实施公共卫生补短板项目行动计划

实施公共卫生补短板项目行动计划

一、主要矛盾和问题

公共卫生服务体系有短板弱项，新冠肺炎疫情暴露出全市公共卫

生服务体系短板弱项，市级没有专门传染病防治医院，综合医院传染

病区不规范，传染病救治能力不强。市区县疾控中心硬件不足、设备

陈旧、手段滞后。全市没有医疗卫生应急物资储备库，应急物资短缺。

城乡医疗资源配置不平衡，优质医疗资源集中在市级三级医院，

绝大多数乡镇卫生院基础建设薄弱，医疗技术人员水平不高。服务能

力与群众就医需求有较大差距。

公立医院发展不充分，医院定位不清晰，错位发展、服务互补的

协同发展格局没有形成。现代医院管理制度不健全，医疗服务供给不

能满足群众高水平多样化的健康需求，综合管理尚未实现全方位全过

程精细化、规范化，资源利用效率不高；可持续发展后劲不足，学科

带头人少、重点专科建设滞后、科研能力不强。

信息化建设支撑作用发挥不够，资金投入和专业人员缺乏导致信

息化对卫生健康服务支撑不足。基层医疗信息化建设滞后，各级医疗

机构之间未全面建立互联互通机制，个人健康信息难以共享互通，健

康教育、健康促进服务无法实现精准化、信息化，不能满足群众全周

期全流程卫生健康服务需求。

二、实施公共卫生补短板项目

建成渭北传染病医院（铜川市公共卫生服务中心）、渭北公共卫生

医疗物资应急储备中心、铜川市疾控应急指挥中心和实验中心，实施

市区县综合医院发热门诊、传染病病区标准化改造提升工程和区县疾

控中心标准化建设，形成设施完备、物资充足、反应迅速、检测能力

一流的疾病预防应急响应机制。

三、构建高质量医疗卫生服务体系

1、推进区域医疗中心建设

抢抓省职防院在铜挂牌机遇，建设西北地区职业病防治中心。加

强与西北大学和陕健医集团合作，促进西北大学附属铜川医院、陕健

医铜川医疗中心内涵发展，建设渭北地区医疗中心。完成市妇幼保健

院迁建项目，建设渭北地区妇幼健康中心。支持市人民医院建设区域

精准医学中心（国家基因检测基地），支持耀州区人民医院、耀州区

中医医院三级综合医院和三级中医专科医院创建，支持有条件的乡镇

卫生院创建二级医院，支持有条件的社区卫生服务中心向社区医院转

型，支持社会力量发展五官、肿瘤、医美、康复等特色专科医疗机构。

2、提升县级同质化服务能力

强化县级医院医疗卫生服务能力，推进县级医院标准化、规范化

建设，重点提升住院服务能力、远程医疗服务能力和重大疾病诊疗能

力。加强重点专科建设扶持，提高县域疾病诊疗水平。制定吸引人才

的特岗补助等政策，引导高层次人才到县级医院执业，为群众就近就

医创造条件。全市县级综合医院、中医医院基本创成三级医院或达到

三级医院标准。

3、提升基层医疗卫生能力建设

贯彻以基层为重点卫生与健康工作方针，进一步深化基层医疗卫

生机构综合改革。改造提升68个乡镇卫生院和社区卫生服务中心，提

高359个村卫生室服务水平，村级孙思邈中医堂实现全覆盖，形成15

分钟医疗服务圈。加快推进县镇一体化、镇村一体化改革，加大全科

医生培养培训力度，加强乡村医生全员轮训，扎实做好第一村医派驻

工作，巩固基层服务能力提升长效机制。

4、提升医疗服务质量水平

加强全市医疗质量管理与控制体系建设，促进医疗服务标准化、

同质化，提高医院综合服务能力和医疗质量管理水平，依法保障医务

人员基本权益，营造良好安全的执业、就医和公共卫生服务环境，规

范医疗卫生秩序和卫生行业发展。到2025年，基本建成卫生健康机构

监管长效机制。

5、支持引导社会办医

鼓励和引导社会力量依法创办医疗卫生机构，充分释放市场能量。

支持符合条件的高水平民营医院向基层延伸、实现品牌化、集团化发

展。支持社会力量创办全科医疗、专科医疗、中医药、第三方医技服

务、康复、护理、安宁疗护等机构；支持社会办医机构与公立医疗卫

生机构开展医疗业务、学科建设、人才培养等多种类型合作。支持社

会办医加入医联体，完善医联体网格化布局。开展诊所改革试点，简

化诊所准入程序，完善诊所基本标准，试点诊所备案管理，鼓励医师

全职或兼职创办诊所，开展诊所备案管理试点工作。到2025年，社会

办医院床位占医院床位总数的比重达到26.5%以上。

四、构建卫生健康综合保障支撑体系

1、加快补齐卫生健康人才短板

引进高层次和紧缺岗位卫生健康专业人才，探索采用聘用、坐诊

指导、短期兼职、项目委托、对口支援等柔性引才办法，不受单位编

制、专业技术岗位总量、结构比例、工资总额限制，通过特设岗位予

以聘用。按照市-县两级分层确定急需紧缺专业目录，按需引进人才。

创新编制管理方式，设立医疗卫生系统人才编制周转池，探索编制备

案制。推进基层人才招聘工作，继续实施县及县以下医疗卫生机构定

向招聘医学类毕业生。扩大用人单位招聘自主权，对急需紧缺人才自

主招聘。精准实施全科医生特岗计划，加强基层全科医生队伍建设。

完善人才评估发展机制，提高基层医疗卫生机构中高级专业技术岗位

比例，重点向全科医生倾斜。完善岗位设置管理，推行以实有在岗人

员为基数核定医疗卫生单位人员岗位数，按照岗位结构比例合理设置

中、高级专业技术岗位，推行公开招聘和竞聘上岗。到2025年，社区

每万名居民有5名全科医生，专业技术岗位不低于总岗位数的80%。

2、加快卫生健康信息化建设

加快卫生健康信息化统筹布局，推动公共卫生、医疗、医保、监

管等各级各类机构互联互通。推进市、县两级健康信息化平台建设和

应用系统建设，实施智医助理、智慧云医院，云上妇幼和急诊急救、

应急指挥、职业健康、食品安全、综合监管等信息化项目，打通各级

各类医疗、公共卫生机构的信息网络屏障，实现信息互通共享，业务

高效协同，构建务实适用的铜川健康云平台强化网络信息安全监管，

保障网络信息安全。建成一批智慧医院（中医院），开展智能化应用,

提供全生命周期、精准化的智慧医疗健康服务。

3、加强卫生健康法治建设

贯彻落实《基本医疗卫生与健康促进法》《生物安全法》等卫生

健康法律法规，加强传染病防治、突发公共卫生事件应对等地方法规

普法宣传。推进国家强制性卫生标准的贯彻实施。强化全系统法治意

识，加强法治机关建设，推动各级各类医疗卫生事业单位依法依规办

事。组织实施卫生健康系统八五普法，重点加强疫情防控、公共卫生

等法律法规的宣传教育。深化放管服改革，推进一网通办。

4、加强卫生健康监督能力建设

完善卫生健康监督执法体系建设，建立覆盖市、县、镇、村四级

的医疗卫生行业综合监管工作体制机制。加大卫生监督机构阵地、队

伍建设和经费、设备保障支持力度，构建横向到边、纵向到底的综合

监管网络。严格规范行政执法，全面落实行政执法信息公示制度、行

政执法全过程记录制度和重大行政执法决定法制审核制度。加强卫生

健康监督信用体系建设，开展信用+监管试点，重点在医疗机构、公共

场所和生产企业等领域建立依托信用等级的分级分类监管机制。积极

推进互联网+监管，应用信用监管、双随机抽查等措施提高医疗行业监

管效率。加强监督人员培训和培养，打造高素质的专业卫生监督人才

队伍。

五、深化医药卫生体制改革

1、全面推进分级诊疗制度建设

推进医联体建设，优化医联体内部运行机制和分工协作机制，完

善医联体激励机制，调动牵头医院积极性。扎实推进家庭医生签约服

务，发挥基层医疗卫生服务前沿阵地作用。推动宜君县紧密型县域医

共体国家试点，健全医共体管理运行机制，推行紧密型医共体医保总

额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。探索打造集健康

管理、健康促进、疾病预防、妇幼保健医疗康复、医养结合、健康脱

贫等为一体的健康共同体，拓展紧密型医疗联合体建设内涵和外延，

构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系。

2、推动医疗保障制度改革

强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能，促进各

类医疗保障互补衔接，提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平。完

善和规范居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助及

企业补充医疗保险。加快发展商业健康保险，提高健康保障服务能力。

到2025年，医疗保障制度基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、

基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域改革

任务。

3、健全现代医院管理制度

加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设，完善医院内部运行

管理机制，推进医疗质量安全、全面预算、内部控制、绩效评价等重

点制度建设，进一步提升医院治理能力，提升公立医院高质量发展新

效能。落实两个允许，深化人事薪酬制度改革，推动三医联动改革，

优化医疗服务收支结构，激活公立医院高质量发展新动能。大力弘扬

伟大抗疫精神和卫生健康职业精神，建设具有鲜明特色的医院文化，

坚持以人为本，强化患者需求导向，关心关爱医务人员，建设公立医

院高质量发展新文化，不断提升竞争力和影响力。

4、加大药品改革力度

降低虚高药价，深化药品采供改革，完善药品供应保障体系建设。

积极加入药品耗材招采省际联盟，进一步压缩药品耗材虚高价格。落

实好国家药品耗材集中带量采购和购销两票制，强化购销票据查验，

巩固药品改革成效。推动高值医用耗材改革，同步调整医疗服务价格、

医保报销政策，落实财政补助政策，进一步健全公立医院补偿机制。

抓好总药师制度建设。扩大总药师制度试点范围，落实二级及以上医

院总药师制度，推动服务管理模式转型，促进合理用药。

六、发展基础与面临形势

（一）十三五时期发展成效

十三五时期，全市卫生健康系统攻坚克难、砥砺奋进，全面贯彻

落实健康中国战略，卫生健康事业得到长足发展，健康铜川建设迈出

坚实步伐，人民群众健康水平显著提升。

2020年末，全市人均预期寿命达到77.5岁，较2015年增长

1.8岁。与2015年末相比，全市婴儿死亡率由4%。下降到3%。，孕产

妇保持零死亡，居民健康素养水平由8.9%提高到17.45%,每千人口

执业（助理）医师数由2.55人提高到3.37人，每千人口注册护士

数由3.55人提高到5.3人，每万人全科医生数由1.07人提高到

2.86人，每千人医疗机构床位数由6.17张增长到7.5张，21项规

划指标全面完成。

面对突如其来的新冠肺炎疫情，我市在全省首创1+8疫情防控责

任链，制定出台防、管、控、治、保、导等十一条措施，全力以赴抓

好排查管控、医疗救治、物资保障等工作，将疫情有效控制在一户一

地一区，在全省率先实现确诊患者、疑似患者、密切接触者三个清零。

市卫健委荣获全省抗击新冠肺炎疫情先进单位，孙鲁英荣获全国抗击

新冠肺炎疫情先进个人。在常态化疫情防控阶段，及时补短板、强弱

项，配备负压救护车和疫情流调车、洁净采样车、病理标本车12台，

配置医用温控门40个，购置中小型医疗设备80台件。完成6个新冠

肺炎定点发热门诊标准化建设项目、4个定点医院传染病区规范化改造

提升项目。建成核酸检测实验室12个，依托市人民医院建成城市检测

基地，全市每日最大检测量可达3万人次。共投入5000万元储备医疗

应急物资，可满足45—60天满负荷运转需要。先后选派83人次参与

援鄂、援京、援疆和西安咸阳国际机场疫情防控工作。

坚持规划引领高精度布局、投入保障高速度建设、全民参与高广

度推进、中医融入高强度助推、多轮驱动高力度保障，制定印发《推

进健康陕西行动实施方案》，建成5862个健康细胞（健康示范机关41

个，健康示范社区41个，健康示范村庄82个，健康示范企业17个，

健康示范学校23个，健康示范医院16个，健康示范家庭5600户，健

康示范食堂42个），全市基本形成五分钟绿化圈、十分钟健身圈、十

五分钟医疗圈，居民健康素养位居全省前列，三减三健成为自觉行动,

人均预期寿命、慢病规范管理、经常健身人口显著提高，健康铜川建

设工作走在全省前列。全省推进健康陕西行动暨健康细胞示范建设现

场会在铜召开，推广四个铜川夯基垒台、八类健康细胞建设立柱和健

康环境、健康生活、健康服务、健康保障架梁、十七项健康行动织网

的健康铜川建设经验做法。

市人民医院、铜川矿务局中心医院和北中医孙思邈医院创建成三

级甲等医院。陕西省职业病防治院在铜挂牌成立。市校合作共建西北

大学铜川附属医院。市人民医院新区二期项目、北中医孙思邈医院新

建项目、耀州区人民医院新建项目先后建成开诊。市卫生计生综合监

督业务楼项目、市中心血站迁建项目、铜川五官医院项目、锦绣园社

区医院项目、宜君县人民医院新建门诊综合楼项目建成投用。市妇幼

保健院迁建项目主体完工，铜川矿务局中心医院新门诊综合楼项目开

工建设。先后建成胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和

新生儿救治五大中心，医疗卫生服务能力和水平得到进一步提升。

印发全市中医药传承创新发展意见，编制完成铜川市康养（健康）

产业发展规划和中医药产业发展规划，中药材种植发展到20万亩。陕

西兴盛德药业发展成西北地区最大的中药饮片生产企业。方舟制药二

期、新丰禾制药、千禾易道制药、百年寿制药项目建成投产，集吉晟

沅生物提取项目试生产，天一秦昆制药项目一期完工，陕西龙康鑫、

海斯诺等企业建成13条生产线转产生产防护用品。医康创谷科技园开

工建设，引进中医药健康企业11户，中医药及关联企业发展到40户,

产值达到50亿元。

围绕基本医疗有保障目标，贫困人口有地方看病、有合格医生看

病、有制度保障看病全面实现，10326名患病贫困人口得到全面救治，

1138名大病患者得到专项救治，9188名贫困慢病患者及大骨节病患者

健康服务得到有效保障，全市因病致贫率由2016年的23%降低至

14.6%,因病致贫返贫监测预警机制初步建立。

铜川市连续八届十六年蝉联全国无偿献血先进市，病媒生物防制

以一个A级三个B级高标准通过省级技术鉴定评估，国卫复审以

781.7分较高分通过省级暗访评估，医疗卫生系统以高分通过全国文

明城市现场点位评估，宜君县通过国家卫生县城二轮复审，照金镇、

黄堡镇、红土镇、彭镇等7个镇创建成国家卫生镇，市中心血站创建

成全国文明单位，市人民医院创建成省级文明单位标兵，市疾控中心

创建成省级文明单位，为铜川创建成全国文明城市贡献了卫健力量。

市校合作成立北京中医药大学孙思邈医院和孙思邈研究院，耀州

区孙思邈中医院改扩建项目建成投入使用，孙思邈针灸医院建成开诊,

新建村级孙思邈中医堂60个，累计建成市县乡村孙思邈中医堂128个,

培训中医药适宜人才2000余人次。铜川矿务局中心医院、北中医孙思

邈医院研制开发中药院内制剂5个，中医药在新冠肺炎预防、治疗和

康复中发挥了独特作用。

宜君县全国紧密型县域医共体试点全面启动。二级以上公立医院

绩效考核全面开展。市级公立医院院长年薪制和绩效分配制度进一步

完善，总会计师、总药师制度建立运行。在全省率先推行第一村医派

驻制度，每万名居民拥有注册全科医生2.86名，基层医疗卫生服务

能力得到提升。第一批国家医养结合试点、第二批国家安宁疗护试点

和全国社会办中医试点稳步推进。市人民医院新区二期项目荣获全国

医院人文建筑奖，绿色智慧医院医疗物联网应用项目荣获全国医院物

联网应用奖，走在全国前列。关注一老一小健康，家庭医生签约24万

人，签约率30.59%,全市确定3岁以下婴幼儿照护服务省级试点机构

3家，以乡镇为单位儿童免疫规划疫苗接种率均达到95%以上。积极承

接职业健康职能，扎实开展尘肺病防治攻坚行动，职业健康监管执法

覆盖率达到100%。

扎实开展赵正永严重违纪违法案以案促改，围绕6个聚焦深入查

摆整改问题19个，围绕四个查一查四个专项工作自查排查整改问题15

个，认真召开年度专题民主生活会和脱贫攻坚巡视考核整改、以案促

改专题民主生活会。深入推进扫黑除恶行业治乱专项行动，持续深化

漠视侵害群众利益问题专项整治，狠抓清廉医院建设和更高水平平安

医院建设，医风清朗、行风清新初见成效。

（二）主要矛盾和问题

公共卫生服务体系有短板弱项，新冠肺炎疫情暴露出全市公共卫

生服务体系短板弱项，市级没有专门传染病防治医院，综合医院传染

病区不规范，传染病救治能力不强。市区县疾控中心硬件不足、设备

陈旧、手段滞后。全市没有医疗卫生应急物资储备库，应急物资短缺。

城乡医疗资源配置不平衡，优质医疗资源集中在市级三级医院，

绝大多数乡镇卫生院基础建设薄弱，医疗技术人员水平不高。服务能

力与群众就医需求有较大差距。

公立医院发展不充分，医院定位不清晰，错位发展、服务互补的

协同发展格局没有形成。现代医院管理制度不健全，医疗服务供给不

能满足群众高水平多样化的健康需求，综合管理尚未实现全方位全过

程精细化、规范化，资源利用效率不高；可持续发展后劲不足，学科

带头人少、重点专科建设滞后、科研能力不强。

信息化建设支撑作用发挥不够，资金投入和专业人员缺乏导致信

息化对卫生健康服务支撑不足。基层医疗信息化建设滞后，各级医疗

机构之间未全面建立互联互通机制，个人健康信息难以共享互通，健

康教育、健康促进服务无法实现精准化、信息化，不能满足群众全周

期全流程卫生健康服务需求。

（三）机遇与挑战

十四五时期，是铜川市推动资源型城市高质量全面转型发展的关

键时期，是健康铜川建设承上启下的重要阶段，是实现卫生健康事业

高质量发展、高品质服务、高效能治理的攻坚期，卫生健康事业将面

临重大发展机遇。

卫生健康事业优先发展战略高度前所未有，始终把人民群众生命

安全和身体健康放在第一位人民至上、生命至上，更加深刻阐明了卫

生健康事业优先发展的战略地位，为卫生健康事业发展提供了根本遵

循。

卫生健康事业发展路径明晰前所未有，十三五期间，着眼长远、