急诊医学试题与参考答案

急诊医学试题与参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、重症蝮蛇咬伤可有A、呼吸衰竭B、DICC、两者均有D、两者均无正确答案：C2、目前推荐的单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为()A、10:1B、15:1C、30:2D、30:1E、15:2正确答案：C3、下列哪项是正确的A、咯出的血液常呈酸性B、咯血患者宜健侧卧位,以利血液排除X型选择题C、咯血前患者常有胸闷,恶心,呕吐D、每日咯血<150ml为小量咯血E、一次咯血量500ml正确答案：A4、呕血的颜色A、出血速度慢时鲜红B、出血量大出血速度快时鲜红C、出血速度快时咖啡色D、出血量大时咖啡色E、出血量小时鲜红正确答案：B5、腰椎间盘突出症最多见于()A、腰2~3B、腰3~4C、腰4~5D、腰5~6E、腰1~2正确答案：C6、上腹部出现明显胃蠕动波,常见于下列哪种疾病:A、胃溃疡B、急性胃炎C、幽门梗阻D、胃黏膜脱垂E、胃癌正确答案：C7、用口-面罩方式进行通气,吸气时间保持在()秒,呼气时间约()秒。A、1.5~2,1.5~2B、1~1.5,2~3C、1~1.5,1~3D、1.5~2,1.5~4正确答案：D8、下列哪项不属于疼痛的性质A、刺痛B、牵涉痛C、烧灼痛D、刀割样痛E、绞痛正确答案：B9、题.人体对有机磷的主要排泄途径是()。A、汗液B、粪便C、尿液D、呼出气正确答案：C10、使用腹部冲击法解除气道异物梗阻时,紧握拳头用力快速将拳头()A、向上、向外B、向下、向外C、向上、向内D、向前,向内E、向下、向内正确答案：C11、诊断急性肾衰有意义的检查是()A、CRPB、血肌酐C、腹部B超D、心电图E、血常规正确答案：B12、2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:A、30:1B、15:1C、15:2D、30:2正确答案：D13、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症()A、呼吸衰竭B、急性心肌梗死C、休克D、脑水肿正确答案：B14、无尿指24小时尿量少于()或12小时内完全无尿()A、100mlB、30MLC、200MLD、50mlE、0ml正确答案：A15、格拉斯哥(GCS)计分法下列哪项是错误的()A、总分最低3分,最高15分B、总分越低表示意识障碍越差C、总分越高预后越好D、总分在8分以上表示已有昏迷正确答案：D16、粘液脓血便伴里急后重可见于A、小肠血管畸型B、肠结核C、结肠癌D、消化性溃疡E、急性细菌性痢疾正确答案：E17、颅后窝骨折时,常发生()A、鼻漏;B、耳漏;C、鼻漏或耳漏;D、均能发生正确答案：B18、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:A、4次B、2次C、1次D、3次正确答案：C19、胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点,错误的是()A、左上腹膈下游离积气B、多在夜间空腹疼痛C、面色苍白、出冷汗D、可有压痛、反跳痛E、既往多有溃疡病史正确答案：A20、ARDS的氧合指数()A、≤200mmHgB、≤300mmHgC、≤100mmHgD、≤400mmHgE、≤150mmHg正确答案：A21、老年人的脉压差较年轻人为大这主要是由于()A、老年人的小动脉弹性降低B、老年人的心输出量较少C、老年人的主动脉和大动脉弹性降低D、老年人的血液粘滞度增大E、老年人的循环血量较少正确答案：C22、氰化物中毒的解毒剂首选()A、纳洛酮B、亚硝酸盐C、亚硝酸盐-硫代硫酸钠D、小剂量美兰E、二巯基丙醇正确答案：C23、胸外心脏按压的频率是()A、120次/分心B、16次/分C、100次/分处D、40次/分E、60次/分正确答案：C24、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:()A、3〜5dB、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用C、5〜7dD、1〜3d正确答案：B25、有关气管切开术,下哪项不正确()A、患者取仰卧位,肩垫高,头后仰、颈伸直B、下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开C、皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方D、自2-3环正中切开气管壁E、根据气管环为白色,触之有弹性,穿刺抽出气体来辨认气管正确答案：B26、心源性水肿者,其水肿常先出现于A、全身B、人体的最低部位C、眼睑D、胸腔E、腹腔正确答案：B27、以下都是心肌损伤标志物,除外()A、本周蛋白B、肌红蛋白C、肌钙蛋白TD、肌钙蛋白IE、肌酸激酶同工酶正确答案：A28、洋地黄中毒可致A、耳鸣耳聋B、急性肾衰竭C、两者均有D、两者均无正确答案：D29、下列关于正常体温的描述哪项是正确的()A、腋窝体温一般为36.5~37℃B、一般下午体温较早晨稍低C、剧烈运动或进餐后体温可略升高D、正常体温每日波动范围不超过0.5℃E、一般肛门内体温比腋窝体温略低正确答案：C30、2018心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A、胸骨左缘第五肋间B、胸骨中段C、双乳头之间胸骨正中部D、胸骨上段E、心尖部正确答案：C31、使用简易面罩通气开通氧气瓶,速度维持在()L/min左右。A、2-3B、11-12C、3-5D、7-10正确答案：B32、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素()A、跌落的高度B、撞击地面的部位C、跌落者的体重D、地面的形态正确答案：C33、腰椎间盘突出症的发病因素,错误的是()A、腰部外伤B、职业因素C、腹腔压力降低D、腰部姿势不当E、突然负重正确答案：C34、脑梗死早期溶栓的适应证不包括()A、年龄<75岁B、发病小于6小时C、血压小于140/90mmHgD、瘫痪时肌力<3级,持续时间1小时E、颅脑CT除外脑出血正确答案：C35、在成人心肺复苏中,潮气量大小为:A、600-700mlB、500-600mlC、800-1000mlD、400-500ml正确答案：B36、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗()A、VitB1B、VitB2C、VitB6D、VitB12正确答案：C37、刀伤中,第()肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。A、二B、四C、五D、三正确答案：B38、开放性骨折的正确处理方法为()A、先止血、再固定、最后包扎。B、立即复位后,再止血、固定、包扎。C、先止血、再包扎、最后固定。D、止血、包扎后、不固定也可以.E、必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。正确答案：E39、阿托品类急性中毒A、瞳孔散大B、高铁血红蛋白血症引起发绀C、失明D、瞳孔缩小E、血尿下列各病可能出现:正确答案：A40、动脉血二氧化碳分压正常值是()A、35~45mmHgB、30~40mmHgC、45~55mmHgD、25~35mmHgE、15~25mmHg正确答案：A41、关于有机磷的代谢和排泄正确的是()A、在体内蓄积,毒性持久B、肝内氧化产物不如原来毒性强C、经肾排泄D、经皮肤、呼吸道吸收,不经胃肠道排泄E、肝内水样产物比原来毒性强正确答案：C42、消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性,提示每日出血量为()A、<1mlB、2-3mlC、5mlD、3-4mlE、1-2ml正确答案：C43、经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀,SpO2下降至30~40%,下列哪个原因可能性最大?()A、气管插管脱出B、气道痉挛C、血氧饱和度监护仪故障D、呼吸机通气参数设置不当正确答案：A44、通常体温每升高1,呼吸频率可增加()A、3-5次B、1次C、2-3次D、2次E、2-4次正确答案：E45、属于典型分泌性腹泻的是下列哪项A、溃疡性结肠炎B、服用硫酸镁C、甲状腺功能亢进D、霍乱E、吸收不良综合征正确答案：D46、灾难现场医学救援的一级救治的技术范围不包括()A、通气B、搬运C、止血D、气胸闭式引流E、包扎正确答案：D47、易合并动脉损伤的骨折是()A、桡骨远端骨折B、肱骨髁上骨折C、腓骨骨折D、髂骨翼骨折E、尺桡骨双骨折正确答案：B48、心肌抑制因子主要产生于A、肾B、肺C、肝D、胰腺E、心脏正确答案：D49、诊断气胸最重要的方法是()A、X线检查B、胸部CTC、胸部MRID、胸腔镜E、肺功能检查正确答案：A50、一患者重度水肿。体查:颈静脉怒张,二尖瓣区收缩期杂音3/6级,肝区触痛明显,双下肢肿胀发亮。化验:肝功能异常,血清蛋白15g/L,尿蛋白(十)。该患者下列哪项诊断不予考虑A、肝源性水肿B、肾源性水肿C、下腔静脉阻塞D、上腔静脉阻塞E、心源性水肿正确答案：C51、心肺复苏时,胸外心脏按压与口对口人工呼吸的次数比列为()A、30:2B、15:2C、5:1D、10:1正确答案：A52、张力性气胸紧急减压的并发症不包括?()A、感染B、肺破裂C、肋间血管损伤D、肋骨骨折正确答案：D53、休克患者补液时,当出现CVP()cmH2O时应高度警惕发生肺水肿的可能A、6B、8C、10D、12E、14正确答案：D54、劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现()A、肺炎B、肺梗死C、心功能衰竭D、胸腔积液正确答案：C55、2015心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A、双乳头之间胸骨正中部B、心尖部C、胸骨左缘第五肋间D、胸骨中段正确答案：A56、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是A、局部注射胰蛋白酶B、局部清创C、多价抗蛇毒血清D、单价抗蛇毒血清E、中医中药正确答案：D57、急性腹痛伴休克,最常见的病因是A、大叶性肺炎B、急性坏疽性胆囊炎C、急性心肌梗死D、胃、十二指肠溃疡穿孔E、急性坏死性胰腺炎正确答案：E58、在创伤急救止血时,常用的止血方法有()A、指压止血法B、加压包扎法C、止血带止血法D、钳夹止血法E、所有选项都正确正确答案：E59、题.迟发性神经病(OPIDN)一般发生在()。A、慢性中毒恢复后B、急性中毒恢复后C、慢性中毒期D、急性中毒期正确答案：B60、女性,23岁,食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,数小时后诉唇麻、四肢无力,不久呼吸困难,昏迷。最可能的诊断是()A、过敏性休克B、肉毒杆菌中毒C、急性酒精中毒D、河豚鱼中毒正确答案：D61、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是()A、运动神经兴奋、平滑肌痉挛B、腺体分泌亢进、平滑肌痉挛C、腺体分泌减退、平滑肌痉挛D、腺体分泌亢进、平滑肌松弛E、腺体分泌亢进、运动神经兴奋正确答案：B62、2015年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为:A、小于1秒B、超过1秒C、与呼气时间等同D、快速用力吹气正确答案：B63、在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为:A、6-8次/分B、12-15次/分C、10-12次/分D、8-10次/分正确答案：D64、急性肾功能衰竭少尿期,常见的电解质紊乱不包括()A、低钠血症B、低钙血症C、低钾血症D、高镁血症E、高磷血症正确答案：C65、Charcot三联征常常提示A、肝脓肿B、急性化脓性胆管炎C、胆道蛔虫病D、原发性肝癌E、钩端螺旋体病正确答案：B66、毒蕈碱中毒可见A、心动过速B、心动过缓C、两者均有D、两者均无正确答案：B67、灾难现场,急救分拣的依据不包括()A、致伤机制B、解剖损伤C、伤前状态D、性别E、生理体征正确答案：D68、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症:()A、休克B、急性心肌梗死C、呼吸衰竭D、脑水肿正确答案：B69、严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项:()A、呼吸频率,深度,节律改变B、发绀明显C、鼻翼扇动D、“三凹征”E、所有选项都错误正确答案：D70、心脏前壁+侧壁梗死对应的冠状动脉是()A、右冠状动脉回旋支B、左冠状动脉回旋支C、右冠状动脉前降支D、右冠状动脉E、左冠状动脉前降支近端正确答案：E71、有机磷农药中毒时,应用胆碱酯酶复活剂应注意()A、中毒已超过3日或慢性中毒患者,复活剂剂量加倍B、中度中毒时,复活剂不应稀释且需快速注射C、重度中毒时,应立即采用大剂量突击疗法,以控制中毒症状D、不能与酸性药物配伍,以免影响药物稳定性E、切勿二种或三种复活剂同时应用,以免其毒性增加。正确答案：E72、心肺复苏首选的复苏药物是()A、碳酸氢钠B、氯化钙C、阿托品D、肾上腺素E、利多卡因正确答案：D73、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应()A、先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏B、准备电除颤C、行12导心电图检查D、建立深静脉通道正确答案：A74、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒()A、高压氧舱B、改善脑代谢C、脱水D、输鲜血浆正确答案：D75、按照病情轻重程度划分,急诊心肺复苏患者应()A、5-10分钟内评估病情并进行抢救B、分秒必争进行抢救C、可根据情况适当延时给予治疗D、应在30分钟内进行急诊检查后进行抢救E、在30分钟至1小时内给予急诊治疗正确答案：B76、开放性骨折的正确处理方法为A、止血、包扎后、不固定也可以。B、先止血、再包扎、最后固定。C、先止血、再固定、最后包扎。D、立即复位后,再止血、固定、包扎。E、必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。正确答案：E77、无尿指24小时尿量少于()或12小时内完全无尿A、200mlB、100mlC、30mlD、50mlE、10ml正确答案：B78、关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的()A、肺内同时闻及哮鸣音及水泡音B、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C、夜间阵发性呼吸困难D、哮喘发作越重,哮鸣音越强E、发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音正确答案：B79、怀疑癫痫的患者,辅助检查中最重要的手段是()A、脑电图B、头颅CTC、脑血管造影D、脑脊液穿刺E、头部MRI正确答案：A80、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A、肋间神经炎B、肺癌C、胸膜肿瘤D、胸膜炎E、自发性气胸正确答案：A81、张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度是?()A、5cmB、3cmC、7cmD、9cm正确答案：A82、抢救心脏骤停首选药物A、利多卡因B、多巴胺C、阿托品D、肾上腺素E、胺碘酮正确答案：D83、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A、Crohn病B、败血症C、霍乱D、溃疡性结肠炎E、细菌性痢疾正确答案：B84、关于结扎止血带,下列哪项是错误的A、标明结扎止血带的时间B、结扎止血带前,应先加衬垫C、每隔40~50,放松2~3次D、结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可E、手断离后,止血带应结扎在上臂的中段正确答案：C85、男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是()A、拍摄X线胸片B、支气管镜检查C、胸部CTD、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E、描绘MEFV正确答案：D86、对铅中毒有效的是()A、巯乙胺B、甲基吡唑C、硫酸钠D、依地酸二钠钙E、二甲氨基苯酚正确答案：D87、中度低血糖的血糖值<()mmol/LA、2.2B、1.1C、2.5D、2.8E、3.1正确答案：A88、黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于A、溃疡性结肠炎B、直肠癌C、胆管癌D、胃癌E、肝硬化门脉高压正确答案：E89、浅昏迷最有价值的体征是()A、对呼叫无反