医院突发公共卫生事件应急处理预案

医院突发公共卫生事件应急处理预案（共10篇）目录TOC\o"1-1"\h\u11185第一篇:医院突发公共卫生事件应急处理预案 219899第二篇:突发性紧急事件卫生耗材供应应急预案 711451第三篇:医院艾滋病病毒职业暴露事件应急预案 917748第四篇:医院突发火灾应急预案 173051第五篇:2024年医院职业安全防护事件应急预案 2213173第六篇:2024年医院灭火和应急疏散预案 271433第七篇:2024年医院信息及网络系统安全应急预案 3317620第八篇:高压氧舱应急预案 4330304第九篇:封存病历应急预案 489077第十篇:医院突发传染病疫情应急预案 49医院突发公共卫生事件应急处理预案为了有效预防、及时控制和消除发生在我院范围内的突发公共卫生事件的危害，指导和规范医院在各类突发公共卫生事件中的处理工作，保障人民的身体健康和生命安全，维护和稳定正常社会秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国食品卫生法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共事件应急预案》《省突发公共卫生事件应急预案》等法律法规，结合我院实际情况，制定本预案。本预案适用于突然发生，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒等事件引起的严重影响公众卫生事件的应急处理工作。一、突发公共卫生事件的分级根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。二、应急组织及职责突发公共卫生事件防治领导小组，结合本院实际情况，负责本辖区、本院内及上级部门交办的突发公共卫生事件应急的组织、协调、管理工作。各小组根据各自职责完成相对应的工作。突发公共卫生事件防控机动队，由专业技术人员组成，对处理突发公共卫生事件具有快速应对能力和相对应的技术水平，在发生突发公共卫生事件时，要服从领导小组的统一指挥和安排，迅速开展应急处理工作。三、报告与信息发布（一）凡门诊各科室发现突发公共卫生事件，如重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒等，均要一边救治一边立即报告门诊部、公共卫生科。（二）凡各病区、急诊科室发现上述突发公共卫生事件，要在积极救治的同时上报医务科、公共卫生科。（三）院外突发公共卫生事件接报后，急救人员及救护车要立即出动，积极抢救，同时要急报医务科、护理部、门诊部、公共卫生科；伤病员较多，需动用病区力量时，需报医务科批准并协调。（四）上述突发公共卫生事件，医务科、护理部、门诊部、公共卫生科接报后要立即调查核实，立即报告院级分管领导，按照规定及时报告上级卫生行政部门。四、有下类情形之一的，医务人员应在知道后第一时间内报告公共卫生科、医务科、门诊部、护理部。（一）发生或者可能发生传染病暴发、流行的；（二）发生或者发现不明原因的群体性疾病；（三）发生传染病菌种、毒种丢失的；（四）发生或者可能发生重大食物或职业中毒事件的，公共卫生科在接报2小时内要将经调查核实后的突发公共卫生事件报告上级卫生行政主管部门。任何科室和个人对突发公共卫生事件不得隐瞒、缓报、谎报。任何科室和个人有权向上级人民政府及其有关部门举报本单位及其有关人员不履行突发事件应急处理职责，或者未按照规定履行职责的情况。对举报突发事件有功的单位和个人予以奖励。突发公共卫生事件信息由政府主管部门发布。五、突发公共卫生事件救治制度及措施（一）由院突发公共卫生事件领导小组组织协调有关部门参与突发公共卫生事件的处理。（二）根据突发公共卫生事件处理需要，调集各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备参加应急处理工作。涉及危险化学品管理和运输安全的，要严格执行相关规定，防止事故发生。（三）疫情控制措施：采取紧急措施：对传染病病人、疑似病人就地隔离、就地观察、就地治疗；对密切接触者根据情况集中或居家医学观察；封闭或者封存被传染病病原体污染的物品等。1.开展病人接诊、收治和运转工作，实行重症和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊。2.协助疾控机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作。3.做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止院内交叉感染和污染。4.做好传染病和中毒病人的报告。对因突发公共卫生事件而引起身体伤害的病人，任何科室不得拒绝接诊。5.对群体性不明原因疾病和新发的传染病要做好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。6.重大中毒事件，按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则进行处置。7.开展科研与交流：开展与突发事件相关的诊断试剂、药品、防护用品等方面的研究。开展交流与合作，加快病源查询和病因诊断。8.按照“统一规划、分类实施、分级负责、突出重点、适应需求”的原则，采取定期和不定期相结合的形式，组织开展突发公共卫生事件的应急演练。六、物资储备我院建立处理突发公共卫生事件的物资和生产能力储备。发生突发公共卫生事件时，应根据应急处理工作需要调用储备物资。卫生应急储备物资使用后及时补充。七、法律责任对突发公共卫生事件隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的，依法给予行政处分；造成传染病传播、流行或对社会公众健康造成其它严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。对在突发事件调查、控制、医疗救治工作中玩忽职守、失职、渎职的，以及有下列情况之一的，依情节给予责令改正、通报批评、给予警告、降级或者撤职处分，构成犯罪的依法追究刑事责任：（一）未按规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的；（二）未按规定及时采取控制措施的；（三）未按规定履行突发事件监测职责的；（四）拒绝接诊病人的；（五）阻碍突发事件应急处理工作人员执行职务，或者拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。八、预案管理与更新根据突发公共卫生事件的形势变化和实施中发生的问题及时进行更新、修订和补充。突发性紧急事件卫生耗材供应应急预案为提高医院在突发公共卫生事件时的反应速度和协调水平，保障患者的生命安全，结合我院的实际情况，特制定本预案。一、本预案适用范围（一）突发性公共卫生事件发生急需采购、调用大量医用卫生耗材。（二）本地区发生人员重大伤亡事故，需要进行紧急救援并进行急救。二、组织领导成立突发性紧急事件卫生耗材供应应急小组，统一指挥我院突发性紧急卫生耗材供应应急工作。组长：副组长：成员：职责：负责预案启动后紧急医用耗材的紧急采购、运输、配送及协调处理等各项工作。三、预防措施（一）设备科制订《突发性事件医疗救治卫生耗材目录》，包括：名称、供应商等。（二）突发性事件医疗救治卫生耗材按事件的性质分别分类储备。应急卫生耗材储备在设备科仓库，专人、专柜存放。（三）《突发性事件医疗救治卫生耗材目录》需及时更新添加。四、应急处置（一）当发生重大突发公共卫生事件时，紧急卫生耗材供应应急小组成员应及时到达现场，服从医院应急工作领导小组的统一指挥，协调供应商进行应急耗材供应。（二）设备科仓库值班人员遇到医院紧急卫生耗材急需供应时，应对事件的内容、性质及所需卫生耗材的名称、规格、数量等有关信息进行详细的了解并记录，及时上报储备情况，并报告设备科主任。（三）设备科主任及时上报医院应急办，突发性紧急事件卫生耗材供应应急小组根据事件的具体情况制定应急供应计划，由耗材供应应急小组成员具体联系相关供应商进行紧急供货。（四）突发性紧急事件卫生耗材供应应急小组做好相关记录。医院艾滋病病毒职业暴露事件应急预案第一部分、总则一、目的为保护医务人员的职业安全，有效预防艾滋病防治工作中因职业暴露而感染艾滋病病毒，依据卫生部办公厅《关于做好艾滋病病毒职业暴露防护工作的通知》要求，参照卫生部印发的《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》，结合我院实际，特制定本预案。二、艾滋病病毒职业暴露的定义本预案所称艾滋病病毒职业暴露是指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验、随访、管理等工作过程中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液和实验室培养液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。三、基本原则（一）预防为主，防治结合。坚持预防为主的方针，大力开展预防艾滋病知识宣传教育和行为干预，提高医务人员的防护意识和自我保护能力，确保在发生艾滋病病毒职业暴露事件时，能够迅速、高效、有序地处理。（二）依法管理、加强监督。应加强对艾滋病病毒职业暴露防护工作的监督检查。对制度不落实，违反技术操作规范，造成严重艾滋病病毒职业暴露事件的科室和个人要依法追究责任。第二部分、组织管理一、加强领导，健全组织由分管院长负责，分工管理，密切合作，健全组织，落实责任，加强疫情报告，统一组织、协调、指挥，制定培训计划和工作方案。始终坚持把病人救治、医务人员的防护、疫情报告、消毒隔离、后勤保障等工作做好。二、成立医院艾滋病病毒职业暴露应急专家小组：组长：副组长：成员：三、职责及分工：（一）医务部负责全院艾滋病病毒职业暴露者处置的组织协调工作，统一指挥、调度医疗卫生资源。（二）检验中心负责全院暴露者和被暴露者的HIV抗体检测确认工作（三）药械科制定全院应急药物的储备计划，药品的领取、分发及保管。（四）感染性疾病科负责指导暴露者的预防用药及服药前后的咨询等工作。（五）感染管理科负责对全院艾滋病病毒职业暴露应急处理工作提供技术指导；组织专家组进行职业暴露的评估，对暴露者进行流行病学调查及跟踪随访。第三部分、预防一、防护措施医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照普遍性防护原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染过的物品均视为有潜在传染性，在接触这些物品时，必须采取以下防护原则：（一）接触病人的血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅时，应当戴手套、戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅时或者有可能污染身体时，穿具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。（三）手部皮肤发生破损时，在进行有可能接触病人的血液、体液的诊疗和护理等操作时必须戴双层手套。二、操作规范（一）在进行侵袭性诊疗、护理等操作过程中，要保证充足的光线，要特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。（二）使用后的锐器应当直接放入利器盒，或者用针头处理设备进行安全处置。（三）禁止将使用后的针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。第四部分、应急措施一、职业暴露的处理医务人员发生艾滋病病毒职业暴露事件后应立即实施以下局部处理措施：（一）立即用肥皂液和流动水冲洗伤口或污染的皮肤。如果是粘膜暴露，用生理盐水反复冲洗。（二）如有伤口，应立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能快速挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止对伤口压迫止血。（三）受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口。二、职业暴露的评估医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医院应当对其暴露级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。（一）艾滋病病毒职业暴露分三级一级暴露：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。二级暴露：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。三级暴露：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，损伤程度较重，为深部伤口或者致伤物体上附有明显可见的血液。（二）暴露源的病毒载量水平分级经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者，为轻度类型。经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者，为重度类型。不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型。三、预防性用药（一）发生职业暴露后，医院感染管理科应组织专家组对暴露者根据暴露级别和暴露源病毒载量水平进行评估，根据评估结果对发生艾滋病病毒职业暴露的人员提出预防性用药方案，并由职业暴露人员所在科室负责实施。（二）预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序为两种逆转录酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。（三）预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；由于特殊原因即使超过24小时，也应当实施预防性用药。（四）发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药；发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序；发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序；暴露级别与暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。第五部分、登记和报告一、登记感染管理科对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，认真填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表”（附表1），登记的内容包括：艾滋病病毒职业暴露事件发生的时间、地点及详细经过，暴露方式、暴露的具体部位及损伤程度，暴露物种类（培养液、血液或其它体液）和含有艾滋病病毒的情况，处理方法及处理经过，是否实施预防性药物，并详细记录用药情况，首次用药时间（暴露后几小时或几天），药物毒副作用（包括肝肾功能化验结果），用药的依从性状况，定期检测及随访情况(日期、检查项目和结果)。并按统一规定保存和上报。二、报告感染管理科应在医务人员发生职业暴露事件后24小时内将填报的“艾滋病职业暴露人员个案登记表”报至所在市疾病预防控制中心。对大面积、多人次和短时间内的多起职业暴露事件，应在启动预案的同时，立即邀请市级艾滋病专家委员会对职业暴露事件进行评估。三、保密对涉及的职业暴露者，均应注意做好保密工作。参与事故处理人员未经当事人同意，不得将其姓名、住址和家人情况以任何形式向社会公开。第六部分、保障和监督一、保障（一）药物储备：省疾病预防控制中心作为国家抗艾滋病病毒药物省级储备点，储存、划拨、协调、管理、监督国家免费提供的职业暴露防护用药。**市疾控中心已建立了市级药物储备点，配备1人2天用药量，用于本市有关人员职业暴露后的紧急防护用药。第3—28天用药或同时多人次职业暴露的防护用药由省级药物储备点统一配发或调配。紧急情况下，省疾控中心可以对各药物储备点的药物进行临时调配。我院医务人员一旦发生艾滋病病毒职业暴露事件，医院感染管理科根据情况从市疾控中心领取药物。（二）职业暴露后的咨询和随访：医院感染管理科应在发生艾滋病病毒职业暴露事件后对暴露人员进行随访和提供咨询。随访的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对暴露人员进行艾滋病病毒抗体检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录暴露人员艾滋病病毒感染的早期症状等。在随访的同时，向暴露人员提供咨询。（三）专业队伍建设和培训：医院应组织开展全员艾滋病防治知识、职业暴露应急处理相关知识、技能的培训，推广最新知识和先进技术。建立普遍性防护原则和预防职业暴露的规章制度和考核制度，定期检查各项制度的执行情况，提高职业暴露预防和应急处理的整体水平。二、督查医院艾滋病病毒职业暴露应急领导小组要对各科室落实艾滋病病毒职业暴露应急预案情况进行督查，凡因措施不力，失职渎职等引起艾滋病病毒职业暴露的，应及时向医务部、医院感染管理科及主管院长报告，医院要视情节轻重，依据《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律法规及医院规章制度，追究有关科室和当事人的责任。不采取暴露后预防用药措施者，也要定期检测艾滋病病毒抗体，检测时间同前。第七部分、附则本预案适用于我院涉及艾滋病病毒职业暴露事件的应急处置工作。自发布之日起实施。医院突发火灾应急预案一、目的为了有效控制突发火灾的发生和减少因灾害造成损失，坚持“以人为本”的原则，立足确保医患生命安全和医院财产不遭受损失，特制定本预案。二、适用范围本预案适用于市立医院的突发火灾事件应对工作。三、总则（一）分类分级按照其性质、严重程度、影响范围、可控性、准备情况等因素，一般分为四级：Ⅰ级(特别重大)：火灾范围蔓延至整个大楼无法控制。Ⅱ级(重大)：火灾范围蔓延至本楼层所有区域无法控制。Ⅲ级(较大)：火灾范围蔓延至本科室所有房间无法控制。Ⅳ级(一般)：火灾在房间内燃烧即被扑灭，可以控制。（二）工作原则1.第一时间扑救。火灾发生初期，现场及临近科室员工为火灾扑救的第一梯队人员，必须利用现场设施进行初步扑救。2.分级负责，听从指挥。在安保部工作人员未到达现场前，火灾发生部门的负责人（科主任或护士长）为现场火灾扑救的指挥人；安保部工作人员到达现场后，由安保部工作人员负责现场灭火与指挥；消防部门工作人员到达后，由消防部门工作人员负责现场灭火与指挥。所有人员必须服从现场指挥的安排。3.逃生、疏散的原则：首先组织着火层科室的工作人员，进行病人及家属的疏散；其次疏散着火层相临的上、下2层病人及家属和工作人员；依次类推。疏散的路径是就近消防通道，使被困人员尽快撤离到安全地点。（三）运行机制1.预防工作安保科应加强消防监管工作，及时排查消灭火灾隐患，完善各项制度与防范措施，完善火灾防范机制，做到早发现、早报告、早处置。消防系统按时维保、试运行，保持良好状态。2.信息报告发生突发火灾，第一发现人、各接报人必须立即按本应急预案规定流程和要求上报。根据具体情况进行后续情况的再报告。对已由本级完全处置控制的突发事件，处置完毕后应及时向上一级报告。3.第一现场人：立即通过下述方式进行火灾报警：向安保科报警，本部：****，东院：****；直接按下火灾报警按钮；直接对外报警，电话：1194.安保科值班人员：接到火灾报警电话后，通知下列人员：安保科主任；医院办公室主任；夜间及节假日报行政值班；通知消防监控室值班人员。5.医院办公室主任或行政值班接到报警电话：立即向院领导汇报；通知领导小组成员立即赶到门诊大厅集合；通知疏散协助人员；全体疏散时立即到达指定位置；局部疏散时到门诊大厅集合，听从指挥。6.应急响应（1）响应分级应急响应分为三级：Ⅰ级(重大)：火势严重，需要综合楼全部人员紧急撤离。Ⅱ级(较重)：火势较大，紧急撤离人员达到三个病区以上。Ⅲ级(一般)：火势可控，仅本病区人员需要暂时紧急撤离。（2）疏散要求：1）疏散准备：科主任、护士长根据病人情况引导病号及家属有秩序的撤离。2）疏散路线：根据疏散引导人员的指挥通过消防安全疏散通道尽快撤离到安全地点。3）在架病历和科室重要管理文件等，护士长要安排专人携带保管。（4）应急疏散程序：是否需要疏散由现场灭火指挥（安保科副主任或消防部门人员）根据现场情况决定，所有参与疏散的工作人员必须听从指挥。1)疏散的基本原则（区域性疏散）统一指挥，安全第一，避免拥挤、踩踏事件发生；局部利益服务全局利益；保证病人优先疏散，且病人的疏散必须在医护人员的监护下进行；向远离火点一端的通道疏散；先疏散着火层，再疏散上、下相邻的两层；所有逃生通道受阻时，就地建立临时避难间，等候救援，严禁跳楼逃生。2)疏散的指挥疏散现场指挥为后勤分管院长，安保科主任协助；医疗救治（包括现场、疏散过程中及疏散目的地）的指挥为医务科主任。3)疏散科室临床科主任：为科室病人疏散的现场责任人。在现场指挥命令下，听从疏导人员的指引，负责组织本科室病人疏散；负责病人疏散过程中的医疗救治工作；负责住院病历的保管与转运。护士长：指挥全科疏散转运工作，根据病人自理程度将病人分类标记，确定需搬运病人名单，分派陪同医护人员，负责分配急救药品及急救物品的转运人员；4)疏散路线与职能部门协助疏散人员、岗位及职责。（5）电梯的使用电梯的使用需根据火灾现场的具体情况决定，由现场指挥人员通知总务科主任。对电梯使用采取特殊管制措施，由总务科安排专人操作电梯。电梯优先用于运送危重病人及需担架转运的病人。（6）应急结束按照谁启动谁撤销的原则，当突发事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消除后，予以撤销。（7）恢复与重建应急结束后按照总体应急预案要求，立即开展善后处置工作。（8）善后处置安保科应急小组清点、查看有无滞留人员，封闭现场。1）调查、评估与总结安保科负责人、总务科负责人协助消防干警调查起火原因，评估火灾造成的损失，最后进行全面总结。2）恢复重建集团领导按照火灾事故调查总结召开会议，对损坏部位及设施进行修复更新等工作，尽快恢复火灾现场的正常工作秩序。2024年医院职业安全防护事件应急预案一、预案目的2024年度医院职业安全防护事件应急预案为了提升医院在面临各类职业安全防护突发事件时的应对能力，确保能够迅速、准确、有效地进行处置，最大限度地降低突发事件对医院日常工作秩序的破坏程度，以及对人员健康和生命安全的危害。预案明确了职业安全防护的内涵，确立了组织架构与职责分工，并对职业活动中可能遭遇的各种危险和有害因素进行了详尽阐述，规划了应急处置的具体流程，以及日常监控与评估改进机制，同时配套了严格的奖惩制度，以激发全体医护人员积极参与职业安全防护工作。二、职业安全防护定义职业安全防护主要是指在医院工作中，针对可能存在的生物性、物理性和化学性等多种职业损伤因素，医护人员需采取一系列科学合理的预防措施，从而避免或最大限度减少这些因素对人体健康的侵害。这些职业危害因素包括但不限于细菌、病毒、真菌等生物性致病因子，以及电离辐射、高温、噪音等物理性危害，还包括化学消毒剂、细胞毒性药物、放射性物质、易燃易爆物品等化学性危害。三、组织领导医院成立了职业安全防护应急工作领导小组，由该小组全面负责职业安全防护应急处置的策划、指挥、协调工作，确保在紧急状态下能够迅速启动应急响应，有效调配资源。领导小组还需及时向上级卫生行政部门报告职业安全防护事件的应急处置情况，并对外发布相关信息。四、医务人员工作过程中的危险和有害因素（一）生物性危险和有害因素此类因素主要源自于医务人员在诊疗和护理过程中可能接触到的各种致病微生物，其中包括但不限于常见的细菌（如耐药菌株）、病毒（如乙肝、丙肝、HIV/AIDS、新冠病毒等）、真菌（如念珠菌属等）、寄生虫以及其它传染性病原体。这些生物性危险因素可通过直接或间接接触患者体液、组织样本、医疗器械等方式传播，对医务人员的身体健康构成极大威胁。（二）物理性危险和有害因素物理性危险因素体现在以下几个方面：1.电离辐射：如在放射科、核医学科等场所工作的医务人员长期接触X射线、CT扫描、PET-CT等放射性检查设备产生的辐射，如果不加以防护，可能会累积一定的辐射剂量，增加患癌症的风险。2.高温物质：在实验室、手术室、供应室等场所，可能会接触到高温消毒器械、热源或火焰，导致烫伤、烧伤等伤害。3.噪声污染：长期处在高强度噪声环境下工作，如监护仪报警声、手术设备噪声等，可能导致听力损伤、心血管疾病以及精神压力增大等问题。（三）化学性危险和有害因素1.化学消毒剂：医务人员在日常清洁、消毒工作中频繁使用各类消毒剂，如醇类、氯制剂、过氧化氢等，长期接触可能导致皮肤刺激、过敏反应，严重时甚至可能吸入有毒气体，对呼吸道和神经系统造成伤害。2.细胞毒性药物：在化疗科、肿瘤科等科室，医务人员在配制和给药过程中可能接触到化疗药物，这类药物具有高度毒性，如果不慎溅入眼睛或皮肤，或吸入体内，会对人体造成严重的组织损伤和生理功能障碍。3.放射性物品：包括放射性示踪剂等，同样需要严格控制接触时间和剂量，以防辐射损伤。4.易燃液体/固体：如酒精、汽油、某些化学试剂等，在实验室、药房等区域如果处理不当，容易引发火灾事故，对人身安全构成威胁。五、应急处置流程1.先期处置在职业安全防护事件发生初期，应急小组在及时完成信息报告的同时，启动应急预案，组织人力物力进行现场救援，包括对受伤人员的救助、对处于危险中的人员进行疏散、撤离和安置。此外，还应迅速采取措施控制危险源，标识危险区域，封锁危险场所，以防止危害扩大，并确保医院的正常工作秩序不受影响。2.应急救援在职业安全防护事件发生后，医院应急领导小组根据实际情况调集医疗资源，对患者进行救治，必要时请求地方政府启动社会应急机制，协同开展应急救援与处置工作。3.后期处置事件处置结束后，各科室要积极开展后续救援、恢复正常工作秩序及受损设施的恢复重建工作，特别是对重点部门和特殊区域，要深入分析研究，提出针对性的解决方案，并按相关程序审批执行。同时，职能科室应对特别重大、重大或影响广泛的突发事件进行深入调查和评估，总结经验教训，提出改进措施，并向医院应急领导小组报告。职能科室应每年对职业安全防护事件的处置情况和应急工作进行全面总结和评估，事件过程中，涉事部门和参与处置的相关部门需及时采集数据，进行事件处置过程的分析和评估，事后更要对应急处置工作进行总结，提炼经验教训，提出对类似事件应急工作的改进建议。六、日常监控与培训演练1.日常监控各科室应主动关注并监测工作环境中可能存在的职业危害因素，发现隐患问题应立即上报至相关部门。同时，医院应建立起全方位、多维度的职业安全防护监测网络，确保职业安全信息的及时传递和问题的及时解决。2.培训演练医院定期组织面向全体员工的职业安全防护知识培训，确保每一位员工都能熟知自身工作环境中可能面临的危险因素及相应的防护措施。各科室根据自身特点，有针对性地进行科内的职业安全防护培训和实战演练，提高全员在面对突发事件时的快速反应能力和自救互救能力。七、奖罚制度对在职业安全防护事件处置过程中表现出色、作出重大贡献的科室和人员，医院将给予公开表彰和奖励，以鼓励先进、激励斗志。相反，对于在突发事件处置过程中工作懈怠、失职失责，造成恶劣影响或严重后果的科室和个人，医院将按照相关规定严肃追责，以确保职业安全防护工作的严肃性和有效性。通过明确的奖惩制度，促使全院上下共同关注并积极参与职业安全防护工作，形成良好的安全文化氛围，从根本上保障医护人员的职业健康与生命安全。2024年医院灭火和应急疏散预案为了确保火灾发生时患者、陪护家属及医护人员的生命财产安全，最大限度降低人员伤亡和财产损失，遵循《消防法》及相关公安部规定，特此制定灭火与应急疏散预案。一、组织架构及其职责（一）火灾指挥中心位于XX科，由院长或副院长担纲总指挥，XX科科长与消防主管辅助。若高层领导不在场，XX科科长代行总指挥职责；若科长亦不在，由后勤主任接替。夜间则由夜班总值人员暂代总指挥。总指挥部架构如下：总指挥：XX副总指挥：XX成员：XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX（二）通讯联络组负责火灾初发时，立即通过手机、内线电话或楼层报警装置拨打“119”报警，并与消防部门保持沟通，引导消防车辆顺利抵达。组员构成如下：组长：XX成员：XX、XX、XX、XX、XX伟（三）灭火行动组分为专职与义务两部分，旨在迅速响应初期火情，利用现场消防设施实施扑救。1.**专职消防队**组长：XX常成员：同通讯联络组2.**义务消防队**包括全院职工，负责日常防火宣传、安全检查及火灾时的初期扑救。（四）疏散引导组负责引导患者通过最近的安全出口疏散至安全区域。各楼层科室依据责任区组建小组，紧急情况下快速部署人员，引导疏散并清点人数。组长：XX成员：XX、XX、XX（五）安全防护救护组负责伤员急救及安全防护工作。组长：XX成员：XX、XX（六）消防控制室负责火警接收、评估及应急响应，包括通知消防队、监控火情、启动消防系统等。（七）工程支援提供技术支持，如操作应急设备、保护重要设施、管理危险品等，以减少火灾影响。各小组应明确成员职责，确保每项任务落实到位，合力将火灾控制在萌芽状态。二、紧急报警与应对流程（一）当消防监控室值班人员收到来自火灾自动报警系统的火警信号时，应立即运用无线电对讲机或内部电话系统通知巡逻人员，以及报警区域的楼层管理人员或工作人员前往现场进行实地核查。（二）现场核查人员一旦确认火灾情况，需即刻通过报警按钮、楼层固定电话或无线对讲设备向消防监控室反馈实际情况，并同步组织首批应急小组成员，依据各自职责，展开人员疏散及初期火灾扑救工作。（三）消防监控室在收到确认的火情汇报后，应立即执行以下操作：1）启动紧急广播系统，发布火警指示，召唤第二批应急队伍，并指导病人在医护人员指引下有序疏散；2）如设有正压送风、排烟装置及消防水泵，应立即启用，确保疏散通道畅通及初期火灾的有效控制；3）拨打“119”火警电话报警。（四）第二批应急队员接获火警命令后，应迅速响应，根据既定职责前往火场增援灭火，并协助各楼层人员紧急疏散。（五）若单位任何员工发现火情，应立即使用报警按钮或楼层电话报告消防监控室，并通过口头呼喊等方式，通知周边同事，按照应急计划实施灭火、疏散等工作。所有报警均需作为真实火警对待处理。紧急联系电话：火警119、监控室xx。严禁随意触发虚假警报，以避免造成不必要的恐慌。经核实为误报时，应立即解除警报并通报相关部门，确认真实火警后，全院各部应立即按医院紧急预案协同行动。三、紧急疏散及组织程序（一）疏散路径规划1.四层及以下楼层，患者及人员应通过各安全出口疏散至室外安全地带。2.五层以下区域，疏散路线分别设定为火灾楼层上方、下方及第四层平台。3.高层建筑遭遇严重火灾，常规疏散路径受阻时，可利用高空缓降装置从火灾现场降至第四层平台或地面。4.禁止使用电梯作为疏散工具。5.安保部门需在外围设置警戒线，防范趁火打劫等行为，同时引导救援队伍及消防车辆顺利抵达火场。（二）疏散指挥组织面对火灾或其他紧急状况，或听到紧急广播发布的疏散指令，各责任区域应立即派遣人员至关键位置，引导患者向安全区域疏散。（1）病房区域：首先明确最安全的疏散方向，根据紧急广播指示的火灾具体位置，各楼层指派人员在最近的安全出口显著位置，引导患者通过安全通道疏散至楼下或医院外指定安全区域。同时，安排人员逐门通知住院病人疏散，确保无遗漏后方可撤离楼层，并向集合点报告情况。（2）门诊及住院部门大厅：于每条安全出口部署引导员，协助患者向室外安全地带疏散，到达集合点后，由1-2名负责人核对患者名单，统计人数，并立即将伤员信息包括人数、姓名、性别等报告给总指挥。如有伤员，立即启动医疗急救预案进行救治，确保疏散过程有序进行，避免混乱。四、扑救初起火灾的程序和措施（一）火灾突发之际，现场的首批应急行动小组成员应迅速奔赴火源地。若查明为误报，当即向消防指挥中心或总调度室报告，并返回原岗位。确认为真实火情时，需就地采用手提式灭火器或室内消防栓进行初步灭火。（二）灭火同时，应大声警示附近员工与患者，督促员工依据职责分配，开展报警、初期火灾扑救与人员疏散工作；并提示患者在员工引导下有序撤离。（三）消防控制室应利用远程控制系统快速封闭相关防火分区的防火卷帘等隔离设施，现场救火人员负责关闭防火门，隔绝火势蔓延。（四）其他楼层的第二梯队员工在接到消防控制室或火场总指挥的命令后，立即前往火场支援灭火。（五）火势若已失控，应立即终止现场扑救，确保人员安全撤离。五、通信联络、安全防护与救护程序（一）火场指挥官、消防控制室与各应急小组之间需维持紧密的通信联系，确保灭火自救行动的顺畅协调。（二）在初期灭火、人员疏散过程中，每位员工在确保个人安全的前提下，也要保障患者的安全。对于受伤患者，引导至安全区域后迅速展开急救。（三）自救行动应坚持“救人优先，财物其次”的原则，每位员工的首要任务是保护患者与自身的生命安全。任何抢救物资的行为必须在组织或消防部门统一指挥下实施，严禁私自冒险。（四）人员疏散至安全区域后，需进行情绪安抚，严防人员重返火场。六、注意事项（一）面对火灾，全体员工务必保持冷静，服从指挥，严格遵守公司紧急应对流程。（二）火灾期间，电话仅供紧急通讯使用，未经许可，非相关人员不得擅自使用。（三）在个人安全未受直接威胁的情况下，员工应坚守岗位，竭力控制火势发展，直至专业救援力量到达，并准确报告最新情况。2024年医院信息及网络系统安全应急预案一、总则1.1制定目的为构建完善本院的信息与网络安全应急响应机制，提升应对各类信息与网络安全事件的能力，有效预防和减少此类事件带来的危害与损失，确保信息系统的安全稳定运行和医院医疗服务活动的正常进行。1.2编制依据依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国网络安全法》、《信息安全技术信息安全事件分类分级指南》（GB/Z20986-2007）以及《**地区突发公共事件总体应急预案》等相关法律法规和行业标准，特制订本预案。1.3适用范围本预案适用于本院业务运营范围内可能发生的所有信息与网络安全事件的预防和应急处置工作。若国家法律法规、政策文件对特定信息内容安全事件的预防和处理有专门规定的，应遵循其具体要求执行。1.4分级分类信息与网络安全事件主要分为七大类别：（1）有害程序事件，细分包括计算机病毒事件、蠕虫事件、特洛伊木马事件、僵尸网络事件、混合式程序攻击事件、网页嵌入恶意代码事件以及其他类型的有害程序事件。（2）网络攻击事件，如拒绝服务攻击事件、后门攻击事件、漏洞攻击事件、网络扫描窃听事件、网络钓鱼事件、干扰事件等其他网络攻击事件。（3）信息破坏事件，如信息篡改事件、信息冒用事件、信息泄露事件、信息窃取事件、信息丢失事件以及其他形式的信息破坏事件。（4）信息内容安全事件，指通过网络散布违法信息，组织非法串联、鼓动非法集会或借机炒作敏感问题，严重危害国家安全、社会稳定和公共利益的行为。（5）设备设施故障事件，包括软硬件本身故障、周边支持设施故障、人为损坏事故以及其他设备设施故障。（6）灾害性事件，指由自然灾害或其他突发性事件引起的对信息与网络安全构成威胁的事件。（7）其他未明确归类但影响信息与网络安全的事件。1.5工作原则1.本预案所指的计算机信息及网络系统，是在医院环境中，由计算机及其配套设备、设施组成的，按照HIS系统设计目标和规范对数据信息进行收集、处理、存储、传输和检索的人机交互系统。2.计算机信息及网络系统安全保护的重点在于确保硬件、软件安全，运行环境安全，保障信息数据安全，保障医院信息系统功能的正常发挥，以确保信息及网络系统安全稳定运行，尤其是保障其中的数据信息和网络资源的安全。3.本预案同样适用于本院内网环境下运行的计算机系统的安全保护。4.任何单位和个人在使用医院网络资源时，均不得从事危害医院利益的行为，更不得危及计算机网络系统的安全。5.计算机网络系统的建设和应用，必须严格遵守上级主管机关发布的行政法规、用户手册和其他相关规章制度。6.计算机网络系统实行分层保护和用户权限管理，安全等级划分、用户权限设定以及用户口令密码的管理由信息中心负责制定并执行。7.在进行可能影响计算机网络系统安全的营建修缮、改造等活动时，必须预先通知信息科，并在科室负责人批准并采取保护措施后才能开始施工。8.所有使用计算机网络系统的科室和个人都必须严格遵守计算机安全使用规范以及相关的操作流程和规章制度。9.如计算机网络系统出现任何问题，相关使用科室负责人应立即向信息科报告。10.计算机病毒和其他危害网络系统安全的有害数据信息的防治工作，统一由信息科负责处理。11.计算机网络系统中的软件、设备、设施的安装、调试、故障排查等操作，由信息科专职人员负责，严禁各科室或个人擅自拆装软硬件设施。12.所有接入内网的计算机严禁直接连接国际互联网或其他院外公共网络。二、应急事件处理小组构架组长：xx副组长：xx组员：包括各对应职能科室主任、临床科室科主任、护士长等角色三、应急响应措施（一）响应级别的界定依据信息与网络安全事件的可控程度、严重性以及影响范围，包括网络瘫痪面积、对医疗服务的影响程度和经济损失等多维度因素，将网络与信息安全事件划分为四个等级：特别重大（I级）、重大（II级）、较大（III级）和一般（IV级）。国家及政府部门已有明确规定的情形，遵照国家及政府部门相关规定执行。各级别的定义如下：一般（IV级）：个别的工作站无法正常运行、打印机故障、读卡器失效、局部网线接口松动影响科室工作。较大（III级）：楼层交换机或科室交换机故障，导致局部网络中断。重大（II级）：基础网络设施、光纤收发器、核心交换机故障，或综合布线主干线路断裂。特别重大（I级）：服务器宕机、磁盘阵列损坏、关键网络系统软件丢失、备用服务器系统无法启动。（二）预案启动流程1.当发生IV级、III级的信息安全事件时，信息科应立即派出技术人员现场检测并进行维修。2.发生I级、II级的信息安全突发事件时，应立即上报至医院信息化领导小组和医院信息安全应急领导小组，并由医院信息安全应急领导小组启动相应预案进行应急处理，若事件涉及公共安全层面，需及时上报给公安局信息及网络管理部门。（三）现场应急操作1.信息科在收到其它科室的信息安全应急报告后，依据事件级别采取相应行动，对于重大突发事件，应迅速报告给医院信息安全应急领导小组，并组织恢复工作。2.遇到整体网络故障，且应急服务器无法启用时，各部门需根据预计恢复时间长短转换为手工操作模式，具体时间节点如下：(1)若15分钟内无法恢复，门急诊挂号收费、门急诊药房、门诊急诊医生等环节切换至手工操作。(2)若3小时内无法恢复，住院医生工作站、住院护士工作站、住院药房、门急诊、手术室、医技检查等环节转为手工操作。(3)若12小时以上仍无法恢复，全院所有业务全部转入手工操作。3.手工操作的统一启动时间由医院信息安全应急办公室发布通知，各部门需严格按照通知的时间点协调各项工作，在收到新的指令前不得擅自重启计算机操作。4.门诊挂号收费处协调流程(1)由财务科负责人负责组织协调。(2)当网络系统中断超过15分钟，通知收费员启用手工收费程序。(3)收费员需建立手工发票使用登记簿，详细记录发票使用情况。(4)系统恢复正常运行后，收费员负责监测网络运行稳定性，发现问题及时向信息科反馈。(5)接到恢复计算机操作指令后，收费员立即返回计算机操作，并在空闲时段补录相关信息。5.住院收费处协调流程(1)由财务科负责人负责组织协调。(2)为防止账目混淆，原则上不在住院收费处进行费用补录。(3)当系统停运超过12小时，普通出院患者的结算时间可适当延迟。紧急出院患者需根据病历和临床护士工作站记录，进行手工核算并出具手写发票。(4)如患者在系统停运期间强烈要求结算，应由该科护士工作站核实是否有正在进行的检查项目，并提供详细费用清单给住院收费处，方可办理结算手续。6.医生、护士工作站协调流程(1)由医务科、护理部负责人负责组织协调。(2)医生接到信息科通知后应立即切换至手工操作模式。(3)病区医生手工书写医嘱，一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送至药房作为取药依据。(4)护士根据医嘱核对借方，严格按照医嘱执行治疗任务。(5)遇到紧急出院患者，需立即通知住院收费处，由收费处进行手工结算。(6)接到医院信息安全应急办公室的系统恢复运行时间通知后，科主任和护士长应组织医护人员完成医嘱补录和费用核对工作。7.医技检查工作协调（1）各医技科室的协调工作由科室主任负责。（2）在网络中断期间，手工记录患者检查申请单信息。（3）对于即将出院或有出院意向的患者，主治医师应在申请单上明确标注，检查科室需及时知会临床科室和住院收费处，沟通费用明细情况。8.药房工作协调（1）药房工作的协调由药剂科负责人负责。（2）在系统故障时，药房根据临床科室提供的纸质药品请领单进行药品发放。（3）网络恢复后，对照临床科室补录的电子医嘱进行药品发放，并仔细核对药品请领单内容，如有差异，必须追溯查明原因。（4）网络恢复正常后，立即核实并处理出院带药处方。9.各工作站接收到系统重新运行的通知后，应重启计算机。医院信息科则按照服务器数据管理规范进行整体网络故障修复工作。（四）医院信息系统应急数据恢复规定1.系统恢复工作由医院信息中心执行。2.当网络通信中断时，医院信息管理员需迅速进行现场维护，如发现交换机故障，应立即启用备用交换机。3.记录详细的恢复过程。（五）医院信息系统网络服务器故障应急处理规程1.服务器故障由医院信息科及时处理并做好故障排除记录。2.各使用科室需制定各自的系统故障数据保护措施，组建数据抢录小组。3.故障停机期间，相关科室组织数据抢录小组随时待命，一旦系统恢复，当天完成重要数据补录，次日完成全部数据补录工作。4.故障排除后5个工作日内，信息科需分析故障原因，制定预防措施，并向信息化工作领导小组汇报。（六）医院信息系统简要应急措施1.软件系统故障：操作系统故障时，尝试重启计算机并重新运行程序，如仍未解决问题，联系信息科；应用软件故障时，关闭并重新开启软件，如软件自动重新下载后仍然无法运行，联系信息中心。2.硬件系统故障：经信息科检测确认无法立即修复的，应立即启用备用设备。3.打印机系统故障：打印机在运行中出现异常（如打印头过热、异响），操作员应立即切断电源并通知信息科，如检测后无法修复，使用备用打印机替换。操作员不得擅自带电拆解打印机及计算机外部设备。4.网络故障：对于网线、交换机、光纤模块、UPS电源等故障，由信息科进行检修，如不能立即修复，应更换备用设备以保证网络正常运作。5.服务器故障：（1）UPS电源故障：临时接入市电启动服务器运行。（2）服务器硬件故障：单一服务器故障时，及时排除修复；双机故障时，启动远程应急备用机；若全面瘫痪，则转入手工作业。（3）软件系统故障：在采取快速解决方案无效的情况下，应立即启动报告制度并转为手工操作方式。（4）硬件系统故障：无法立即修复时，立即启用备用服务器取代主服务器工作。（5）数据安全与病毒防范：信息科每日检查服务器数据备份和实时数据（日结）运行状态，查看运行日志，发现异常应立即暂停工作站操作，查找原因，并对实时数据进行备份保存。信息科定期升级服务器病毒数据库，定时手动查杀病毒并开启服务器实时病毒监控系统。若工作站感染病毒，操作员应立即关闭计算机，等待信息科通知后开机复用。6.信息科加强对医院网络系统的监管，充分发挥医院监控网络软件的功能，对任何不按规程操作计算机、违规使用外来数据介质、非法安装系统、浏览或操作非工作相关网站的行为，均将收回授权并采取隔离措施。（七）报告与总结详尽回顾并整理信息安全事件的所有相关信息，尽量将所有情况记录于文档。重大信息安全事件处理完毕后，应在5个工作日内将处理结果上报至医院信息领导小组。（八）应急行动结束根据信息安全事件的处置进展和现场应急处理工作组的意见，及时进行综合评估。应急行动是否结束，由医院信息安全应急领导小组作出决定。高压氧舱应急预案高压氧舱工作人员要做好高压氧舱应急救援预案的各项准备工作，根据高压氧舱应急救援预案，检查消防器材，在医院应急救援小组的统一指挥下工作。一、成立高压氧舱应急救援小组组长：副组长：成员：职责：负责预案启动后故障排除及协调处理等各项工作。二、加强宣传教育全体成员要做到方案清，任务明，熟悉高压氧舱应急救援预案知识，增强高压氧舱应急救援预案工作的责任意识，认真做好各种物资的准备工作，做到定人，定位，定物，组织必要的模拟演练。三、落实工作制度，加强值班高压氧舱工作人员要严格落实各项规章制度，严格执行各项操作规程，保证仪器、设备完好率100%，工作中加强值班，保证人员在位、通讯通畅。四、空气加压舱紧急情况的应急预案（一）火情迅速打开舱内水喷淋系统灭火，指导舱内人员自救，使用舱内灭火装置将余火熄灭；迅速关闭供氧阀；根据舱内情况关闭供气阀，切断总电源并打开应急电源；打开紧急排气阀及减压装置，以最快速度减至常压；尽快打开舱门，迅速救出病人，组织医院相关科室进行抢救治疗；立即报告保卫科和院领导，做好善后工作；保护现场，以便查清事故原因；及时总结并向高压氧医学会报告，以便各单位吸取教训。（二）观察窗和照明窗玻璃爆裂应及时向院领导汇报，同时组织力量进行急性减压病、急性气压伤抢救；保护好现场，封存一切资料，以便进一步调查事故原因。（三）测氧仪突然失灵加压开始测氧仪失灵或无法定标，为确保高压氧治疗安全，应停止治疗，减压出舱。出舱后检修或调换氧探头，测氧仪正常后方可开舱治疗；稳压吸氧阶段，如果测氧仪失灵前舱内氧浓度低于23%，仍可继续吸氧，加强通风换气；若失灵前氧浓度高于23%，应终止吸氧减压出舱；减压阶段测氧仪失灵，可继续减压出舱。（四）减压时舱内起雾加强通风。舱内适度加温。（五）心跳、呼吸骤停无医护人员陪舱，应立即减压出舱进行心肺复苏；有过渡舱的应尽快通过过渡舱进舱抢救；有医护人员陪舱，应立即按心肺复苏常规方法就地抢救；可延长高压氧治疗时间，出舱后送病房继续治疗；按心肺复苏原则作高压氧治疗；对脑水肿严重病例，高压氧治疗减压前可用脱水剂加肾上腺皮质激素，以防止脑水肿反跳。（六）氧惊厥发作应首先停止向该患者供氧，摘除面罩，吸舱内压缩空气，并加强通风换气，降低舱内氧浓度；若舱内压力≤0.15MPa，一般脱离吸氧环境，氧中毒程度不再加重，可常规减压出舱；若舱内压力＞0.15MPa，在脱离吸氧环境同时，应尽快派人入舱，进行止惊治疗；氧惊厥发生后，必须严密观察患者呼吸状况，避免呼吸不畅（如喉痉挛或屏气等）而导致肺气压伤。在治疗过程中，禁用吸入性麻醉剂。作好护理工作，防范患者外伤及咬伤舌头等。切不可在惊厥状态下进行减压，以防发生肺气压伤。惊厥控制后可尽快减压出舱；常规使用抗菌素及对症治疗；留院观察12～24小时。（七）肺气压伤预防是关键。进舱人员应遵循氧舱医务人员的指导，在舱内严禁屏气，对咳嗽剧烈的暂缓减压，严格掌握氧压指征，预防因氧惊厥导致肺气压伤发生。对意外事故引起舱体玻璃破裂或启动应急排气阀造成肺气压伤，应紧急处理；对患者声带痉挛，应立即进行气管插管（或切开）；紧急情况下可先作环甲膜穿刺，保证气管通畅；对有张力性气胸病例，可请胸外科医师进舱作胸腔引流术。紧急情况下可用粗针头于气胸侧锁骨中线上第二肋间穿刺放气，并留置，然后减压出舱。出舱后患者收治入院，按常规处理，停止高压氧治疗；气胸合并气体栓塞处理如下：在舱内处置好声带痉挛和气胸后，有条件的立即进行再加压治疗，无条件的立即减压出舱转加压舱治疗；（2）再加压治疗需有医护人员陪舱抢救。对伴有呼吸循环功能障碍者，在舱内必须同时进行急救处理；（3）再加压治疗须正确选择加压治疗方案，最好选用既能治疗减压病又能治疗肺气压伤的潜水减压病加压治疗方案；（4）减压结束，病人出舱后在舱旁观察2～4小时，病情缓解可转入病房治疗。单纯气体栓塞，处理声带痉挛后立即进行再加压治疗；常规应用抗菌素及其它对症治疗。（八）减压病对疑似及诊断明确的减压病均应再加压治疗；重症减压病，需有医护人员陪舱抢救，并邀请潜水专业人员会同处理；一旦确定再加压治疗方案后，应严格执行，不得擅自改变。（九）脑血管意外严格掌握高压氧治疗的禁忌证；对脑梗死在液化期，尽量避免高压氧治疗；一旦出现脑血管意外的症状，应立即稳压，然后打开舱门上的连通阀减压；出舱后立即请有关医师会诊抢救。【流程图】高压氧舱应急处理流程应急小组到位应急小组到位需要不需要进行故障排除或急救进行故障排除或急救封存病历应急预案一、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，避免丢失。二、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。三、备齐所有有关患者的病历资料。四、迅速与科主任、医务科（夜间及节假日与院总值班）联系。五、封存时院方先复印一份病历，患方需要时按病案复印制度复印。六、医务科或院值班与病案科，临床科室，患方（或近亲属）共同在场的情况下封存患者病历或病历复印件，并在封口处签字、写明封存日期。七、封存的病历由病案科保管。八、如为抢救患者，病历应在抢救结束6小时内据实补齐。九、封存病历应急处理小组：组长：副组长：成员：临床科室主任及护士长【流程图】医院突发传染病疫情应急预案一、总则1、编制目的为及时发现、有效控制突发性传染病，规范突发性传染病发生后的报告、诊治、调查和控制等应急处置技术，切实做好突发传染病疫情的应急处置工作，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《**市突发公共卫生事件应急预案》等法律法规和上级主管部门要求，结合医院实际，制定本预案和操作规程。2、适用范围本方案适用在我院发生的，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的突发性传染病事件的应急处置工作。本预案所指突发性传染病是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，发病率远远超过常年发病率水平的情况。包括以下情况：（1）发生霍乱疫情及暴发疫情；（2）乙类、丙类传染病暴发或多例死亡；（3）发生罕见或已消灭的传染病；（4）发生新发传染病的疑似病例；（5）可能造成严重影响公众健康和社会稳定的传染病疫情，以及经上级卫生行政部门确定为突发公共卫生事件的疫情。二、工作原则1.坚持“预防为主，常备不懈，统一领导，分级负责，属地管理，依法规范，依靠科学，快速反应、果断处置”的原则，全面落实传染病防治法律、法规规定，切实做到早发现、早报告、早处置。2.日常管理组织由公共卫生科负责对突发性传染病时间应急处置的日常管理工作。职责：负责医院传染病管理工作，根据领导小组做出的决定，在规定时间内报告，甲类及乙类甲类管理的疾病在2小时内上报卫生行政部门、疾控部门；乙类、丙类在24小时内上报。并做好相关健康教育工作。3.突发传染病疫情及公共卫生事件应急专家小组职责：对原因不明诊断不清的新发传染病进行风险评估，分析疾病发生发展的规律和特点，及时对突发急性传染病进行预警，