口腔主治医师考试《口腔组织病理学》13-18部分测试与答案解析

《口腔组织病理学》十三、口腔黏膜病

一、A1

1、多形性渗出性红斑的基本病理表现是

A、棘层内疱

B、基层下疱

C、角化不良

D、异常增生

E、棘层松解

2、疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离为以下哪项病变的表述

A、棘层内疱

B、棘层松解

C、角化不良

D、异常增生

E、基层下疱

3、疱在上皮的棘层内或在基底层之上，有棘层松解，为以下哪种病理表现

A、基层下疱

B、棘层松解

C、角化不良

D、异常增生

E、棘层内疱

4、以下关于棘层内疱的描述中，不正确的是

A、可见于良性类天疱疮

B、有棘层松解

C、可见于病毒性水疱

D、疱在上皮的棘层内或在基底层上

E、上皮细胞失去黏附力而彼此分离

5、棘层内疱常见于

A、肉芽肿性唇炎

B、扁平苔葬

C、天疱疮

D、红斑

E、白斑

6、临床上出现周缘扩展现象和尼氏征阳性的病变是

A、脓疱

B、血疱

C、水疱

D、基层下疱

E、棘层内疱

7、上皮基层下疱常见于

A、红斑

B、红斑狼疮

C^天疱疮

D、类天疱疮

E、白斑

8、关于糜烂和溃疡的叙述中，错误的是

A、糜烂是上皮浅层破坏，侵犯到上皮全层

B、深层溃疡痊愈后遗留瘢痕

C、溃疡是黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷

D、糜烂愈后不遗留瘢痕

E、浅层溃疡只破坏上皮层

9、溃疡的定义为

A、上皮表层坏死或脱落

B、上皮浅层坏死或脱落

C、上皮及上皮下坏死或脱落

D、上皮下坏死或脱落

E、以上都不是

10、下列对棘层松解的理解正确的一项是

A、上皮棘层细胞间桥溶解，棘层形成裂隙或疱

B、上皮棘层细胞减少，上皮层变薄

C、棘层增厚，不规则

D、黏膜或皮肤的角化层过度增厚

E、上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层

11、以下哪种病理改变多见于天疱疮

A、黏膜下纤维化

B、基底细胞液化

C、基底细胞空泡性变

D、上皮异常增生

E、棘层松解

12、下列哪一项属于口腔白斑的病理表现

A、有非典型细胞

B、基底细胞空泡样变性

C、粒层不明显

I）、棘层松解

E、上皮增生

13、红斑的病理变化不包括

A、原位癌

B、早期浸润癌

C、上皮萎缩

D、上皮不典型增生

E、上皮单纯性增生

14、口腔扁平苔解临床上主要表现为

A、网纹状

B、丘疹状

C、斑状型

D、溃疡型

E、疱型

15、下列哪项不是扁平苔辞的病理变化

A、上皮增生或萎缩

B、上皮棘层松解

C、上皮基底细胞液化

D、上皮钉突增生呈锯齿状

E、上皮下淋巴细胞呈带状浸润

16、慢性盘状红斑狼疮使用直接免疫荧光技术可检测出现荧光的是上皮的哪个具体部位

A、角化层

B、颗粒层

C、棘层

D、基底膜

E、肌层

17、慢性盘状红斑狼疮的病理变化不包括

A、上皮表面角化，可见角质栓塞

B、上皮基底细胞液化

C、上皮下血管扩张，可见玻璃样血栓

D、上皮下血管周有中性粒细胞浸润

E、上皮下血管周围有类纤维蛋白沉积

18、上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕环绕着核周围，这种游离为单个或

数个成团的细胞，称为

A、Civatte小体

B、肖曼小体

C、天疱疮细胞

D、狼疮带

E、基层下疱

19、口腔念珠菌病的主要病理特征是

A、上皮变性坏死

B、上皮内念珠菌的菌丝

C、上皮内微小脓肿

D、上皮内念珠菌的白色斑膜

E、上皮角化层水肿

20、关于下列口腔毛状白斑镜下表现描述不正确的一项是

A、上皮钉突肥厚并伸长

B、棘层明显增生

C、靠近表层1/3的棘细胞层可见气球样细胞

D、电镜观察细胞质内，有大量病毒颗粒

E、上皮下结缔组织内的炎症明显

21、以下哪项是最重要的与HIV感染密切相关的口腔病变

A、卡波西肉瘤

B、卡氏肺泡子囊虫

C、坏死性龈炎

D、口腔毛状白斑

E、非霍奇金淋巴瘤

22、艾滋病英文为AIDS,其中文全称是

A、先天性免疫缺陷综合征

B、获得性免疫缺陷综合征

C、获得性病毒免疫综合征

D、获得性病毒免疫综合征

E、先天性获得免疫综合征

二、B

1、A.棘层内疱

B.基层下疱

C.角化不良

D.异常增生

E.糜烂

<1>、上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层，称为

ABCDE

<2>、黏膜良性类天疱疮可见，其基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离，称为

ABCDE

2、A.棘层内疱

B.棘层松解

C.角化不良

D.异常增生

E.基层下疱

<1>、天疱疮疱的形成机制是

ABCDE

<2>、见于天疱疮，也见于病毒性水疱的病理表现为

ABCDE

3、A.基底细胞空泡变性

B.棘层松解

C.角化不良

D.异常增生

E.疱

<1>、基底细胞内水肿，胞质呈空泡状，属于以上哪项的病理表现

ABCDE

<2>、上皮棘层细胞间出现病变导致的棘细胞解离，为以上哪项的病理表现

ABCDE

4、A.棘层内疱

B.溃疡

C.角化不良

D.异常增生

E.糜烂

<1>、黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为

ABCDE

<2>、上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层为

ABCDE

5、A.扁平苔辞

B.红斑

C.白斑

D.天疱疮

E.黏膜下纤维化

<1>、以上哪种疾病的主要病理变化为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化或者混合角化

ABCDE

<2>、以上哪种疾病的上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见椭圆形或卵圆形的胶样小体

ABCDE

6、A.慢性盘状红斑狼疮

B.良性黏膜类天疱疮

C.扁平苔葬

D.白斑

E.红斑

<1>、上皮有过度角化，粒层明显，角化层剥脱，可见角质栓塞，棘层变薄，基底细胞液化变性，基底膜

不清晰，是以上哪种疾病的病理表现

ABCDE

<2>、上皮不全角化，棘层增生，基底细胞液化变性，形成上皮下疱的是以上哪种疾病的病理表现

ABCDE

7、A.天疱疮

B.白斑

C.扁平苔薛

D.红斑

E.良性黏膜类天疱疮

<1>、直接免疫荧光染色技术，可见黏膜病变部位及相邻部位的上皮棘层细胞层呈翠绿色的网状荧光带图

形，为以上哪种疾病

ABCDE

<2>、直接免疫荧光染色技术，可见黏膜病变部位的上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉淀，呈翠绿色

的网状荧光带，为以上哪种疾病

ABCDE

8、A.多形性红斑

B.扁平苔解

C.慢性盘状红斑狼疮

D.念珠菌病

E.疱疹性口炎

<1>、病变处做涂片检查，可见PAS染色强阳性，呈玫瑰红色的抱子，可以诊断为

ABCDE

<2>、疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离，见于

ABCDE

答案部分

一、Al

1、

【正确答案】B

【答案解析】基层下疱：疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离。见于黏膜良性类天

疱疮、多形渗出性红斑。

【该题针对“口腔黏膜-基本病理变化”知识点进行考核】

【答疑编号101553120,点击提问】

2、

【正确答案】E

【答案解析】基层下疱：疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离。

【该题针对“口腔黏膜-基本病理变化”知识点进行考核】

【答疑编号101553121,点击提问】

3、

【正确答案】E

【答案解析】棘层内疱：疱在上皮的棘层内或在基底层之上，有棘层松解，上皮细胞失去黏附力而彼此分

离。见于天疱疮，也见于病毒性水疱。

【该题针对“口腔黏膜-基本病理变化”知识点进行考核】

【答疑编号101553125,点击提问】

4、

【正确答案】A

【答案解析】棘层内疱：疱在上皮的棘层内或在基底层之上，有棘层松解，上皮细胞失去黏附力而彼此分

离。见于天疱疮，也见于病毒性水疱。

【该题针对“口腔黏膜-基本病理变化”知识点进行考核】

【答疑编号101553126,点击提问】

5、

【正确答案】C

【答案解析】棘层内疱：疱在上皮的棘层内或在基底层之上，有棘层松解，上皮细胞失去黏附力而彼此分

离。见于天疱疮，也见于病毒性水疱。

【该题针对“口腔黏膜-基本病理变化”知识点进行考核】

【答疑编号101553127,点击提问】

6、

【正确答案】E

【答案解析】用手指轻推外表正常的皮肤与黏膜，即可迅速形成水疱.或使原有的水疱在皮肤上移动。这

种现象称尼科尔斯基征，即尼氏征阳性。常见于天疱疮。

【该题针对“口腔黏膜-基本病理变化”知识点进行考核】

【答疑编号101553128,点击提问】

7、

【正确答案】D

【答案解析】基层下疱：疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离。见于黏膜良性类天

疱疮、多形渗出性红斑。

【该题针对“口腔黏膜-基本病理变化”知识点进行考核】

【答疑编号101553130,点击提问】

8、

【正确答案】A

【答案解析】上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层叫糜烂。

【该题针对“口腔黏膜-基本病理变化”知识点进行考核】

【答疑编号101553134,点击提问】

9、

【正确答案】A

【答案解析】黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。按其破坏组织的程度，可分为浅层溃疡和深层

溃疡。浅层溃疡只破坏上皮层，愈合后不留瘢痕，如复发性阿弗他溃疡。而深层溃疡则波及黏膜下层，痊

愈后遗留瘢痕，如复发性坏死性黏膜腺周围炎。

【该题针对“口腔黏膜-基本病理变化”知识点进行考核】

【答疑编号101553135,点击提问】

10、

【正确答案】A

【答案解析】棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解,

而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系、解离，在棘层形成裂隙或疱。此种病变见于天疱疮等。

【该题针对“口腔黏膜-基本病理变化”知识点进行考核】

【答疑编号101553139,点击提问】

11、

【正确答案】E

【答案解析】棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解,

而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系、解离，在棘层形成裂隙或疱。此种病变见于天疱疮等。

【该题针对“口腔黏膜-基本病理变化”知识点进行考核】

【答疑编号101553140,点击提问】

12、

【正确答案】E

【答案解析】白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化。上

皮单纯性增生是良性病变，除上皮过度角化外还有粒层明显和棘层增生，没有非典型细胞。上皮钉突虽伸

长且变粗，但仍整齐，基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。

【该题针对“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553148,点击提问】

13、

【正确答案】E

【答案解析】病理变化：口腔粘膜的红斑虽然不如白斑多见，但在组织学上其恶性者所占的比例却很高.

均质型红斑在镜下有的表现为上皮萎缩，有的为上皮异常增生或原位癌。颗粒型红斑大多为原位癌或已经

突破基底膜的早期浸润癌，只有少数为上皮异常增生，这种类型的癌可以面积较大，也有的表现为多中心

性生长。颗粒型形成的机理，就是上皮钉突增大处的表面形成凹陷，而高突的结缔组织乳头形成红色颗粒。

红斑的表面上皮由不全角化层覆盖，钉突之间的上皮萎缩变薄，结缔组织中血管增生且扩张充血，因此临

床表现为红斑。

【该题针对“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553151,点击提问】

14、

【正确答案】A

【答案解析】口腔扁平苔碎临床上主要表现为黏膜的白色或灰白色网状或线状条纹；舌黏膜主要表现为浅

白色斑块。

【该题针对“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553156,点击提问】

15、

【正确答案】B

【答案解析】扁平苔辞是一种皮肤黏膜病，大约有44%的扁平苔解患者伴有口腔黏膜病变，但口腔黏膜单

独发病者也不少见。口腔扁平苔辞临床上主要表现为黏膜的白色或灰白色网状或线状条纹；舌黏膜主要表

现为浅白色斑块。

镜下所见：在黏膜的白色条纹处，上皮有不全角化层；在黏膜发红区则无上皮角化。棘层增生者较多，也

可见棘层萎缩。上皮钉突不规则延长，少数钉突尖端变成锯齿状。基底细胞层液化变性，因此基底细胞排

列紊乱，基底膜界限不清，液化明显者可出现上皮下疱。固有层见淋巴细胞浸润带，浸润范围一般不达到

黏膜下层。在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小体或称Civatte小体，呈圆形或卵圆形，平均直径

为10um,为均质嗜酸性，PAS染色阳性。其来源可能是变性的上皮细胞。天疱疮最主要的病理变化是棘层

松解。

【该题针对“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553158,点击提问】

16、

【正确答案】D

【答案解析】慢性盘状红斑狼疮使用直接免疫荧光技术可检测病损部位上皮基底膜区域有免疫球蛋白、补

体沉积，形成一条翠绿色的荧光带，又称为“狼疮带”。

【该题针对“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553162,点击提问】

17、

【正确答案】D

【答案解析】慢性盘状红斑狼疮的病理变化包括:上皮表面有过度角化，多为过度正角化。粒层明显，角

化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；棘层萎缩变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化变

性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，毛细血

管扩张，管壁不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润；

胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂；基底膜可增厚。上述病理变化不一定同时存在。

【该题针对“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553165,点击提问】

18、

【正确答案】C

【答案解析】天疱疮的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。由于疱壁薄且脆弱易破，以及有周缘扩展现

象，很难切取到完整的疱，但镜下仍然见到松解的棘细胞，这种上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形,

核染色深，常有胞质晕环绕着核周围，这种游离为单个或数个成团的细胞，称为天疱疮细胞（又称Tzanck

细胞）。

【该题针对“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553172,点击提问】

19、

【正确答案】B

【答案解析】病理变化：黏膜病变一般为亚急性或慢性炎症。念珠菌侵入组织，引起上皮表层水肿，角化

层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏。在

角化层或上皮的外1/3处可见菌丝，菌丝与上皮表面多呈垂直型或呈一定角度，HE染色不甚清晰，PAS染

色为强阳性。结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。

急性假膜性念珠菌病的白色假膜在镜下为上皮变性坏死，并有大量念珠菌的菌丝和抱子。病变处可作涂片

检查，方法为轻轻刮白色斑膜的表层，放置于清洁的载玻片上，滴加10%〜15%氢氧化钾（或氢氧化钠）溶

液，再加盖玻片，放于光学显微镜下观察菌丝及抱子。

【该题针对“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553179,点击提问】

20、

【正确答案】E

【答案解析】口腔毛状白斑镜下所见：口腔黏膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层明显增生，表面为厚薄不均

的不全角化，呈粗糙的皱褶或毛绒状，多为过度不全角化形成的刺状突起，有时可有脱屑。靠近表层1/3

的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞，可为单个或成簇状排列，胞质浅染，一部分细胞空泡变性或在胞核

周围呈现环状透明区。电镜观察在上皮靠近表层部位的细胞之间以及细胞的胞质内，可见大量病毒颗粒，

上皮下结缔组织内的炎症不明显，有时由于真菌感染，在菌丝周围可见单核细胞常呈灶状浸润。

【该题针对“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553181,点击提问】

21、

【正确答案】D

【答案解析】口腔毛状白斑是最重要的与HIV感染密切相关的口腔病变。为发生于口腔黏膜的白色毛绒状

病变。

【该题针对“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553183,点击提问】

22、

【正确答案】B

【答案解析】艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，简称AIDS。

【该题针对“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553185,点击提问】

二、B

1、

【正确答案】E

【答案解析】上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层叫糜烂。

【该题针对“口腔黏膜-基本病理变化”知识点进行考核】

【答疑编号101553118,点击提问】

【正确答案】B

【答案解析】基层下疱：疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离。见于黏膜良性类天

疱疮、多形渗出性红斑。

【该题针对“口腔黏膜-基本病理变化”知识点进行考核】

【答疑编号101553119,点击提问】

2、

【正确答案】B

【答案解析】棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解,

而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系、解离，则在棘层形成裂隙或疱，此为天疱疮的典型表

现。

【该题针对“口腔黏膜-基本病理变化”知识点进行考核】

【答疑编号101553123,点击提问】

【正确答案】A

【答案解析】棘层内疱：疱在上皮的棘层内或在基底层之上，有棘层松解，上皮细胞失去黏附力而彼此分

离。见于天疱疮，也见于病毒性水疱。

【该题针对“口腔黏膜-基本病理变化”知识点进行考核】

【答疑编号101553124,点击提问】

3、

【正确答案】A

【答案解析】基底细胞内水肿较轻时，细胞稍增大，胞质呈空泡状，称空泡性变。

【该题针对“口腔黏膜-基本病理变化”知识点进行考核】

【答疑编号101553137,点击提问】

【正确答案】B

【答案解析】棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解,

而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系、解离，则在棘层形成裂隙或疱。

【该题针对“口腔黏膜-基本病理变化”知识点进行考核】

【答疑编号101553138,点击提问】

4、

【正确答案】B

【答案解析】黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。

【该题针对“口腔黏膜-基本病理变化”知识点进行考核】

【答疑编号101553144,点击提问】

【正确答案】E

【答案解析】上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层叫糜烂。

【该题针对“口腔黏膜-基本病理变化”知识点进行考核】

【答疑编号101553145,点击提问】

5、

【正确答案】C

【答案解析】白斑的主要病理改变为上皮增生，有过度正角化或不全角化，或两者同时出现为混合角化。

【该题针对“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553153,点击提问】

【正确答案】A

【答案解析】扁平苔解病理表现中，上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见椭圆形或卵圆形的胶样小体或

称Civatte小体，均质嗜酸性，PAS染色阳性呈玫瑰红色。这种小体可能是细胞凋亡的一种产物。

【该题针对“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553154,点击提问】

6、

【正确答案】A

【答案解析】慢性盘状红斑狼疮上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见

角质栓塞；上皮变薄，可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化、变性，基底膜不清晰。

【该题针对“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553160,点击提问】

【正确答案】C

【答案解析】扁平苔群在黏膜的白色条纹处上皮为不全角化层，一般棘层增生较多，基底细胞层液化、变

性，因此基底细胞液化明显者可形成上皮下疱。

【该题针对“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553161,点击提问】

7、

【正确答案】A

【答案解析】天疱疮采用直接免疫荧光染色技术，可见黏膜病变部位及相邻部位的上皮棘层细胞层呈翠绿

色的网状荧光带图形。

【该题针对“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553167,点击提问】

【正确答案】E

【答案解析】良性黏膜类天疱疮采用直接免疫荧光染色技术，可见黏膜病变部位的上皮基底膜区域有免疫

球蛋白及补体沉淀，呈翠绿色的网状荧光带，为抗基底膜抗体阳性，为特异性诊断标志。

【该题针对“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553168,点击提问】

8、

【正确答案】D

【答案解析】念珠菌病病变处涂片检查，并进行PAS染色，可以发现真菌及狗子为强阳性，呈玫瑰红色。

【该题针对“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553174,点击提问】

【正确答案】A

【答案解析】疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离。见于黏膜良性类天疱疮、多形

渗出性红斑。

【该题针对“口腔黏膜-常见口腔黏膜疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553175,点击提问】

《口腔组织病理学》十四、颌骨病

一、Al

1、急性化脓性骨髓炎的主要感染来源

A、医源性感染

B、血源性感染

C、腺源性感染

I）、牙源性感染

E、损伤性感染

2、急性化脓性骨髓炎主要的病原菌

A、金黄色葡萄球菌和放线菌

B、金黄色葡萄球菌和链球菌

C、金黄色葡萄球菌和芽胞杆菌

D、乙型溶血性链球菌和芽泡杆菌

E、乙型溶血性链球菌和放线菌

3、慢性化脓性骨髓炎好发于

A、下颌切牙区

B、下颌磨牙区

C、上颌磨牙区

D、上颌切牙区

E、上颌尖牙区

4、颌骨骨髓炎X线呈“虫蚀状”低密度区的病理基础是

A、骨膜增生，骨膜加厚

B、骨组织增生，骨小梁增粗

C、骨组织吸收，骨小梁结构不清

D、死骨形成，肉芽组织充填

E、新骨形成，骨小梁不规则

5、Garr6骨髓炎的好发部位是

A、上颌后区

B、F颌后区

C、上颌前区

D、下颌前区

E、下颌角处

6、以下哪项为朗格汉斯细胞组织细胞增生症的分类

A、纤维结构不良

B、巨细胞肉芽肿

C、勒-雪病

D、McCune-Albright综合征

E、骨巨细胞瘤

7、放射性骨髓炎临床表现错误的是

A、开口受限

B、口臭明显

C、瘦管形成

D、死骨暴露

E、刀割样疼痛

8、结核性骨髓炎

A、多见于儿童

B、不发生骨折

C、仅下颌骨发生

D、不易引起化脓性感染

E、不能形成脓肿、痿管

9、急性化脓性颌骨骨髓炎病理表现为

A、见大量的中性粒细胞浸润

B、病变区骨小梁的成骨活性降低

C、骨髓组织高度充血和炎症性水肿

I）、骨髓腔以化脓性渗出物和坏死物质充满

E、以上说法均正确

10、目前国外多数学者将发生于颌骨的巨细胞肉芽肿与骨巨细胞瘤合称为

A、颌骨纤维性变

B、颌骨巨细胞病变

C、颌骨结核病

D、颌骨嗜酸性腺瘤

E、颌骨巨细胞鳞癌

二、B

1、A.急性牙髓炎

B.放射性骨髓炎

C.牙周炎静止期

D.急性化脓性骨髓炎

E.口腔黏膜白斑

<1>、牙槽骨的吸收呈静止态，一般看不到破骨细胞，骨质吸收部位可见新骨生成，为以上哪种疾病的病

理表现

ABCDE

<2>、骨髓组织炎症性水肿，大量的中性粒细胞浸润，组织溶解坏死，骨髓腔形成脓肿；死骨形成属于以

上哪种疾病的病理表现

ABCDE

2、A.Garr6骨髓炎

B.放射性骨髓炎

C.牙周炎静止期

D.慢性化脓性骨髓炎

E.天疱疮

<1>、以上哪种疾病的特点为棘层松解和上皮内疱形成

ABCDE

<2>、以上哪种疾病的病理特点为伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶

ABCDE

3、A.结核性骨髓炎

B.放射性骨髓炎

C.Garr6骨髓炎

D.慢性化脓性骨髓炎

E.急性化脓性骨髓炎

<1>、以上哪种疾病的病理特点为骨髓腔内形成结核性肉芽组织，形成细胞结节，结节中心常见干酪样坏

死，可见死骨形成

ABCDE

<2>、以上哪种疾病的病理特点是骨膜下形成反应性新骨

ABCDE

4、A.呈现为境界明显的密度减低区，有时表现为多房性骨吸收

B.颌骨膨胀病变部位边缘模糊，不整齐，下颌骨可形成囊肿样腔洞

C.虫蚀状骨吸收，有局灶性阻射影，伴有骨新生时，则有骨硬化的表现

D.圆形界限清楚的阻射区，局限于一个或两个牙的根尖区，与牙根容易区分

E.病变骨区阻射性降低，呈磨玻璃样改变，病变与周围正常骨的界限不明显

<1>、致密性骨炎X线表现为

ABCDE

<2>、McCune-Albright综合征X线表现为

ABCDE

<3>、巨细胞肉芽肿X线表现为

ABCDE

<4>、慢性化脓性骨髓炎X线表现为

ABCDE

<5>、结核性骨髓炎X线表现为

ABCDE

5、A.放射性骨髓炎

B.结核性骨髓炎

C.慢性局灶性硬化性骨髓炎

D.肉芽肿性唇炎

E.急性化脓性骨髓炎

<1>、以上哪种疾病的主要病理变化是骨的变性和坏死，可继发细菌感染

ABCDE

<2>、以上哪种疾病是属于梅-罗综合征的其中一种特征

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】D

【答案解析】急性化脓性骨髓炎：多来自于牙源性感染，常继发急性根尖周脓肿和根尖周肉芽肿或根尖周

囊肿等慢性根尖病变，少数情况亦可由外伤后感染和血行感染引起。病原菌主要为金黄色葡萄球菌和链球

菌。

【该题针对“颌骨疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553191,点击提问】

2、

【正确答案】B

【答案解析】急性化脓性骨髓炎多来自于牙源性感染，常继发急性根尖周脓肿和根尖周肉芽肿或根尖周囊

肿等慢性根尖病变，少数情况亦可由外伤后感染和血行感染引起。病原菌主要为金黄色葡萄球菌和链球菌。

【该题针对“颌骨疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553192,点击提问】

3、

【正确答案】B

【答案解析】慢性化脓性骨髓炎：可来自于急性骨髓炎治疗不当，或由毒力弱的细菌感染引起。下颌磨牙

区好发，患部可表现不同程度的疼痛和肿胀。

【该题针对“颌骨疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553198,点击提问】

4、

【正确答案】C

【答案解析】颌骨骨髓炎X线呈“虫蚀状”低密度区的病理基础：主要病理表现为伴有明显骨吸收和死骨

形成的化脓性病灶，死骨主要表现为骨细胞消失，骨陷窝空虚，骨小梁周围缺乏成骨细胞，骨小梁结构不

清。

【该题针对“颌骨疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553200,点击提问】

5、

【正确答案】B

【答案解析】好发于青少年，下颌骨比上颌骨多见，特别是下颌后区。

【该题针对“颌骨疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553204,点击提问】

6、

【正确答案】C

【答案解析】根据病变范围及严重程度，朗格汉斯细胞组织细胞增生症可表现为嗜酸性肉芽肿、汉-许-克

病及勒-雪病三种类型。

【该题针对“颌骨疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101675689,点击提问】

7、

【正确答案】E

【答案解析】主要临床症状表现为局部间断性疼痛，开口受限，牙龈和周围软组织发生蜂窝织炎，有屡管

形成，口臭明显，死骨暴露。

【该题针对“颌骨疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101675690,点击提问】

8、

【正确答案】A

【答案解析】结核性骨髓炎常继发于身体其他部位的结核病，如肺等其他器官的结核病灶的结核杆菌通过

血行侵入颌骨；通过牙龈等口腔黏膜的结核病灶直接侵犯、经开放性踽洞、拔牙创或在牙萌出期侵入颌骨

较少见。一般多见于儿童，上、下颌骨均可发生。常伴发一般化脓性感染，其临床表现类似于慢性化脓性

骨髓炎。可形成广泛的颌骨病变，易发生病理性骨折。也可形成冷脓肿、疹管。

【该题针对“颌骨疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101675691,点击提问】

9、

【正确答案】E

【答案解析】病理表现为骨髓组织高度充血和炎症性水肿，并见大量的中性粒细胞浸润；且随炎症的进展,

组织溶解坏死，骨髓腔以化脓性渗出物和坏死物质充满，形成脓肿；病变区骨小梁的成骨活性降低，破骨

活性增高：残存于脓肿内或坏死组织内的海绵状骨小梁，由于失去血供而导致成骨细胞和骨细胞的完全消

失，形成死骨，其周围有炎性肉芽组织。

【该题针对“颌骨疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101675692,点击提问】

10、

【正确答案】B

【答案解析】目前国外多数学者主张将发生于颌骨的巨细胞肉芽肿与骨巨细胞瘤统称为颌骨巨细胞病变，

其临床行为具有一个较宽的变化谱，可表现非侵袭性和侵袭性特点。

【该题针对“颌骨疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101675693,点击提问】

二、B

1、

【正确答案】C

【答案解析】牙周炎静止期的病理表现为牙槽骨的吸收呈静止态，一般看不到破骨细胞，骨质吸收陷窝区

有新的类骨质形成。牙槽崎部位的吸收亦可见有类骨质或新骨形成。

【该题针对“颌骨疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553187,点击提问】

【正确答案】D

【答案解析】急性化脓性骨髓炎的病理表现为骨髓组织炎症性水肿，大量的中性粒细胞浸润，组织溶解坏

死，骨髓腔形成脓肿；死骨形成。

【该题针对“颌骨疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553188,点击提问】

2、

【正确答案】E

【答案解析】天疱疮的病例特点为棘层松解和上皮内疱形成。

【该题针对“颌骨疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553194,点击提问】

【正确答案】D

【答案解析】慢性化脓性骨髓炎：主要病理表现为伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶。

【该题针对“颌骨疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553195,点击提问】

3、

【正确答案】A

【答案解析】结核性骨髓炎：镜下见骨髓腔内形成结核性肉芽组织，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及散

在炎症细胞聚集形成所谓上皮样细胞结节。结节中心常见干酪样坏死，周围可见增生的纤维结缔组织。有

时可见死骨形成。

【该题针对“颌骨疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553202,点击提问】

【正确答案】C

【答案解析】Garr6骨髓炎镜下见骨膜下反应性新骨形成为本病的特点。

【该题针对“颌骨疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553203,点击提问】

4、

【正确答案】D

【答案解析】慢性局灶性硬化性骨髓炎又称为致密性骨炎，是轻度感染导致骨的局灶性反应，多与慢性根

尖周炎有关。一般无症状，多在常规X线检查中偶然发现。多发生于下颌第一磨牙的根尖区，少数见于下

颌第二磨牙或前磨牙的根尖区。X线表现为圆形界限清楚的阻射区，局限于一个或两个牙的根尖区，与牙根

容易区分，这点可以与其他牙骨质增生性疾病相鉴别。

【该题针对“颌骨疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553209,点击提问】

【正确答案】E

【答案解析】McCune-Albright综合征发生于颌骨的病变上颌比下颌多见，一般表现为无痛性骨膨胀，引

起颜面部不对称，牙移位及咬合关系改变。典型的X线表现为病变骨区阻射性降低，呈磨玻璃样改变，病

变与周围正常骨的界限不明显。病变区纤维成分较多时，可表现为囊性密度减低区，类似于囊肿或囊性肿

瘤。

【该题针对“颌骨疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553210,点击提问】

【正确答案】A

【答案解析】巨细胞肉芽肿病变好发于20〜30岁下颌骨的前牙区，女性稍多。颌骨吸收破坏，并使颌骨

膨隆，常引起牙的位置异常、松动或脱落。X线呈现为境界明显的密度减低区，有时表现为多房性骨吸收。

【该题针对“颌骨疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553211,点击提问】

【正确答案】C

【答案解析】慢性化脓性骨髓炎：下颌磨牙区好发，患部可表现不同程度的疼痛和肿胀。相应的面部有炎

症浸润、屡管流脓，可伴有不同程度的开口受限。如果死骨形成广泛，可导致病理性骨折。X线表现为虫蚀

状骨吸收，有局灶性阻射影。伴有骨新生时，则有骨硬化的表现。

【该题针对“颌骨疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553212,点击提问】

【正确答案】B

【答案解析】结核性骨髓炎X线表现为颌骨膨胀病变部位边缘模糊，不整齐，下颌骨可形成囊肿样腔洞。

【该题针对“颌骨疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553213,点击提问】

5、

【正确答案】A

【答案解析】放射性骨髓炎病理变化主要是骨的变性和坏死，可继发细菌感染。早期骨细胞消失，骨陷窝

空虚，并可见微裂。后期死骨形成。

【该题针对“颌骨疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553217,点击提问】

【正确答案】D

【答案解析】梅-罗综合征：其特征为肉芽肿性唇炎伴有面神经麻痹和沟纹舌。

【该题针对“颌骨疾病”知识点进行考核】

【答疑编号101553218,点击提问】

《口腔组织病理学》十五、涎腺病

一、A1

1、由胞质内含大量特征鲜明的嗜伊红颗粒的上皮细胞构成的唾液腺良性肿瘤是

A、多形性腺瘤

B、唾液腺结核

C、嗜酸性腺瘤

D、坏死性唾液腺化生

E、舍格伦综合征

2、以下关于沃辛瘤的病理表现的说法错误的是

A、质地柔软，囊性感

B、包膜完整，界限清楚

C、剖面暗红，囊内有黏液

D、囊腔结构，大小不一

E、内衬上皮单层细胞排列

3、腺淋巴瘤又称Warthin瘤，淋巴乳头状囊腺瘤。多数发生于

A、腮腺和腮腺的淋巴结

B、下颌下腺

C、舌下腺

D、腭部小涎腺

E、唇腺

4、恶性多形性腺瘤光镜表现最常见的是

A、腺上皮样组织

B、肌上皮样组织

C、黏液样组织

D、低分化腺癌

E、软骨样组织

5、关于基底细胞腺瘤病理特点，下列说法错误的是

A、立方或柱状的基底样细胞，边界不清

B、胞质少，嗜伊红，细胞核大，圆形或卵圆形

C、肿瘤细胞排列成实性、梁状、管状和膜性结构

D、肿瘤上皮结构基底部还存在肌上皮细胞

E、肿瘤性肌上皮细胞进一步形成黏液软骨样组织

6、肿瘤细胞排列成大小不等的上皮团，团块中心变性坏死，管状和筛孔状结构较少，此为腺样囊性癌的

哪种分型

A、腺性型

B、包膜型

C、管状型

D、黏液型

E、实性型

二、A2

1、45岁女性，上腭肿块3年，自述无症状性肿大，肉眼可见不规则肿块，固定不活动，界限清楚，质地

中等。施行肿瘤摘除术时观察到剖面为灰白色，实性，有白色条纹，可见有透明黏液的囊腔和黄色角化

物。则该肿瘤的镜下表现描述正确的一项是

A、结构多形性，细胞多形性

B、肿瘤上皮细胞形成大小和形态不一腺管样和囊腔样结构

C、肿瘤细胞主要为充满嗜酸性颗粒的大嗜酸性粒细胞

D、肿瘤细胞来自于闰管或闰管储备细胞

E、肿瘤细胞使用磷鸨酸苏木精染色呈阳性反应

2、男性，50岁，左腮腺肿物4年。肉眼见肿瘤大体呈结节状或分叶状，包膜较完整；剖面灰白色，可见

浅蓝色区及半透明胶冻样区，此表现应见于

A、腺淋巴瘤

B、多形性腺瘤

C、基底细胞腺瘤

D、导管乳头状瘤

E、嗜酸性腺瘤

3、65岁男性，自述耳垂下至下颌角区域无痛性缓慢肿大一年半前来就诊，检查时发现肿块囊性感突出，

质地柔软，界限清楚，直径为3.5cm左右，手术时病理切片可见肿瘤上皮细胞形成腺管样或囊腔样结构，

且有乳头突入，腔内侧面有嗜伊红颗粒的大嗜酸性粒细胞，则此病可诊断为

A、嗜酸性腺瘤

B、腺淋巴瘤

C、多形性腺瘤

D、腺样囊性癌

E、粘液表皮样癌

4、男性，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮组织和淋巴样组织组成，上皮成分形成不

规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为

A、多形性腺瘤

B、肌上皮瘤

C、基底细胞腺瘤

D、嗜酸性腺瘤

E、沃辛瘤（腺淋巴瘤）

5、62岁女性，因腮腺长期肿块，近期喝汤外漏前来就诊。检查发现左侧腮腺实性肿块，活动性好，左侧

面瘫，有疼痛感。术中病理切片可见肿瘤实质中有腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡样细胞、透明细胞和非

特异性腺样细胞。则下列哪项不是此肿瘤细胞的排列类型

A、实体型

B、微囊型

C、滤泡型

D、网状型

E、乳头囊状型

6、51岁女性，自述上腭无痛性肿块2年，长期咀嚼不适前来就诊。检查可见上腭处有一分叶状肿块，活

动度差，质地较硬，无包膜。手术时快速病理切片报告为黏液细胞和表皮样细胞为主，中间细胞较少，则

此病的恶性程度为

A、高度恶性

B、中度恶性

C、低度恶性

D、没有恶变

E、以上均错

7、58岁男性，自述左侧腮腺无痛性肿大7年余，触诊肿块不规则，活动度较差，质地中等偏硬，有囊性

感。术中快速病理切片可见肿瘤实质由多边形的表皮样细胞和立方状的中间细胞构成，则此肿瘤的分型为

A、高分化型（低度恶性型）

B、中分化型（中度恶性型）

C、低分化型（高度恶性型）

D、筛孔型

E、管状型

8、53岁男性，因腮腺生长肿块进行就诊，术中病理切片显示为腺样囊性癌，则对于此肿瘤的说法错误的

是

A、腺样囊性癌又称为圆柱瘤，生长缓慢，病期较长

B、呈浸润性生长，浸润周围神经可以引起疼痛和神经麻痹

C、肿瘤剖面为灰白色实性肿块，有包膜

D、可分为筛状型、管状型和实性型三种组织类型

E、实性型通常比其他类型容易复发和早期转移

三、B

1、A.恶性多形性腺瘤

B.腺泡细胞癌

C.黏液表皮样癌

D.腺样囊性癌

E.多形性低度恶性腺癌

<1>、主要发生于小涎腺，中年以上女性多见，被称为终末导管癌、小叶癌的恶性肿瘤是

ABCDE

<2>、缓慢生长，病期较长，肿瘤间质常有玻璃样变，上皮成分稀少，常常浸润神经生长被称为圆柱瘤的

肿瘤是

ABCDE

<3>、肉眼见肿瘤与多形性腺瘤相似，由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成的恶性唾液腺肿瘤是

ABCDE

<4>、长期存在的多形性腺瘤组织内如果观察到出血、坏死、严重的玻璃样变性和钙化等，应怀疑为

ABCDE

<5>、由腺泡样细胞、闰管样细胞、空泡状细胞、透明细胞和非特异性腺样细胞构成实质的唾液腺恶性上

皮性肿瘤是

ABCDE

<6>、主要由肿瘤性肌上皮细胞和肿瘤性导管上皮细胞构成、其特征是细胞形态的一致性、组织结构的多

样性及浸润性生长方式的恶性肿瘤是

ABCDE

<7>、主要由导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞构成，根据细胞类型和排列方式分为筛状型、管状型、

和实性型三种类型的涎腺恶性肿瘤是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】嗜酸性腺瘤是由胞质内含大量特征鲜明的嗜伊红颗粒的上皮细胞（大嗜酸性粒细胞）构成的

唾液腺良性肿瘤，又称大嗜酸性粒细胞腺瘤、大嗜酸性粒细胞瘤。

【该题针对“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101553240,点击提问】

2、

【正确答案】E

【答案解析】沃辛瘤肿瘤呈圆形或卵圆形，质地柔软，可有囊性感。包膜完整，界限清楚。剖面常有大小

不等的囊腔，呈灰褐色或暗红色。囊内可有黏液样物溢出。光镜观察，肿瘤由上皮和淋巴样组织构成。肿

瘤上皮细胞形成大小和形态不一的腺管或囊腔样结构，有乳头突入囊腔。囊腔内衬上皮由双层细胞构成。

【该题针对“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101553244,点击提问】

3、

【正确答案】A

【答案解析】腺淋巴瘤又称为Warthin瘤、淋巴乳头状囊腺瘤，绝大多数发生于腮腺和腮腺的淋巴结，多

数位于腮腺下极。

【该题针对“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101553246,点击提问】

4、

【正确答案】D

【答案解析】恶性多形性腺瘤光镜表现为多形性腺瘤组织学结构中有数量不等的恶性成分，最常见的是低

分化腺癌（唾液腺导管癌或非特异性腺癌）或未分化癌。

【该题针对“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101553248,点击提问】

5、

【正确答案】E

【答案解析】基底细胞腺瘤镜下见，呈立方或柱状的基底样细胞，边界不清，胞质少，嗜伊红，细胞核大,

圆形或卵圆形。肿瘤细胞排列成实性、梁状、管状和膜性结构，在这些肿瘤上皮结构基底部还存在肌上皮

细胞。同一肿瘤中可以有一种以上的排列方式，通常以某种为主。而形成黏液软骨样组织的应该是多形性

腺瘤的肿瘤细胞。

【该题针对“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101553253,点击提问】

6、

【正确答案】E

【答案解析】实性型腺样囊性癌的细胞排列成大小不等的上皮团，大的团块中心组织可变性坏死，管状和

筛孔状结构较少。实性型通常比其他类型容易复发和早期转移，预后差。

【该题针对“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101553279,点击提问】

二、A2

1、

【正确答案】D

【答案解析】根据患者的临床特点及检查时的体征可知为多形性腺瘤。其来自闰管或闰管储备细胞，它既

可向上皮分化，又可向肌上皮细胞分化，肿瘤性肌上皮细胞进一步形成黏液软骨样组织，从而形成肿瘤的

多形性结构。

【该题针对“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101553229,点击提问】

2、

【正确答案】B

【答案解析】患者的临床表现符合多形性腺瘤较典型的肉眼表现。而腺淋巴瘤不呈结节样外观，切面暗红

色；基底细胞腺瘤、嗜酸性腺瘤和导管乳头状瘤切面多为实性，无浅蓝色表现。

【该题针对“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101553233,点击提问】

3、

【正确答案】B

【答案解析】腺淋巴瘤又称为Warthin瘤，肿瘤呈圆形或卵圆形，平均直径2〜4cm,质地柔软，可有囊性

感。包膜完整，界限清楚。光镜观察，肿瘤由上皮和淋巴样组织构成。肿瘤上皮细胞形成大小和形态不一

的腺管或囊腔样结构，有乳头突入囊腔。囊腔内衬上皮由双层细胞构成，腔面细胞胞质内含有嗜伊红颗粒

的大嗜酸性粒细胞。

【该题针对“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101553243,点击提问】

4、

【正确答案】E

【答案解析】沃辛瘤（腺淋巴瘤）由腺上皮和淋巴成分构成。肿瘤形成较多的囊样腔隙，内有假复层排列

的腺上皮衬覆，间质中有大量的淋巴细胞并形成淋巴滤泡。

【该题针对“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101553247,点击提问】

5、

【正确答案】I）

【答案解析】根据病人的临床表现和术中切片见到组织细胞可判断此病为腺泡细胞癌。腺泡细胞癌多见于

腮腺，多数肿瘤生长缓慢，实质性，活动；可出现疼痛、面瘫症状。镜下见肿瘤实质细胞有腺泡样细胞、

闰管样细胞、空泡样细胞、透明细胞和非特异性腺样细胞。肿瘤细胞排列为四种组织类型：实体型、微囊

型、滤泡型、乳头囊状型。

【该题针对“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101553271,点击提问】

6、

【正确答案】C

【答案解析】根据患者的临床表现和术中的病理表现可诊断为黏液表皮样癌的高分化型。黏液表皮样癌

分为3种类型：

①高分化（低度恶性）型：黏液细胞和表皮样细胞为主，占肿瘤细胞的50%以上，中间细胞较少。

②低分化（高度恶性）型：构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，黏液细胞较少，低于10临散在于表皮

样细胞之间。肿瘤细胞异形性及核分裂象明显。

③中分化（中度恶性）型：介于上述两型之间。

【该题针对“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101553275,点击提问】

7、

【正确答案】C

【答案解析】根据病人临床表现和病理表现可以诊断此病为黏液表皮样癌。黏液表皮样癌是由黏液细胞、

中间细胞和表皮样细胞构成的恶性唾液腺上皮性肿瘤，镜下见肿瘤实质由黏液细胞、表皮样细胞和中间细

胞构成。根据三种主要细胞成分的比例及细胞分化程度分为三种：①高分化（低度恶性）型：黏液细胞和

表皮样细胞为主，中间细胞较少。②低分化（高度恶性）型：构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，③

中分化（中度恶性）型：介于上述两型之间。

【该题针对“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101553276,点击提问】

8、

【正确答案】C

【答案解析】腺样囊性癌又称为圆柱瘤。由于此瘤呈浸润性生长。肿瘤浸润周围神经可引起疼痛和神经麻

痹。肉眼见肿瘤呈圆形或结节状，平均直径约3cm。剖面为灰白色或浅褐色实性肿块，无包膜，光镜观察分

为三种组织类型：①腺性（筛状）型、②管状型、③实性型。实性型通常比其他类型容易复发和早期转移,

预后差。

【该题针对“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101553284,点击提问】

三、B

1、

【正确答案】E

【答案解析】多形性低度恶性腺癌又称为终末导管癌，小叶癌。主要发生于小唾液腺，约60%发生于腭部。

中年以上女性稍多见。常表现为缓慢生长的无痛性肿块，偶见表面黏膜毛细血管扩张、出血或溃疡。

【该题针对“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101553264,点击提问】

【正确答案】D

【答案解析】腺样囊性癌常常沿神经浸润生长，生长缓慢，病期较长，肿瘤间质常常有玻璃样变，上皮成

分稀少，又被称为圆柱瘤。

【该题针对“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101553265,点击提问】

【正确答案】C

【答案解析】黏液表皮样癌是由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成的恶性唾液腺上皮性肿瘤，肉眼见

高分化型者与多形性腺瘤相似。

【该题针对“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101553266,点击提问】

【正确答案】A

【答案解析】长期存在的多形性腺瘤组织内如果观察到出血、坏死、严重的玻璃样变性和钙化等，应怀疑

多形性腺瘤发生恶性转化。

【该题针对“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101553267,点击提问】

【正确答案】B

【答案解析】腺泡细胞癌是唾液腺恶性上皮性肿瘤，镜下见肿瘤实质细胞特有腺泡样细胞、闰管样细胞、

空泡样细胞、透明细胞和非特异性腺样细胞。

【该题针对“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101553268,点击提问】

【正确答案】E

【答案解析】多形性低度恶性腺癌，光镜观察，多形性低度恶性腺癌的特征是细胞形态的一致性、组织结

构的多样性及浸润性生长方式。

【该题针对“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101553269,点击提问】

【正确答案】D

【答案解析】腺样囊性癌肿瘤实质细胞主要为导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，根据肿瘤细胞类型和

排列方式分为三种组织类型：筛状型、管状型和实性型。

【该题针对“涎腺疾病-涎腺肿瘤”知识点进行考核】

【答疑编号101553270,点击提问】

《口腔组织病理学》十六、口腔颌面部囊肿

一、A1

1、下列属于非牙源性囊肿的是

A、含牙囊肿

B、根尖周囊肿

C、鼻牙槽囊肿

D、牙龈囊肿

E、萌出囊肿

2、临床上表现为腭中线前部的肿胀，有时可伴疼痛或屡管形成，为以下哪项疾病最常见

A、鼻腭管（切牙管）囊肿

B、鼻牙槽囊肿

C、龈乳头囊肿

I）、根尖周囊肿

E、鼻唇囊肿

3、若切牙管囊肿全位于切牙乳头的软组织内，则为

A、切牙管囊肿

B、鼻牙槽囊肿

C、龈乳头囊肿

D、根尖周囊肿

E、鼻唇囊肿

4、来源于切牙管内的鼻腭导管上皮剩余可发生

A、鼻唇（鼻牙槽）囊肿

B、鼻腭管（切牙管）囊肿

C、甲状舌管囊肿

D、黏液囊肿

E、鲤裂囊肿

5、口腔淋巴上皮囊肿好发部位为

A、颊部黏膜

B、舌

C、硬腭

D、腮腺

E、舌下腺

6、有一类发生于口腔内构成所谓Waldeyer环的淋巴组织内的囊肿，称为

A、鼻唇囊肿

B、鼻牙槽囊肿

C、黏液囊肿

D、根尖周囊肿

E、口腔淋巴上皮囊肿

7、鲤裂囊肿常位于

A、腭中线前部

B、胸锁乳突肌上1/3前缘

C、牙槽突表面近鼻孔基部

D、颈部中线或近中线处

E、颈上份近颁部处

8、甲状舌管囊肿发生最多见的部位是

A、胸锁乳突肌区

B、下颌角区

C、甲状舌骨区

D、上颌中切牙牙槽骨区

E、鼻底部

9、甲状舌导管于胚胎第几周时开始退化，消失

A、胚胎第4周

B、胚胎第5周

C、胚胎第6周

D、胚胎第7周

E、胚胎第8周

10、甲状腺开始发育的时间是

A、胚胎第4周

B、胚胎第5周

C、胚胎第6周

D、胚胎第7周

E、胚胎第8周

11、特指发生于口底的黏液囊肿称为

A、外渗性黏液囊肿

B、蛤蟆肿

C、潴留性黏液囊肿

D、鲤裂囊肿

E、甲状舌管囊肿

12、浅部的黏液囊肿的颜色为

A、深红色

B、黑色

C、浅褐色

D、淡蓝色

E、草绿色

13、黏液囊肿常发生于

A、下唇黏膜

B、颊黏膜

C、口底黏膜

I）、硬腭部黏膜

E、软腭部黏膜

14、属于炎症性囊肿，肉眼见囊壁厚薄不一，囊肿较小时可随拔除之残根或患牙一起完整摘除，为附着于

患牙根尖部的软组织囊性肿物，为哪种疾病的表现

A、鼻腭管囊肿

B、黏液囊肿

C、含牙囊肿

D、根尖囊肿

E、多形性腺瘤

15、下列不属于根尖周囊肿病理过程的是

A、蹒坏、牙髓炎症和坏死

B、根尖周组织的炎症和免疫反应

C^Malassez上皮剩余增殖

D、增殖上皮团块中央液化、囊性变

E、牙体缺失

16、颌骨内最常见的牙源性囊肿是

A、牙源性角化囊肿

B、含牙囊肿

C、萌出囊肿

D、成人龈囊肿

E、根尖囊肿

17、含牙囊肿与萌出囊肿的共同上皮来源为

A、牙板上皮剩余

B、Malassez上皮剩余

C、牙龈上皮

1）、缩余釉上皮

E、Serres上皮剩余

18、囊肿的囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液多呈黄色；镜下见纤维结缔组织囊壁,

类似于缩余釉上皮；纤维囊壁内炎症不明显，为以下哪种疾病的病理表现

A、萌出囊肿

B、根尖周囊肿

C、含牙囊肿

D、复发性腮腺炎

E、急性化脓性颌骨骨髓炎

19、含牙囊肿的定义是

A、囊壁包含一个未萌出牙的牙根

B、囊壁包含一个发育异常的牙体

C、囊壁包含一个未萌出的牙体

I）、囊壁包含一个已萌出牙的牙根

E、囊壁包含一个未萌出牙的牙冠

20、一般认为，牙源性囊肿的衬里上皮来源于

A、Serres上皮剩余

B、牙源性上皮剩余

C、牙板上皮剩余

D、缩余釉上皮剩余

E、Malassez上皮剩余

21、炎性根侧囊肿发生的上皮剩余是

A、牙板上皮剩余

B、结合上皮

C、Serres上皮剩余

D>Malassez上皮剩余

E、缩余釉上皮

22、一般认为，牙源性囊肿的衬里上皮来源于

A、牙源性上皮剩余

B、胚胎间充质细胞

C、神经崎细胞

D、血液细胞

E、成骨、破骨细胞

23、颌骨炎症性囊肿的病理过程不包括以下哪项

A、牙齿制坏

B、牙髓炎症和坏死

C、根尖周组织的炎症和（或）免疫反应

D、牙槽骨坏死，吸收

E、Malassez上皮剩余增殖

24、由牙齿发育和（或）萌出过程中的某些异常所致的囊肿称为

A、生长性牙源性囊肿

B、浸润性牙源性囊肿

C、癌性牙源性囊肿

D、炎症性牙源性囊肿

E、发育性牙源性囊肿

二、A2

1、女性，30岁，左鼻翼下方肿物3年，检查见病变位于软组织内。切除肿物为囊性，囊壁内衬上皮为假

复层柱状上皮，局部见复层鳞状上皮。囊壁结缔组织无明显炎症细胞。最可能的病理诊断是

A、鼻腭囊肿

B、鼻唇囊肿

C、鼻腭管囊肿

D、鳏裂囊肿

E、球状上颌囊肿

2、男性，29岁，腭前部肿胀1个月，X线检查见腭中线前部一圆形透射区。镜下见衬里上皮为复层鳞状上

皮和假复层纤毛柱状上皮。最可能的病理诊断是

A、鼻腭管囊肿

B、鼻唇囊肿

C、球状上颌囊肿

D、根尖周囊肿

E、牙源性角化囊肿

3、一男性患者，32岁，下颌后牙区近年来出现膨隆，并逐渐增大，致面部不对称，镜下检查可见纤维结

缔组织囊壁内衬较薄的复层扁平上皮，仅由2〜5列扁平细胞或矮立方细胞构成，无角化，没有上皮钉突。

患者可诊断为

A、含牙囊肿

B、萌出囊肿

C、根尖周囊肿

D、非牙源性囊肿

E、发育性根侧囊肿

4、女性，18岁，右上颌骨肿物1年。手术切除标本为囊性，剖开见囊壁附着于牙颈部的牙冠，发育不完

整的牙根位于囊壁外。囊壁上皮薄，含2〜3层细胞，病理诊断是

A、腺牙源性囊肿

B、含牙囊肿

C、成人龈囊肿

D、牙源性角化囊肿

E、根尖周囊肿

三、B

1、A.鼻腭管囊肿

B.黏液囊肿

C.含牙囊肿

D.根尖囊肿

E.多形性腺瘤

<1>、颌骨囊肿的囊壁无角化，无上皮钉突，类似于缩余釉上皮，纤维囊壁内炎症不明显，属于哪种疾病

的病理表现

ABCDE

<2>、镜下见囊壁的囊腔面内衬无角化的复层鳞状上皮，上皮钉突不规则，上皮有细胞间水肿和以中性粒

细胞为主的炎症细胞浸润，可见含铁血黄素和胆固醇晶体为哪种疾病的病理表现

ABCDE

2、A.含牙囊肿

B.根尖周囊肿

C.鲤裂囊肿

D.鼻腭管囊肿

E.萌出囊肿

<1>、肉眼见囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液多呈黄色，为以上哪种疾病的表现

ABCDE

<2>、镜下见囊肿上方为牙龈黏膜所覆盖，囊肿衬里上皮具有缩余釉上皮特征，肉眼见囊肿内含清亮液体

或血性液体，为以上哪种疾病的表现

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】鼻牙槽囊肿属于非牙源性囊肿，而其他属于牙源性囊肿。

【该题针对“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点进行考核】

【答疑编号101553291,点击提问】

2、

【正确答案】A

【答案解析】鼻腭管（切牙管）囊肿临床上最常见的表现为腭中线前部的肿胀，有时可伴疼痛或瘦管形成。

【该题针对“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点进行考核】

【答疑编号101553297,点击提问】

3、

【正确答案】c

【答案解析】切牙管囊肿全位于切牙乳头的软组织内，则为龈乳头囊肿。

【该题针对“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点进行考核】

【答疑编号101553298,点击提问】

4、

【正确答案】B

【答案解析】鼻腭管（切牙管）囊肿来源于切牙管内的鼻腭导管上皮剩余。

【该题针对“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点进行考核】

【答疑编号101553300,点击提问】

5、

【正确答案】B

【答案解析】口腔淋巴上皮囊肿好发部位包括口底、舌、软腭等处。

【该题针对“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点进行考核】

【答疑编号101553303,点击提问】

6、

【正确答案】E

【答案解析】有一类发生于口腔内的、具有与鳏裂囊肿相似组织学特点的囊肿，称为口腔淋巴上皮囊肿，

这类囊肿发生于口腔内构成所谓Waldeyer环的淋巴组织内。

【该题针对“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点进行考核】

【答疑编号101553304,点击提问】

7、

【正确答案】B

【答案解析】鳗裂囊肿又称为颈部淋巴上皮囊肿。常位于颈上部近下颌角处，胸锁乳突肌上1/3前缘。

【该题针对“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点进行考核】

【答疑编号101553306,点击提问】

8、

【正确答案】C

【答案解析】甲状舌管囊肿可发生在舌盲孔与甲状腺之间导管经过的任何部位，以甲状舌骨区发生者最多

见。

【该题针对“口腔颌面部囊肿-非牙源性囊肿”知识点进行考核】

【答疑编号101553310,点击提问】

9、

【正确答案】C

【答案解析】