物>砷酸>砷化氢16.为减少不良反应，提高患者的可接受性，哪些药物习惯上是分次服用的？（）A、乙硫异烟胺B、丙硫异烟胺C、环丝氨酸D、对氨基水杨酸E、卷曲霉素17.霍乱易感性受哪些因素影响？18.治疗心衰最关键的是（）.A、增加心肌的收缩力B、扩张心脏血管C、阻断神经内分泌的过度激活，阻断心肌重构D、纠正心律失常E、治疗基础心脏病19.恙虫病外斐氏反应最早可于第（）病日出现阳性反应。A、2B、3C、4D、520.紫外线的穿透力较差，因此在用于消毒时，离被消毒物品一般不得超过（）米。A、0.5米B、1米C、5米D、10米21.HIV主要存在于HIV感染者的哪些体液中？在外界抵抗力强吗？什么样的消毒药物可以用于艾滋病病毒的消毒？22.对核医学诊疗中的患者进行防护，具体方法为（）A、尽可能选用毒性低、半衰期短的放射性核素药物。B、给药剂量必须准确，按计划严格分装药物。C、药物经活度计测量后经双人核对无误才能给患者施药。D、患者服药后，可为一放射源，需进入单间或大间屏蔽隔离的病房规定给药后离去的时间。E、患者服药后，即可离去23.下列水痘病人的治疗措施错误的是（）A、加强皮肤护理B、预防继发细菌感染C、对症治疗D、皮疹广泛时加用激素E、疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏24.血防区县级以上人民政府血防领导小组负责协调、解决本行政区域内血防工作中的重大问题，并对有关部门、乡镇人民政府承担的血防工作进行（）、（）。25.流行性感冒是由病毒引起的急性呼吸道传染病。26.先生，69岁，有糖尿病病史，检查血脂结果：TC220mg/dl（5.70mmol/L），TG360mg/dl（4.07mmol/L），HDL-C40mg/dl（1.04mmol/L）；张先生血脂异常的类型是（）.A、高胆固醇血症B、高甘油三酯血症C、低高密度脂蛋白血症D、混合型血脂异常E、高高密度脂蛋白血症27.饱和盐水浮聚法最适用于检查（）A、未受精蛔虫卵B、钩虫卵C、肝吸虫卵D、带绦虫卵E、姜片虫卵28.女性生殖器管中（）是排卵及分泌女性激素的器官A、卵巢B、子宫C、输卵管D、阴蒂29.与艾滋病病毒者握手、拥抱会感染艾滋病病毒。30.初治涂阳肺结核病人治疗标准化疗时间不正确的是（）A、4个月；B、6个月；C、8个月；D、12个月；E、个体化。31.在设计病例对照研究时，对照组的选择最好是（）。A、从医院的其他病人中选取；B、从该地区未患该病的全人群中选取；C、从病人的亲属中选取；D、从病人的同事中选取；E、从不同人群中选择多组。32.虱的发育是属于完全变态的昆虫33.抗结核药物不良反应的处理原则？34.慢病常见可干预的危险因素有：（）A、不合理膳食与不平衡营养B、体力活动减少、超重、肥胖C、吸烟、酗酒D、精神或心理因素E、生产、生活环境35.合理的戒烟计划中，不包括以下哪项内容（）。A、确定目标戒烟日期B、开戒烟药物处方C、营造“无烟”环境，宣布戒烟的决定D、培养能使自己不吸烟的新习惯制定健康的饮食和运动计划E.预见可能遇到的问题，明确戒烟影响因素36.现场流行病学调查建立关于该病的假设应包含：（）A、危险因素来源、引起疾病的特殊暴露因素B、传播的方式和载体C、假设可能致病的暴露因子D、高危人群E、以上都不是37.奈韦拉平（nevirapine）（）A、免疫调节剂B、β-内酰胺酶抑制剂C、蛋白酶抑制剂D、核苷类逆转录酶抑制剂E、非核苷类逆转录酶抑制剂38.1979年11月1日早晨，被派遣到科威特医学代表团中的一位流行病学家前往麦加朝圣途中的一家清真寺，发生了急性腹部痉挛性疼痛和腹泻，随后代表团中的其他成员也有类似症状。当天晚上他回到Muna（M镇）后，同时开始了调查。这位流行病学家为了更好地了解疾病的临床特征，与科威特医学代表团中的几位病人进行了访谈。在访谈的基础上，流行病学家很快设计了一份调查问卷，并对112名代表团成员进行了调查。经过调查发现了66例病人，其中2例在科威特朝圣出发前已发病，64例在10月31日下午或晚上出现症状。关于朝圣的描述：科威特医学代表团，由112名成员组成，乘汽车从科威特到麦加。10月30日所有成员在M镇过夜。31日凌晨赶到Arafat（A村），8：00在那里吃早餐，喝加奶茶和不加奶的茶，牛奶是在早餐前临时用沸水冲奶粉制成，早餐后从事教会服务活动。下午2时，所有代表团成员共进午餐，吃一种典型的科威特午餐，由米饭，肉和西红柿酱三种食物组成，大多数人都吃了上述三种食物。午餐于10月30日在M镇准备，10月31日凌晨由小货车送到A村。10月31日傍晚时，代表团成员回到M镇。临床表现描述：调查总共发现66例胃肠炎病例。所有病例是急性发病，主要症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，少数有频繁便血，无发热症状，所有病例在12-24小时内恢复正常，约20%病人就诊，调查人员没有采集大便标本进行检查。午餐与发病调查：调查者确认朝圣时发病的64例病例，其发病与10月31日下午2时在A村城市所吃的午餐有关。15个代表没有吃午餐，且没有一例发病。 流行病学专家把调查资料整理为一览表（表1）。 表1描述的是调查者收集的一些信息，表1里的情况不包括10月31日前发病的2个病例和不吃午餐的15名成员。食品污染来源调查：10月31日下午2时在A村的午餐是前一天晚上10时在M镇准备的，有米饭、油炸羊排和西红柿酱。煮好的米饭盛放在两个大罐内，羊排放在顶部，西红柿酱则放在第三个罐内。这些装有食物的罐子用金属盖盖好，放于厨房附近一个敞开着的地方，罐子放在岩石之间，应该没有被任何人接触过。31日早晨，用汽车将这些罐子送到A村，下午2时从汽车内取出供应。A村那天中午的温度有35℃。这些食物从准备到食用未经冷藏。对准备午餐的厨师和所有其他成员进行了重点调查，调查其在准备午餐前或当时有无任何疾病。所有被调查的人员均否认自己及其他准备午餐的人员有任何疾病。没有采集任何标本进行实验室检测。以下为逐字引用调查这次暴发的流行病学专家的报告“这些临床症状提示可能为产气荚膜杆菌感染（Clostridiumperfringens）。该菌可在所食食物和病人大便中检测到。然而在暴发点没有进行试验室诊断。所有参加的调查完全是根据流行病学基础。从流行病学分析获得的潜伏期和其他的数据提示产气荚膜杆菌是致病因子。该微生物广泛地分布于自然界中特别是土壤和尘埃中，因此，有很多的机会污染食物。假如熟肉食物在适宜的缺氧环境中慢慢地冷却时，在煮炊过程中未被杀死或其后来自尘埃的孢子可以生长，并在数小时内产生大量的繁殖体。事实上在M镇的朝圣营地缺少卫生烹调设施。食物通常在有尘埃并通风的地方准备，提供了产气荚膜杆菌污染的理想条件。微生物的类型、经常被污染食物的种类、传播的方式、以及吃过与未吃羊排人群的罹患率差异，提示羊排可能为这次暴发的传染源。结论：在A村涉及的急性胃肠炎是一次暴发。它是一种共同来源的暴发，传染源为在A村午餐中被污染的肉制品。潜伏期约13小时。主要症状为痉挛性腹痛和腹泻，无发热。这次暴发的致病因子最可能是产气荚膜杆菌。”要判定这是否为一起疾病流行，你需要得到哪些信息？39.广州管圆线虫的幼虫主要寄生于人体的大脑40.苏某在护理病人时，手被乙肝病人血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是：（）A、局部涂酒精消毒B、立即肌注丙种球蛋白C、注射乙肝疫苗D、反复用肥皂及清水洗手E、立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗41.窗口期的艾滋病感染者不具备传染性，所以也无法被发现42.人禽流感的预后与感染病毒的亚型有关，感染（）亚型流感病毒的患者，一般预后较差。A、H5N1B、H5N2C、H9N2D、H7N743.李先生，57岁，有冠心病病史，以往有高胆固醇血症，但未治疗。本次血脂检查的结果：TC240mg/dl（6.24mmol/L），LDL-C146mg/dl（3.78mmol/L），TG200mg/dl（2.25mmol/L），HDL-C45mg/dl（1.16mmol/L）；李先生降脂治疗的目标值是（）.A、LDL-C＜180mg/dl（4.66mmol/L）B、LDL-C＜160mg/dl（4.14mmol/L）C、LDL-C＜130mg/dl（3.37mmol/L）D、LDL-C＜100mg/dl（2.59mmol/L）E、LDL-C＜80mg/dl（2.07mmol/L）44.发生海啸时，航行在海上的船只不可以回港或靠岸应该马上驶向（）。A、深海区B、浅海区C、海岸边45.判断因果联系的必要条件是（）。A、联系的合理性；B、联系的可重复性；C、联系的一致性；D、时间顺序-先因后果；E、剂量-反应关系。46.关于狂犬病疫苗使用的描述，下列说法正确的是（）A、如不能确定暴露的狂犬病宿主动物的健康状况，对已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者也应当按照接种程序接种疫苗B、接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗C、接种狂犬病疫苗应当按时完成全程免疫，当某一针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延D、使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种E、在一个免疫程序时间内，不主张使用两个厂家或两个批次以上的疫苗47.有关白喉下面哪个说法是不正确的（）A、传染源为病人和带菌者B、主要通过呼吸道飞沫传播C、普遍易感，易感性的高低取决于体内抗毒素的量D、锡克实验阳性，对白喉无免疫力E、锡克实验阴性，对白喉无免疫力48.方法的耐变性系指将分析条件在小范围内变化时，测定值不受影响的能力。一般不必考虑的因素有（）A、待测样品的性质B、待测溶液的pH值C、环境温度D、所用试剂品种及使用量E、仪器型号49.疟原虫感染人体的阶段为：（）A、子孢子B、肝细胞内的休眠子C、配子体D、卵囊E、红细胞内的裂殖子50.食品检验用样品的采集，必须注意样品的生产日期、批号、代表性和均匀性，采集样品的量能反映该食品的卫生质量和满足检验项目对样品量的需要。请问，一般一式几份？（）A、4；B、2；C、3；D、5。51.孢囊孢子（sporangiospore）52.碘盐的正确贮存方法是：（）A、不要贮存时间过长B、碘盐应放在干燥避光的地方C、等菜、汤熟后起锅时再放盐D、加盖存放E、潮湿的环境53.1998年7月28日上午，A省卫生防疫站接到X市卫生防疫站报告，该市发生了一例“疑似炭疽”病例，病情严重，请求派专家前往会诊。省防疫站决定派遣防疫科和食品卫生科专业人员，协同省人民医院临床专家一起组成省专家组，于下午3点出发前往X市，晚上7点左右到达。到达后马上和当地临床及防疫人员一起讨论病情，患者的情况如下：患者男，53岁，G市BJ镇BD村3组农民。7月24日自己在家宰杀病猪时，被刺破左手中指，所宰猪肉被肉贩收购，内脏自家食用。25日凌晨突然发病，恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹泻，先为水样便，后血便，到G县人民医院就诊，后转到X医学院附院，病情加重。化验结果白细胞1.8万，谷丙转氨酶>2千，诊断为“感染性休克”。发病第二天，皮肤出现瘀点瘀斑，并逐渐增多。27日晚9点多转入传染病医院，当时面部呈典型的醉酒貌，面部与四肢呈大小不等的瘀点、瘀斑，白细胞2.8万。传病病医院经广泛会诊，认为流行性出血热可能性较大，同时也考虑到钩体病和炭疽不能排除，但不能确定诊断。根据患者表现，应该考虑哪些疾病？请尽可能按可能性大小列表。54.下列那些不是《医院消毒技术规范》（GB15982-1995）中规定的正常情况下物体表面和医护人员手的采样面积（）。A、25cm2、25cm2B、100cm2、60cm2C、50cm2、50cm2D、100cm2、30cm255.莱姆病的诊断标准中，对慢性游走性红斑的要求是直径至少为（）。A、3cmB、4cmC、5cmD、6cm56.高血压患者分级评价标准是多少？57.死因监测工作中县级疾控机构的职责是：（）A、对“死亡医学证明书”进行第一级质量审核B、对“死亡医学证明书”进行第二级质量复核C、对本辖区内医疗机构的人员进行培训D、留存死亡证的第一联E、制定死因监测方案58.发现麻疹病例后，实行网络直报的责任报告单位应于72小时内进行网络直报59.HBeAg（+）的正确概念是：（）A、病毒复制活跃的指标B、传染性大的指标C、病情严重的标志D、相应的抗体属保护性抗体E、是病毒外壳的成分之一60.理化分析数据的主要特性有（）A、代表性B、可靠性C、可比性D、随机性E、任意性61.在实际操作过程中，儿童预防接种信息管理系统客户端软件总是被安装在C盘以外的磁盘内，这是因为（）A、操作系统损坏后，易导致数据丢弃B、安装习惯C、不便于备份D、不便上传62.某患者头痛剧烈，喷射性呕吐，皮肤出血性淤斑，查脑膜刺激征（＋）。培养此病原菌应选用（）。A、罗氏培养基B、博－金培养基C、巧克力培养基D、吕氏培养基E、血琼脂平板63.对结核杆菌污染的室内空气，可用（）气体熏蒸的方法进行终末消毒。A、甲醛B、甲醇C、有效氯D、苯酚64.以下吸烟者难以戒烟的原因中，不正确的是（）。A、生理成瘾性B、心理依赖C、习惯性D、环境影响E、缺乏有效药物65.恙虫病的临床表现中（）的发现对诊断意义重大。A、发热B、寒战C、焦痂或特异性溃疡D、肝脾肿大66.医务人员在控烟工作中的职责包括（）。A、吸烟相关疾病的诊治B、劝阻人们吸烟C、帮助吸烟病人戒烟D、积极参与全民的控烟活动E、以上所有67.妊娠期间不能使用的抗结核药物是（）。A、喹诺酮类药物B、氨基糖苷类药物C、硫代酰胺类药物D、环丝氨酸68.猫可作为保虫宿主的寄生虫是（）A、肝吸虫B、肺吸虫C、姜片虫D、血吸虫E、曼氏迭宫绦虫69.病原体传播方式有哪些？70.《中华人民共和国传染病法》将疟疾列入传染病的种类为（）  A、 甲类B、 乙类C、 丙类D、 都不对71.从下列各项中选出正确的狂犬病免疫球蛋白及抗狂犬病血清注射剂量标准（）A、狂犬病免疫球蛋白10IU/Kg，抗狂犬病血清40IU/KgB、狂犬病免疫球蛋白20IU/Kg，抗狂犬病血清40IU/KgC、狂犬病免疫球蛋白40IU/Kg，抗狂犬病血清20IU/KgD、狂犬病免疫球蛋白40IU/Kg，抗狂犬病血清10IU/Kg72.肺鼠疫患者胸部X线表现与病情严重程度极不一致。73.2003年安徽阜阳出现的部分因食用劣质奶粉而形成的“大头娃娃”的患病原因主要是（）A、奶粉中蛋白质、脂肪含量严重不足B、奶粉中微量元素钙、铁、锌等含量低C、产品标示的使用方法不正确D、以上说法都正确74.寄生虫病流行的三个特点是：（）A、自然疫源性，季节性，阶段性B、多发性，自然疫源性，连续性C、阶段性，连续性，季节性D、地方性，阶段性，自然疫源性E、地方性，季节性，自然疫源性75.在用石墨炉原子吸收光谱法测定食品中的铅时，样品加入基体改进剂的目的是提高灰化温度第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：错误3.参考答案： ①疾病特点：起病急，全身中毒症状较重，病死率高，病程较短；病例间互不关联，流行病学证据不支持人与人间的传播； ②发病时间相对集中，但病例在地理上相对散发； ③发病者均为当地农民； ④病例均与病（死）动物有接触史，加上前期病人血清和病死猪标本的特异性反应阳性，提示有动物疫情存在，极有可能是人畜共患病； ⑤发病者多有宰杀病、死动物史，参与食用肉品者及周围人群无发病，故不支持呼吸道、消化道感染的假设，感染途径极有可能为密切接触。根据以上信息。我们可以在下一步的深入调查中，重点关注当地动物疫情，以及病人与动物的接触方式、程度等。4.参考答案： 健康生活方式主要包括合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡四个方面。5.参考答案：预防接种的概念有广义和狭义之分。广义的概念是指利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，预防和控制针对传染病的发生与流行。6.参考答案：C7.参考答案：正确8.参考答案：正确9.参考答案：D10.参考答案：A,C11.参考答案：A,B12.参考答案： （1）健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅仅限于疾病预防； （2）健康促进直接作用与影响健康的各种因素，包括社会行为、生态环境、生物因素和卫生服务等； （3）健康促进是运用多学科、多手段来增进群众的健康，这些方法包括传播、教育、立法、财政、组织改变、社区开发及当地群众自发地维护自己健康的活动； （4）健康促进的工作主体不仅仅是卫生部门，而是社会的各个领域和部门； （5）健康促进强调个体、家庭、社区和各种群体有组织地参与； （6）健康促进是建立在大众健康生态基础上，强调人与环境的协调发展。13.参考答案： 某些革兰氏阴性细菌的表面附器，由蛋白质亚单位构成，直径大约为7nm.它们比鞭毛短些、细些。也叫做纤毛。14.参考答案： 处置要点： （1）应早期、足量先用敏感抗生素治疗，一般可先选青霉素钠静滴，剂量应加倍。以后可根据情况更换抗生素。 （2）早期彻底处理局部感染病灶，切开引流，保持通畅。 （3）对症处理：退热、镇静、补液，维持内环境及代谢稳定和各器官系统功能；严重贫血者可酌情输血及其他支持疗法。 （4）调整机体应激性，毒血症症状严重者可在应用有效抗生素基础上，考虑少量激素治疗。15.参考答案：正确16.参考答案：B,C,D,E17.参考答案：D18.参考答案：C19.参考答案：细菌总数、大肠菌群20.参考答案：C21.参考答案：A,B,C22.参考答案：B23.参考答案：正确24.参考答案：B,C,D25.参考答案：C26.参考答案：正确27.参考答案：A,B,C,D28.参考答案：社区健康促进是指以社区为单位，在社区政府领导下，通过不断地创造与改善自然与社会环境，并不断地扩大社区资源，以促使社区居民完善生活的所有功能和发挥他们健康的最大潜力方面以形成相互帮助、相互支持的社区29.参考答案：正确30.参考答案：A31.参考答案：C32.参考答案：A33.参考答案：C34.参考答案：C35.参考答案：C36.参考答案： （1）戴手套和防护服； （2）用布或纸巾覆盖； （3）倒消毒剂； （4）消毒，由外向中心，适当时间后处理； （5）再次消毒； （6）污染材料放置在废弃物处理容器中，并通知有关部门。37.参考答案：A,B,C38.参考答案：A,C,D39.参考答案：A,B,D,E40.参考答案：（1）现场准备；（2）核实诊断；（3）确定暴发的存在；（4）建立病例定义；（5）系统地收集病例，并列出一览表；（6）开展描述流行病学分析；（7）提出假设；（8）验证假设；（9）如果必要，重新考虑/修正假设和进行另外的研究；（10）实施控制和预防措施（越早越好）；（11）准备书面报告；（12）继续监测以便监控发病趋势和评价预防控制措施效果。控制措施并不是一定要等到原因查明后才开始实施，应是贯穿于整个调查过程中，并及时根据调查情况做出调整。41.参考答案：C42.参考答案：E43.参考答案：实践的正当性；剂量限值；防护的最优化。44.参考答案：A,B,C,E45.参考答案：B46.参考答案： 县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定。47.参考答案：C48.参考答案：正确49.参考答案：错误50.参考答案：A,C51.参考答案：C52.参考答案：教育群众不喝生水，不吃生冷变质食物，特别是海产品和水产品；饭前便后要洗手，碗筷要消毒，生熟炊具要分开，要防蝇灭蝇；不随地大小便，不乱倒垃圾，不污染水源；发现吐泻病人及时报告；不到疫区外的集镇赶集，不到病家或病村串门，不举办婚丧宴和节日聚餐；市场购买的食品和隔餐食品要加热煮透；饮用水要消毒。53.参考答案：D54.参考答案：D55.参考答案：B,C56.参考答案：D57.参考答案： 每张涂片发现的虫卵都要计数。镜检所用显微镜统一目镜为10×的镜头。蛔虫感染度特别重时，可以先随意粗查几个视野，若每个视野蛔虫卵数在10个以上，可以暂不计数蛔虫卵。先读完全片其他虫卵，再用定视野抽查法推算全片蛔虫卵数。具体步骤是：按下图分布固定抽查10个视野，并算出抽查的10个视野蛔虫卵总数； 计算出该涂片粪膜视野数，再推算出全片蛔虫卵数。 按一定的规律，数出全片粪膜视野数，则： 全片粪膜蛔虫卵总数＝抽查的10个视野蛔虫卵数之和×全片粪膜视野数÷1058.参考答案：C59.参考答案：现场流行病学调查步骤一般包括核实诊断、制定病例定义、病例搜索、个案调查、描述性流行病学分析、分析性流行病学研究等内容。具体调查步骤和顺序由调查组结合实际情况确定。60.参考答案：A,B,C,D61.参考答案：B62.参考答案：B63.参考答案：B64.参考答案：正确65.参考答案：正确66.参考答案：D67.参考答案：正确68.参考答案：错误69.参考答案：A70.参考答案：C71.参考答案： 卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）、巨细胞病毒感染、隐球菌感染、念球菌感染、结核杆菌感染、弓形虫病。单纯疱疹病毒感染。72.参考答案： （1）行为与生活方式是慢性非传染性疾病的主要致病因素，病因治疗是首要的，因此在慢性病的治疗中必须十分强调病人的行为与生活方式的改变，一味依赖药物与手术是难以凑效的。既使是急性传染病，它的发病、治疗、康复与行为和生活方式也是息息相关的。 （2）提高病人的依从性是提高疗效的关键。例如，原发性高血压目前还没有药物能够治愈，而必须坚持长期服药达到控制血压的目的，如果病人不能按医嘱服药，再好的药物也难以凑效，因此必须通过健康教育来达到目的。 （3）心理治疗。许多疾病属于心身疾病，精神因素对疾病的发生发展起着决定性作用，医务工作者温馨的语言和态度对病人有巨