主治医师考试《内科》预热阶段复习题

主治医师考试《内科》预热阶段复习题

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、胆汁淤积性黄疸时，下列哪项正确

A、血清总胆固醇降低

B、血清结合胆红素降低

C、血清碱性磷酸酶降低

D、血清Y-谷氨酰转肽酶降低

E、尿胆原降低

【参考答案】：E

2、女性，30岁，主动脉瓣关闭不全。左室扩大，快速走路或上二

楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%。该患者的心功能

诊断是

A、心功能I级

B、心功能n级

c、心功能ni级

D、心功能功级

E、无症状性心功能不全

【参考答案】：B

3、微循环衰竭最常见于下列哪种病症

A、过敏性紫瘢

B、原发性纤溶亢进症

C、弥漫性血管内凝血

D、重症肝炎

E、血小板减少性紫瘢

【参考答案】：c

4、男性，45岁。高血压史10余年，本次因诊断高血压脑病入院。

关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的

A、可发生于急进型高血压病

B、可发生于妊娠中毒症

C、应伴有急性肺水肿的表现

D、发病时常先有血压突然增高

E、临床表现为颅内压增高所致

【参考答案】：C

5、胰岛素分泌的主要调节因素为

A、运动

B、血脂水平

C、血钾水平

D、血糖水平

E、胰高血糖素及生长抑素水平

【参考答案】：D

6、诊断嗜络细胞瘤有意义的检查是

A、肾脏CT扫描

B、尿中24小时VMA测定

C、尿17-羟类固醇测定

D、血钾测定

E、基础代谢测定

【参考答案】：B

7、院外获得性细菌性肺炎，最常见的致病菌是

A、流感嗜血杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肺炎链球菌

D、肺炎克雷伯杆菌

E、嗜肺军团杆菌

【参考答案】：C

8、下面关于支气管哮喘说法错误的是

A、是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病

B、多数患者可自行缓解或经治疗缓解

C、常常在夜间和（或）清晨发作、力涮

D、出现广泛多变的可逆性气流受限

E、多伴有气短和胸痛

【参考答案】：E

9、诊断主动脉夹层，最简便有效的检查是

A、胸片

B、心电图

C、磁共振成像

D、多普勒超声

E、心肌酶

【参考答案】：C

10、单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图可表现为

A、左房扩大，左室扩大

B、左房扩大，右室扩大

C、左房扩大，右室缩小

D、左房缩小，左室扩大

E、左房缩小，右房扩大

【参考答案】：B

11、手术治疗甲旁亢后，判断手术是否成功的指标是

A、以上都是

B、血清PTH水平

C、血清钙水平

D、尿钙水平

E、血清磷水平

【参考答案】：C

12、肾综合征出血热典型病人不包括哪一期

A、前驱期

B、发热期

C、多尿期

D、少尿期

E、恢复期

【参考答案】：A

13、男性，42岁，支气管哮喘急性发作，查血气分析：PaC02增高

提示

A、病情好转

B、出现呼吸性碱中毒

C、出现心力衰竭

D、病情恶化

E、无临床意义

【参考答案】：D

14、溃疡性结肠炎最严重的并发症是

A、慢性活动性肝炎

B、结肠假息肉形成

C、结肠狭窄

D、中毒性结肠扩张

E、肛门直肠周围脓肿

【参考答案】：D

15、有关抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是

A、IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

B、IgG、C3呈团快状沉积于系膜区及毛细血管壁

C、IgG、G3呈线条状沉积于毛细血管壁

D、肾小球内无或微量免疫沉积物

E、仅有C3在系膜区和内皮下沉积

【参考答案】：C

16、心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T,波型振幅，频

率极不规则见于

A、室上速

B、室速

C、室颤

D、室扑

E、尖端扭转型室速

【参考答案】：D

17、导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是

A、心室重塑

B、心内膜炎

C、心室内附壁血栓

D、活动风湿

E、心内膜下心肌梗死

【参考答案】：A

18、男性，16岁，肾病综合征表现入院，经肾活检证实为微小病

变肾病，施用泼尼松每天Img/kg及对症治疗8周，浮肿稍有改善，蛋

白尿稍有减少但远未缓解。此时应采取何种措施为最佳

A、维持激素剂量，延长疗程

B、增加激素剂量，再治疗8周

C、减少激素剂量

D、重复肾活枪

E、维持激素剂量，加用细胞毒类药物

【参考答案】：E

19、不属于低血糖症状的是

A、便频

B、皮肤多汗

C、饥饿感

D、手颤

E、心率加快

【参考答案】：A

20、男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振,

既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是

A、狼疮性肾炎

B、IgA肾病

C、乙肝病毒相关性肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、原发性小血管炎肾损害

【参考答案】：C

21、目前大多数糖尿病人死亡的原因为

A、心、脑血管病变

B、糖尿病肾病尿毒症

C、糖尿病酮症酸中毒

D、糖尿病足

E、非酮症高渗性昏迷

【参考答案】：A

22、尿毒症病人最早期的临床表现是

A、中度贫血

B、高血压

C、高血磷症

D、低血钙症

E、消化道症状

【参考答案】：E

23、男性患者，50岁。全身轻度水肿3年。血压140/90mmHg,尿

蛋白(++),尿沉渣：红细胞15个/HP,颗粒管型(++),BUNlOmmol/Lo

最可能的诊断是

A、慢性肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、隐匿性肾炎

E、肾病综合征

【参考答案】：A

24、下面哪项不是正常人对血糖下降的反应

A、胰岛素分泌减少或完全抑制

B、糖原合成增加

C、升糖激素分泌增加

D、下丘脑一肾上腺素能神经兴奋反应

E、认知障碍

【参考答案】：B

25、引起碱性反流性食管炎的主要原因是

A、胆盐和胰酶反流入食管

B、食管下段括约肌松弛

C、胃酸分泌过多

D、反流物滞留于食管

E、食管蠕动障碍

【参考答案】：A

26、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确

A、系指肝窦前性门静脉压力增高

B、由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成

C、临床以脾大、贫血及出血为主

D、与门静脉纤维变性有关

E、治疗应首先选择分流术

【参考答案】：B

27、关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的

A、多见于老年人

B、病人乏力、明显消瘦

C、可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤

D、不易发生甲状腺危象

E、眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显（1998）

【参考答案】：D

28、关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是

A、痛风的症状与高尿酸血症水平无关

B、痛风与高尿酸血症是同一种疾病

C、随年龄增长出现痛风的比率增加

D、痛风与高尿酸血症持续时间无关

E、痛风多发生在女性

【参考答案】：C

29、成人呼吸窘迫综合征血气分析典型变化为

A、PaO2下降，PaC02下降，pH下降

B、Pa02下降，PaC02升高，pH升高

C、PaO22升高，PaC02升高，pH下降

D、Pa02下降，PaC02下降，pH升高

E、PaO22升高，PaC02下降，pH下降

【参考答案】：D

30、女，40岁，腹泻3个月，粪便量多，含大量脂肪及泡沫，奇

臭，应考虑为

A、慢性萎缩性胃炎

B、慢性胰腺炎

C、慢性细菌性痢疾

D、甲状腺功能亢进

E、肠易激综合征

【参考答案】：B

31、最难控制的白血病细胞浸润部位是

A、淋巴结

B、皮肤

C、肝

D、脑膜

E、脾

【参考答案】：D

32、男，19岁，剧烈运动后突发胸痛1小时，以心前区疼痛为主,

伴进行性呼吸困难，咳嗽，无发热。查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈过清

音，呼吸音消失。既往体健。最可能的诊断是

A、心肌梗死

B、自发性气胸

C、支气管哮喘

D、胃穿孔

E、肺心病

【参考答案】：B

33、小肠对糖类的吸收不良可引起

A、肠运动功能异常性腹泻

B、渗出性腹泻

C、胰性霍乱

D、分泌性腹泻

E、渗透性腹泻

【参考答案】：E

34、慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200/

llOmmHg,此时应采取的措施是

A、加强利尿

B、稳定患者情绪，卧床休息

C、积极应用降压药物，争取在1〜2小时内将血压降到140/

80mmHg

D、稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平

E、口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降

【参考答案】：D

35、女性，45岁。因单侧面颊部发作性针刺疼痛1年余就诊。疼

痛持续时间较短，数秒钟至2分钟不等。体检该病人时应特别注意

A、面颊部有无压痛

B、两侧瞳孔是否等大

C、两侧眼球运动及光反射是否正常

D、面部疼痛觉及角膜反射是否正常

E、咽部感觉、运动是否正常

【参考答案】：D

36、SAH的主要病因是

A、高血脂

B、高血压

C、感染

D、动脉硬化

E、动脉瘤

【参考答案】：E

37、胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是

A、苏氨酸激酶

B、酪氨酸激酶

C、鸟甘酸环化酶

D、与G蛋白偶联受体

E、细胞核受体

【参考答案】：B

38、关于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的

A、促进骨钙沉积

B、使血磷浓度升高

C、促进溶骨及促进肠钙磷吸收

D、促进肾排钙保磷

E、抑制细胞膜上腺甘酸环化酶

【参考答案】：C

39、蠕虫坳移行症中蠕虫的共同特点是

A、需要在人体内二次发育成熟

B、治疗措施相同

C、蠕虫坳在人体内发育受阻

D、终末宿主相同

E、主要侵犯脑

【参考答案】：C

40、急性胰腺炎时，淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确

A、血清淀粉酶发病8小时开始升高

B、淀粉酶大于500U/dl（索氏法）可诊断

C、尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长

D、淀粉酶值的高低与病变程度成正比

E、胆囊炎时血清淀粉酶也可升高，但小于500U/dl（索氏法）

【参考答案】：D

41、男，23岁，咳嗽、咳痰、低热、盗汗伴有乏力。查体无异常

发现，此时对诊断有帮助的检查是

A、血常规

B、胸部X线

C、血糖

D、细菌学检查

E、痰细胞学检查

【参考答案】：B

42、慢性腹泻粪脂量测定超过正常提示

A、小肠氮吸收功能不良

B、小肠内源性促分泌物质存在

C、结肠吸收功能不良

D、小肠糖类吸收不良

E、小肠脂肪吸收不良

【参考答案】：E

43、男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周

来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/lOOmmHg。血红蛋白

90g/L,血常规白细胞14.2X109/L,血沉HOmni/L小时末。化验

尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10〜20HP,红细胞管型2〜3/HP。血肌酊

800Limol/Lo胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示氧分压56mmHgo

对诊断最有意义的化验检查是

A、抗核抗体

B、血清免疫蛋白电泳

C、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

D、血清补体C3

E、类风湿因子

【参考答案】：C

44、男性，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。

每次发作持续10余分钟左右。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀

嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的

A、积极查找病因，对因处理

B、一般无法明确病因，对症处理

C、首选卡马西平口服

D、手术切断三叉神经周围支

E、神经阻滞疗法

【参考答案】：A

45、脊髓损害中位置觉与振动觉缺失，其病变位于

A、皮质脊髓束

B、网状脊髓束

C、脊髓丘脑束

D、脊髓薄束、楔束

E、脊髓小脑束

【参考答案】：D

46、应用胰岛素最常见的不良反应

A、胰岛素过敏

B、胰岛素抗药性

C、低血糖

D、脂肪营养不良

E、注射部位感染

【参考答案】：C

47、抗利尿激素在下列哪一部位合成

A、腺垂体

B、腺垂体后叶

C、垂体柄

D、下丘脑

E、肾

【参考答案】：D

48、小血管血管炎中不包括

A、Wegener肉芽肿

B、变应性肉芽肿血管炎

C、显微镜下多血管炎

D、巨细胞动脉炎

E、过敏性紫瘢

【参考答案】：D

49、肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的

A、发病急、畏寒、高热

B、咳嗽、大量脓痰、咯血

C、血白细胞增高伴核左移

D、肺部X线片示大片浓密影

E、血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血

【参考答案】：E

50、人体叶酸的吸收部位在

A、胃及十二指肠

B、十二指肠及近端空肠

C、十二指肠及空肠

D、十二指肠及远端空肠

E、十二指肠

【参考答案】：B

51、下列哪项是深反射

A、腹壁反射

B、提睾反射

C、棱骨骨膜反射

D、肛门反射

E、角膜反射

【参考答案】：C

52、下列哪种疾病中患者血中的ACTH增多

A、席汉综合征

B、肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征

C、原发性醛固酮增多症

D、爱迪生（阿狄森）病

E、肢端肥大症

【参考答案】：D

53、下述疾病，哪项不出现肝脏肿大

A、脂肪肝

B、急性肝坏死

C、慢性肝炎

D、白血病

E、血吸虫病

【参考答案】：B

54、压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后药物在下呼吸道和肺泡的

沉积率为

A、20%

B、9%〜11%

C、30%

D、40%

E、5%

【参考答案】：B

55、患者能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位

于

A、主侧半球中央前回下部

B、主侧半球额中回后部

C、非主侧半球顶叶

D、王侧半球颗上回后部

E、非主侧半球额极

【参考答案】：D

56、类风湿关节炎最常见的关节外表现是

A、肺间质纤维化

B、类风湿结节

C、心包炎

D、脾大

E、血管炎

【参考答案】：B

57、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是

A、有无肢体瘫痪

B、有无伸舌偏斜

C、有无病理反射

D、有无皱额闭眼障碍

E、有无鼓腮、吹气障碍

【参考答案】：D

58、关节出血常见的疾病是

A、过敏性紫瘢

B、特发性血小板减少性紫瘢

C、白血病

D、血友病

E、再生障碍性贫血

【参考答案】：D

59、诊断代谢性脑病的金指标为

A、是否为弥漫性脑病

B、是否其他脑干功能受损而瞳孔反应正常

C、瞳孔反应是否失常

D、是否为结构性脑病

E、脑干功能是否受损

【参考答案】：B

60、女性，36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替,

抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛.未扪及包块，X线领餐检查见

盲肠缩短，回肓部有钦影跳跃征，最恰当的治疗是

A、肾上腺皮质激素

B、柳氮磺胺嗽味(SASP)

C、甲硝座

D、异烟朋加利福平

E、诺氟沙星加吠喃嗖酮

【参考答案】：D

61、慢性血液透析患者，最理想的血管通路是

A、直接动静脉穿刺

B、移植血管内痿

C、动静脉外痿

D、中心静脉插管

E、自体动静脉内痿

【参考答案】：C

62、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施

A、人工呼吸

B、气管插管

C、除颤

D、建立静脉通路

E、药物

【参考答案】：A

63、下述与类风湿关节炎活动无关的是

A、类风湿结节

B、关节畸形

C、晨僵

D、血沉增快

E、C反应蛋白增高

【参考答案】：B

64、不属于产生水肿的因素包括

A、血清白蛋白减少

B、毛细血管通透性降低

C、组织中蛋白含量较高

D、继发性醛固酮增多

E、肾小球滤过率降低

【参考答案】：B

65、关于维生素B1的论述说法错误的是

A、恶性肿瘤对维生素B1需求增加

B、大量饮酒能增加维生素B1代谢

C、喝大量咖啡能增加维生素B1的吸收

D、喝发酵茶叶能减少维生素B1吸收

E、糖尿病病人对维生素B1需求增加

【参考答案】：C

66、下列检查属于有创性的是

A、SPECT

B、超声心动图

C、心电图

D、Holter

E、冠状动脉造影

【参考答案】：E

67、目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是

A、感染因素

B、遗传因素

C、精神因素

D、过敏因素

E、免疫因素

【参考答案】：D

68、皮质醇增多症患者向心性肥胖是指

A、面部和躯干肥胖

B、胸腹肥胖

C、腹部脂肪增厚

D、颈背部脂肪增厚

E、面部肥胖

【参考答案】：B

69、男性，60岁，体重50千克，糖尿病10年，以格列本版（优降

糖）。降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血

糖18.8mmol/L,尿糖（+++）,蛋白（++）,右下大片干酪渗出病灶，内

有空洞形成，痰结核菌阳性。对于该患者抗结核治疗宜药物联合为

A、INH,RFP,PZA,SM

B、INH,RFP,PZA,EMB

C、INH,RFP,EMB

D、INH,RFP,PAS,丁卡

E、INH,RFP,PZA

【参考答案】：E

70、克罗恩病痉挛性腹痛最常见的部位是

A、下腹或脐周

B、左上腹

C、右下腹或脐周

D、左下腹

E、右上腹或脐周

【参考答案】：C

71、定位诊断时应高度重视病人

A、伴随症状

B、病变空间分布

C、发病年龄

D、首发症状

E、病变损害水平

【参考答案】：D

72、女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉

花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检

有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是

A、肌电图检查

B、骨髓穿刺

C、血清维生素B12测定

D、头颅CT检查

E、脑电图检查

【参考答案】：C

73、治疗艾滋病时齐多夫定不能联合应用

A、脱氧肌昔

B、沙奎那韦

C、司他夫定

D、拉米夫定

E、英地那韦

【参考答案】：C

74、下述哪种表现提示有皮肌炎的可能

A、布氏征

B、克氏征

C、鸡尾征

D、Gottron征

E、Murphy征

【参考答案】：D

75、肺炎链球菌肺炎，若未及时使用抗生素，发生肺外感染的机率

是多大

A、10%

B、5%

C、15%〜20%

D、40%〜50%

E、30%〜50%

【参考答案】：C

76、下列哪种粉尘具有公认的致癌作用

A、棉尘

B、石棉尘

C、煤尘

D、硅尘

E、活性炭尘

【参考答案】：B

77、男性，27岁，上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有浮

肿，无贫血，血压17/12kPa(130/90mmHg),尿检为蛋白(+++),红细

胞15〜20个/HP,白细胞2〜3个/HP,血清补体下降，血肌酊

120nmol/Lo按急性肾炎处理，3个月后，症状及尿检无明显改善，

血清补体己恢复正常，血肌酎140umol/L。拟施行肾活检，在肾活检

前分析最可能的诊断是；

A、急性链球菌感染后肾炎

B、急进性肾炎

C、IgA肾病

D、系膜毛细血管性肾炎

E、非IgA系膜增生性肾小球肾炎

【参考答案】：D

78、静脉血栓脱落后可引起

A、脑栓塞

B、心肌梗死

C、心绞痛

D、局部组织缺血坏死

E、肺梗死

【参考答案】：E

79、女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近

2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU/L,AST450IU/L,

总胆红素250Umol/L,下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断

最有价值

A、抗HAv-IgM

B、HBsAg

C、HCV-RNA

D、抗HEV

E、凝血酶原活动度（pTA）

【参考答案】：E

80、鞘内注射无菌生理盐水可使哪种头痛缓解

A、偏瘫型偏头痛

B、紧张型头痛

C、腰穿后头痛

D、基底型偏头痛

E、偏头痛等位症

【参考答案】：C

81、传染病在某一地区流行后，人群感染状态的一般规律是

A、显性感染多

B、隐性感染多

C、潜在性感染多

D、健康带菌（病毒）者多

E、病后带菌（病毒）者多

【参考答案】：B

82、系统性硬化病肺病变最早出现的症状是

A、咳嗽

B、咯血

C、活动后气短

D、以上都不是

E、咳痰

【参考答案】：C

83、关于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验

结果之前，常选用的抗生素，不包括

A、头抱菌素类

B、喳诺酮类

C、大环内酯类

D、氨基昔类

E、部分合成青霉素类

【参考答案】：C

84、在MDS中关于病态造血的表现，下列哪项不符合

A、骨髓中红系占65%或3%

B、血片中见到有核红细胞或巨大红细胞

C、骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞

D、骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细胞

E、骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡

【参考答案】：D

85、不自主运动病变位于

A、额叶白质

B、锥体外系

C、小脑蚓部

D、皮质脊髓束

E、额叶皮质

【参考答案】：B

86、女性，22岁。白幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急

伴有紫外就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风

样杂音n级，舒张期吹风样杂音ni级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定

分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电

图显示I度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是

A、房间隔缺损I孔型伴肺动脉高压

B、室间隔缺损伴肺动脉高压

C、法洛四联症

D、房间隔缺损n孔型伴肺动脉高压

E、重度肺动脉瓣狭窄

【参考答案】：A

87、成分输血中，输浓缩红细胞维持血红蛋白的量为

A、Hb>80g/L

B、Hb>60g/L

C、Hb>90g/L

D、Hb>85g/1

E、Hb>70g/L

【参考答案】：A

88、慢性支气管炎并发肺气肿时早期的病变表现为

A、局限于小气道，仅闭合容积增大

B、气道阻力增加

C、肺通气功能明显障碍

D、肺泡持续扩大

E、肺泡通气不良

【参考答案】：A

89、上消化道出血最常见的病因是

A、消化性溃疡

B、急性胃粘膜病变

C、食管胃底静脉曲张

D、贲门粘膜撕裂症

E、食管癌

【参考答案】：A

90、男性患者，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯嘎嗪1

周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误

的是

A、补钾

B、吸氧

C、西地兰

D、利多卡因

E、停氢氯嘎嗪改用螺内酯（安体舒通）

【参考答案】：C

91、肝肾综合征的治疗不宜用

A、大量利尿剂

B、右旋糖酎

C、八肽加压素

D、多巴胺

E、浓缩腹水回输

【参考答案】：A

92、病态窦房结综合征临床表现除了

A、心悸、胸闷

B、血压升高

C、头晕、乏力

D、晕厥或抽搐

E、尿量减少

【参考答案】：B

93、女性，42岁。厌食、乏力、肝区痛5天伴尿色加深来门诊检

查：ALT400U,总胆红素50口mol/L,诊断急性黄疸型病毒性肝炎，此

时最主要的治疗措施是

A、卧床休息

B、口服维生素G,复合维生素B

C、静脉滴注10%葡萄糖液加FDP

D、肾上腺皮质素

E、抗病毒治疗

【参考答案】：A

94、女性，26岁。面部及右手臂水肿1月，伴气急、刺激性咳嗽2

周住院。体检：面部水肿，颈静脉怒张，左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1

枚，肝脾不肿：大。胸片右上纵隔块影，腹腔CT及骨髓涂片无异常；

发现，淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤，弥漫性B淋巴，细胞型。本例最

佳治疗是

A、化学治疗

B、放射治疗

C、化学治疗加放射治疗

D、先放射治疗后化学治疗

E、先化学治疗后放射治疗

【参考答案】：E

95、以下属于维生素的是

A、脂肪酸

B、三磷酸腺昔

C、氨基酸

D、生物素

E、肌酸

【参考答案】：D

96、诊断支气管扩张最好用下列哪种方法

A、支气管镜检查

B、支气管造影

C、详细的病史

D、肺部前后位X线摄片

E、用上述检查方法均无效

【参考答案】：B

97、男性，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相

关胃炎。此患者最好的治疗方法是

A、粘膜保护剂

B、抗酸剂

C、根除幽门螺杆菌

D、定期复查胃镜

E、解痉止痛药

【参考答案】：C

98、男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，

化验HLA-B27(+),最可能的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、骨关节炎

C、类风湿关节炎

D、痛风

E、反应性关节炎

【参考答案】：A

99、男性，35岁。患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下

列治疗中哪项是不妥当的

A、吸入表面激素

B、茶碱缓释片(或控释片)

C、应用抗生素控制炎症

D、适当联合B2受体激动剂

E、有选择性联合抗过敏药物

【参考答案】：C

100、下列对结节病Scandding分期叙述不正确的是

A、0期，肺部X线检查阴性，肺部清晰

B、I期，双侧肺门和或纵隔淋巴结肿大

c、n期，肺门淋巴结肿大，伴肺浸润

D、III期，仅见肺部浸润或纤维化，无肺门淋巴结肿大

E、分期代表了结节病的发展顺序规律

【参考答案】：E

101、糖尿病酮症酸中毒常有重度失水，一般第一日补液约

A、1000〜2000ml

B、2000〜3000ml

C、3000〜5000ml

D、5000—6000ml

E、6000ml以上

【参考答案】：C

102、治疗窦性心动过速药物治疗应首选

A、利多卡因

B、异搏定

C、奎尼丁

D、美托洛尔

E、洋地黄

【参考答案】：D

103、急性肾炎2周，血压21.3/13.3kPa(160/WOmmHg),尿

红细胞满视野，查体：咽红，双扁桃体I°肿大。首先选用

A、休息+青霉素

B、强的松

C、环磷酰胺

D、氮芥

E、哼I喋美辛（消炎痛）

【参考答案】：A

104、急性肾盂肾炎应用抗菌药物治疗的疗程为

A、2周

B、3天

C、半年

D、1周

E、4周

【参考答案】：A

105、对系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是

A、是系统性红斑狼疮最常累及的脏器

B、不论是哪种病理类型，患者预后均差

C、血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关

D、慢性肾功能不全是主要的死亡原因

E、肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要

【参考答案】：B

106、女，32岁，风心病，心功能HI级。长期服用地高辛，

0.25mg/d,自觉症状好，今来复诊。心电图示窦性心律，心率80次

/分，P-R间期0.20秒，S-T段呈鱼钩状下移。对此患者的处理应为

A、立即停用地高辛

B、继续地高辛0.25mg/d,注意观察

C、加大地高辛用量

D、口服氯化钾

E、苯妥英钠

【参考答案】：A

107、下述哪项不是特发性肺纤维化的特点

A、肺实质炎症和进行性肺间质纤维化

B、原因不明

C、肺部可闻及Velcro啰音

D、肺功能呈阻塞性通气功能障碍

E、胸部X线片上双肺间质浸润影

【参考答案】：D

108、胆固醇水平升高见于

A、高纤维饮食

B、饥饿

C、低脂饮食

D、雌激素水平降低

E、运动

【参考答案】：D

109、患者女性，30岁，胸骨后疼痛伴反酸、烧心1年，卧位，腹

压增高时反酸反胃明显，服西沙比利后症状缓解，心电图检查正常，最

可能的诊断是

A、慢性胃炎

B、胃食管反流病

C、心绞痛

D、食管贲门失弛缓症

E、胃溃疡

【参考答案】：B

110、男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150/

90mmHg(20/12kPa),应

A、确诊高血压

B、休息后和多日后反复测量血压再明确诊断

C、立即进行药物治疗

D、应即刻除外继发性高血压

E、立即进行非药物治疗

【参考答案】：B

111、男性，55岁，5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双

上肢麻木2月余入院。入院时体检：轻度贫血貌，颅神经未见异常体征,

双上肢肌力、肌张力正常，肱二头肌反射(++),双下肢肌力IV级，肌张

力略高，双侧膝反射(+++),巴氏征左侧(+),右侧(一)，四肢末端(双

侧腕关节以下，双侧膝关节以下)痛觉及震动觉均减退。为明确诊断，

该病人首选辅助检查为

A、颈椎X线正侧位片

B、颈椎核磁共振

C、血维生素B12浓度测定

D、血抗胆碱受体抗体测定

E、肌电图

【参考答案】：C

112、临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者，首先应

考虑

A、肾前性氮质血症

B、肾小球疾病

C、肾后梗阻性疾病

D、急性肾小管坏死

E、急性间质性肾炎

【参考答案】：C

113、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状

A、核上性眼肌麻痹

B、不自主运动

C、双下肢共济失调

D、吞咽困难

E、双上肢共济失调

【参考答案】：C

114、对脑型疟疾以下哪点处理是错误的

A、输液，维持水，电解质与酸碱平衡

B、应用肾上腺皮质激素

C、对脑水肿患者给予脱水剂

D、抽搐痉挛者给予止痉药物

E、静脉快速推注盐酸氯喳注射液

【参考答案】：E

115、恶性组织细胞病任何年龄均可发病，但占大多数的是

A、15〜50岁

B、40岁以上

C、25〜60岁

D、10〜40岁

E、15〜40岁

【参考答案】：E

116、标志着恶性组织细胞病的病情已严重的骨髓象表现为

A、正常

B、增生明显活跃

C、增生极度活跃

D、增生活跃

E、增生差

【参考答案】：E

117、诊断霍奇金淋巴瘤的重要形态学指征是

A、大量淋巴细胞

B、出现R-S细胞

C、浆细胞

D、嗜酸性粒细胞增多

E、存在网状细胞

【参考答案】：B

118、男性，22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化

验：Hb85g/L,WBC42X109/L,血小板23X109/L,外周血片中有不

成熟细胞，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞0.50(50%),早幼粒细

胞0.21(21%),POX强阳性，NAP(-),NSE部分呈阳性反应，不被NaF

抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型是

A、Ml

B、M2

C、M3

D、M4

E、M5

【参考答案】：B

119、慢性支气管炎的诊断标准是

A、有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月

B、有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月

C、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续三年

D、有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外

其他心肺疾患

E、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三