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文档简介
大学附属肿瘤医院医药产品“阳光接待日”内容:医、药新产品报名时间:每月第二周周五上午9:00-11:30(政策咨询、投诉建议)每月第四周周五上午9:00-11:30(新药资料递交)地点:国医馆5楼药学部会议室联络方式:****(药学)资料递交:附件1.新药申请表(官网下载模板)附件2.厂家委托声明书(官网下载模板)附件3.配送商委托函(官网下载模板)附件4.药品注册批件附件5.药品说明书附件6.药交所挂网截图附件1:新药申请表(西药、中成药基药).docx
附件2:厂家委托申明书.docx附件3:配送商委托函.docx附件1:“阳光接待日”药品申请表(西药、中成药基药)编号:药品通用名剂型商品名规格用法用量零售价格是否基本药物医保属性上市许可持有人产品优势:药学部意见联系人联系电话附件2:厂家委托声明书兹委托,身份证号,电话负责本企业在重庆大学附属肿瘤医院的新药资料递交工作。本企业未安排其他人员负责此项工作,若有不实被取消资格,本企业愿意承担由此导致的一切后果。特此申明!附:被委托人身份证复印件企业名称(公章)年月日附件3:配送商委托函兹授权(配送商名)负责(药品名、规格)
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