2024年胸外科三基考试题（初级）附有答案

2024年胸外科三基考试题（初级）[复制]单选题(每题2分，共计100分)您的姓名：[填空题]*_________________________________科室名称：[填空题]*_________________________________1、下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现：[单选题]*A、颈静脉怒张B、心浊音界增大(正确答案)C、心搏动减弱或消失D、肝大、腹大、下肢浮肿E、心律正常2、下列哪种肿瘤不常见于前纵隔：[单选题]*A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、纵隔内甲状腺肿D、皮样囊肿E、神经纤维瘤(正确答案)3、心包压塞的重要病理生理是：[单选题]*A、失血性休克B、急性循环衰竭(正确答案)C、急性呼吸衰竭D、心肌损害E、水电解质和酸碱平衡紊乱4、肺癌的手术禁忌证应除外：[单选题]*A、癌肿超过—个肺叶以上(正确答案)B、肺门纵隔淋巴结广泛转移C、远处转移D、胸外淋巴结转移E、心、肺、肝、肾功能障碍，全身情况差者5、二尖瓣瓣口面积小于以下哪一种即可产生临床症状：[单选题]*A、4cmB、2.5cm(正确答案)C、1.5cmD、1.0cmE、3cm6、发生多根多处肋骨骨折后可出现胸壁软化而导致：[单选题]*A、吸气时，软化胸壁鼓出B、呼气时，软化胸壁鼓出(正确答案)C、呼气时，软化胸壁内陷D、纵隔明显移位E、以上均不对7、哪一类来源的血胸多可自行停止：[单选题]*A、心房破裂B、主动脉破裂C、肋间动脉破裂D、肺组织裂伤出血(正确答案)E、右心室破裂8、下列哪项一般不考虑为肺癌转移的表现：[单选题]*A、声音嘶哑B、血性胸水C、吞咽困难D、骨关节痛，杵状指(正确答案)E、持续剧烈的胸痛9、患儿自幼气促，剧烈活动后可出现昏厥，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的喷射性收缩性杂音，为明确诊断应采取：[单选题]*A、心电图检查B、X线检查C、左心导管检查D、右心导管检查(正确答案)E、左心室造影10、下列哪种病变易产生左心室向心性肥厚：[单选题]*A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄(正确答案)C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全11、男，45岁，咳嗽一个月，痰中偶带血丝，查体无特殊发现，正位胸片无异常发现，进一步最适当的诊断程序是：[单选题]*A、侧位胸片；痰找瘤细胞及结核杆菌；纤维镜检查；胸部CT(正确答案)B、纤维镜检查；痰找瘤细胞及结核杆菌C、支气管碘油造影；纤维镜检查D、经皮动脉插管支气管动脉选择性造影；栓塞治疗E、放射性核素扫描；纵隔镜检查；胸壁穿刺活组织检查12、下列哪项不符合肺上沟瘤：[单选题]*A、胸肩痛B、臂丛神经受累(手痛、肌萎缩)C、上睑下垂D、瞳孔缩小E、眼球突出(正确答案)13、对于法乐氏四联症施行分流手术目的是：[单选题]*A、纠正解剖畸形B、增加血红蛋白的含量C、增加肺循环血量(正确答案)D、减轻右心室负荷E、减少左向右分流14、关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是错误的：[单选题]*A、胸壁脓肿为寒性脓肿B、病人一般多有明显全身症状(正确答案)C、皮下溃破形成经久不愈的溃疡D、可形成曲折、分叉多的窦道E、脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质15、胸部损伤的外科治疗原则首先是：[单选题]*A、纠正酸碱失衡B、维持营养和高渗糖C、头部降温、给甘露醇D、止痛、输血、补液E、纠正呼吸、循环功能失调(正确答案)16、关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确：[单选题]*A、一旦确诊应及早手术(正确答案)B、内科保守治疗，静点极化液C、强心利尿D、彻底治疗原发病因E、待肝、肾功能正常17、下列哪项不是胸廓成形术的适应证：[单选题]*A、上叶空洞，病人一般情况差B、一侧广泛肺TB灶，药物治疗无效，一般情况差不能耐受全肺切除术C、肺TB合并脓胸或支气管胸膜瘘不能耐受肺切除术者D、张力空洞，厚壁空洞(正确答案)E、上叶空洞但中下叶亦有TB18、关于肺癌的转移，下列哪项叙述不正确：[单选题]*A、转移较快、较多见B、淋巴道转移首先至颈部淋巴结(正确答案)C、血道转移常见于脑D、肺腺癌常有肺门淋巴结转移E、早期肺癌无淋巴结转移19、慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征应除外：[单选题]*A、合并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者B、合并支气管扩张者C、合并肺不张者D、合并继发性肺纤维变者(正确答案)E、合并结核性空洞者20、下列哪项为胸腔损伤时行闭式胸膜腔引流术的指征?：[单选题]*A、胸壁反常呼吸B、多根多处肋骨骨折C、胸内异物存留D、血气胸经穿刺抽吸无效(正确答案)E、血气胸21、肺癌好发部位在：[单选题]*A、左上肺B、右上肺(正确答案)C、左下肺D、右中肺E、右下肺22、男，60岁，咳嗽5月余，近1个月来出现声嘶，吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞，治疗选择是：[单选题]*A、手术疗法B、化学性疗法C、免疫疗法D、中医中药E、放射疗法(正确答案)23、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是：[单选题]*A、胸腔内有抗凝物质B、胸腔内渗出液的稀释作用C、肺膈肌运动的去纤维化作用(正确答案)D、凝血因子减少E、以上都不是24、女，16岁，咳嗽，胸痛，高热，右肺湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎后缓解，4天后体温升至39℃，右胸痛，呼吸音减低，X线右胸下部大片致密影，有一大液平，白细胞18×10/L，最有效的治疗措施是：[单选题]*A、纤支镜检查，排除支气管新生物B、再次痰培养，选择敏感抗生素C、左侧卧，头低脚高体位排痰D、加大抗生素用量E、右侧胸腔闭式引流(正确答案)25、有关非进行性血胸的治疗下述哪项正确：[单选题]*A、少量血胸可不需穿刺抽吸，患者可回家观察B、中等量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血(正确答案)C、尽早抽除积血，胸内反复注入大剂量抗生素预防感染D、积极输血，出多少补多少E、如果胸穿和引流排除积血不满意可在数周后剖胸手术26、慢性脓胸肺内无病变者，较为理想的手术方法是：[单选题]*A、肋间插管闭式引流术B、胸膜纤维板剥除术(正确答案)C、胸廓改型术D、纤维板剥除术+胸廓改型术E、胸廓改型术+肺叶切除术27、体外循环常温和低温联合应用，下列哪项不是其应用的目的：[单选题]*A、预防体温过高(正确答案)B、降低机体代谢C、减低转流量D、减少血液破坏E、以利心肌保护28、肋骨骨折病人出现咯血，常表示合并有：[单选题]*A、血胸B、气胸C、食管损伤D、肺损伤(正确答案)E、心脏损伤29、外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征：[单选题]*A、胸穿抽出不凝固血液B、凝固性血胸，胸部X线检查未见其范围增大，血压100/70mmHgC、置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml，继续观察3小时后又引出200ml血性液体D、胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHg(正确答案)E、血胸合并感染30、肺癌各病理类型的部位特点为：[单选题]*A、腺癌多为周围型(正确答案)B、鳞癌为周围型或中央型C、小细胞癌一般为周围型D、大细胞癌多起源于小支气管E、细支气管肺泡细胞癌部位在肺门31、女性，30岁，双眼上睑上抬无力伴复视2月。X光检查发现上纵隔影增宽，CT扫描显示前纵隔内4×3cm大小肿块，对此患者最常见的诊断是：[单选题]*A、胸骨内甲状腺肿B、淋巴瘤C、畸胎瘤D、神经纤维瘤E、胸腺瘤(正确答案)32、关于急性脓胸的症状、体征及X线表现，下列哪项是不正确的：[单选题]*A、常在急性肺部炎症好转后，再出现急性中毒症状B、患侧胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失C、大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影，纵隔向患侧移位(正确答案)D、X线检查示肺组织受压，胸膜腔积液呈外高内低的弧形影E、X线检查示胸膜反应及肋膈窦消失33、关于胸壁反常呼吸运动，下列哪项是错误的?：[单选题]*A、发生于多根多处肋骨骨折B、局部失去肋骨的支撑而软化C、吸气时软化区胸壁内陷D、呼气时软化区向外鼓出E、不会发生纵隔扑动(正确答案)34、一位10岁患儿，导管检查结果如下，其中哪一项可确诊为动脉导管未闭：[单选题]*A、导管经由肺动脉总干进入升主动脉及无名动脉B、导管经由肺动脉总干进入降主动脉C、导管测得肺动脉压力为10kPa(75mmHg)D、导管测得跨动脉瓣差为10kPa(75mmHg)(正确答案)E、导管经右心房进入肺静脉35、中度以上支气管扩张病人适当而有效的治疗方案：[单选题]*A、病变局限于一肺段、一叶或多段者，可作肺段或肺叶切除(正确答案)B、应用抗生素治疗感染C、体位引流排除脓液D、一般支持疗法E、以上均不正确36、明确肺动脉口狭窄诊断的方法是：[单选题]*A、心脏听诊B、心电图检查C、X线检查D、心导管检查(正确答案)E、CT检查37、下列哪种情况不需治疗：[单选题]*A、肺压缩50%的闭合性气胸B、肺压缩20%的闭合性气胸(正确答案)C、肺压缩30%合并有中等量血胸D、开放性气胸E、张力性气胸38、男性胸部损伤患者，诊断右侧闭合性血胸，已作闭式胸膜腔引流术，第1次引流出血性液体850ml，快速输血补液后，第1小时又引流出220ml，第2小时120ml。体查：血压12/9kPa90/67.5mmHg，心律100次/分，呼吸26次/分，面色仍较苍白，气管无明显移位。对该患者较好的治疗选择应是：[单选题]*A、输血补液，继续观察(正确答案)B、应用止血药C、应用血管活性药物D、气管切开或气管插管，人工辅助呼吸E、紧急剖胸探查39、损伤性血胸，其出血可自行停止者多为：[单选题]*A、肋间动脉出血B、胸廓内动脉破裂出血C、肺裂伤出血(正确答案)D、腔静脉破裂出血E、心脏大血管受损破裂出血40、血胸病人发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300:1，应考虑：[单选题]*A、进行性血胸B、感染性血胸C、凝固性血胸D、需严密观察E、血胸可能尚未感染(正确答案)41、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的：[单选题]*A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B、纵隔左右摆动(正确答案)C、严重呼吸循环障碍D、皮下气肿E、伤侧和健侧肺均被严重挤压42、根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤?：[单选题]*A、损伤性血胸B、开放性肋骨骨折C、胸部穿透伤(正确答案)D、损伤性窒息E、心脏挫裂伤43、胸部损伤行X线检查时，下列哪项在X线上不能显示?：[单选题]*A、气胸B、血胸C、肋软骨骨折(正确答案)D、纵隔及皮下气肿E、肺挫伤或肺压缩44、术前确诊食道癌最可靠的方法是：[单选题]*A、CT检查B、食管镜检查(正确答案)C、纤维支气管镜检D、食管拉网检查E、食管吞钡照片45、创伤性窒息的临床特征是：[单选题]*A、双侧呼吸音减弱或消失B、皮下及纵隔气肿C、头、颈、上肢毛细血管出血(正确答案)D、双侧湿啰音及血痰E、呼吸困难46、治疗食管癌的首选治疗方法是：[单选题]*A、手术治疗(正确答案)B、放射治疗C、化学治疗D、免疫治疗E、保守治疗47、关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的：[单选题]*A、左心房压力增高B、肺静脉瘀血，肺毛细血管压力增高C、肺动脉高压D、血液流经二尖瓣口时跨瓣压差增加E、左心室肥大(正确答案)48、右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下，其中哪一项可诊断为中度肺动脉口狭窄：[单选题]*A、2kPa(15mmHg)B、10kPa(75mmHg)(正确答案)C、18kPa(135mmHg)D、＜1kPa(7.5mmHg)E、3kPa(22.5mmHg)49、有关