执业医师资格考试模拟试卷（二）三单元附有答案

执业医师资格考试模拟试卷（二）\n三单元[复制]考试时间：120min考生姓名：[填空题]*_________________________________A1:每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.结核性腹膜炎的最主要病理类型是（）[单选题]*A.渗出型B.粘连型(正确答案)C.干酪型D.渗出型+粘连型E.粘连型+干酪型2.再障最主要的诊断依据是（）[单选题]*A.全血细胞减少，有出血或感染表现B.网织红细胞减少C.骨髓增生不良(正确答案)D.肝脾淋巴结不肿大E.铁剂叶酸治疗无效3.注射破伤风抗毒素的目的是（）[单选题]*A.对易感人群进行预防接种B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急的预防或治疗(正确答案)C.杀灭伤口中繁殖的破伤风杆菌D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素4.典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是（）[单选题]*A.稀水样便B.黏液便C.蛋花汤样便D.糊状便E.黏液脓血便(正确答案)5.实施清创术的最佳时机应该是（）[单选题]*A.伤后2小时内进行B.伤后4小时内进行C.伤后8小时内进行(正确答案)D.伤后12小时内进行E.伤后24小时内进行6.关于股管的解剖，下列选项错误的是（）[单选题]*A.股环内缘为腹壁下动脉，外缘为腹外斜肌弓状缘(正确答案)B.股管下口为卵圆窝C.股管是一个狭长的漏斗形间隙，有上、下两口D.股管上口称为股环E.股环前缘为腹股沟韧带，后缘为耻骨梳韧带7.关于慢粒白血病的描述中下列哪项错误（）[单选题]*A.晚期骨髓内纤维组织增多B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多、急性期下降(正确答案)C.骨髓中原始细胞＜10%,而以中晚幼粒细胞为主D.血清维生素B12浓度增高E.周围血中中性粒细胞百分数增多8.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是（）[单选题]*A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹部压痛(正确答案)C.右腹Murphy征阳性D.腰大肌试验阳性E.闭孔内肌试验阳性9.体温在39℃以上，24小时内波动<1℃,这种热型为（）[单选题]*A.弛张热B.间歇热C.稽留热(正确答案)D.波状热E.不规则热10.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）[单选题]*A.明显肠上皮化生B.中度以上不典型增生(正确答案)C.胃小凹上皮增生D.假幽门腺化生E.假幽门腺化生伴肠上皮化生11.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是（）[单选题]*A.胃液分析B.钡餐透视C.粪便隐血试验D.急诊胃镜检查(正确答案)E.询问病史12.门脉高压的特异性表现是（）[单选题]*A.腹腔积液B.脾肿大C.脾功能亢进D.侧支循环开放(正确答案)E.肝掌，蜘蛛痣13.腹外疝最易嵌顿的是（）[单选题]*A.斜疝B.直疝C.股疝(正确答案)D.切口疝E.脐疝14.关于肛裂，下列哪一项是错误的（）[单选题]*A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡B.肛裂是肛管皮肤浅层裂开(正确答案)C.肛裂可继发于肛窦炎D.肛裂主要因粪便干燥，用力过猛E.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合15.保证血液安全的前提和基础是（）[单选题]*A.无偿献血(正确答案)B.血液检测C.成分输血D.自身输血E.避免不必要的输血16.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）[单选题]*A.齿龈出血B.脾大(正确答案)C.黄疸D.水肿E.肝掌17.胃食管反流病的主要发病机制不包括（）[单选题]*A.夜间胃酸分泌过多(正确答案)B.反流物刺激和损害食管黏膜C.食管括约肌一过性松弛D.长期吸烟、喝酒致食管黏膜屏障作用下降E.食管蠕动和唾液产生异常18.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（）[单选题]*A.锁骨上淋巴结B.主动脉旁淋巴结C.胰腺旁淋巴结D.肝门淋巴结(正确答案)E.脾门淋巴结19.诊断反流性食管炎最准确的方法是（）[单选题]*A.食管吞钡X线检查B.食管滴酸试验C.食管内镜检查(正确答案)D.食管24小时pH值监测E.食管测压20.单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是下列哪项（）[单选题]*A.疼痛，呼吸运动减弱B.胸壁软化，反常呼吸(正确答案)C.咳嗽，血痰D.疼痛E.出血，休克21.脾切除的主要适应证是（）[单选题]*A.血液系统疾病B.造血系统疾病C.外伤性脾破裂(正确答案)D.脾脓肿E.脾肿瘤22.常与结核瘤进行鉴别诊断时常需要考虑下列哪项疾病（）[单选题]*A.肺脓肿B.周围型肺癌C.中央型肺癌D.淋巴瘤E.结节病(正确答案)23.Charcot三联征最常出现在（）[单选题]*A.胰头或乏特壶腹癌患者B.胆囊结石患者C.肝内胆管结石患者D.胆总管结石患者(正确答案)E.肝门部胆管癌患者24.以下哪项不是艾滋病高危人群（）[单选题]*A.50岁以上的人(正确答案)B.男性同性恋者C.性乱者D.静脉药瘾者E.多次输血者25.有机磷农药中毒最常见的死亡原因是（）[单选题]*A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭(正确答案)C.中间综合征D.休克E.心律失常26.乳腺癌早期主要的筛查手段是（）[单选题]*A.X线+B超(正确答案)B.X线+活检C.X线+造影D.CTE.MRI27.下列关于骨髓增生异常综合征叙述正确的是（）[单选题]*A.以病态造血，高风险向急性白血病转化为特征(正确答案)B.仅有一系细胞减少C.80%为儿童发病D.RA和RAS一般是出血和感染为主E.全血细胞减少多为粒-单核系减少28.热射病的首要治疗措施是（）[单选题]*A.降温(正确答案)B.吸氧C.抗休克D.治疗脑水肿E.纠正水、电解质紊乱29.沙眼衣原体患者感染新生儿最常见的途径是（）[单选题]*A.宫内感染B.产道感染(正确答案)C.剖宫产感染D.哺乳感染E.输血感染30.脾脏中度肿大指（）[单选题]*A.脾缘不超过肋下2cmB.脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上(正确答案)C.脾缘超过肋下3cm至脐水平线上D.脾缘超过脐水平线E.脾缘超过前正中线31.溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括（）[单选题]*A.并发结肠癌(正确答案)B.并发大出血C.肠穿孔D.中毒性巨结肠内科治疗无效E.严重毒血症内科治疗无效32.霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点（）[单选题]*A.流行病学史B.有无腹痛及里急后重C.有无“米泔水”样粪便D.有无严重的脱水表现E.细菌学检查结果(正确答案)33.对于腹痛性质与疾病的关系，下列说法有误的是（）[单选题]*A.阵发性绞痛-输尿管结石B.阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症C.剧烈刀割样痛一十二指肠溃疡穿孔D.持续性胀痛-实质性脏器发炎E.间歇性胀痛-胆总管结石(正确答案)34.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（）[单选题]*A.上腹剧痛向左腰背部放射B.黄疸C.发热D.Cullen征(正确答案)E.呕吐35.下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是（）[单选题]*A.急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变B.类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现C.系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道及肾脏不常受累(正确答案)D.痛风主要是关节腔炎症E.纤维化是系统性硬化的特征性病变36.下面关于水肿的叙述说法正确的是（）[单选题]*A.水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚(正确答案)B.肾源性水肿发生速度多缓慢C.肾源性水肿，开始水肿部位从足部开始，下垂部位明显D.血浆胶体渗透压增高是水肿形成机制E.心源性水肿一般为左心衰竭引起的37.肾病综合征出血热休克期，下列哪种药物不宜首先使用（）[单选题]*A.血管活性药物(正确答案)B.碳酸氢钠C.低分子右旋糖酐D.平衡盐E.高渗葡萄糖38.下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是（）[单选题]*A.皮肌炎B.硬皮病C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮(正确答案)E.类风湿关节炎39.多发性骨髓瘤早期主要症状为（）[单选题]*A.骨骼疼痛(正确答案)B.髓外浸润C.高黏滞综合征D.出血倾向E.高钙血症40.钩端螺旋体病的临床表现为（）[单选题]*A.长期持续高热B.发热、咳嗽、咯白色黏痰C.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛(正确答案)D.发热、恶心、呕吐、腹痛E.发热、咳嗽41.改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是（）[单选题]*A.柳氮磺吡啶(正确答案)B.阿司匹林C.糖皮质激素D.肿瘤坏死因子拮抗剂E.哌替啶42.急性血吸虫病的热型最常见的是（）[单选题]*A.稽留热B.不规则热C.间歇热(正确答案)D.回归热E.波状热43.术前常规禁食的时间是（）[单选题]*A.禁食4小时，禁水2小时B.禁食6小时，禁饮2小时C.禁食10小时，禁饮3小时D.禁食10小时，禁饮3小时E.禁食12小时，禁饮4小时(正确答案)44.关于ITP治疗，下述错误的是（）[单选题]*A.血小板＜10×10°/L时应紧急输注血小板B.慢性型ITP首选免疫抑制剂(正确答案)C.脾脏切除是有效方法D.使用糖皮质激素E.血浆置换45.急性蜂窝织炎的主要致病菌是（）[单选题]*A.厌氧菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.表皮葡萄球菌E.溶血性链球菌(正确答案)46.传染病的基本特征为（）[单选题]*A.有传染源，传播途径，免疫性B.有传染源，传染性，易感人群C.有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫(正确答案)D.有病原体，流行性，易感性E.有传染性，流行性，免疫性47.Cooper韧带是（）[单选题]*A.乳房悬韧带(正确答案)B.子宫悬韧带C.十二指肠悬韧带D.卵巢悬韧带E.晶状体悬韧带48.反跳伤最主要的特点是（）[单选题]*A.既有入口又有出口B.只有入口没有出口C.沟槽状损伤D.入口和出口在同一点(正确答案)E.一个入口多个出口49.下列对电烧伤急救原则哪项叙述有误（）[单选题]*A.现场立即断电，行心肺脑复苏B.补液量不能根据烧伤面积计算C.清创特别注意切开减张D.在中期时应用大剂量抗生素(正确答案)E.及时注射破伤风抗毒素A2:每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。50.女，24岁。发热腰痛3天，体温38.0℃,巩膜黄染，肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(++),血清胆红素25μmol/L,血红蛋白80g/L,白细胞13.0×10°/L,血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8:1,诊断为（）[单选题]*A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎急性发作C.急性红白血病D.自身免疫性溶血性贫血(正确答案)E.巨幼红细胞性贫血51.男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是（）[单选题]*A.非干酪性肉芽肿B.可见阿米巴滋养体C.抗酸染色阳性D.隐窝脓肿(正确答案)E.干酪性肉芽肿52.男，20岁。生活不规律，近5个月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸，呕吐不明显。查体：剑突下偏右压痛。未做其他检查，最可能的诊断是（）[单选题]*A.十二指肠溃疡(正确答案)B.十二指肠球炎C.胃溃疡D.浅表性胃炎E.应激性溃疡53.男，47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表现凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹水为血性，最可能的诊断是（）[单选题]*A.肝包虫病B.原发性肝癌(正确答案)C.肝囊肿D.肝脓肿E.肝血管瘤54.女，37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018,蛋白25g/L,白细胞0.7×10°/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,红细胞0.3×10°/L,本例最可能的诊断是（）[单选题]*A.结核性腹膜炎(正确答案)B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肝静脉阻塞综合征55.某农民将一头死猪以低价出售给邻居食用，造成多人发病，主要症状为呕吐，腹痛、腹泻，大便为黄绿色水样便。可考虑诊断为（）[单选题]*A.大肠埃希菌属食物中毒B.沙门菌属食物中毒(正确答案)C.葡萄球菌肠毒素中毒D.肉毒杆菌毒素中毒E.变形杆菌属食物中毒56.男，22岁。民工，近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为（）[单选题]*A.伤寒B.地方性斑疹伤寒(正确答案)C.感冒D.流行性出血热E.猩红热57.女，26岁。双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩，诊断首先考虑（）[单选题]*A.乳腺癌B.乳腺炎C.乳房纤维腺瘤D.乳房囊性增生病(正确答案)E.乳管内乳头状瘤58.男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊，查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷，该患者应考虑为（）[单选题]*A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.重度高渗性脱水(正确答案)D.中度低渗性脱水E.中度高渗性脱水59.男，16岁。因贫血来诊，化验血常规发现Hb80g/L,MCV75f1,MCHC330g/L,引起此种类型贫血的最可能疾病是（）[单选题]*A.再生障碍性贫血B.慢性病贫血(正确答案)C.珠蛋白生成障碍性贫血D.急性失血性贫血E.巨幼细胞贫血60.女，20岁。左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是（）[单选题]*A.乳腺皮下脂肪瘤B.乳房纤维腺瘤(正确答案)C.皮脂腺囊肿D.叶状囊肉瘤E.神经纤维瘤61.男，24岁。左腕部切割伤5小时，伤及桡神经，其临床表现是（）[单选题]*A.不能伸腕B.不能屈腕C.手部内在肌萎缩D.手背虎口区域麻木(正确答案)E.手掌侧感觉减弱62.女，49岁。因消化性溃疡反复出血入院，入院预行胃大部切除手术治疗；查患者既往曾有输血过敏反应。Hb100g/L,PLT100×10°/L。现准备术中用血，最好是选用（）[单选题]*A.新鲜全血B.浓缩红细胞C.红细胞悬液D.洗涤红细胞(正确答案)E.红细胞悬液和血浆63.男，50岁。黑便、头晕，血压90/60mmHg,输悬浮红细胞后出现头痛，胸痛，心前区压迫感，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速。最可能的诊断是（）[单选题]*A.过敏反应B.输血后正常反应C.急性溶血反应(正确答案)D.急性肺损伤E.急性肾损伤64.男，38岁。1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm,脾肋下10cm,Hh120g/L,WBC150×10°/L,PLT210×10°/L,白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选的治疗是（）[单选题]*A.羟基脲(正确答案)B.三代头孢C.脾切除D.DA方案E.保肝治疗65.青年患者，男，因扁桃体反复感染行摘除手术治疗；术前查Hb125g/L,手术过程顺利，估计失血量400ml,已补液1000ml,患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该（）[单选题]*A.输注全血2单位B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冰冻血浆400mlD.继续观察，暂不输血(正确答案)E.输注少白细胞的红细胞2个单位66.患者经临床血象检查和B超已确定为肾综合征出血热肾破裂，不适宜采取下列哪项措施（）[单选题]*A.根据失血情况输血B.适当使用止血药物C.立即送省城大医院手术(正确答案)D.严密观察病情变化E.绝对卧床减少活动67.女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年，查体：轻度贫血貌，皮肤、黏膜有大小不等的瘀点、瘀斑，分布不均，四肢末端多见，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb82g/L,RBC4.0×10²/L,WBC5.6×10°/L,PLT13×10°/L,骨髓增生明显活跃，红系占36%,巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.溶血性贫血B.慢性ITP合并缺铁性贫血(正确答案)C.慢性再生障碍性贫血D.急性白血病E.骨髓增生异常综合征68.男，28岁。下水道工人，发热3天，伴头痛乏力。全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检：体温40℃,脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压100/70mmHg,急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm肾区叩击痛(+),腹股沟有蚕豆大淋巴结数个，有压痛，血象WBC14×10°/L,RBC4.3×10/L,N0.6,尿蛋白(+),每高倍镜下RBC2~5个，WBC1~2个，诊断应考虑（）[单选题]*A.流行性出血热B.无黄疸型肝炎C.伤寒D.钩端螺旋体病(正确答案)E.流行性脑脊髓膜炎69.患者诊断肾综合征出血热，少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液，利尿、导泻仍不见改善并出现呼吸困难、肺水肿，尿素氮40mmol/L。此时最好治疗方法是（）[单选题]*A.停止补液B.透析疗法(正确答案)C.大量护肾药的应用D.放血E.导尿70.男，36岁。因上腹痛1年来诊。伴有胃胀、食量减少，嗳气，睡眠差。检查X线钡餐造影、胃镜未见异常。患者为软件工程师，最近频繁超时工作。考虑为（）[单选题]*A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.功能性消化不良(正确答案)D.胃溃疡E.胃癌71.男，18岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该患者烧伤面积和深度的诊断为（）[单选题]*A.5%浅Ⅱ度B.5%深Ⅱ度C.10%浅Ⅱ度(正确答案)D.10%深Ⅱ度E.15%浅Ⅱ度72.疝手术患者入院时血压150/96mmHg。针对此血压值正确的处理措施是（）[单选题]*A.术前不用降压药(正确答案)B.术后不用降压药C.术前术后均用降压药D.术前用降压药E.术中用降压药73.男，48岁。左中指末节红肿7天，疼痛剧烈，掌侧肿胀明显，予切开引流。患指应采用的正确切口是（）[单选题]*A.甲根处切开B.掌侧横形切开C.侧面纵向切开(正确答案)D.背侧切开E.关节皱褶处切开74.女，20岁。病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L,白细胞35×10°/L,血小板80×10°/L,首先考虑（）[单选题]*A.风湿热B.病毒感染C.急性白血病(正确答案)D.淋巴病E.SLE75.男，28岁。因高位小肠痿1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是（）[单选题]*A.肺部感染B.高渗性非酮症昏迷C.咽喉部感染D.气胸E.导管性脓毒症(正确答案)76.女，20岁。乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊断为（）[单选题]*A.乳腺结核B.乳腺炎性肿块C.乳腺囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳腺纤维性腺瘤(正确答案)77.女，56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是（）[单选题]*A.急性乳腺炎B.乳房结核C.炎性乳腺癌(正确答案)D.乳腺增生症E.导管内乳头状瘤78.女，54岁，因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃,P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg,双侧病理反射阳性。最可能的诊断是（）[单选题]*A.药物中毒B.急性脑出血C.急性一氧化碳中毒迟发脑病(正确答案)D.急性脑梗死E.中枢神经系统感染79.男，47岁。消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效。为明确诊断应做哪项检查最有助诊断（）[单选题]*A.反复粪便隐血试验B.胃镜+活检(正确答案)C.胃液分析D.钡透E.B超80.患者，28岁，晨卧床不起，不省人事，多汗，流涎，呼吸困难。体检：意识不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，首先考虑的诊断是（）[单选题]*A.急性有机磷中毒(正确答案)B.急性安定中毒C.急性巴比妥中毒D.急性一氧化碳中毒E.急性氯丙嗪中毒81.男，24岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况良好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理措施是（）[单选题]*A.彻底清创，切开深筋膜减压B.彻底清创后，缝合伤口C.彻底清创后，放置引流、缝合伤口D.清洗伤口，消毒、包扎E.彻底清创后，开放伤口引流(正确答案)82.女，65岁。全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2~3天1次，大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断可能是（）[单选题]*A.回盲部结核B.粘连性肠梗阻C.溃疡性结肠炎D.降结肠癌(正确答案)E.家族性息肉病83.男，20岁。无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常（）[单选题]*A.既往感染过B.显性感染C.潜在性感染D.病原体携带(正确答案)E.重复感染84.男，20岁。餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体：体温37℃,脉搏120次/分。血压90/60mmHg,急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹部左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，伴可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为（）[单选题]*A.急性胰腺炎B.急性溃疡病穿孔C.急性胆囊炎D.急性肠扭转(正确答案)E.以上都不是85.男，45岁。因发热10天，伴右上腹疼痛来诊。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，右上腹压痛(+),肝肋下1cm,肝区叩击痛(+)。白细胞15×109/L,透视下见右膈抬高，其最可能的诊断为（）[单选题]*A.胆石症合并急性胆囊炎B.急性化脓性胆管炎C.急性胰腺炎D.肝脓肿(正确答案)E.右下大叶性肺炎86.患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑（）[单选题]*A.十二指肠残端痿B.胃肠吻合口痿C.肝脓肿D.膈下脓肿(正确答案)E.肠间脓肿87.男，47岁。右上腹痛伴有明显黄疸，BUS显示肝外胆管及肝内胆管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查（）[单选题]*A.核素肝扫描B.十二指肠低张造影C.PTCD.ERCP(正确答案)E.MRI88.女，28岁。煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，对光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-),腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为（）[单选题]*A.甘露醇输注B.地塞米松输注C.高压氧治疗(正确答案)D.高能量补液E.保护脑细胞89.男，42岁。慢性心衰病史18年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm,质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是（）[单选题]*A.肝炎B.脂肪肝C.肝硬化(正确答案)D.肝囊肿E.肝脓肿90.女，25岁。暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，伴呕吐2天，无黄染，体温37.8℃,脉搏90次/分，血压为110/70mmHg,左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10°/L,血淀粉酶、尿淀粉酶均升高。下列哪项处置正确（）[单选题]*A.半流食，针刺疗法B.半流食，解痉，助消化药C.禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶(正确答案)D.禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素E.手术疗法91.男，45岁。右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm。质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HB-sAg(+),甲胎蛋白为100μg/L,最大可能的诊断是（）[单选题]*A.乙型肝炎B.肝硬化C.阿米巴肝脓肿D.原发性肝癌(正确答案)E.淤胆性肝炎92.患者，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日1~3次，无黏液脓血。查体；右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列诊断可能性最大的是（）[单选题]*A.肠结核B.克罗恩病(正确答案)C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病93.男，40岁。2个月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部浮肿，颈粗，淋巴结活检有里一斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快（）[单选题]*A.MOPP(正确答案)B.肾上腺皮质激素加长春新碱C.放射治疗D.苯丁酸氮芥E.阿霉素94.女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体：右下腹可扪及一固定包块，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（）[单选题]*A.克罗恩病B.阿米巴病C.结肠癌D.肠结核(正确答案)E.血吸虫病95.患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加重，乏力，腹胀，出现腹腔积液，下肢浮肿，化验ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,总胆红素300μmmol/L,凝血酶原时间24秒。应诊断为（）[单选题]*A.肝硬化代偿期B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎(正确答案)E.胆汁性肝硬化96.女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛，最可能的诊断是（）[单选题]*A.胆总管结石(正确答案)B.胆道蛔虫病C.胆总管囊肿D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎97.男，43岁。肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，

1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，蛋白26g/L,白细胞数500×10⁶/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并（）[单选题]*A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎(正确答案)C.原发性肝癌D.门静脉血栓形成E.肝肾综合征98.女，7岁。精神食欲差5天，恶心伴呕吐3天，尿黄2天入院。人院查体：神志清楚，皮肤巩膜轻度黄疸，心肺(-),腹部平软，肝肋下3cm,脾肋下1cm,移动性浊音(-)。最可能的诊断是（）[单选题]*A.急性黄疸型乙型肝炎B.急性黄疸型庚型肝炎C.急性黄疸型甲型肝炎(正确答案)D.急性黄疸型丙型肝炎E.急性黄疸型丁型肝炎99.男，50岁。两个月前出现肋骨、锁骨疼痛，并逐渐加重，活动后，呈剧烈疼痛。胸片：胸部出现串珠样改变，最可能的诊断（）[单选题]*A.多发性骨髓瘤(正确答案)B.骨肉瘤C.带状疱疹D.骨转移性癌E.老年性骨质疏松症100.男，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶骼关节炎。患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.强直性脊柱炎(正确答案)101.女，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：T37.5℃,P110次/分。BP90/70mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。首先的检查是（）[单选题]*A.平卧位X线腹部平片B.胸部X线检查C.腹部CTD.上消化道钡餐透视E.诊断性腹腔穿刺(正确答案)102.女，23岁。既往有出血倾向史，本次入院检查：出血时间延长，凝血时间正常，血小板130×10°/L,血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）[单选题]*A.白血病B.血管性血友病(正确答案)C.过敏性紫癜D.维生素K缺乏E.遗传性出血性毛细血管扩张症103.女，32岁，农民。7月在水利工地上突起发热，T39.5℃,伴头痛，腰痛，眼眶痛。起病5天后就诊时体温已下降，BP92/63mmHg,球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。就诊前一日24小时尿量320ml,对该患者治疗原则不包括（）[单选题]*A.早发现B.早诊断C.早治疗D.加强锻炼(正确答案)E.少搬动104.女，慢性乙型肝炎12年，血化验：HBSAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBclgG(+)。育有一女，13岁，体检时查：血清抗-HBs(+),追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。其女儿属于下列哪种感染（）[单选题]*A.潜伏性感染B.显性感染C.病毒携带状态D.隐性感染(正确答案)E.垂直感染105.女，23岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(++),红细胞10个/HP,血ESR46mm/h,血抗ANA抗体(+),首先考虑的诊断是（）[单选题]*A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮(正确答案)C.原发性肾病综合征D.类风湿关节炎E.急性肾小球肾炎A3/A4:以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例提供的信息，在每一道试题下面的A、B、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(106-108题共用题干)男，20岁。发热2周，体温38～39℃,检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个，脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×10°/L,血小板25×10°/L。106.对诊断帮助最大的检查（）[单选题]*A.血细菌培养B.白细胞分类C.胸部X线片D.骨髓象检查(正确答案)E.血小板抗体测定107.此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取治疗方案（）[单选题]*A.应用广谱抗生素B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗C.化疗+鞘内注射MTX(正确答案)D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素E.输血小板108.此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为（）[单选题]*A.脑脊液中性粒细胞增高B.细菌培养阳性C.脑脊液发现结核杆菌D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低E.脑脊液白血病细胞增多(正确答案)(109—112题共用题干)男，35岁。高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L,白细胞10×10⁹/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到R-S细胞。109.最大可能诊断（）[单选题]*A.结核性淋巴结炎B.慢性淋巴细胞白血病C.癌转移D.淋巴瘤(正确答案)E.风湿性疾病110.如需明确诊断首先应做的检查是（）[单选题]*A.肝脾B超B.腹部或全身CTC.淋巴结活检(正确答案)D.MRIE.中性粒细胞碱性磷酸酶测定111.首选的治疗方案是（）[单选题]*A.干扰素B.手术治疗C.放射治疗D.肿瘤坏死因子E.放疗+化疗(正确答案)112.常用的化疗方案是（）[单选题]*A.MOPP(正确答案)B.VDPC.羟基脲D.瘤可宁E.HA/DA(113—116题共用题干)男，60岁。胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。113.该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是（）[单选题]*A.小弯侧关闭止血不确切B.吻合口出血C.应激性溃疡D.术后胃内残余血E.吻合口部分黏膜坏死脱落(正确答案)114.术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括（）[单选题]*A.胃肠减压B.输血C.禁食D.肌内注射新斯的明E.即刻手术(正确答案)115.该患者术后可能出现的营养性并发症不包括（）[单选题]*A.体重减轻B.溶血性贫血(正确答案)C.腹泻D.脂肪泻E.骨病116.如果该患者出现碱性反流性胃炎可出现以下哪个表现（）[单选题]*A.右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征B.上腹饱胀，呕吐食物含胆汁C.上腹部突发剧痛，频繁呕吐、不含胆汁D.进食后心悸、出汗、恶心、腹泻E.剑突下持续烧灼感，进食后加重，抗酸剂无效(正确答案)(117—119题共用题干)男，50岁。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml,急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg,P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm,触及移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。117.患者出血原因最可能是（）[单选题]*A.食管胃底静脉曲张破裂(正确答案)B.脾功亢进C.脾破裂D.胃溃疡出血E.肝内胆道出血118.不恰当的治疗方法（）[单选题]*A.三腔两囊管压迫B.血管加压素静点C.急诊剖腹探查，止血(正确答案)D.输血E.纤维胃镜介入治疗119.下列哪项与患者主要疾病关系不大（）[单选题]*A.食管胃底静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.痔D.腹膜后静脉曲张E.大隐静脉曲张(正确答案)(120—122题共用题干)男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm,全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。120.该患者最可能的并发症是（）[单选题]*A.电解质紊乱B.肠梗阻C.自发性腹膜炎(正确答案)D.代谢性酸中毒E.肝肾综合征121.该患者最可能的基本诊断是（）[单选题]*A.原发性肝癌B.乙肝肝硬化(正确答案)C.慢性乙型肝炎D.原发性肾病综合征E.结核性腹膜炎122.该患者最必要的检查是（）[单选题]*A.腹水常规+细菌培养(正确答案)B.尿常规及尿钠检测C.腹部B超检查D.腹部CT超检查E.胃镜检查(123—125题共用题干)男，35岁。暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐。吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解，体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×10°/L,中性88%123.诊断怀疑（）[单选题]*A.急性胰腺炎(正确答案)B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.急性单纯性肠梗阻E.急性阐尾炎124.为进一步明确诊断需进行以下哪项检查（）[单选题]*A.腹部立位平片B.肝胆胰脾彩色超声检查C.血、尿淀粉酶测定(正确答案)D.心电图E.动脉造影125.该患者最可能发生以下哪种并发症（）[单选题]*A.胰腺假性囊肿(正确答案)B.肠梗阻C.肠出血D.肠痿E.腹腔脓肿(126—128题共用题干)女，50岁。腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液无脓血，查体，BP127/90mmHg,P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×10°/L。血红蛋白87g/L。126.下列检查意义最大的是（）[单选题]*A.X线钡餐透视B.纤维结肠镜(正确答案)C.腹部B超D.腹部CTE,以上都不是127.诊断首先考虑为（）[单选题]*A.阑尾周围脓肿B.卵巢囊肿C.结肠癌(正确答案)D.回盲部结核E.回盲部套叠128.应采取的治疗措施为（）[单选题]*A.中药治疗B.B超引导下穿刺C.手术治疗(正确答案)D.结肠充气复位E.对症支持疗法(129—131题共用题干)男，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月大便4～6次/天，便不成形、纳差，体重1个月内下降5kg,化验便潜血(±~+),血Hb104g/L。129.以下情况提示患者为器质性疾病，除了（）[单选题]*A.病史长达20年(正确答案)B.腹痛C.体重下降D.便潜血E.轻度贫血130.确诊的最佳手段是（）[单选题]*A.钡灌肠B.便找癌细胞C.结肠镜(正确答案)D.腹部CTE.腹部超声131.此患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.结肠癌(正确答案)B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.肠道菌群失调(132—134题共用题干)男，35岁。右腹股沟