乡镇临床执业助理医师：运动系统综合试题预测（题库版）

乡镇临床执业助理医师：运动系统综合试题预测（题库版）1、单选

闭合性骨盆骨折可引起（）A.骨筋膜室综合征B.肾挫伤C.脂肪栓塞D.出血性休克E.骨化性肌炎（损伤性骨化）正确答案：D参考解析：骨盆主要为松质骨，盆壁（江南博哥）肌肉多，邻近有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富，因此骨折后可引起广泛出血。巨大血肿可沿腹膜后间隙蔓延，病人可发生出血性休克。闭合性成人股骨干骨折因为是闭合性，骨折处髓腔内血肿张力较大，当过大时，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而发生脂肪栓塞。至于肾挫伤可与骨折同时存在，但不是骨折引起。2、单选

患者，男性，15岁，右大腿下端疼痛2天，伴高热达40℃，入院诊断为急性化脓性骨髓炎，下面哪项治疗最合适（）A.卧床休息，严格制动B.大剂量广谱抗生素C.静脉注射大剂量抗生素加钻孔引流D.截肢E.早期保守治疗，同时进行细菌培养，等明确治病菌后应用敏感抗生素治疗正确答案：C3、单选

男性．27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。下列措施中哪一项不适宜采用（）A.手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除B.卧硬板床休息及药物治疗C.骨盆牵引及理疗D.封闭治疗（硬膜外注射皮质激素类药物）E.硬膜外麻醉下推拿正确答案：E4、单选

男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是（）A.跖屈位小腿石膏固定B.跖屈、屈膝位长腿石膏固定C.手术修补+长腿跖屈、屈膝位石膏固定D.短期观察，待纤维性连结后加强功能锻炼E.卧床休息+物理疗法正确答案：C5、单选

较多见的肋骨骨折是（）A.第一肋骨B.第二肋骨C.第七肋骨D.第十一胁肋骨E.第十二肋骨正确答案：C6、单选

某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛、活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是（）A.髋关节结核B.髋关节脱位C.髋关节骨折D.股骨干骨折E.股骨颈骨折正确答案：B参考解析：患者右髋关节疼痛、活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，符合髋关节脱位的典型表现。7、单选

男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项（）A.跟腱缺损B.跟腱挛缩C.小腿不等长D.跟骨外翻E.跟腱钙化正确答案：B8、单选

急性骨髓炎骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是（）A.卧床休息B.降温，补液及少量多次输血C.用清热解毒的中药D.联合应用大剂量有效抗生素并骨皮质开窗引流E.局部石膏托固定正确答案：D9、单选

关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（）A.多发于20~40岁的青壮年B.好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端C.可有复发及转移D.早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键E.Codman三角为其X线特点正确答案：E参考解析：骨巨细胞瘤是常见的骨肿瘤之一，是一种潜在恶性或介于良恶性之间的肿瘤。备选项A、B、C、D都正确。X线片所见为偏心位溶骨性破坏，呈肥皂泡样，病灶处骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。E项是错误的。10、单选

化脓性关节炎症状为（）A.皮色正常、皮温略高，表面静脉怒张B.疼痛与压痛在长骨干骺端，压痛局限深在，红肿不明显C.疼痛与压痛在关节，红肿明显，关节活动障碍D.疼痛与压痛表浅，红肿广泛、明显E.疼痛与压痛在长骨骨干正确答案：C参考解析：早期急性血源性骨髓炎局部症状：患区剧痛，肢体半屈曲状，周围肌肉痉挛，因疼痛抗拒做主动与被动活动，局部皮温高，有局限性压痛，肿胀并不明显。化脓性关节炎主要表现为关节活动障碍，有关节压痛，红肿明显。蜂窝织炎界限不清，红肿广泛。11、单选

耻骨和坐骨骨折的特有体征是（）A.肢体长度不对称B.会阴部瘀斑C.骨盆分离试验阳性D.腹腔内脏器损伤E.挤压试验阳性正确答案：B12、单选

青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。最佳治疗措施应选（）A.立即进行切开引流B.立即进行病灶清除C.应用抗结核药物2~4周后行病灶清除D.应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮E.牵引固定，并应用抗结核药物正确答案：C13、单选

男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选（）A.镇痛气雾喷剂B.物理疗法C.局封D.石膏制动E.按摩正确答案：C14、单选

35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。临床诊断首先考虑（）A.右肩周软组织损伤B.右肩关节前脱位C.肱骨外科颈骨折D.肱骨解剖颈骨折E.肩锁关节脱位正确答案：B15、单选

女性．30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛及叩痛。为明确诊断下列哪项检查不需要（）A.血常规及血沉B.胸椎正侧位X线片C.胸X片D.结核菌素试验E.放射性核素骨扫描正确答案：E参考解析：青年妇女，慢性背痛，与劳累有关，有消瘦乏力盗汗等结核中毒症状，胸7~8有压痛及叩痛，其诊断首先应想到结核，还应与肿瘤强直性脊柱炎等鉴别，A、B、C、D均应进行，放射性核素骨扫描对诊断意义不大，不需进行。16、单选

关于骨盆骨折常见并发症不正确的选项是（）A.盆腔脏器损伤B.尿道断裂C.骶丛神经损伤D.直肠损伤E.下肢深静脉血栓形成正确答案：E17、单选

小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在（）A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.膝关节正确答案：D参考解析：急性血源性化脓性骨髓炎好发于小儿长骨干骺端，骺板是一道屏障，使脓液不易穿破骺板进入关节腔引起化脓性关节炎。但股骨颈的干骺端在关节囊内，脓液可穿破干骺端的骨皮质而进入髋关节，引起化脓性关节炎。18、单选

男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。如检查下肢反射应出现（）A.跟腱反射异常B.膝腱反射异常C.踝阵挛阳性D.Babinski征阳性E.无反射改变正确答案：E19、单选

男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断（）A.桡侧腕部肿胀B.腕关节桡侧偏受限C.腕屈伸受限D.纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛E.鼻咽窝部有明显压痛正确答案：E20、单选

10岁，男孩。右股下端疼痛伴高热两天，疑诊为急性血源性骨髓炎。查体最有力的证据是（）A.右股骨下端皮温增高B.右股骨干骺端骨膜下穿刺有脓液C.右股骨下端肿胀，膝关节屈伸受限D.局部血管充盈怒张E.右膝关节浆液性渗出正确答案：B参考解析：局部分层穿刺对急性骨髓炎具有重要的诊断价值，抽出混浊液体或血性液体做涂片检查与细菌培养，涂片中发现大量脓细胞或细菌，即可明确诊断。21、单选

下列关于脊椎结核的叙述，错误的是（）A.多有局部红、肿、热、痛及高热B.边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎C.中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎D.X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄E.以椎体结核占多数正确答案：A参考解析：脊柱结核为特异性感染，主要表现为局部疼痛和活动受限、乏力、低热及消瘦，脊柱结核可在椎旁形成寒性脓肿，不伴有皮温增高。红肿热痛为急性非特异性感染的症状，其他选项均为脊柱结核的特点。22、单选

骨软骨瘤好发于（）A.扁平骨B.长骨干骺端C.指骨干骺端D.不规则骨E.长骨骨干正确答案：B23、单选

Colles骨折远端的典型移位是（）A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向背侧移位正确答案：B参考解析：Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位。24、单选

一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出（后外侧型）（）A.腰5骶1棘间有压痛B.脊柱侧凸C.患侧外踝部和足外侧感觉异常D.患侧拇趾背伸乏力或不能E.患侧踝反射异常正确答案：D参考解析：患侧拇趾背伸乏力或不能不符合腰5骶1间盘突出（后外侧型）25、单选

不属于化疗副反应的是（）A.恶心、呕吐B.白细胞下降C.脱发D.血尿E.疼痛加重正确答案：E26、单选

骨瘤好发于（）A.颅骨和下颌骨B.手和足的管状骨C.骶尾椎和颅底蝶枕部D.股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端E.下肢长骨骨干正确答案：A参考解析：内生软骨瘤好发于手和足的管状骨。骨瘤好发于颅骨和下颌骨。27、单选

男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右股肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。关节内游离体数量最多的疾病是（）A.滑膜软骨瘤病B.痛风性膝关节炎C.退行性骨关节病D.创伤性骨关节炎E.关节体多发性骨折正确答案：A28、单选

女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。其最佳治疗措施为（）A.单纯性化疗B.单纯性截肢手术C.病灶刮除植骨D.单纯放疗E.抗炎抗结核正确答案：C29、单选

早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是（）A.合理有效抗生素加石膏固定B.足量有效抗生素加支持疗法C.足量有效抗生素加关节切开引流D.足量有效抗生素加功能锻炼及理疗E.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素正确答案：E参考解析：化脓性关节炎的治疗与其他化脓性炎症的治疗相同，首先是抗生素的应用和及时引流。抗生素应足量全身使用，如可能应同时局部使用。膝关节是浅表大关节，早期最好的治疗方法是全身和局部同时使用抗生素，膝关节穿刺注入抗生素，注前先抽出已混浊的关节液。如抽出的关节液逐渐变清，全身及局部症状好转，说明治疗有效，继续治疗至体温正常，关节液消失。如抽出的关节液性质转劣，甚至呈脓性，全身及局部症状不好转或加重，说明治疗无效，应改用关节腔灌洗。30、单选

成人，出现腰痛数月，行走时双手扶腰，伴有盗汗，午后潮热、消瘦、食欲缺乏、全身乏力。应首先考虑的诊断是（）A.腰椎间盘突出症B.腰肌劳损C.腰椎结核D.髋关节结核E.脊柱骨退行性变正确答案：C参考解析：盗汗，午后潮热、消瘦、食欲缺乏、全身乏力的结核中毒症状，加之腰痛，行走时双手扶腰的特有症状，诊断为腰椎结核。31、单选

男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。最适合的治疗方案为（）A.骨盆牵引B.药物治疗C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术D.腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除E.腰5骶1全椎板切除髓核摘除正确答案：D32、单选

患者，女性，12岁，车祸伤，左大腿中段皮肉裂开，骨端外露。检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱。应考虑合并有（）A.创伤性休克B.脑震荡C.脂肪栓塞D.坐骨神经损伤E.股动脉出血正确答案：A33、单选

一急性化脓性髋关节炎小儿，出现股骨头半脱位，选用何种局部治疗较合适（）A.夹板固定B.手法复位C.持续皮肤牵引D.持续骨骼牵引E.手术切开复位正确答案：C参考解析：急性化脓性关节炎为防止关节内粘连，尽可能保留关节功能可作持续性被动关节活动。34、单选?3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。诊断后进一步处理应是（）A.右肩关节正位X线片B.右肩关节正位、穿胸位X线片C.右肘关节正侧位X线片D.试行手法复位，不必固定E.试行手法复位，外固定正确答案：D35、单选

脊柱胸2水平损伤可引起（）A.四肢痉挛性瘫痪B.四肢软瘫C.上肢软瘫，下肢痉挛性瘫痪D.上肢完好，下肢软瘫E.上肢完好，下肢痉挛性瘫痪正确答案：E参考解析：胸2水平损伤后上肢完好，发生下肢的上运动元损伤，即痉挛性瘫痪，表现为下肢肌张力增高，腱反射亢进和病例征阳性。腰3水平损伤后由于不损伤脊髓，只损伤神经根，所以发生下肢的下运动元损伤，即软瘫，表现为肌张力下降，腱反射减弱，病例征阴性。36、单选

股骨颈骨折可能发生（）A.失血性休克B.动静脉损伤C.周围神经损伤D.损伤性骨化E.缺血性骨坏死正确答案：E37、单选

女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。应首先考虑的诊断为（）A.骨结核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤正确答案：E38、单选

关于股骨颈骨折，下面哪项是错误的（）A.干骺端上侧动脉是股骨头最主要的供血来源B.旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因C.多发生于中老年人D.内收型骨折，Pauwells角大于50°E.股骨颈基底骨折，相对于经股骨颈骨折好愈合正确答案：A39、单选

慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg/L，总铁结合力2000μg/L，骨髓细胞外铁（++），贫血症诊断为（）A.营养性巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.慢性感染性贫血D.失血性贫血E.铁粒幼红细胞性贫血正确答案：C40、单选

男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。应该采取如下何种治疗措施（）A.手术探查修补B.局部物理治疗C.电刺激治疗D.激光治疗E.药物治疗正确答案：A41、单选

12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。最有诊断价值的辅助检查是（）A.左膝CTB.病理学检查C.血培养D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E.结核菌素试验正确答案：B42、单选

早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查（）A.X线拍片B.体温及脉搏C.血培养D.白细胞计数及分类E.关节穿刺正确答案：C参考解析：化脓性关节炎早期血培养阳性率较高，白细胞计数和中性粒细胞数增高；局部分层穿刺具有重要的诊断价值，抽出混浊液体或血性液做涂片检查与细菌培养，涂片中发现大量脓细胞或细菌，即可明确诊断。43、单选

下面关于伸直型肱骨髁上骨折说法错误的是（）A.肘后三角无明显改变B.近侧端向后下移位C.远折端向上移位D.处理不当可发生前臂骨筋膜室综合征E.多发生在儿童正确答案：B44、单选

关节开放性脱位是指（）A.关节腔与外界相通B.脱位伴皮肤裂伤C.脱位伴关节囊破裂D.脱位伴关节韧带断裂E.脱位伴关节面骨折正确答案：A45、单选

关于骨折的愈合，下列哪项不正确（）A.均衡营养，有助于骨折愈合B.手术比手法复位，更能增加愈合机会C.骨折处的血供，影响骨折愈合D.固定不充分不利于愈合E.骨折处感染，有碍骨折愈合正确答案：B46、单选

对化疗高度敏感的骨肿瘤是（）A.骨肉瘤B.尤文肉瘤C.软骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.前列腺癌骨转移正确答案：B47、单选

女性，15岁，左膝关节肿痛1个月，一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形，送入急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏，成骨明显，呈典型的Codman三角，骨破坏处骨折，成角畸形。最可能的诊断为（）A.软骨肉瘤，病理性骨折B.骨肉瘤，病理性骨折C.创伤性骨折D.骨巨细胞瘤，病理性骨折E.骨转移癌，病理性骨折正确答案：B48、单选

股骨下1／3骨折，引起远折端移位的主要原因为（）A.股四头肌的牵拉B.阔筋膜张肌的牵拉C.内收肌的牵拉D.缝匠肌的牵拉E.腓肠肌的牵拉正确答案：E49、单选

好发于脊柱，易形成冷脓肿的是（）A.急性血源性化脓性骨髓炎B.骨关节结核C.骨关节炎D.强直性脊柱炎E.类风湿关节炎正确答案：B50、单选

影响骨折愈合最主要的因素是（）A.年龄过大B.骨折段血供不足C.感染D.未用促骨折愈合药物E.功能锻炼不及时正确答案：B51、单选

12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是（）A.左膝关节结核性滑膜炎B.左膝关节风湿性关节炎C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D.左膝关节滑膜瘤E.左膝关节类风湿性滑膜炎正确答案：A52、单选

单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是（）A.早期髓腔内广泛蔓延B.早期淋巴管内瘤栓形成C.早期血液中发现瘤细胞D.早期广泛侵犯软组织E.多见于年轻人正确答案：C参考解析：700%的骨肉瘤病人，诊断时血液中已发现瘤细胞，所以单纯使用根治性切除手术，肺转移发生率高，5年存活率不高。目前的治疗措施是术前化疗3～8周，然后作根治性手术，术后继续化疗，才能提高5年存活率。53、单选

在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为（）A.斜形骨折B.青枝骨折C.横形骨折D.裂纹骨折E.嵌入式骨折正确答案：A54、单选

肱骨上端骨骺分离多见于（）A.儿童B.青少年C.青壮年D.老年E.妇女正确答案：A55、单选

手部创伤后，争取早期清创缝合的时间是（）A.6～8小时B.8～12小时C.12～16小时D.16～24小时E.48小时以内正确答案：A56、单选

对放疗高度敏感的肿瘤为（）A.乳腺癌B.胃癌C.淋巴瘤D.骨肉瘤E.软骨肉瘤正确答案：C57、单选

患者，男性，52岁，一个月前出现左肩外侧活动时疼痛，半个月来疼痛逐渐加重，范围扩大，放射至上臂外侧，肩关节不能外展及前屈、后伸。体查发现三角肌轻度萎缩，肩部有明显的压痛点，肩关节活动明显受限。最可能的诊断是（）A.胸廓上口综合征B.肩周炎C.颈肌筋膜炎D.神经根型颈椎间盘后突症E.肌萎缩型侧索硬化症正确答案：B58、单选

女性．35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在（）A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E.旋前方肌与肱桡肌止点之间正确答案：D59、单选

在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见（）A.乳腺癌B.前列腺癌C.肾癌D.膀胱癌E.甲状腺癌正确答案：A参考解析：转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤的很大比率，原发灶以乳腺癌最多，其次为前列腺，肺，肾，膀胱，甲状腺，胃肠道，女性生殖器等。60、单选

骨巨细胞瘤最常见的年龄范围是（）A.10～20岁B.20～40岁C.40～60岁D.60～70岁E.婴幼儿正确答案：B61、单选

男性40岁，右膝关节疼痛3周。1年前因右股骨下端骨巨细胞瘤行刮除植骨内固定术，X光片显示原股骨下端骨破坏范围增大，CT示股骨下端内侧软组织包块形成。最可能的诊断为（）A.骨恶性纤维组织细胞瘤B.软骨肉瘤C.骨巨细胞瘤术后复发D.骨转移癌E.恶性软组织肿瘤侵犯股骨下端正确答案：C62、单选

男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。查体时可发现（）A.尺侧一半皮肤感觉消失B.拇指对掌功能障碍C.手指夹纸试验阳性D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E.1~5指主动屈曲障碍正确答案：B63、单选

女性．35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。首选的治疗方案是（）A.手法复位，小夹板外固定B.手法复位，外固定支架固定C.手法复位，管型石膏外固定D.切开复位，内固定E.持续骨牵引正确答案：C64、单选

男性患者，摔倒后肩部疼痛，检查：患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阳性，最可能的诊断为（）A.肩袖损伤B.肩关节脱位C.锁骨骨折D.三角肌损伤E.肱骨外科颈骨折正确答案：E65、单选

男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此时最佳的处理方法是（）A.清创术，骨折复位，外固定架固定B.清创术，骨折复位，钢板内固定C.清创术，骨折复位，髓内针固定D.清创术，骨折复位，夹板固定E.清创术，石膏管型固定正确答案：A66、单选

某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是（）A.侧副韧带损伤B.髌骨骨折C.胫骨平台骨折D.交叉韧带损伤E.半月板损伤正确答案：B67、单选

男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。该患者最好的治疗方式应为（）A.卧床休息，减少活动B.局部理疗C.膝关节置换术D.关节镜治疗E.受累关节滑膜切除术正确答案：C68、单选

现代骨肉瘤的治疗应是（）A.根治性肿瘤切除术B.截肢术C.化疗加放疗D.术前化疗3～8周后，作保留肢体的手术，术后不需化疗E.术前化疗3～8周后，作保留肢体手术，术后继续化疗正确答案：E69、单选?某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm，为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是（）A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B.清创钢板固定C.清创交锁髓内针固定D.清创后外固定架固定E.清创后小夹板固定正确答案：A70、单选

趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在（）A.腰2～3间盘后外侧突出B.腰3～4间盘后外侧突出C.腰4～5间盘后外侧突出D.腰5骶1间盘后外侧突出E.骶1～2间盘后外侧突出正确答案：D参考解析：腰椎间盘突出好发于腰4～5和腰5～骶1间盘，前者累及腰5神经根，后者累及骶1神经根。腰5神经根受累可出现踝及趾背伸力弱，小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变，骶1神经根受累可出现踝及趾跖屈力弱，外踝附近和足外侧皮肤感觉改变。71、单选

患者，男性，43岁，头痛、头晕半年，2小时前突然头晕加重并出现猝倒，检查：肱二头肌反射亢进，颈椎斜位片示：钩椎关节增生。最可能的诊断是（）A.体位性眩晕B.脊髓肿瘤C.椎动脉型颈椎病D.冠心病E.低血糖正确答案：C72、单选

股骨干上1／3骨折出现下列哪种畸形（）A.骨折远端向后屈，而近端向前成角B.近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位C.近端前屈，远端内收并向内成角D.远端后屈，近端向后成角E.近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向外移位，成角短缩畸形正确答案：B73、单选?男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）A.颈椎X线片B.颈段断层摄片C.肌电图D.颈段MRIE.核素扫描正确答案：D74、单选

男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理（）A.行简单的外固定及局部包扎B.行气压止血带止血C.急送手术室D.石膏固定E.跟骨结节牵引正确答案：A75、单选

脊柱腰3水平损伤可引起（）A.四肢痉挛性瘫痪B.四肢软瘫C.上肢软瘫，下肢痉挛性瘫痪D.上肢完好，下肢软瘫E.上肢完好，下肢痉挛性瘫痪正确答案：D参考解析：胸2水平损伤后上肢完好，发生下肢的上运动元损伤，即痉挛性瘫痪，表现为下肢肌张力增高，腱反射亢进和病例征阳性。腰3水平损伤后由于不损伤脊髓，只损伤神经根，所以发生下肢的下运动元损伤，即软瘫，表现为肌张力下降，腱反射减弱，病例征阴性。76、单选

男，30岁，左髋部疼痛一年．伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限．Thomas征（+），血沉30mm/h．X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。在治疗期间左髋大转子处出现一8cmx6cm包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃．为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确（）A.脓肿波动明显处B.于脓肿低位处C.于脓肿高位处D.于脓肿外周健康皮肤处E.只要能抽出脓液，进针部位不限正确答案：D77、单选

骨折整复的基本原则是（）A.近端对远端B.严格对线C.远端对近端D.两端牵拉E.两端重叠正确答案：C78、单选

关于肱骨干骨折说法不正确的是（）A.肱骨外科颈下1～2cm至肱骨髁上2cm段的骨折B.易伴发桡神经损伤C.大多肱骨干横行骨折可采用非手术治疗D.同一肢体有多发性骨折时应采取手术治疗E.保守治疗效果最佳正确答案：E79、单选

急性化脓性骨髓炎的致病菌是（）A.绿脓杆菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：E80、单选

胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损（）A.胫神经B.腓肠神经C.股神经D.坐骨神经E.腓总神经正确答案：E参考解析：腓总神经从腘窝后方向外侧行走，经腓骨头后方绕过腓骨颈走向腓骨前内侧并下行，发出分支支配胫前肌、趾长伸肌、拇长伸肌和腓骨长短肌，这些肌肉的功能是足背伸、趾背伸和足外翻。腓肠神经为腓总神经的分支，主要是感觉神经，支配小腿外侧和足外侧。胫骨平台及腓骨上端骨折后出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失可能伤及腓总神经。81、单选

男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为（）A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.软骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨样骨瘤正确答案：D参考解析：青年患者，病程缓慢，无明显疼痛，长骨干骺端杵状肿块，边缘清楚，为骨软骨瘤的特点。病史长，肿物生长缓慢不是恶性肿瘤的特点。82、单选

男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右股肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是（）A.骨关节炎B.滑膜软骨瘤病C.关节内游离体D.关节面撕脱性骨折E.痛风性关节炎正确答案：B83、单选

早期急性血源性骨髓炎症状为（）A.皮色正常、皮温略高，表面静脉怒张B.疼痛与压痛在长骨干骺端，压痛局限深在，红肿不明显C.疼痛与压痛在关节，红肿明显，关节活动障碍D.疼痛与压痛表浅，红肿广泛、明显E.疼痛与压痛在长骨骨干正确答案：B参考解析：早期急性血源性骨髓炎局部症状：患区剧痛，肢体半屈曲状，周围肌肉痉挛，因疼痛抗拒做主动与被动活动，局部皮温高，有局限性压痛，肿胀并不明显。化脓性关节炎主要表现为关节活动障碍，有关节压痛，红肿明显。蜂窝织炎界限不清，红肿广泛。84、单选

7岁男孩。突发寒战、高热(T39．8℃)，烦躁不安。诉右膝下方剧痛，膝关节呈伴屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体。送细菌培养，最可能的结果是（）A.乙型链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.链球菌E.无细菌生长正确答案：B参考解析：根据患者的病史、查体，基本肯定急性化脓性骨髓炎的诊断。急性化脓性骨髓炎中最多见的致病菌为金黄色葡萄球菌，故选B。考点：急性化脓性骨髓炎的诊断85、单选

某男性患者，50岁，工人，颈肩痛，时轻时重，已两年，无神经系统定位症状，X线片检查：颈4～5间隙变窄，颈4、5、6椎体前缘有骨质增生，最大的可能是（）A.颈肩部肌筋膜炎B.颈椎病C.胸廓上口综合征D.颈椎间盘突出E.以上都不是正确答案：B参考解析：神经根型颈椎病临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。X线平片显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前、后缘骨质增生，钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象。86、单选

5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。最有意义的诊断方法是（）A.X线检查B.CTC.血常规D.早期局部分层穿刺E.局部活检正确答案：D87、单选

颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是（）A.手法复位，石膏固定B.两桌复位法C.颌枕带牵引D.颅骨牵引E.切开复位正确答案：D88、单选

高处坠落发生的椎体骨折是（）A.压缩骨折B.横骨折C.斜骨折D.粉碎骨折E.嵌插骨折正确答案：A参考解析：压缩骨折是发生在松质骨受外力而被压缩变形的骨折，常发生在椎体和跟骨。横骨折骨折线与骨纵轴垂直，斜骨折骨折线与骨纵轴斜交，多发生在长骨。嵌插骨折发生在长骨端坚质骨与松质骨交界处，坚质骨嵌插入松质骨内，常发生在股骨颈、肱骨外科颈等处。髌骨骨折可分为两大类：滑跤跌倒时为防止倒地，股四头肌强烈收缩，使髌骨分成两块的骨折是横骨折。而跌倒时髌骨着地暴力直接作用于髌骨上造成的骨折是粉碎骨折。89、单选

有关肿瘤的叙述，下列错误的是（）A.肿瘤是细胞异常分化和过度增生形成的新生物B.按肿瘤细胞生长特性和危害程度分为良性肿瘤和恶性肿瘤C.良性肿瘤生长缓慢，不会发生恶变D.恶性肿瘤具有侵袭性和转移性E.肿瘤性增生对机体有害正确答案：C90、单选

男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。考虑的诊断为（）A.落枕B.寰枢椎半脱位C.风湿性肌炎D.强直性脊柱炎E.颈椎结核正确答案：B91、单选

骨折特有体征是（）A.异常活动B.功能障碍C.呼吸困难D.持续高热E.血压降低正确答案：A92、单选

下列哪种骨折不属于上肢骨折（）A.Colles骨折B.Smith骨折C.Monteggia骨折D.Jefferson骨折E.Galeazzi骨折正确答案：D93、单选

急性血源性骨髓炎多见于（）A.婴儿B.儿童C.青年D.中年E.老年正确答案：B94、单选

骨瘤最主要的首发症状为（）A.肿块B.疼痛C.消瘦D.贫血E.溃疡正确答案：A95、单选

关于脊柱结核，下列哪项错误（）A.颈椎和骶尾段发病最少B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫E.造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致正确答案：C参考解析：小儿椎体结核多为中心型，病变从椎体中心开始，进展快，累及整个椎体后，椎体易被压缩，穿破上下软骨板后，可侵犯椎间盘及邻近椎体。成人椎体结核多见边缘型，病变从椎体上下缘开始，早期侵犯椎间盘及邻近椎体，使椎间隙变窄。96、单选

L4-5椎间盘突出（）A.下肢腱反射无改变B.膝腱反射减弱或消失C.跟腱反射减弱或消失D.下肢病理反射征阳性E.下肢腱反射亢进正确答案：A97、单选?男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。如果此人粉碎性骨折，伤口在小腿前内侧，长度约8cm，直接缝合伤口差1cm，清创后最合理的处理是（）A.骨折钢板内固定，皮肤减张缝合B.减张缝合，外固定架固定C.交锁钉固定，减张缝D.跟骨牵引，减张缝合E.减张缝合，石膏固定正确答案：B98、单选

提高恶性骨肿瘤生存率最重要的措施是（）A.早期发现、早期治疗B.根治性手术切除C.大剂量放化疗D.中医中药治疗E.免疫治疗正确答案：A99、单选

男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内。侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为（）A.骨结核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤正确答案：E100、单选?3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能查到的阳性体征是（）A.肘关节肿胀B.肘后三角关系异常C.Dugas征（+）D.桡骨小头压痛E.肘内翻正确答案：D101、单选

女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。如果是骨肉瘤．其最佳治疗方案为（）A.单纯化疗B.单纯放疗C.单纯截肢手术D.肿瘤切除，人工关节置换E.化疗一肿瘤切除一化疗正确答案：E102、单选

股骨干闭合性横折，首选治疗方式为（）A.手法复位，夹板固定B.手法复位，石膏固定C.皮牵引加小夹板固定D.切开复位内固定E.外固定正确答案：D103、单选

女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。该患者可诊断为（）A.痛风B.风湿性关节炎C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮正确答案：D104、单选

骨与关节结核中哪项是正确的（）A.成年人及老年人好发B.脊柱结核占首位C.肌肉丰富的部位最易发病D.长管骨干多见E.约70%原发于骨与关节正确答案：B参考解析：脊柱结核在全身骨与关节结核中发病率最高，其中椎体结核占绝大多数。在整个脊柱中腰椎结核发生率最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶尾椎结核则甚为罕见。105、单选

L4-5椎间盘突出，最常受累的神经根是（）A.L2B.L3C.L4D.L5E.S1正确答案：D参考解析：不同节段的椎间盘突出刺激压迫相应节段的神经根，出现该神经根支配区感觉、运动和反射的改变，可作为判断突出椎间盘节段的根据。L4-5椎间盘突出最常累及L5神经根。106、单选

脊柱结核的临床表现是（）A.多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切B.好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成C.各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，成人常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状D.多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性E.多见于中老年，病变累及椎体，可侵袭椎弓根，椎间盘较少受累正确答案：C参考解析：成人脊柱结核多为边缘型，病变局限于椎体上下缘，早期侵犯椎间盘及相邻椎体。骨转移癌多见于中老年人，躯干骨多见，病变累及椎体，可累及椎弓根，椎间盘较少受累。107、单选

下列哪项符合骨肉瘤性质（）A.生长缓慢B.X线片可见Codman三角C.局部不发热，无静脉怒张D.肿块活动，边缘清楚E.关节邻近骨端增大正确答案：B参考解析：骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，主要症状为局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，并伴有全身恶病质。附近关节活动受限；肿瘤表面皮温增高，静脉怒张，溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨而导致病理性骨折；X线表现可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或呈"日光射线"形态。108、单选

下列情况，哪项是导致筋膜间隙综合征的主要原因（）A.病变以下血供阻断B.肌肉挛缩C.静脉栓塞D.神经损伤E.筋膜间隔内高压正确答案：E109、单选

一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能症状加重最可能的原因是（）A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞D.严重的成角畸形E.脊髓本身的结核病变正确答案：A110、单选

老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。目前治疗常选（）A.卧床休息，等待自然愈合B.皮牵引治疗C.手术治疗D.骨牵引治疗E.以上都不是正确答案：C111、单选

女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热．1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。若要确诊，最有价值的辅助检查是（）A.左膝CTB.血常规C.血培养D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E.结核菌素试验正确答案：D112、单选

女性，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白7.8g/L，下列关于该患者贫血的说法错误的是（）A.属于慢性病性贫血B.是小细胞低色素性贫血C.主要发生机制是铁利用障碍D.可能有缺铁因素参与E.常伴有血小板减少正确答案：E113、单选

下面关于髋关节后脱位说法错误的是（）A.多发生于交通事故伤B.比前脱位多见C.有明显的疼痛，髋关节不能活动D.患肢缩短，髋关节呈屈曲，外展，外旋畸形E.部分病例有坐骨神经损伤表现正确答案：A114、单选

桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为（）A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.Monteggia骨折E.Galeazzi骨折正确答案：C参考解析：Colles骨折和Smith骨折是桡骨干骺端骨折，均不累及关节面，骨折线累及掌侧或者背侧关节面者为Barton骨折，Monteggia骨折为尺骨近端骨折伴有桡骨头脱位，Caleazzi骨折为桡骨远段骨折伴下尺桡关节脱位，二者均属于前臂骨折。115、单选

口服阿司匹林常可迅速缓解疼痛的良性肿瘤是（）A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨样骨瘤D.成骨肉瘤E.软骨瘤正确答案：C116、单选

女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿，X线片见关节间隙变窄，X线胸片见两侧少量胸水。此病人出现胸水的最大可能是（）A.类风湿关节炎性胸膜炎B.系统性红斑狼疮性胸膜炎C.结核性胸膜炎D.低蛋白血症E.右心衰竭正确答案：A117、单选

有关骨折的功能复位标准，下列哪一项是错误的（）A.长骨干横形骨折对位达1/3B.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmC.成人下肢骨折缩短不超过1cmD.成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度E.成人骨折分离移位不超过2.5cm正确答案：E118、单选

可出现弹响指的是（）A.狭窄性腱鞘炎B.腰椎间盘突出症C.肩周炎D.颈椎病E.腕管综合征正确答案：A119、单选

女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。问该患者可能的诊断考虑是（）A.椎体肿瘤B.强直性脊柱炎C.化脓性脊椎炎D.脊柱结核E.胸椎间盘脱出正确答案：D120、单选

患者，男性，45岁，公司职员，在弯腰取物时突感腰部疼痛，检查：下腰椎椎旁压痛，向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。半年后该患者出现趾背伸力减弱，则该患者病变的椎间隙为（）A.L2～3B.L3～4C.L4～5D.S1～2E.S2～3正确答案：C121、单选

常见的容易发生骨转移的癌症是（）A.胃癌B.肺癌C.宫颈癌D.胸腺癌E.鼻咽癌正确答案：B122、单选

类风湿关节炎最常受累的关节是（）A.足趾B.踝C.肘D.掌指E.膝正确答案：D123、单选

患者，男性，25岁，建筑工人，外伤造成左侧髂骨骨折伴耻骨联合分离，伤后8小时无小便，神志清，考虑可能存在下列哪种情况（）A.失血性贫血B.尿道损伤C.床上排尿不习惯D.尿路结石E.膀胱破裂正确答案：B124、单选

最常见的原发恶性骨肿瘤是（）A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.脊索瘤D.骨巨细胞瘤E.尤文瘤正确答案：A125、单选

L5～S1椎间盘突出（）A.下肢腱反射无改变B.膝腱反射减弱或消失C.跟腱反射减弱或消失D.下肢病理反射征阳性E.下肢腱反射亢进正确答案：C126、单选

患者，男性，25岁，工人，在工地被锐器砍伤左手掌部，简单包扎后12小时入医院，应给予（）A.清创闭合伤口，神经、肌腱留待二期修复B.清创闭合伤口，吻合神经，肌腱二期愈合C.清创闭合伤口，吻合肌腱及神经D.清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理E.清创，伤口旷置，留待二期修复正确答案：A127、单选

类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）A.晨僵B.关节痛C.关节肿D.关节畸形E.关节活动障碍正确答案：B128、单选

下列哪项不是骨折的并发症（）A.休克B.关节强直C.脊髓损伤D.损伤性骨化（骨化性肌炎）E.脂肪栓塞正确答案：B参考解析：关节强直与关节僵硬不同，系关节软骨因某种原因被破坏吸收消失，相对关节面被纤维粘连，影响关节活动，称纤维强直。如骨化则为骨性强直，关节活动完全丧失。骨折的并发症是关节僵硬，系受伤肢体长时间固定，不注意功能锻炼，使静脉血运和淋巴回流不畅，软组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，使关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩，使关节活动产生不同程度的障碍。129、单选

骨肉瘤保肢手术指征（）A.ⅡA期和化疗反应良好的ⅡB期肿瘤B.存在无法治愈的转移病灶C.重要的血管神经受累D.化疗过程中肿瘤仍不断增大E.病理性骨折周围组织污染严重正确答案：A130、单选

成人股骨头无菌坏死病变始于（）A.滑膜B.肌肉及肌腱C.软骨D.骨E.关节囊正确答案：D参考解析：类风湿性关节炎病因尚不清楚，目前认为是一种自身免疫性疾病，病变由滑膜开始，是一种非特异性滑膜炎，逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和腱鞘，最后导致关节破坏、强直和畸形。而股骨头无菌坏死，是股骨头血运受损，病变始于骨，造成骨缺血坏死。131、单选

男性，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是（）A.股骨颈骨折B.股骨转子骨折C.髋关节后脱位D.髋关节前脱位E.股内收肌扭伤正确答案：C参考解析：年轻成人，较大外力伤及右髋，首先应考虑脱位或骨折，患肢屈曲内收内旋短缩畸形，是髋关节后脱位的典型畸形。髋关节前脱位的典型畸形是患肢外展外旋屈曲。股骨颈骨折和股骨转子骨折的畸形是屈曲内收外旋短缩，前者外旋很少超过60°，后者可达90°。内收肌扭伤可有局部压痛，肌紧张和外展受限，一般无特殊畸形。132、单选

Smith骨折桡侧骨远端移位畸形是（）A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向掌侧移位正确答案：D参考解析：Smith骨折即桡骨下端屈曲型骨折。跌倒时，腕关节屈曲，手背着地受伤引起。腕背受直接暴力打击也可发生。骨折远端的移位是向桡侧及掌侧。其发生机制和移位方向与桡骨下端伸直型骨折即Colles骨折正好相反，故又称反Colles骨折，较Colles骨折少见。133、单选

男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内。侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。其最佳治疗措施是（）A.单纯化疗B.单纯截肢手术C.病灶刮除植骨D.单纯放疗E.抗炎抗结核正确答案：C134、单选

桡神经损伤后典型畸形变化是（）A.垂腕B.餐叉手C.伸直状态D.猿手E.爪形手正确答案：A参考解析：桡神经损伤典型畸形是垂腕。135、单选

女性，15岁，左膝关节肿痛1个月，一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形，送入急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏，成骨明显，呈典型的Codman三角，骨破坏处骨折，成角畸形。急诊处理最恰当的是（）A.急诊手术切开复位内固定B.急诊手术闭合复位外固定C.闭合复位，石膏外固定，嘱患者回家，定期复查骨折愈合情况D.闭合复位，石膏外固定，收患者入院，明确诊断E.不做任何处理，给予强烈镇痛药物正确答案：D136、单选

下列几种关节脱位，较为少见的是（）A.肩关节后脱位B.胸锁关节前脱位C.肩关节前脱位D.肘关节后脱位E.桡骨头半脱位正确答案：B137、单选

骨折愈合过程中，哪一项是不正确的（）A.血肿机化演进期约需2周方能初步完成B.内外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来C.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准D.血肿机化后可以形成骨痂，因此血肿越多对于骨折越有利E.骨痂改造塑形，是治疗结束以后的情况正确答案：D138、单选

下列情况哪项不是易引起骨折不愈合的因素（）A.甲亢病人B.糖尿病病人C.骨折断端有软组织嵌入D.营养不良E.骨折对线不良正确答案：E139、单选

导致趾及足跖屈力弱的是（）A.L1-2椎间盘突出B.L2-3椎间盘突出C.L3-4椎间盘突出D.L4-5椎间盘突出E.L5S4椎间盘突出正确答案：E参考解析：腰椎间盘突出多为后外侧突出累及相应神经根由硬膜分出处，或在神经内侧或在其外侧，故腰4~5间盘突出累及腰5神经根，出现小腿前外侧和足内侧痛，触觉减退，踝及趾（包括码）背伸力下降。腰5~骶1间盘突出累及骶1神经根，出现外踝附近及足外侧痛，触觉减退，踝及趾跖屈力减弱，踝反射改变。140、单选

胫骨上／骨折易造成（）A.创伤性关节炎B.骨筋膜室综合征C.外伤性移位D.关节僵硬E.关节积液正确答案：B参考解析：踝部骨折属关节内骨折，骨折时关节面受到破坏，如又未达到准确的解剖复位，关节面不平整，长期磨损，易发生创伤性关节炎。胭动脉分出胫前动脉后，本干称为胫后动脉，穿过比目鱼肌腱弓向下行走，此处血管固定，胫骨上1/3骨折时易伤及此动脉，引起出血、下肢严重血循环障碍，肌肉缺血、坏死、肿胀，造成骨筋膜室综合征。关节僵硬系患肢长期固定．静脉和淋巴回流不畅，关节周围浆液纤维素渗出，发生纤维粘连所致。141、单选

某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。治疗方案首选（）A.休息，观察B.手术治疗C.手法整复，石膏外固定D.骨牵引E.手法整复，小夹板固定正确答案：B142、单选

某患者，患急性腰椎间盘突出，你认为采用以下哪种治疗方法最好（）A.骨盆牵引＋适当起床活动B.骨盆牵引＋加强腰背肌锻炼C.卧床休息D.完全卧床休息＋骨盆牵引E.局部痛点封闭正确答案：D参考解析：急性腰椎间盘突出者应采用非手术治疗：绝对卧床休息十持续牵引，理疗和推拿，必要时用皮质激素硬膜外注射。143、单选

女性，68岁，出现背痛伴双下肢麻木无力2个月，影像学检查示T6骨质破坏，椎体压缩骨折，脊髓受压明显。2年前患者曾行右侧乳腺癌根治术。最可能的诊断为（）A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.骨质疏松性骨折D.嗜酸性肉芽肿E.骨转移癌正确答案：E144、单选

骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确（）A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.局部无反常活动D.局部无畸形E.X线片示骨折线模糊，并有连续骨痂通过举1kg重物持续达1分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟，并不少于30步。连续观察2周骨折处不变形。正确答案：D参考解析：骨折临床愈合标准为：①局部无压痛及纵向叩击痛；②局部无异常活动；③X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；④拆除外固定后，如为上肢能向前平145、单选

男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×109/L，PLT175×109/L，ESR116mm/h，尿蛋白（+），骨髓浆细胞52%．血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2.L3椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是（）A.高钙血症B.高尿酸血症C.氮质血症D.血黏稠度明显降低E.血β2微球蛋白升高正确答案：D146、单选

女性．40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片最适宜采用哪一种治疗方案（）A.卧硬板床休息4周B.长期腰围固定C.石膏腰围带单腿固定3个月D.手术后路椎板切除减压E.脊柱后路内固定，椎间植骨融合正确答案：E147、单选

如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑（）A.下肢皮牵引复位B.下肢骨牵引复位C.手法复位D.手术切开复位E.镇静止痛肢体重力复位正确答案：C148、单选

骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）A.局部血供B.年龄因素C.固定方式D.骨痂量E.肢体活动和负重所形成的应力正确答案：E149、单选

关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项错误（）A.力争在6~8小时内进行B.最好在气囊止血带下进行C.不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用"Z"字成形术E.软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术正确答案：E参考解析：手外伤清创原则，应争取在伤后6~8小时进行，清创越早，感染机会越少，疗效越好。最好在气囊止血带下进行，便于解剖，减少出血，缩短手术时间。伤口的闭合，一般采用单纯缝合，如创口方向纵行越过关节或与指蹼缘平行，或与皮纹垂直，应采用"Z"字成形术，避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过大，不应勉强缝合伤口，以免伤口裂开。本例有骨外露，创底血运不佳，应采用带蒂皮瓣移植，游离皮片移植是错误的。150、单选

骨软骨瘤的治疗原则不正确的是（）A.无症状者一般不需治疗B.有明显压迫症状者可手术切除C.肿瘤过大，生长较快，影响功能应手术切除D.手术切除纤维帽、软骨帽、病骨及邻近部分的正常骨组织E.凡是肿瘤均应尽早切除正确答案：E151、单选

患者，男性，27岁，交通伤，左小腿肿胀，X线：左胫骨中下1／3横形骨折，在下列处理方案中较为正确的是（）A.急诊切开复位钢板内因定B.切开复位后并行石膏外固定疗C.进行闭合手法复位，石膏托外固定D.患肢进行皮肤牵引E.抬高患肢，待肿胀消除后再行手术治疗正确答案：C152、单选

女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为（）A.血常规及血沉B.摄胸腰段X线片C.CTD.结核菌素试验E.核素骨扫描正确答案：B153、单选

女性，38岁，双手关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.腱鞘炎D.滑膜炎E.干燥综合征正确答案：B154、单选

下列哪项不是导致下腰痛的诱因（）A.急慢性损伤B.感染C.骨质疏松、代谢紊乱D.高位截瘫E.下肢不等长、扁平足正确答案：D参考解析：高位截瘫是指颈段或上胸段脊髓受损所造成的损伤平面以下的瘫痪，与下腰痛无关。155、单选

下列哪项不是桡骨头半脱位的发病因素（）A.环状韧带薄弱B.环状韧带卡压在肱桡关节内C.患肢前臂受牵引力后桡骨头向远端滑移D.前臂的旋转外力E.桡骨头未发育好正确答案：A156、单选

在下列骨折中，属于运动系统慢性损伤的是（）A.颈椎爆裂骨折B.第二跖骨干疲劳骨折C.儿童胫骨髁上伸直型骨折D.掌骨骨折E.骨盆骨折正确答案：B157、单选

男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为（）A.脂肪瘤B.腘窝半月板囊肿C.腘窝囊肿D.腘窝纤维瘤E.腘窝骨肉瘤正确答案：C158、单选

急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（）A.机体营养不良B.治疗不及时和不恰当C.细菌毒力强，耐药性大D.机体抵抗力低E.肢体活动过早正确答案：B159、单选

长骨干骨折的临床愈合一般需要（）A.4周B.5周C.6周D.7周E.8～12周正确答案：E160、单选

骨折的并发症中，应予最先处理的是（）A.DICB.疼痛C.感染D.骨折不愈合E.周围神经损伤正确答案：A161、单选

骶尾骨骨折，骨折端引起直肠破裂，这一骨折属于（）A.病理性骨折B.裂隙性骨折C.关节内骨折D.开放性骨折E.闭合性骨折正确答案：D162、单选

化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（）A.关节活动度检查B.X线平片C.MRI检查D.关节液检查E.手术探查正确答案：D参考解析：化脓性关节炎是关节内的化脓性感染。细菌进入关节腔内，首先引起滑膜炎症，随后逐渐侵犯关节软骨、软骨下骨、关节囊及关节周围组织。一般根据全身及局部症状体征诊断不难，X线片表现出现较迟，不能作为早期诊断依据。MRI检查可见关节积液，但不能定性。关节穿刺关节液检查，作细胞分类计数和涂片革兰染色找病原菌，是最有价值的早期诊断方法。当然也应作细菌培养及敏感试验。163、单选

耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于（）A.稳定骨折B.青枝骨折C.开放骨折D.闭合骨折E.嵌插骨折正确答案：C参考解析：耻骨及坐骨支骨折可伤及后尿道，尿道滴血提示骨折端刺破尿道黏膜，骨折端与外界相通。164、单选

下面关于骨折复位标准，说法错误的是（）A.骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正B.缩短移位在成人下肢骨折不超过2cmC.儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内D.成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，日后可自行矫正E.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1／3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右正确答案：B165、单选

放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的并发症（）A.支气管阻塞引起的呼吸困难B.转移性骨痛C.脑转移引起的颅内压增高D.全血细胞减少E.肥大性肺性骨关节病正确答案：D参考解析：采用姑息放射治疗可抑制肿瘤的发展，延缓肿瘤扩散和缓解症状，对控制骨转移性疼痛，减轻癌肿阻塞引起的呼吸困难及脑转移引起的症状，缓解癌肿引起的肺外表现是肯定有效。相反，全血细胞减少是放射治疗的主要并发症，应在治疗中加以防止。166、单选

内生软骨瘤好发于（）A.颅骨和下颌骨B.手和足的管状骨C.骶尾椎和颅底蝶枕部D.股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端E.下肢长骨骨干正确答案：B参考解析：内生软骨瘤好发于手和足的管状骨。骨瘤好发于颅骨和下颌骨。167、单选

女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。经过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固、的外固定，以下哪一种固定方法最不适当（）A.胸肱石膏B.悬吊石膏C.外展支架D.单臂外固定支架E.小夹板正确答案：B168、单选

急性血源性骨髓炎大块死骨形成的主要原因是（）A.脓肿直接破坏骨组织B.骨的滋养血管栓塞C.骨膜血管被细菌破坏D.局部炎症反应E.身体抵抗力差正确答案：B169、单选

在腰肌劳损的治疗方法中，不正确的是（）A.注意休息，防止再发病B.加强功能锻炼，练习弯腰持物的力量C.疼痛部位进行理疗D.疼痛剧烈，痛点可注射肾上腺皮质类固醇E.疼痛严重可口服止痛药物正确答案：B170、单选

常用的骨肉瘤新辅助化疗药物不包括（）A.阿霉素B.大剂量甲氨蝶呤C.顺铂D.异环磷酰胺E.阿司匹林正确答案：E171、单选

止血带使用不当引起的最严重后果是（）A.患肢缺血坏死B.损伤肢体周围神经C.血栓形成D.止血压迫造成局部皮肤坏死E.患肢剧烈疼痛正确答案：A172、单选

腰椎间盘突出症的特点是（）A.托马斯征阳性B.拾物试验阳性C.直腿抬高试验和加强试验阳性D.患部活动受限，好发于50岁左右E.早期局部分层穿刺有助于诊断正确答案：C173、单选

关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项错误（）A.是一种非特异性炎症B.其发生与免疫机制和HLA-DR4抗原有关C.临床表现为多发性和对称性关节炎D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同正确答案：E参考解析：类风湿性关节炎病因尚不清楚，目前认为是一种自身免疫性疾病，和HIA-DR|抗原有关。临床表现为多发性对称性慢性关节炎，常有急性发作。病变始于滑膜，是一种非特异性滑膜炎，逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和腱鞘，最后导致关节破坏、强直和畸形。与风湿性关节炎完全不同，后者呈游走性，一般不造成关节破坏和畸形。174、单选

骨软骨瘤时X线片示（）A.骨端膨胀性溶骨性破坏B.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E.自长骨干骺端突出的骨性病损正确答案：E参考解析：不同的骨肿瘤，各有其好发年龄、好发部位及X线表现，是骨肿瘤诊断的重要依据，属于应掌握的内容。此处列出的5项是常见的骨肿瘤的好发部位和X线片所见，尤其是E（骨软骨瘤）和C（骨肉瘤），是最常见的骨肿瘤。另外A是巨细胞瘤，B为内生软骨瘤，D为尤文肉瘤。175、单选

在骨折愈合过程中，哪项是错误的（）A.血肿机化演进期约需两周方能初步完成B.内、外骨痂由膜内化骨而来，环状及腔内痂由软骨内化骨而来C.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合D.骨痂由血肿机化而来，血肿较大骨痂多E.骨痂改造塑形期在临床愈合以后正确答案：D参考解析：内外骨痂由膜内化骨而来，环状和腔内骨痂由软骨内化骨形成，都不是由血肿而来。176、单选

关于肩关节脱位，说法错误的是（）A.有方肩畸形B.Dugas征阳性C.可用Hippocrates法复位D.盂下脱位最为多见E.单纯性脱位可采用三角巾悬吊法治疗正确答案：E177、单选

35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。需要对右肩关节做的辅助检查是（）A.X线正位平片B.X线正侧位平片C.X线正位及穿胸位平片D.CTE.肩关节镜正确答案：C178、单选

男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内。侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。（假设条件）如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治疗方案是（）A.单纯化疗B.单纯放疗C.单纯截肢手术D.肿瘤切除人工关节置换E.化疗－肿瘤切除－化疗正确答案：E179、单选

四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因是（）A.肌肉挛缩B.关节强直C.关节僵硬D.骨折复位不理想E.骨折尚未完全愈合正确答案：C参考解析：外固定限制关节活动，关节长时间未活动导致僵直。180、单选

下列哪种情况不适合手术切开复位（）A.粉碎性骨折，非手术治疗不能达到满意的复位B.关节内骨折，骨折断面超过2cmC.骨折合并重要的血管神经损伤D.骨折断端有软组织嵌入，手法无法解除E.骨折有移位，非手术治疗不能达到解剖复位正确答案：E参考解析：部分骨折并不需强求解剖复位，手法复位能达到功能复位可能并无开放手术指征。181、单选

下列哪一种属于良性肿瘤（）A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.骨样骨瘤D.骨巨细胞瘤E.尤因肉瘤正确答案：C参考解析：骨肉瘤、骨髓瘤、骨巨细胞瘤、尤因肉瘤均为恶性肿瘤，骨样骨瘤为1935年由Jaffe首次报告的一种良性成骨性疾患，具有界限清晰的局灶性病灶，一般直径小于1cm，周围可有较大的骨反应区。182、单选

男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。为了明确诊断，下列