整形外科主治医师《专业知识》模拟试卷一

［单选题］L胰腺癌最好发的部位是()。

A.胰头部

B.胰腺体部

C.胰腺尾部

D.各部分发生率基本相同

E.异位胰腺

参考答案：A

［单选题］2.消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项？()

A.突然剧烈腹痛，呕吐

B.必有胃十二指肠溃疡病史

C.板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张

D.肠鸣音减弱或消失

E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

参考答案：B

［单选题］3.急性阑尾炎最常见的症状是()。

A.肠功能紊乱

B.发热

C.腹痛

D.腰痛

E.呕吐

参考答案：C

［单选题］4.关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的？()

A.可转移到左侧锁骨上淋巴结

B.可转移到脐周淋巴结

C.可血行转移到肝脏

D.可种植到盆底

E.不会转移到卵巢

参考答案：E

［单选题］5.移植后可以降低受区创面的细菌计数的是()。

A.自体皮片移植

B.同种异体皮片移植

C.异种皮片移植

DA、B、C全是

E.A、B、C全不是

参考答案：D

［单选题］6.头颈部为好发部位的肿瘤是()。

A.皮肤鳞状细胞癌

B.基底细胞癌

C.恶性黑色素瘤

D.以上全是

E.以上全不是

参考答案：D

参考解析：皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤在头颈部均为好发部

位。

［单选题］7.冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭的是()。

A.舟状头畸形

B.斜头畸形

C.短头畸形

D.尖头畸形

E.三角头畸形

参考答案：D

［单选题］8.男，36岁，因下眶壁外爆性(blowout)骨折经下睑睫毛下切口行修

复术后1个月出现下睑轻度外翻，巩膜暴露2nim,受伤时皮肤软组织无裂伤，额

骨无骨折。应尽快采用哪种治疗措施？()

A.继续观察

B.眼睑短缩术

C.外眦成形术

D.皮片移植术

E.额骨截骨术

参考答案：A

参考解析：患者下睑无皮肤缺损，无肌肉麻痹，下睑外翻可能为深部瘢痕挛缩

牵拉所致，且程度不重，应予继续观察，以期瘢痕软化后自然恢复。

［单选题］9.男，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立

时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫

腹股沟韧带中点上方2cm处，站立时肿物复出，应诊断为()。

A.右腹股沟斜疝

B.右侧腹股沟直疝

C.右侧股疝

D.右侧精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液

参考答案：B

［单选题］10.12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为()。

A.单纯疝囊高位结扎术

B.巴西尼(Bassini)法疝修补术

C.佛格逊(Ferguson)法疝修补术

D.麦克凡(McVay)法疝修补术

E.疝成形术

参考答案：C

参考解析：对于腹股沟管后壁尚未健全的儿童，只需将腹内斜肌下缘和腹横腱

膜弓在精索浅面缝合至腹股沟韧带上，目的是消灭上述二者间的空隙薄弱区。

［单选题］11.男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能

回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是()。

A.还纳疝内容物

B.判断有无肠梗阻症状

C.判断是否有绞窄疝

D.应用止痛药，解除痉挛

E.以上都不是

参考答案：C

参考解析：嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在，因为嵌顿疝与绞窄疝的

处理及治疗上有很大区别。

［单选题］12.女性，12岁，背痛伴低热8个月。体格检查：轻度贫血，胸腰部后

凸畸形，有压痛，拾物试验(+)。首选检查是()。

A.血沉

B.碱性磷酸酶

C.摄胸腰段X线片

D.血常规

E.类风湿因子

参考答案：C

参考解析：首选检查是拍胸腰段X线片，一般能看到椎间隙狭窄，椎弓根存

在，椎体呈楔形变，有时可看到椎旁有冷脓肿阴影，对诊断很有价值。血沉、

碱性磷酸酶、血常规和类风湿因子检查均无特异性。

［单选题］13.唇红组织缺损修复需注意的处理原则不包括()。

A.小范围缺损，主要采用邻近唇红组织、口内前庭粘膜修复

B.唇红缺损超过全唇的1/3时仍可以通过直接或经过松解后拉拢缝合

C.大范围缺损，可采用对侧唇红组织，或舌瓣组织修复

D.唇红部大部缺失或无唇红，无法利用邻近、对侧和舌瓣修复者，可采用口轮

匝肌肌粘膜瓣或带颊粘膜组织瓣修复

E.唇珠不明显或缺损时，仍应以邻近唇红组织进行修复

参考答案：B

［单选题］14.胚胎发育过程中，表皮细胞于沟槽融合时误被卷入，偏离了原位，

而形成的肿瘤是()。

A.皮样囊肿

B.黄色瘤

C.海绵状血管瘤

D.表皮样囊肿

E.皮脂腺囊肿

参考答案：A

［单选题］15.以下各项检查中，对确定膀胱肿瘤最可靠的是（）。

A.B超

B.CT

C.经膀胱镜检查+活检

D.尿细胞学检查

E.膀胱双合诊

参考答案：C

［单选题］16.下列哪项不宜施行甲状腺大部切除？（）

A.中度原发甲亢伴心律不齐

B.甲亢伴气管压迫症状

C.青少年甲亢

D.继发性甲亢

E.妊娠早期的甲亢

参考答案：C

参考解析：甲亢手术禁忌证：①青少年患者；②轻度甲亢；③浸润性突眼；④

老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术者。

［单选题］17.贲门周围血管离断术中不应离断的血管是0。

A.冠状静脉

B.胃短静脉

C.胃后静脉

D.左膈下静脉

E.胃右静脉

参考答案：E

参考解析：贲门周围血管可分为4组：冠状静脉、胃短静脉、胃后静脉、左膈

下静脉。手术时该4组静脉均应切断。

［单选题］18.胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的？（）

A.术前1〜2日进流食

B.术前12小时禁食

C.术前4小时禁水

D.必要时胃肠减压

E.术前3天静脉滴注抗生素

参考答案：E

参考解析：胃的手术前一日进行清洁灌肠并于术前口服肠道制菌药，无须术前3

天静脉滴注抗生素。

［单选题］19.男性，39岁，右腹股沟区可回复性肿块2年，渐增大，诊断为右腹

股沟斜疝，决定手术治疗。疝囊高位结扎，手术中必须解剖出0。

A.疝囊底

B.疝囊体

C.疝囊颈

D.全部疝囊

E.腹膜

参考答案：C

［单选题］20.男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，

伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误

的？（）

A.肠壁失去弹性

B.肠壁失去光泽

C.肠壁失去完整性

D.肠壁失去蠕动

E.肠系膜动脉搏动消失

参考答案：C

［单选题］21.男性，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有

关内容，除了（）。

A.慢性咳嗽史

B.慢性便秘史

C.慢性腹痛史

D.尿频、尿急史

E.工作种类

参考答案：C

［单选题］22.男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，

不透光，主要考虑为（）。

A.鞘膜积液

B.隐睾

C.股疝

D.斜疝

E.直疝

参考答案：E

［单选题］23.28岁女性，妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，

应选择下列哪种治疗方法？（）

A.抗甲状腺药物治疗

B.手术切除大部分甲状腺

C.终止妊娠后手术治疗

D.终止妊娠后服抗甲状腺药物

E.放射性碘治疗

参考答案：B

参考解析：妊娠早、中期，甲亢易引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠高血

压综合征等，而妊娠又加重甲亢，一般需手术治疗。抗甲状腺药物及放射性碘

治疗对胎儿有影响，不宜采用。_

［单选题］24.甲亢青年女性，心率106次/分，血压108/72mmHg,应属于()°

A.正常

B.轻度甲亢

C.中度甲亢

D.重度甲亢

E.甲状腺危象

参考答案：C

参考解析：病人的基础代谢率为31%,属中度甲亢(30%〜60%)。

［单选题］25.年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶

哑，可能的原因()。

A.喉上神经损伤

B.术中切断一侧喉返神经

C.术中误扎一侧喉返神经

D.术后血肿压迫

E.以上都不正确

参考答案：D

参考解析：术后3天出现声嘶，不可能是手术中的结扎切断等神经损伤，而是

术后血肿压迫神经引起。

［单选题］26.女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及

四肢抽搐，应给予的处理是0。

A.激素

B.抗甲状腺药物

C.镇静剂

D.甲状腺素

E.钙制剂

参考答案：E

参考解析：甲亢手术中误伤甲状旁腺会使患者术后出现血钙浓度下降，神经肌

肉应激性增高，而出现手足抽搐，因此应给予钙制剂以提高血钙浓度，预防和

治疗由于甲状旁腺损伤而导致的手足抽搐。

［单选题］27.手指带神经血管蒂的岛状皮瓣()。

A.皮瓣可以提供良好的感觉，常用于拇指和食指楼侧

B.最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹊的畸形

C.可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成

D.两侧可以同时切取修复多处缺损

E.皮瓣切取只能顺血流方向否则影响血运

参考答案：A

［单选题］28.面部“危险三角区”方的危险性在于()。

A.引起海绵状静脉窦炎

B.引起鼻腔感染

C.引起面部感染

D.侵入上颌窦

E.容易形成痈

参考答案：A

［单选题］29.可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复的是()。

A.邻指皮瓣

B.指掌侧推进皮瓣

C.V-Y推进皮瓣

D.带神经血管蒂的岛状皮瓣

E.以上都不是

参考答案：C

［单选题］30.适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复()。

A.阴茎头型尿道下裂

B.阴茎型尿道下裂

C.阴茎阴囊型尿道下裂

D.阴囊型尿道下裂

E.会阴型尿道下裂

参考答案：C

［单选题］31.继发性腹膜炎的腹痛特点是()。

A.阵发性全腹痛

B.逐渐加重的阵发性腹痛

C.持续全腹痛，原发部位显著

D.高热后全腹痛

E.疼痛与进食有关

参考答案：C

［单选题］32.体外循环下心脏直视手术所用心脏停搏液的主要成分是下述哪种物

质？()

A.高葡萄糖

B.高三磷酸腺昔

C.高钾

D.高葡萄糖+胰岛素

E.高磷酸肌酸

参考答案：C

［单选题］33.确诊脓胸依赖于（）。

A.胸部CT检查

B.胸膜腔穿刺抽液检查

C.胸部X线检查

D.胸部超声波检查

E.纤维支气管镜检查

参考答案：B

［单选题］34.经典的皮片移植物不包括下列哪些成分？0

A.表皮

B.真皮浅层

C.真皮深层

D.少部分皮下脂肪

E.皮肤附属器

参考答案：D

［单选题］35.关于表层皮片，下列哪项描述是正确的？（）

A.是含有表皮和约1/2厚度真皮的皮片

B.又称为刃厚皮片

C.又称为中厚皮片

D.成活较为困难

E.切取后即时收缩较为明显

参考答案：B

［单选题］36.应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的？（）

A.头、面、颈部各为3%

B.两上臂为19%

C.躯体为27%

D.双臀为5%

E.两大腿、两小腿、两足共计为41%

参考答案：B

［单选题］37.严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于（）。

A.疼痛

B.中枢神经系统异常

C.血容量不足

D.脓毒症

E.心理因素

参考答案：C

［单选题］38.皮质醇症临床表现，哪一项不常出现？（）

A.向心性肥胖

B.高血压

C.病理性骨折

D.糖尿病

E.低钙抽搐

参考答案：E

［单选题］39.交通性睾丸鞘膜积液，哪项是正确的？（）

A.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小

B.站立后透光试验仍阴性

C.单纯抽液治疗可获得良好疗效

D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液

E.单纯鞘膜翻转术也可获得满意的治疗效果

参考答案：A

［单选题］40.有关下列骨折中，哪项是错误的？（）

A.股骨、颈骨骨折发生不愈合的概率很小

B.胫、腓骨骨折易发生骨筋膜室综合征

C.骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人

D.距骨骨折多发生于距骨颈部

E.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合

参考答案：A

［单选题］41.腰椎间盘突出症，下列哪种说法是错误的？（）

A.指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状

B.好发于30〜50岁的体力劳动者或平时锻炼少者

C.病人一定会出现坐骨神经分布区感觉、运动及反射障碍

D.诊断时应拍摄腰椎正侧位片

E.神经压迫症状严重、保守治疗无效者，应手术治疗

参考答案：C

［单选题］42.女性，17岁，腰痛半年伴低热，近日发现左股外侧肿胀、皮肤破溃

并不断有脓液渗出。查体：体瘦，腰部明显叩痛，左股外侧可见皮肤窦道，压

迫腰部有脓液溢出。病变原发部位很可能在（）。

A.腰椎体

B.颈椎

C.舐尾部

D.腹腔

E.股管内

参考答案：A

［单选题］43.男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4

小时。查体：体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18X107L,

首选治疗为（）。

A.给予抗生素，继续观察

B.给予镇痛剂

C.物理降温

D.急诊手术

E.口服肠道抗生素

参考答案：D

［单选题］44.男性，61岁，上腹痛半年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑便1

次。半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查方法？()

A.上消化道造影

B.胃镜

C.CT

DB超

E.大便潜血试验

参考答案：B

［单选题］45.男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐

物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为()。

A.肝破裂

B.胆囊破裂

C.十二指肠损伤

D.右半结肠损伤

E.右肾挫伤

参考答案：C

［单选题］46.女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩

部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg,心率90次/分，右上腹轻度压痛，无

腹肌紧张。此病人最可能的诊断是()。

A.高位急性阑尾炎

B.胆囊息肉

C.十二指肠溃疡

D.急性胃炎

E.慢性胆囊炎胆石症

参考答案：E

［单选题］47.男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，

2天后突发休克，最可能的原因是()。

A.气胸

B.肝破裂

C.脾破裂

D.胃破裂

E.结肠破裂

参考答案：C

［单选题］48.男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5C,伤口红肿，有波

动感，首先应如何处理？()

A.大剂量抗生素治疗

B.拆除切口缝线，敞开伤口

C.B超检查

D.物理治疗

E.继续观察

参考答案：B

［单选题］49.女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中

线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑

诊断为()。

A.甲状腺腺瘤

B.囊状淋巴管瘤

C.颈下皮样囊肿

D.甲状舌管囊肿

E.胸腺咽管囊肿

参考答案：D

［单选题］50.男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带

上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为()。

A.左腹股沟斜疝

B.左腹股沟直疝

C.左腹股沟股疝

D.左腹股沟脂肪瘤

E.左腹股沟淋巴结肿大

参考答案：B

［单选题］51.男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶

不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步检查应首选0。

A.纵隔镜检查

B.剖胸探查

C.胸腔镜检查

D.支气管镜检查

E.经胸壁穿刺活组织检查

参考答案：D

［单选题］52.男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外

固定。下列并发症中哪项最易发生？()

A.肱动脉损伤

B.楼神经损伤及前臂缺血性肌挛缩

C.骨折不愈合

D.肱骨远端缺血性骨坏死

E.骨质疏松症

参考答案：B

［单选题］53.男性，46岁，颈部外伤36小时，颈项痛，四肢瘫，未排大便，腹

胀，高热40.5℃,双肺（一），颈椎X线片：颈6椎体骨折。发热的主要原因

是（）。

A.泌尿系感染

B.肠梗阻

C.肺炎

D.自主神经紊乱

E.压疮

参考答案：D

［单选题］54.女性。35岁，外伤后患肢垂腕垂掌，指关节畸形，各指、掌指关节

不能伸直，手背楼侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤？（）

A.尺神经

B.楼神经

C.正中神经

D.腋神经

E.肌皮神经

参考答案：B

［单选题］55.关于异种皮片移植不正确的是（）。

A.不会刺激受区形成新生血管

B.不会出现皮片与受区的连接

C.可以被用作生物敷料

D.可以长期存活

E.短期内可发生排斥反应

参考答案：D

［单选题］56.一般手术手术区皮肤的准备（备皮），一般是提前几天？（）

1>尺

A.

氏2>

C天

3>

天

D.4>

E.5>天

参考答案：A

参考解析：手术区皮肤的准备（备皮），术前1日手术区皮肤剃毛。

［单选题］57.男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转

不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急

性病容，脉搏124次/分，血压12/9kPa,腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛

并肌紧张，血白细胞15X107L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在，未扪及肿

块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为()。

A.溃疡病穿孔

B.急性胃炎

C.急性胆囊炎伴穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

参考答案：D

参考解析：根据病人的状况不难看出最先应考虑的诊断为急性胰腺炎。

［单选题］58.30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃,脉率88次/

分，血压110/80mmHg,腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施

中最不合理的一项是()。

A.腹部B超检查

B.腹部穿刺检查

C.密切观察腹部体征及生命体征变化

D.禁食及输液治疗

E.尽快剖腹探查，以防延误治疗

参考答案：E

［单选题］59.男，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除

术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为()。

A.阑尾残株炎

B.克隆病

C.溃疡性结肠炎

D.粘连性肠梗阻

E.胆囊炎

参考答案：D

［单选题］60.手部创口一般应争取在伤后几小时内进行缝合？()

A.24〜48小时

B.6〜8小时

C.12〜24小时

D.24小时

E.10~12小时

参考答案：B

［单选题］61•一患儿右上肢伸直位摔倒，手掌着地受伤，肘部后突半屈位畸形、

肿胀、压痛。为与肘关节脱位鉴别，应首先检查()。

A.手部感觉和运动

B.肘后三角的关系

C.楼动脉搏动

D.Allen试验

E.提携角

参考答案：B

参考解析：骨内、外上镰与尺骨鹰嘴构成等腰三角形。肘关节脱位时，肘后三

角的关系被破坏；肱骨镰上骨折时，肘后三角保持正常关系。

［单选题］62.一肝脏占位性病变的患者，血AFP阳性，MRI提示位于第二肝门处

直径5cm肿物，最佳的处理方式是()。

A.放疗

B.局部无水酒精注射

C.全身化疗

D.介入治疗

E.手术切除

参考答案：D

参考解析：肿瘤位于第二肝门、且体积较大，不适于手术切除，因位于第二肝

门，也不宜行无水酒精注射，全身化疗和放疗疗效差，宜选用介入治疗。

［单选题］63.急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转至右下腹前，在诊断上具有重要意

义的是()。

A.已出现发热

B.已有白细胞显著升高

C.已有脐区压痛和反跳痛

D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛

E.压痛已固定在右下腹

参考答案：E

［单选题］64.男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现

因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细

速140次/分，血压60/40mmHg.腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为

明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

Oo

A.立即手术

B.非手术治疗

C.先观察视发展再决定治疗方案

D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗

E.以上均不对

参考答案：D

参考解析：治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休

克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。

［单选题］65.男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：

BP90/70mmHg,P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X

线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是0。

A.外伤性血气胸

B.肝破裂

C.右肾破裂

D.结肠肝区破裂

E.胃、十二指肠穿孔

参考答案：B

参考解析：受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发

现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性

浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流

入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出

血等三联征者，称为外伤性血胆症。

［单选题］66.女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9C,自觉全身

不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便

的检查手段是()。

A.腹部B超检查

B.肛门镜检查

C.腹腔穿刺

D.后穹隆穿刺

E.直肠前壁穿刺

参考答案：D

参考解析：排空膀胱后经直肠或阴道后穹隆穿刺得脓液可确诊。B超有助诊断。

其临床特点为局部表现显著而全身表现轻微。如病人有里急后重，大便次数增

多、带黏液，或尿频、尿急、排尿困难等。直肠指检可发现直肠前壁饱满、有

触痛或波动感。

［单选题］67.男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及

全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为

重。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2X109/L,中性粒细

胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是()。

A.阑尾炎穿孔，腹膜炎

B.胆囊炎穿孔，腹膜炎

C.急性出血性胰腺炎

D.胃、十二指肠溃疡穿孔

E.肠扭转

参考答案：D

参考解析：急性穿孔是溃疡病的常见并发症，以30〜60岁的男性多见。①

80%〜90%病人有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现，如上腹部刀

割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升，白细胞增高，甚至可有休克。②

体征：早期腹肌紧张，可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明

显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消

失。

［单选题］68.不属于游离皮肤移植术的禁忌证为()。

A.细菌总数的感染创面

B.无骨膜

C.裸露的神经干表面

D.放疗后的组织

E.裸露异物的表面

参考答案：A

［单选题］69.关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确？()

A.多发生于老年人

B.易发生骨折不愈合

C.易发生股骨头坏死

D.常须行手术治疗

E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死

参考答案：E

［单选题］70.男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨

折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右

肘部的位置。其主要原因为()。

A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位

B.骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退

C.骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况

D.该体位可暂时制动，减少骨折端出血

E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛

参考答案：E

［单选题］71•—70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髅着地，X片示右股骨颈头

下骨折，GardenIV型，一般情况可，化验检查基本正常，查体股骨颈骨折与股

骨粗隆间骨折的主要区别是()。

A.懿部压痛

B.髓部肿胀

C.患侧下肢外旋60°

D.患侧下肢轴向叩击痛

E.患侧下肢短缩畸形

参考答案：C

［单选题］72.下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死？()

A.距骨颈骨折

B.股骨颈骨折

C.舟骨腰部骨折

D.月骨骨折脱位

E.股骨粗隆间骨折

参考答案：E

［单选题］73.开放性气胸首要的急救措施是()。

A.纠正休克

B.封盖伤口

C.清创缝合

D.胸膜腔穿刺

E.胸膜腔引流

参考答案：B

［单选题］74.蛛网膜下腔出血的典型临床表现()。

A.动眼神经麻痹

B.偏瘫

C.视力、视野障碍

D.颅内杂音

E.突发剧烈头痛，恶心、呕吐，脑膜刺激征(+)

参考答案：E

［单选题］75.胆管结石和急性胆管炎的典型症状是()。

A.腹痛、腹胀、昏迷

B.腹痛、呕吐、黄疸

C.腹痛、黄疸、腹泻

D.腹痛、呕吐、腹泻

E.腹痛、黄疸、寒战

参考答案：E

参考解析：Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。

［单选题］76.关于器官移植的叙述，错误的是()。

A.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染

B.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病

C.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的

D.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化

E.小肠移植后预防排斥反应较容易

参考答案：E

［单选题］77.处理妊娠期急性阑尾炎，下列哪项不正确？()

A.以非手术治疗为主

B.妊娠后期应及早手术

C.围手术期加用黄体酮

D.手术切口应偏高，以减少对子宫的刺激

E.术后使用广谱抗生素

参考答案：A

参考解析：大网膜难以包裹阑尾，腹膜炎不易被局限而易在上腹扩散，故治疗

以手术治疗为主。

［单选题］78.判断心跳骤停的指标中，错误的是（）。

A.瞳孔散大

B.对光反射消失

C.心音消失

D.呼吸频率突然加快

E.测不到血压

参考答案：D

［单选题］79.患者男性，40岁，近3个月来自觉肝区疼痛，食欲不振，日渐消

瘦，突然右上腹剧痛，呕血约400ml。该病人可能是下列哪种疾病引起呕血？（）

A.十二指肠溃疡出血

B.胃癌出血

C.门静脉高压出血

D.胆管出血

E.肝癌出血

参考答案：E

［单选题］80.断指再植的冷缺血时间可长达多久后仍可再植成功？（）

A.24小时

B.36小时

C.48小时

D.72小时

E.96小时

参考答案：E

参考解析：若断肢外伤后，早期即开始冷藏保存（冷缺血）达96小时，仍可再

植成功。

［单选题］81.乳头状腺癌有颈淋巴转移宜采取下列哪项手术治疗？（）

A.甲状腺大部切除

B.甲状腺全切除

C.结节摘除术

D.患侧甲状腺及峡部切除，和对侧腺体大部切除加颈淋巴结清扫

E.患侧甲状腺及峡部全切除，和对侧腺体大部切除不加颈淋巴结清扫

参考答案：D

参考解析：甲状腺乳头状腺癌有颈淋巴结转移者，手术应切除患侧甲状腺及峡

部，对侧腺体大部切除，并行颈淋巴结（患侧）清除。

［单选题］82.舟状头畸形成因0。

A.一侧冠状缝早闭

B.双侧冠状状缝早闭

C.额缝早闭

D.矢状缝早闭

E.冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭

参考答案：D

共享题干题

男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双舐骼关节外露各形

成创面约20cmX10cm,舐尾部形成创面10cmX5cm,未见明显骨外露，入院见

病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。

［单选题下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因？（）

A.严重营养不良

B.长期卧床

C.肢体运动功能丧失和继发

D.护理不当

E.肢体感觉功能丧失

参考答案：C

［单选题］2.对于接下的治疗与处置中哪项正确？（）

A.创面感染控制后行手术治疗

B.纠正贫血后加强创面换药促进愈合

C.纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术

D.创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术

E.以保守治疗为主

参考答案：D

［多选题］3.经间断换药处理后创面坏死组织脱落，脓性分泌物减少，给予输血

等治疗血红蛋白llg/1,行皮瓣转移术，术后处理正确的是（）。

A.继续给予血浆红细胞等输注支持治疗

B.俯卧

C.加强翻身

D.按摩受压部位

E.术区适当加压

参考答案：ABDE

［单选题］4.术后病人持续俯卧位，给予静脉输入血浆红细胞等治疗，术区无渗

出，刀口对合好，下列说法哪项正确？（）

A.术后2周可以拆线出院

B.根据刀口愈合情况适当延长拆线时间

C.拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压

D.皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮

E.积极治疗原发病是防治压疮的根本

参考答案：B

男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴

呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。

［单选题］5.可能的诊断()。

A.慢性胆囊炎急性发作

B.溃疡病穿孔

C.急性肠炎

D.溃疡病并发幽门梗阻

E.慢性胰腺炎

参考答案：D

［单选题］6.以下紧急处理中错误的是()。

A.腹穿

B.胃肠减压

C.补液

D.禁食

E.急诊行胃镜检查

参考答案：A

［单选题］7.进一步的处理是()。

A.尽早手术治疗

B.定期胃镜复查

C.抗生素治疗

D.长期静脉营养

E.长期禁食

参考答案：A

男性，54岁，进行性吞咽困难半年，持续胸背痛1个月，入院时明显消瘦，食

管领餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。

［单选题］8.进一步应做何种检查明确病理诊断？()

A.食管动脉造影检查

B.食管MRI检查

C.纤维食管镜检查

D.食管放射性核素扫描检查

E.食管拉网细胞检查

参考答案：C

［单选题］9.为解决营养问题，配合进一步治疗，不宜采用下列哪项治疗手段？()

A.空肠造屡术

B.胃造瘦术

C.中心静脉插管输液

D.高蛋白普食强化营养

E.口服要素饮食

参考答案：D

患儿男性，出生4天，生后50小时才排少量胎便，呕吐粪便状液体。查体