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文档简介

团标儿科考前刷题1.下列哪项不是攻击行为的危险因素()A.遗传B.疾病C.脑结构和功能D.年龄(正确答案)2.布罗塞特攻击行为量表()分属中风险A.0分B.0-1分C.1-2分(正确答案)D.2-3分3.下列不属于化解精神疾病患者愤怒和降低患者攻击行为的技巧()A.语言沟通B.肢体约束(正确答案)C.尊重患者的个人空间D.明确患者的需求和感受4.一次约束医嘱白天(8:00至20:00)有效时间一般不超过(),夜间(20:00至次日8:00)一般不超过()A.4h,8hB.2h,8hC.4h,12h(正确答案)D.2h,12h5.紧急情况下,可遵口头医嘱实施保护性约束,()内补录医嘱A.20minB.30min(正确答案)C.60minD.90min6.误吸是在吞咽过程中有数量不等的液体或固体的食物、分泌物、血液等进入()的呼吸道和肺组织的过程,分为显性误吸和隐性误吸。A声门以下(正确答案)B咽部以下C食管以下7.频繁呛咳,不能全部咽下()A洼田饮水试验Ⅴ级(正确答案)B洼田饮水试验Ⅲ级C洼田饮水试验Ⅳ级8.半定量咳嗽强度评分2分()A微弱或勉强可听到的咳嗽(正确答案)B可清楚听到的咳嗽C没有咳嗽,但可以听见口腔里的气流声9.进食时分别左、右侧转头吞咽()A侧方吞咽(正确答案)B空吞咽C交替吞咽10.进食过程中出现呛咳、声音嘶哑、气促、基础血氧饱和度下降()等情况时,应立即暂停进食。A≥5%(正确答案)B≥10%C≥15%11.进行CRRT治疗前,低分子肝素的应从()注入A:静脉壶B:动脉壶C:静脉回血端(正确答案)D:肝素端E:动脉引血端12.上机时,同时连接引血端、回血端管路,以血流速()建立体外循环A:≤100ml/min(正确答案)B:≤150ml/minC:≤100-200ml/minD:≤250ml/minE:无特殊要求13.全身抗凝时,宜每()监测一次凝血功能A:1-2HB:2-4HC:4-6HD:6-8H(正确答案)E:24H14.使用中心静脉导管的患者,纱布敷料应每()更换1次,透明敷料应每()更换一次A:2d2dB:1d3dC:2d4dD:7d2dE::2d7d(正确答案)15.治疗过程中患者出现低血压时,应()A;保持头低位B:停止或降低超滤C:减慢血流速,D:补充生理盐水或胶体E:以上都是(正确答案)16.鼻腔冲洗要求冲洗液温度以接近体温为宜,宜控制在()A、30℃~37℃B、32℃~40℃(正确答案)C、32℃~37℃D、35℃~40℃17.盥洗法应选择大容量冲洗,量为()A、>200ml(正确答案)B、<200mlC、>100mlD、<100ml18.年龄≤6岁的患者选择鼻腔冲洗方式()A、挤压法B、滴注法C、喷雾法(正确答案)D、以上选项都可以19.对于变应性鼻炎者冲洗液可选择溶液的PH值范围宜()A、5.5~7.4B、3.5~5.5C、7.2~7.4(正确答案)D、5.5~8.020.下列哪个不是耳闷是耳部疾病的常见症状()A、阻塞感B、胀满感C、瘙痒感(正确答案)D、压力感21.俯卧位翻身前使用RASS表评估患者的镇静状态,需要维持RASS评分A、-3~-4分(正确答案)B、-1~-2分C、0~-1分D、0~1分22.俯卧位翻身前使用BPS评估患者的镇痛状态,需维持BPS评分A、0分B、1分C、2分D、3分(正确答案)23.患者俯卧位前应保持气道通畅,双重固定气管插管,维持气囊压力()cmH2OA、15~20B、20~25C、25~30(正确答案)D、30~3524.俯卧位翻身过程中,应由()号位操作者发号施令,指挥整个翻身过程。A、4B、3C、2D、1(正确答案)25.俯卧位机械通气期间,宜每()检查管路固定情况A、4B、3C、2(正确答案)D、126.留置胸腔闭式引流管的患者应至少()观察患者的生命体征、血氧饱和度,听诊呼吸

音,观察呼吸节律、频率、幅度。A.每日B.每班C.每4小时(正确答案)D.每2小时E.每小时27.留置胸腔闭式引流管的患者应()检查置管部位有无渗血、渗液、皮肤过敏以及伤口敷料有无松脱、污染等。A.每日(正确答案)B.每班C.每4小时D.每2小时E.每小时28.活动性出血时,术后引流血液量大于()A.100ml/hB.200ml/h(正确答案)C.300ml/hD.400ml/hE.500ml/h29.一侧全肺切除术后患者,当气管明显向健侧移位者,在排除肺不张后,应遵医嘱缓慢放出适量的气体或液体,每次放液量宜少于()。A.50mlB.100ml(正确答案)C.150mlD.200mlE.250ml30.应保持胸腔闭式引流瓶直立,放置低于患者胸壁引流口平面()cm。A.60~100(正确答案)B.50~150C.30~50D.30~80E.100~2001.住院精神疾病患者攻击行为的评估时机()A.入院(正确答案)B.转科(正确答案)C.出院(正确答案)D.发生攻击行为后(正确答案)E.风险等级评估,判定低风险、中风险、高风险(正确答案)2.布罗塞特攻击行为量表包含哪些项目?()A.易怒(正确答案)B.混乱(正确答案)C.语言攻击(正确答案)D.肢体攻击(正确答案)E.化学攻击3.中风险患者的预防措施有哪些()A.应设立攻击风险警示标识B.应将患者安置于易于观察的病室(正确答案)C.应与其他兴奋患者分开安置(正确答案)D.应观察攻击预警信号,识别攻击行为的先兆表现,采取防范措施(正确答案)E.应与患者共同寻求倾诉方法、离开愤怒的环境、记录感受等其他可替代措施(正确答案)4.保护性约束的处置()A.床头交接班,包括护士与护士,护士与医生两个层面(正确答案)B.保持体位处于功能位,约束带松紧适宜(正确答案)C.做好基础护理及心理护理,满足患者的生理需求(正确答案)D.对患者及陪住家属进行解释告知工作和健康教育(正确答案)E.将患者安置在由护士提供不间断照护的病室(正确答案)5.攻击行为的预警信号包括()A.面色潮红(正确答案)B.注意力集中C.拒绝沟通(正确答案)D.语速变慢,声调变低E.怒目而视或避免目光接触(正确答案)6.咳嗽能力减弱导致误吸的预防()A.可采取叩背、体位引流等方法帮助咳嗽能力减弱的老年人保持气道通畅。(正确答案)B.应在进食前或更换体位前清除口咽和气道分泌物。进食中及进食后30min内不宜更换体位和气道吸引(正确答案)C.应指导老年人进行呼吸肌训练(正确答案)D.气道吸引时宜浅吸引,若吸引效果不佳可行深吸引,应按照T/CNAS03—2019的规定执行。(正确答案)E.应指导肥胖或超重老年人减重。7.下列属于引起误吸的不良进食习惯有:()A.进食速度过快,一口量过大、总量过多(正确答案)B.进食刺激性食物(正确答案)C.餐中注意力不集中(正确答案)D.半坐位进餐E.卧位进餐(正确答案)8.胃食管反流患者预防误吸的措施包括:()A.进餐时保持直立位或餐后散步,在睡前30min避免进食,睡眠时床头抬高35-40°B.对于反流严重者可首选经空肠管营养,必要时空肠造瘘或经皮皮内镜下小肠造口(正确答案)C.胃管喂养时床头抬高35-40°,温度宜在37-40℃(正确答案)D.一次性输注每次量在400ml以上E.持续经泵输注者,速度应先快后慢,维持输注时间在24小时以内9.胃食管反流患者会出现哪些表现:()A.腹胀(正确答案)B.反酸(正确答案)C.口腔溃疡D.呕吐(正确答案)E.声音嘶哑10.老年人误吸风险评估内容应包括:()A.吞咽障碍(正确答案)B.咳嗽能力(正确答案)C.胃食管反流、不良进食(正确答案)D.口腔问题(正确答案)E.治疗相关因素(正确答案)11.体外循环血液管路的促成包括()A:血路管(正确答案)B:测压管(正确答案)C:输液管(正确答案)D:肝素管(正确答案)E:血压计12.在进行CRRT治疗前,应对患者的()进行评估A:意识状态(正确答案)B:出入量(正确答案)C:手术、外伤及出凝血史(正确答案)D:皮肤完整性(正确答案)E:水肿情况(正确答案)13.使用枸橼酸局部抗凝时,除了要监测体内及体外血清游离钙浓度,还需()做好观察A:口唇麻木(正确答案)B:营养状况C:四肢抽搐(正确答案)D:恶心呕吐(正确答案)E:心率失常(正确答案)14.当体外循环血液管路静脉端压力(静脉压)增高时,应立即()A:查看管路有无受压(正确答案)B:检查透析用中心静脉导管的连接及通畅性;(正确答案)C:判断有无凝血情况,如有血滤器颜色改变、静脉壶凝血应结束治疗(正确答案)D:检查传感器,发现破裂、浸湿等立即应更换(正确答案)E:直接更换管路15.CRRT治疗过程需每小时监测的内容()A:血气分析B:生命体征(正确答案)C:血糖D:CRRT治疗参数(正确答案)E:体外循环出入量,统计体外循环出入总(正确答案)16.鼻腔冲洗的并发症有()A、鼓膜刺激(正确答案)B、中耳炎(正确答案)C、鼻出血(正确答案)D、眩晕E、呛咳(正确答案)17.鼻腔冲洗操作前评估()A、患者的年龄、合作程度、自理能力、是否曾行鼻腔冲洗(正确答案)B、患者鼻腔局部情况有无鼻腔黏膜炎症、充血、水肿、干燥、出血情况(正确答案)C、患者是否有过鼻内镜手术(正确答案)D、应评估患者全身情况,有血液系统、心血管系统疾病及肝肾功能异常(正确答案)E、鼻腔内有无填塞物(正确答案)18.鼓膜刺激并发症预防及处理方法()A、冲洗过程中,不应说话、用鼻吸气、做吞咽动作。(正确答案)B、冲洗过程中出现鼓膜刺激的不适感时,应指导患者取站立位或坐位,并保持仰头姿势,深呼吸;C、出现耳部进水时,应立即停止冲洗,指导患者张口打哈欠或做吞咽、咀嚼动作,促使耳内液体排(正确答案)D、出现耳闷,同时伴有耳痛、耳鸣等不适时,应立即通知医师进行对症处理(正确答案)E、冲洗过程中可轻拍患者背部,促进冲洗液从鼻腔或口腔中排出(正确答案)19.鼻腔冲洗液可选择A、生理盐水(正确答案)B、高渗盐水(正确答案)C、生理性海水(正确答案)D、林格氏液(正确答案)E、葡萄糖氯化钠溶液20.挤压法行鼻腔冲洗时(以可调式鼻腔冲洗装置为例)遵循下列要点:A、应根据医嘱准备鼻腔冲洗器、冲洗液、纸巾,必要时准备盥洗盆。(正确答案)B、操作前应清洁双手,核对冲洗器及冲洗液、患者信息、鼻腔冲洗方法。(正确答案)C、指导患者正确擤鼻,清理鼻腔分泌物。(正确答案)D、指导患者取坐位或站立位、头部位于盥洗池或盥洗盆上方,宜低头、上半身前倾约30°。(正确答案)E、冲洗结束后,应指导患者轻轻擤出鼻腔内残余冲洗液;询问患者有无头痛、耳闷及鼻部不适(正确答案)21.俯卧位翻身前应评估机械通气的内容是()A、通气模式(正确答案)B、潮气量(正确答案)C、气道压力(正确答案)D、报警限设置(正确答案)E、氧浓度22.翻身过程中,应实时监测的生命体征是()A、血氧饱和度(正确答案)B、心率(正确答案)C、血压(正确答案)D、体温E、呼吸末二氧化碳23.为防止压力性损伤,俯卧位后应悬空()易受压部位A、鼻尖(正确答案)B、腹部(正确答案)C、女性胸部(正确答案)D、男性生殖器(正确答案)E双上肢24.俯卧位通气期间,患者出现()情况时,应立即终止俯卧位通气。A、恶性心律失常(正确答案)B、严重血流动力学不稳定(正确答案)C、心搏骤停(正确答案)D气管导管异位(正确答案)E、家属陪伴25.下列说法不正确的是()A、不宜使用幽门后喂养。(正确答案)B、使用肠内营养的患者,翻转至俯卧位前,应暂停肠内营养,并监测胃残余量。C、翻身过程中,操作者动作可不同步。(正确答案)D、俯卧位操作应由至少5名操作者执行,若患者正在接受CRRT、ECMO等治疗,宜增加操作者1~2名。E、俯卧位时应每2h进行左右侧卧位翻身,角度为15°~30,躯干朝向应与头部朝向保持一致。26.胸腔闭式引流的目的()A.排出积气、积液(正确答案)B.达到重建胸膜腔内负压(正确答案)C.保持纵膈的正常位置(正确答案)D.促进肺组织复张(正确答案)E.观察术后并发症27.关于复张性肺水肿描述正确的是()A.成人胸腔引流量达1000~1500ml/h(正确答案)B.儿童达20ml/kg/h(正确答案)C.出现剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、血氧饱和度下降等症状(正确答案)D.应遵医嘱夹闭胸腔引流管,给予正压通气(正确答案)E.应观察患者的生命体征、痰液性状、血氧饱和度、咳嗽等情况(正确答案)28.一侧肺叶切除术的患者胸腔闭式引流时的体位要求()A.如呼吸功能尚可,可取健侧半卧位(正确答案)B.如呼吸功能较差,宜取半卧位(正确答案)C.可取1/4患侧卧位D.应取患侧卧位E.平卧位29.当胸腔闭式引流管脱出时()A.应嘱患者屏气,勿剧烈咳嗽(正确答案)B.立即用无菌敷料覆盖切口(正确答案)C.用胶带将敷料的三边封好,剩下一边提供单向阀功能,以保证胸膜腔内的气体逸出(正确答案)D.立即将脱出的胸管重新置入E.嘱患者深呼吸并用力咳嗽利于排出气体30.拔除胸腔闭式引流管的护理要点()A.拔管前可用冰袋冷敷置管部位15~20min或遵医嘱使用镇痛药物(正确答案)B.拔管后宜指导患者取健侧卧位(正确答案)C.应观察患者的生命体征及有无胸闷、胸痛、呼吸困难、皮下气肿(正确答案)D.应告知患者及照护者拔管后避免剧烈运动、提举重物(正确答案)E.拔管后可以取任何体位1.攻击行为是指精神疾病患者出现对他人、物品造成威胁和伤害的各种行为,可表现为言语侮辱、威胁、伤人、毁物等多种形式。对(正确答案)错2.使用保护性约束后,护士应每1h到患者身旁巡视,并评估病情和约束情况1次。对错(正确答案)3.患者被连续约束或隔离达24h,应通知具有副主任或以上职称的医生评估患者,调整患者治疗计划。对错(正确答案)4.中风险患者应设立攻击风险警示标识,专人看护,患者在照护者视线范围内。对错(正确答案)5.攻击行为事件,应尽快且不迟于事件发生后48h进行攻击事件后汇报。对错(正确答案)6.吞咽障碍因下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损而不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。A对(正确答案)B错7.腹式呼吸训练经鼻缓慢吸气,腹部隆起,经口呼气时腹部收缩,可以用手对腹部稍微加压10个/组,组间休息1min,做3组。A对(正确答案)B错8.老年人进食过程中出现呛咳、声音嘶哑、气促、基础血氧饱和度下降≥5%等情况时,应立即暂停进食。A.对(正确答案)B.错。9.进食中及进食后20min内不宜更换体位和气道吸引。A.对B.错(正确答案)10.应指导有胃食管反流的老年人进食后保持直立位或餐后散步,在睡前2~4h内避免进食,睡眠时抬高床头15°~20°,可左侧卧位。A.对B.错(正确答案)11.在治疗前,无需确定CRRT设备处于可使用状态()A对B错(正确答案)12.CRRT设备运行过程中如需行电除颤,应根据CRRT设备电击防护等级选择中断或继续治疗。()A对(正确答案)B错13.无肝素抗凝时,无需观察机器压力值及体外循环血液管路和血滤器凝血情况()A对B错(正确答案)14.当漏血监测检测器出现报警时,应及时确认血液滤过器有无漏血()A对(正确答案)B错15.当出现跨膜压高限报警时

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