2024年压疮风险评估方法及风险干预题

2024年压疮风险评估方法及风险干预题一、单选题（共40分）1．（本题2分）压力性损伤是指皮肤和/皮下组织的局限性损伤，由于（）或压力合并剪切力作用所致。A．压力(正确答案)B．剪切力C．摩擦力D．潮湿2．（本题2分）压力性损伤通常发生在（）部位，也可能与医疗器械或其他物体有关。A．肩胛骨处B．骨隆突处(正确答案)C．骶尾部D．手掌处3．（本题2分）下列选项中，不是压力性损伤通常发生在（）部位，也可能与医疗器械或其他物体有关。A．肩胛骨处B．骨隆突处C．骶尾部D．手掌处(正确答案)4．（本题2分）下列选项中，不属于压力性损伤高危人群的是（）A．重症患者B．脊髓损伤患者C．青年人(正确答案)D．高龄人口5．（本题2分）下列选项中，属于压力性损伤高危人群的是（）A．重症患者(正确答案)B．运动员C．青年人D．舞蹈家6．（本题2分）下列属于压力性损伤风险评估项目有哪些？（

）A．感知(正确答案)B．运动C.整洁D．干燥7．（本题2分）下列选项中，不属于压力性损伤风险评估项目的是（）A．健康饮食(正确答案)B．移动能力C．剪切力D．营养8．（本题2分）下列选项中，不属于压力性损伤风险评估项目的是（）A．健康饮食(正确答案)B．移动能力C．剪切力D．营养9．（本题2分）压力性损伤风险评估项目中，剪切力:施加于相邻物体表面，引起的（

）进行性平行滑动的力量，作用于皮肤深层引起组织相对移位，切断较大区域的血供。(正确答案)相等方向相等力量一致方向相反方向10．（本题2分）Braden压力性损伤评分程度中，轻度、中度危险者（

）至少每周评估3次。(正确答案)至少每周评估1次。至少每周评估4次。至少每周评估2次。11.（本题2分）Braden压力性损伤评分程度中，评分最高:（），最低6分。A．22分B．24分C．23分(正确答案)D．33分12．（本题2分）压力性损伤风险评估中，使用风险评估工具筛选出高危人群，对高危患者采取预防措施是评估的（）。A．目的(正确答案)B．措施C．方法D．决定13．（本题2分）压力性损伤风险评估中，常用的风险评估量表是（）。A．微型营养评估B．营养不良通用筛检工具C．Braden量表(正确答案)D.营养风险筛查14．（本题2分）下列Braden压力性损伤评分程度中，不属于评估频率的选项是（）。A．根据敏感程度尽可能重复进行风险评估B．患者病情变化、更改护理级别后应进行评估(正确答案)C．特别是病情危重患者每日甚至每班进行评估15．（本题2分）下列选项中，不属于压力性损伤高危人群的是（）A．青少年(正确答案)B．脊髓损伤患者C．糖尿病患者D．高龄人口16．（本题2分）下列不属于压力性损伤风险评估项目的选项是？（

）感知(正确答案)压力活动能力营养17．（本题2分）下列Braden压力性损伤评分程度中，不属于评估程度的选项是（）A．轻度危险:评分(15~18）B．中度危险:评分(13~14)C．高度危险:评分(10~12)D.极度危险:评分是12分(正确答案)18．（本题2分）下列Braden压力性损伤评分程度中，不属于全身评估方法，压力性损伤的风险因素的选项是（）A．一问B．二量C．三查D.一嗅(正确答案)19．（本题2分）下列Braden压力性损伤评分程度中，属于评估部位的选项是（）A．俯卧(正确答案)B．截石位C．半坐位D.头高脚低位20．（本题2分）Braden压力性损伤评分程度中，不属于微环境控制的是（）A．剪切力和摩擦力(正确答案)B．预防性敷料C．环境潮湿D.对脊髓受损患者进行的肌肉电子刺激二、多选题（共40分）1．（本题2分）下列选项中，属于压力性损伤高危人群的是（）A．重症患者(正确答案)B．脊髓损伤患者(正确答案)C．糖尿病患者(正确答案)D．高龄人口(正确答案)E新生儿或儿童(正确答案)2.（本题2分）下列属于压力性损伤风险评估项目有哪些？（

）感知(正确答案)机体对压力所引起不适感的反应能力潮湿(正确答案)活动能力(正确答案)营养(正确答案)摩擦力(正确答案)3．（本题2分）下列Braden压力性损伤评分程度中，属于评估时机的选项是（）A．患者入院后应尽早进行评。(正确答案)B．患者病情变化、更改护理级别后应进行评估(正确答案)C．患者术前、术中(进入和离开手术室)、术后应进行评估(正确答案)D.患者活动能力受限时应进行评估(正确答案)E.患者未下地活动时应进行评估4．（本题2分）下列Braden压力性损伤评分程度中，属于评估频率的选项是（）A．根据敏感程度尽可能重复进行风险评估(正确答案)B．患者病情变化、更改护理级别后应进行评估C．患者术前、术中(进入和离开手术室)、术后应进行评估D.特别是病情危重患者每日甚至每班进行评估(正确答案)E.患者未下地活动时应进行评估5．（本题2分）下列Braden压力性损伤评分程度中，属于评估程度的选项是（）A．轻度危险:评分(15~18）(正确答案)B．中度危险:评分(13~14)(正确答案)C．高度危险:评分(10~12)(正确答案)D.极度危险:评分是12分E.极度危险:评分是9分(正确答案)6．（本题2分）下列Braden压力性损伤评分程度中，属于评估部位的选项是（）A．俯卧(正确答案)B．截石位(正确答案)C．坐姿D.仰卧(正确答案)E.侧卧(正确答案)7．（本题2分）下列Braden压力性损伤评分程度中，选择合适的评估方法有哪些是（）A．灌注、循环、氧合情况(正确答案)B．营养指标(正确答案)C．潮湿(正确答案)D.皮肤状况(正确答案)E.活动和移动受限(正确答案)8．（本题2分）下列Braden压力性损伤评分程度中，属于全身评估方法，压力性损伤的风险因素的选项是（）A．一问(正确答案)B．二量(正确答案)C．三查(正确答案)D.一嗅E.四看(正确答案)9．（本题2分）下列Braden压力性损伤评分程度中，属于局部评估方法，压力性损伤的风险因素的选项是（）A．嗅(正确答案)B．视(正确答案)C．触(正确答案)D.量(正确答案)E.摄(正确答案)F.录(正确答案)10．（本题2分）下列Braden压力性损伤评分程度中，属于全身评估方法中，二量:量（），怀疑血糖异常测量血糖。A．肥胖B．身高(正确答案)C．体重(正确答案)D.计算体质指数(正确答案)E.BMI11.（本题2分）下列Braden压力性损伤评分程度中，属于全身评估方法中，四看:看患者、等（）。A．活动能力(正确答案)B．肢体功能(正确答案)C．体重D.上肢运动E.髋部活动12．（本题2分）下列选项中属于压力性损伤的风险因素是（）。A．血液学指标:白蛋白、血红蛋白等(正确答案)B．总体身体状况和精神健康状况(正确答案)C．人口学因素:肤色影响，不同国家皮肤(正确答案)D.手术患者的其他风险:手术时间长、术前无法移动体位等(正确答案)E.新生儿及儿童(正确答案)13．（本题2分）Braden压力性损伤评分程度中，下列属于皮肤及组织的评估是（）。A．患者入院后/专科4小时内(正确答案)B．患者出院前评估(正确答案)C．患者下床活动前评估D.患者入院12h评估E.患者入院前/专科8h内14．（本题2分）Braden压力性损伤评分程度中，新指南首次提出了考虑:使用（）作为常规临床皮肤评估的辅助方法(B2，)，在讨论部分也提到了多种皮肤评估的新技术，包括超声、激光多普勒血流测定等，随着新技术的产生，相信对患者的皮肤评估会越来越准确。A．皮下湿度(正确答案)B．患者出院前评估C．患者下床活动前评估D.水肿测量装置(正确答案)E.患者入院前/专科8h内15．（本题2分）Braden压力性损伤评分程度中，新指南中，有研究指出，皮肤颜色较深的患者（）的发生率显著高于皮肤颜色浅的患者。A．不可分期压疮B．2期压疮(正确答案)C．3期压疮(正确答案)D.4期压疮(正确答案)E.1期压疮16．（本题2分）新指南建议在评估颜色深的皮肤时，将皮肤温度和皮下湿度作为重要的辅助评估策略(B2，↑)，并密切观察受检部位的（）

，也可考虑使用颜色图标对肤色进行客观评估A．水肿硬度(正确答案)B．肥胖程度C．疼痛变化(正确答案)D．身高体重17．（本题2分）新指南中总结了一部分经过验证研究的营养筛选工具，包括（）A．微型营养评估(正确答案)B．营养不良通用筛检工具(正确答案)C．营养风险筛查(正确答案)D．营养评估18．（本题2分）Braden压力性损伤评分程度中，营养评估中，营养不良与（）以及有关。A．压疮的发生(正确答案)B．严重程度(正确答案)C．环境潮湿D.愈合时间(正确答案)E.机体剪切力19．（本题2分）Braden压力性损伤评分程度中，属于微环境控制的是（）A．剪切力和摩擦力B．预防性敷料(正确答案)C．环境潮湿(正确答案)D.对脊髓受损患者进行的肌肉电子刺激(正确答案)E.机体剪切力20．（本题2分）Braden压力性损伤评分程度中，压力性损伤风险评估项目中，剪切力:施加于相邻物体表面，引起相反方向的进行性平行滑动的力量，作用于皮肤深层引起组织（），切断较大区域的血供。A．相同B．相对(正确答案)C．移位(正确答案)D.方向三、判断题（共20分）1．（本题2分）新指南在有压力性损伤风险的特殊人群中新增了“转运途中的患者”（）。对(正确答案)错2．（本题2分）既往有压力性损伤史或压力疼痛的患者，属于压力性损伤高危人群（）[判断题]对(正确答案)错3．（本题2分）损伤可表现为非完整（或未破损）的皮肤或开放性伤口，不会有疼痛。()对错(正确答案)4．（本题2分）压力性损伤风险评估项目中，移动能力:不改变/控制躯体的位置的能力。()对错(正确答案)5.（本题2分）压力性损伤风险评估项目中，摩擦力:阻碍物体相对运动(或相对运动趋势)的力叫做摩擦力。（

）对(正确答案)错6.（本题2分）压力性损伤风险评估项目中，剪切力:施加于相邻物体表面，引起相反方向的进行性平行滑动的力量，作用于皮肤深层引起组织相对移位，切断较大区域的血供。(剪切力比垂直方向的压力更具危险)（

）对(正确答案)错7.（本题2分）压力性损伤风险评估