2023年卫生类主管药师考试基础知识讲义-医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学

医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学

【例题】

关于药学技术人员行为规范的论述，错误的是

A.严格执行药品管理法律法规，科学指导合理用药，保障用药平安、有效

B.对用药不相宜的处方，刚好告知处方医师确认或者重新开具

C.对严峻不合理用药或者用药错误的，拒绝调剂

D.调剂处方时，对处方所列药品有权更改或代用

E.加强药品不良反应监测，自觉执行药品不良反应报告制度

f正确答案』D

复习要点：

不要死记硬背，理解记忆为主。

概念和规范是重点。

笔

讲义+习题

25分钟的专注

《医疗机构从业人员行为规范》

原卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局制定

2023年6月26日发布实施

适用于医疗机构内的全部从业人员

医疗机构从业人员的界定

1.管理人员

2.医师

3.护士

4.药学技术人员

5.医技人员

6.其他人员

指依法经过资格认定，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。

医疗机构从业人员基本行为规范

1.以人为本，践行宗旨。

2.遵纪遵守法律，依法执业。

3.敬重患者，关爱生命。

4.优质服务，医患和谐。

5.廉洁自律，恪守医德。

6.严谨求实，精益求精。

7.爱岗敬业，团结协作。

8.乐于奉献，热心公益。

对患者：救助、敬重、服务

对法律：遵守、廉洁

对工作：求精、团结、奉献

医疗机构药学技术人员的界定

医疗机构药学技术人员指依法经过资格认定，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。

取得药学专业技术职务任职资格人员，包括主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士。

药士：处方调配工作

药师以上：处方审核、评估、核对、发药以及平安用药指导

法律对配备药学技术人员的规定

2023年，《医疗机构药事管理规定》

二级以上医院药学部门负责人：本科+高级职称

诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站

一一大专/中专+药师

2023年12月

《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》

药学技术人员28%医学卫生技术人员

（高等医药院校临床药学专业或者药学专业全日制本科毕业以上学历）

教学医院三级二级一级

大专或本科^30%220%

副高以上>15%213%26%

临床药师》5名23名

药房负责人本科+高级大专+中级中专+药师

药学技术人员的职责

1.调配处方

2.供应药物信息

3.科学管理药品

4.供应临床药学服务

药学技术人员行为规范

1.严格执行药品管理法律法规，科学指导合理用药，保障用药平安、有效。

2.仔细履行处方调剂职责，坚持查对制度，根据操作规程调剂处方药品，不对处方所列药品擅自更改

或代用。

调剂处方可分为6个步骤：①收方；②检查处方；③调配处方；④包装、贴标签；⑤复查处方；⑥发

药。

审核内容包括：

①规定必需做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；

②处方用药与临床诊断的相符性；

③剂量、用法的正确性；

④选用剂型与给药途径的合理性；

⑤是否有重复给药现象；

⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

⑦其他用药不相宜状况。

“四查十对”，即：

查处方，对科别、姓名、年龄；

查药品，对药名、剂型、规格、数量；

查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；

查用药合理性，对临床诊断，经两人复核无误签字后发出.

3.严格履行处方合法性和用药相宜性审核职责。对用药不相宜的处方，刚好告知处方医师确认或者重

新开具；对严峻不合理用药或者用药错误的，可拒绝调剂。

不规范处方

不相宜处方

超常处方

用药不相宜处方：

(1)适应证不相宜的。

(2)遴选的药品不相宜的。

(3)药品剂型或给药途径不相宜的。

(4)无正值理由不首选国家基本药物的。

(5)用法、用量不相宜的。

(6)联合用药不相宜的。

(7)重复给药的。

(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的。

(9)其他用药不相宜状况的。

应当判定为超常处方：

(1)无适应证用药。

(2)无正值理由开具高价药的。

(3)无正值理由超说明书用药的。

(3)无正值理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

4.协同医师做好药物运用遴选和患者用药适应证、运用禁忌、不良反应、留意事项和运用方法的说明

说明，详尽解答用药疑问。

5.严格执行药品选购、验收、保管、供应等各项制度规定，不私自销售、运用非正常途径选购

的药品，不违规为商业目的统方。

6.加强药品不良反应监测，自觉执行药品不良反应报告制度。

药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。

死亡病例立即报告

新的、严峻不良反应15日内报告

其他不良反应30日内报告

小结

1.医疗机构从业人员行为规范

2.药师的职责和行为规范

例题医疗机构从业人员行为规范是何部门制定的()

A.原卫生部、国家中医药管理局

B.原卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局

C.原卫生部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部

D.原国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局、总后勤部卫生部

E.原卫生部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部

f正确答案』B

例题负责处方审核、评估、核对、发药以及平安用药指导工作的人员应具有()

A.药士以上专业技术职务任职资格

B.药师以上专业技术职务任职资格

C.主管药师以上专业技术职务任职资格

D.药师或主管药师以上专业技术职务任职资格

E.药士或药师以上专业技术职务任职资格

『正确答案』B

例题三级医院药学部的药学人员中具有高等医药院校临床药学专业或者药学专业全日制本科毕业以

上学历的人员，应当()

A.不低于药学专业技术人员总数的10%

B.不低于药学专业技术人员总数的15%

C.不低于药学专业技术人员总数的20%

D.不低于药学专业技术人员总数的25%

E.不低于药学专业技术人员总数的30%

『正确答案』E

例题下列哪种状况应当判定为超常处方()

A.无适应证用药

B.适应证不相宜的

C.用法、用量不相宜的

D.中药饮片处方药物未根据“君、臣、佐、使”的依次排列

E.医师未根据抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的

『正确答案』A

例题关于药学技术人员行为规范的论述，错误的是

A.严格执行药品管理法律法规，科学指导合理用药，保障用药平安、有效

B.对用药不相宜的处方，刚好告知处方医师确认或者重新开具

C.对严峻不合理用药或者用药错误的，拒绝调剂

D.调剂处方时，对处方所列药品有权更改或代用

E.加强药品不良反应监测，自觉执行药品不良反应报告制度

『正确答案」D

概念

医药伦理学是一般伦理学原理在医药实践中的详细反映，它是运用一般伦理学的道德原则来调整、处

理医药学实践和医药科学发展中人们相互之间、医药学与社会之间关系问题而形成的一门科学。

医药道德现象

医药人际关系

医德规范的内容

(1)救死扶伤，实行社会主义的人道主义。

(2)敬重病人的人格与权利。

(3)文明礼貌服务。

(4)廉洁奉公，遵纪遵守法律。

(5)为病人保守医密。

(6)互学互尊，团结协作。

(7)严谨求实，精益求精。

医疗机构从业人员基本行为规范

1.以人为本，践行宗旨。

2.遵纪遵守法律，依法执业。

3.敬重患者，关爱生命。

4.优质服务，医患和谐。

5.廉洁自律，恪守医德。

6.严谨求实，精益求精。

7.爱岗敬业，团结协作。

8.乐于奉献，热心公益。

对患者：救助、敬重、服务

对法律：遵守、廉洁

对工作：求精、团结、奉献

药患关系伦理

药患关系的概念

药患关系是指在特定条件下，通过发(取)药、药学询问、用药指导等活动，药师与患者建立起来的

一种特别的人际关系。

药师

患方

药患关系的特征

(1)药患关系是一种帮助性的人际关系

(2)药患关系是以患者为中心的人际关系

药患关系的内容

基于药患关系的技术关系和非技术关系而概括总结出来的药患之间相互影响和相互作用的基本样式.

W循翼用药

P|・技术关系1

&|・等技术关系1

社会心理伦理

药患关系的模式

1主动-掘脚式侬儿期）t调戢发药过程

2指号•合作模式（少年期）2患看主动咨潮勺

3.其冏管与偿式（成年期）」13.社合药房股养，慢性病患告,

药疗行为中的伦理道德

1.道德原则

2.道德规范

3.实际工作中的道德要求

“救死扶伤、防治疾病，实行社会主义的医学人道主义，一心一意为人民的健康服务。”

一一药学职业道德原则

质量第一公正尊重不损害

药学职业道德规范

医学伦理学的规范是指药学工作人员在药学工作中应遵守的道德规则和道德标准，是社会对药学工作

人员行为基本要求的概括。

它强调的药学人员应履行的义务为内容，”以应当做什么、不应当做什么以及如何做”的形式出现。

应当做什么

不应当做什么

如何做

对患者

(1)药师必需把病人的健康和平安放在首位。

(2)药师要维护用药者的合法权益

(3)药师要对病人的利益负责

(4)药师要为病人保密

(5)药师要公允对待全部的病人

对同事

药师应与同事的药师及医务人员合作，药师应敬重他人的价值和实力，在防治疾病中与有关人员和机

构通力合作。

对社会

(1)药师应维护其职业的高尚品质和荣誉

(2)药师在任何时候都只能为自己的服务索取公正合理的酬劳。

(3)药师应担当对社会的责任，普及宣扬合理用药学问，进行健康教化，实现社会公众的合理用药。

我国药师的职业道德规范

2023年，中国药学会制定了中国药学会职业道德公约

中国药师大会确立了药师的宗旨一一以人为本，全力维护人民健康

(1)保证药品质量，开展药学服务，全力维护公众用药平安有效。

(2)自觉遵纪遵守法律，履行岗位职责，维护合法权益。

(3)坚持理论联系实际的优良学风，发扬民主，旺盛学术。

(4)拓展学问范围，业务精益求精，提高专业素养。

(5)坚持真理，崇尚科学，反对伪科学。

(6)遵守学术道德，反对弄虚作假，反对剽窃他人成果。

(7)敬重劳动，敬重学问，敬重科学，敬重人才。

(8)提倡求实、创新、奉献、协作精神，做合格的药学科技工作者。

医院药学工作中的道德要求

1.药品调剂道德要求

(1)仔细审方，精确调配

(2)四查十对，签字负责

(3)看法亲善，耐性交代发药

2.医院制剂的道德规范

(1)遵遵守法律规，按需配制

(2)规范生产，确保质量

(3)规范包装，照实宣扬

3.医疗机构选购药品的道德要求

坚持质量第一原则

药学职业道德的评价和监督

药学道德评价的含义

药学伦理道德评价是药学人员在其所从事的医药实践活动中，依据肯定的道德标准和原则对医药实践

行为和活动的道德价值所做出的道德与不道德以及道德水平凹凸的推断。

药学道德评价的类型

自我评价社会评价

医学评价的标准

质量标

是否有利于保证药品质量，增进药品疗效，为解除人民的疾病苦痛和维护人类健康服务。

准

社会标

是否有利于人类生存环境的爱护和改善，人类的健康及优生

准

科学标

是否有利于药学科学的发展和社会的进步

准

医务人员医德考评制度

①救死扶伤，一心一意为人民服务

②敬重患者的权利，为患者保守医疗隐私

③文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系

④遵纪遵守法律，廉洁行医

⑤因病施治，规范医疗服务行为

⑥顾全大局，团结协作，和谐共事

⑦严谨求实，努力提高专业技术水平

对患者救助、敬重、服务、守密

对法律廉洁、规范

对工作团结、严谨

考评方法

1.自我评价

2.科室评价

3.单位评价

结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。

药学职业道德的监督

药学职业道德监督就是通过各种途径和方法检查，评价药学人员的实践行为是否符合药学道德原则、

规范，帮助其树立良好的药学道德风尚的活动。

加强医学道德监督的措施

①法律监督，约束医务人员职业行为。

②社会监督，促使医院医务、政务公开。

③媒体监督，发挥惩恶扬善的约束、导向作用。

④自我监督，充分发挥医务人员的主观能动性。

►媒体

小结

L药患关系的模式

2.药学职业道德和规范

3.药学职业道德的评价标准

【例题】

医药伦理学的探讨对象是医药道德现象和医药人际关系，包括（）

A.药学人员与医师、护士、患者之间的关系

B.医药职业道德、药学人员与患者之间的关系

C.医药职业道德、药患关系与医药护之间的关系

D.医药职业道德、药学人员与医师、护士之间的关系

E.药学人员与病人及其家属、监护人之间的关系

［正确答案』C

【例题】药品调剂人员的道德要求为（）

A.仔细审方、精确调配:看法亲善、百问不厌

B.仔细审方、精确调配:四查十对、签字负责

C.仔细审方、精确调配;四查十对、签字负责、语气亲切、看法亲善

D.仔细审方、精确调配;四查十对、签字负责、看法亲善、耐性交代

E.仔细审方、精确调配；四查十对、签字负责、看法亲善、百问不厌

『正确答案』D

【例题】

药患关系的模式有（）

A.主动-被动型、指导-合作型

B.主动-被动型、共同参加型

C.指导-合作型、共同参加型

D.主动-