消化内科学(医学高级)：胃、十二指肠疾病试题预测三

消化内科学(医学高级)：胃、十二指肠疾病试题预测三1、多选

下述哪些是胃、十二指肠黏膜自身防御或修复因子（）。A.黏液／碳酸氢盐屏障B.黏膜屏障血流量和细胞更新C.前列腺素和表皮生长因子D.胃酸／胃蛋白（江南博哥）酶E.十二指肠液反流正确答案：A,B,C参考解析：黏膜保护因子有黏液／碳酸氢盐屏障、黏膜屏障血流量和细胞更新、前列腺素和表皮生长因子，侵袭因子有胃酸／胃蛋白酶、十二指肠液反流。2、单选

关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合（）。A.夜间痛常见B.疼痛常向背部放散C.症状较一般十二指肠溃疡严重而持续D.不易出血E.内科疗效差正确答案：D3、单选

确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据（）。A.钡餐检查B.血清壁细胞抗体测定C.呕吐物酸性偏低D.嗳气、上腹不适E.胃镜及活检正确答案：E4、单选

中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（）。A.溃疡型B.皮革胃C.息肉型D.局限浸润型E.胶样癌正确答案：A参考解析：中晚期胃癌可分为息肉型或蕈伞型、溃疡型、浸润型，其中以溃疡型最常见。5、单选

促胃液素产生于（）。A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.肥大细胞正确答案：D6、单选

消化道最常见的肿瘤是（）。A.食管癌B.胃癌C.肝癌D.胰腺癌E.直肠癌正确答案：B7、单选

女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食上述病例最可能的诊断是（）。A.复合性溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C.神经性呕吐D.胆汁反流性胃炎E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻正确答案：E8、单选

根据胃镜、活检和手术结果，符合早期胃癌诊断的是（）。A.病变直径＜2cmB.病变局限于黏膜和黏膜下层C.病变仅累及黏膜层D.病变不超过浆膜层E.无淋巴结转移正确答案：B9、单选

女性，40岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。和该病发生有关的细菌是（）。A.大肠杆菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：C10、单选

胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈（）。A.鲜血便B.果酱便C.柏油便D.脓血便E.粘液便正确答案：C11、单选

消化性溃疡患者出现以下哪一情况需紧急手术治疗（）。A.过去便隐血多次阳性，现又出血B.年龄在45岁以上，病程较长，现又发作C.合并幽门梗阻D.大出血停止后，24小时内又有大量出血E.合并有反酸正确答案：C12、单选

有关消化性溃疡，以下哪一个不正确（）。A.十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.老年罕见正确答案：E13、单选

关于慢性胃炎的临床表现错误的是（）。A.可伴有贫血B.可有上消化道出血C.可有反酸、嗳气D.有规律性上腹隐痛E.可有食欲减退正确答案：D14、单选

下列哪项因素最易引起消化性溃疡的复发（）。A.精神紧张，情绪波动B.进脂肪饮食C.剧烈体力活动D.服用抗胆碱能药物E.口服链霉素正确答案：A15、单选

患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血（+++）。上述病例确诊最可靠的方法是（）。A.X线钡餐B.B型超声C.胃镜+活检D.CT扫描E.MRI正确答案：C16、多选

关于消化性溃疡，下列哪些说法不正确（）。A.GU多在胃角和胃小弯B.DU多在球部，后壁多见C.GU多发生在胃窦和胃体交界处的胃体腺区一侧D.老年患者GU的部位多较高E.幽门腺区可随年龄增大而扩大正确答案：B,E17、单选

Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是（）。A.胰岛素B.胰高血糖素C.胆囊收缩素D.促胰酶素E.胃泌素正确答案：E18、单选

消化性溃疡的命名是由于（）。A.溃疡位于消化道B.溃疡局限于胃和十二指肠C.溃疡影响消化与吸收功能D.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起E.溃疡由消化道功能紊乱引起正确答案：D19、单选

男性，60岁。确诊胃癌行手术探查，见胃窦部肿瘤1cm×1cm，病变累及黏膜层及黏膜下层，局部淋巴结有转移，行根治性胃大部切除术，其手术后5年存活率约为（）。A.>95%B.80%C.70%D.60%E.<50%正确答案：B参考解析：早期胃癌不伴有淋巴结转移者预后较好，术后5年存活率为95%，如仅累及黏膜伴有局部淋巴结转移者，5年存活率约为82%。20、单选

关于慢性萎缩性胃炎值得注意的是（）。A.单纯萎缩和化生性萎缩B.为最常见的胃癌前疾病C.根除幽门螺杆菌D.合并异型增生E.促动力药正确答案：D21、单选

有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的（）。A.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位B.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大C.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸D.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强E.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障正确答案：B22、单选

十二指肠黏膜不包含的细胞（）。A.S细胞B.I细胞C.K细胞D.G细胞E.EC细胞正确答案：D23、多选

慢性胃炎的治疗药物有（）。A.抑酸药B.抗酸药C.促胃肠动力药D.胃黏膜保护药E.中药正确答案：A,B,C,D,E24、多选

目前所了解的GIST发生的分子基础是（）。A.c-kit基因突变是GIST发病机制的核心环节B.p53基因突变是GIST发病机制的核心环节C.PDGFRα基因突变对c-kit野生型GIST的发生和发展起着重要作用D.Kras基因突变是GIST发病机制的核心环节E.Kras基因缺失是GIST发病机制与核心环节正确答案：A,C25、单选

男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选()A．抗溃疡药物治疗2个月B．手术治疗C．X线钡餐检查D．胃镜检查加活检E．连续粪便隐血检查正确答案：D26、多选

关于胃癌转移途径哪些是正确的（）。A.淋巴结转移B.直接蔓延C.血行转移D.种植转移E.可在直肠周围形成结节状板样肿块，称Krnkenberg瘤正确答案：A,B,C,D27、单选

男，22岁，因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊，最可能的病因是（）。A.十二指肠溃疡B.慢性胃炎C.胃癌D.急性糜烂性胃炎E.食管静脉曲张破裂正确答案：D28、单选

下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则（）。A.最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药B.从小剂量开始C.痛时给药D.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E.口服为主正确答案：C29、单选

治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（）。A.黏膜保护剂B.质子泵抑制剂C.H2受体阻滞剂D.抗酸药E.促动力剂正确答案：D30、单选

以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是（）。A.细菌培养B.病理组织学检查C.血清抗体监测D.快速尿素酶试验E.PCR正确答案：D31、单选

正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当（）。A.快速尿素酶试验B.C—呼气试验C.血清学Hp抗体检查D.病理组织学染色E.胃黏膜PCR检查正确答案：D32、单选

十二指肠溃疡好发部位是（）。A.前壁B.后壁C.上壁D.下壁E.球后正确答案：A33、单选

男，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为（）。A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂E.十二指肠壶腹炎正确答案：B参考解析：青年男性，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。上述均为十二指肠球部溃疡的特点。34、单选

患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。为明确诊断，应尽快做的检查项目首选（）。（提示：查体：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。巩膜无黄染，腹软，上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块，无压痛。）A.胃镜B.腹部X线平片C.胃肠钡剂双重造影D.AFP、CEA、CA19-9E.血常规F.血细胞比容正确答案：A35、单选

病例摘要：男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是（）。A.胃黏膜肠上皮化生B.胃黏膜出血C.胃黏膜内中性粒细胞增多D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞E.胃黏膜纤维组织增生正确答案：C36、单选

下列有关球后溃疡的描述不正确的是（）。A.症状较球部溃疡严重而持续B.易出血C.内科疗效差D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E.常发生于十二指肠乳头近端的前壁正确答案：A37、单选

消化性溃疡的命名主要是由于（）。A.溃疡发生于消化道B.溃疡影响消化功能C.溃疡形成与消化道功能障碍有关D.溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关E.溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关正确答案：D38、单选

有关胃癌的发生部位，正确的是（）。A.幽门区最多B.贲门部位最多C.胃窦区最多D.胃底最多E.幽门区少发正确答案：C参考解析：胃癌的发生部位依次为胃窦、贲门、胃体、全胃或大部分胃。39、多选

消化性溃疡常见的并发症是（）。A.出血B.胃黏膜脱垂C.幽门梗阻D.反流性食管炎E.胃癌正确答案：A,C40、单选

区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是（）。A.淋巴细胞浸润程度B.浆细胞浸润程度C.中性粒细胞浸润程度D.是否有Hp感染E.淋巴细胞浸润深度正确答案：C参考解析：慢性胃炎是以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，当有中性粒细胞浸润，提示有活动性炎症。41、单选

下列哪些说法对胃溃疡是正确的（）。A.通常胃酸正常或降低B.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征C.饮食疗法也可以促进溃疡愈合D.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血E.常表现为夜间痛正确答案：A42、单选

下列哪一项外均是慢性胃炎的临床表现（）。A.可有反酸嗳气B.可有食欲减退C.有规律性上腹隐痛D.可有上消化道出血E.可伴有贫血正确答案：C43、单选

因呕血住院的患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）。A.脾大B.腹壁静脉曲胀C.痔核D.食管下段静脉曲胀E.腹水正确答案：D44、多选

下述哪些是Hp感染的临床诊断标准（）。A.Hp病理组织学染色阳性B.Hp尿素酶试验阳性C.13C-呼气试验阳性D.血清学Hp-IgG抗体阳性E.胃窦黏膜PCR阳性正确答案：A,B,C参考解析：目前认为，单纯Hp血清抗体及胃窦黏膜组织PCR检查不用于临床诊断，用于流行病学调查及科研。45、单选

下列哪一项属于胃十二指肠粘膜保护因子（）。A.胃酸／胃蛋白酶B.前列腺素C.胆盐D.胰酶E.非甾体类抗炎药（NSAIDs）正确答案：B46、单选

胃溃疡和胃癌的好发部位为（）。A.贲门B.胃底C.胃体D.胃小弯E.胃窦近幽门处正确答案：E47、单选

吗叮啉的药理作用为（）。A.促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动B.减少胃酸和胃蛋白酶分泌C.促进胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌D.防止氢离子反渗，促进胃粘液分泌E.减少胃酸分泌，延缓胃排空正确答案：A48、多选

患者于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，应考虑的诊断是（）。A.急性胰腺炎B.胃、十二指肠溃疡病C.肠梗阻D.急性胆囊炎E.急性病毒性肝炎正确答案：A,B,D49、单选

卓-艾综合征（ZollingErEllisonSyn-drome）是（）。A.胃肠道多发性溃疡B.胃次全切除术疗效佳C.伴顽固性便秘D.空腹胃液分泌减少正确答案：A50、单选

确诊慢性胃炎的主要依据是（）。A.年龄B.X线钡餐检查C.粪便隐血试验D.Hp检查E.胃镜及胃黏膜活检正确答案：E51、单选

关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确（）。A.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大B.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关C.药物（阿司匹林，皮质激素）所引起的多为十二指肠溃疡D.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌E.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好正确答案：C52、多选

患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。应采取的治疗方案是（）。（提示：经CT等检查未发现有远处转移。）A.放疗B.传统化疗C.放疗＋传统化疗D.暂不处理，随访E.外科根治性手术切除F.术后给予甲磺酸伊马替尼正确答案：E,F53、单选

消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是（）。A.黏膜屏障、黏液HCO屏障B.细胞更新C.前列腺素的细胞保护D.表皮生K因子和黏膜血流量E.胃蛋白酶正确答案：E54、单选

男性，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌（Hp）相关胃炎。此患者最好的治疗方法是（）。A.粘膜保护剂B.抗酸剂C.根除幽门螺杆菌D.定期复查胃镜E.解痉止痛药正确答案：C55、单选

男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜（）。A.手术治疗B.西咪替丁（甲氰咪胍）C.多潘立酮（吗丁啉）D.吗丁啉+法莫替丁E.奥美拉唑（洛塞克）正确答案：A参考解析：对于肯定的重度异型增生，宜施以预防性手术，目前多采用内镜下胃粘膜切除术。56、单选

在消化性溃疡的形成中起决定性作用的是（）。A.胆汁反流B.胃酸、胃蛋白酶C.慢性炎症D.饮食失调E.血型不同正确答案：B57、单选

有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是（）。A.对吻性溃疡仅发生于十二指肠B.1个以上的溃疡称为复合性溃疡C.胃溃疡的直径多数<2.5cmD.溃疡的愈合多在2～4周E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内正确答案：C58、单选

对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）。A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失正确答案：A59、多选

向十二指肠内注入大量HCl可引起（）。A.肠液分泌B.胃液分泌C.胰液与胆汁大量分泌D.胃运动增强E.唾液分泌正确答案：A,C60、单选

可以产生中性糖蛋白及碳酸氢盐，保护十二指肠黏膜免受胃酸和胰液侵蚀的腺体是（）。A.贲门腺B.胃底腺C.肠腺D.brunner腺E.幽门腺正确答案：D61、单选

下列哪种因素与诱发反流性食管炎无关（）。A.吗啡B.酒精C.吸烟D.肥胖E.胃内压降低正确答案：E62、多选

关于慢性萎缩性胃炎，下列说法正确的是（）。A.可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩B.可伴有浅表性胃炎C.可能与幽门螺杆菌无关D.可能与胆汁反流有关E.治疗时不能用抗酸或抑酸药物正确答案：A,B,C,D63、单选

慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（）。A.急性应激性疾病B.沙门菌感染C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E.以上都不是正确答案：C64、单选

女性，50岁，上腹胀痛5年，近1个月来进食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血（+），胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是（）。A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.早期胃癌D.急性胃粘膜病变E.胃粘膜脱垂症正确答案：B参考解析：患者胃镜下可见血管网，是慢性萎缩性胃炎的镜下表现。65、单选

患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最宜（）。A.红霉素B.庆大霉素C.阿莫西林D.四环素E.头孢氨苄正确答案：C66、单选

男，40岁，因8周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，Hp血清学抗体检查阳性。服用PPI、克拉霉素和阿莫西林2周，现已结束治疗1个月，为了确定Hp是否被根除，下列哪项是最恰当的处理（）。A.重复Hp血清学检查B.告之其Hp感染已被根除，不需进一步检查C.重复血清学检查，但要测定Hp—IgG滴度D.13C—尿素呼气试验E.粪便Hp培养正确答案：D67、单选

慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的（）。A.可以引起恶性贫血B.有时症状酷似消化性溃疡C.消化性溃疡的发生率增高D.胃酸偏低E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状正确答案：A68、单选

连接胃与其周围器官的韧带不包括（）。A.肝圆韧带B.胃结肠韧带C.胃脾韧带D.胃胰韧带E.肝胃韧带正确答案：A69、单选

应用抑酸药，致使pH根除幽门螺杆菌时（）。A.>3B.>4C.>5D.>6E.>7正确答案：C70、单选

浅表性胃炎的病理，下列错误的是（）。A.黏膜充血、水肿或伴有渗出液B.少数有糜烂及出血C.胃腺体部分消失D.黏膜有淋巴细胞、炎症细胞浸润E.某些呈疣状胃炎的表现正确答案：C71、单选

消化性溃疡有诊断意义的症状为（）。A.反酸嗳气B.恶心呕吐C.呕吐宿食D.节律性上腹痛E.以上均正确正确答案：D72、单选

下述哪项支持胃的恶性溃疡（）。A.溃疡呈圆形，椭圆形B.边缘整齐，不隆起C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平E.皱襞向溃疡集中正确答案：D73、单选

进展期胃癌Bormmann分型中，最常见的是（）。A.息肉型B.溃疡型C.溃疡浸润型D.弥漫浸润型E.浅表扩散型正确答案：C74、多选

胃癌肉眼形态可表现为（）。A.半透明胶冻状B.胃壁弥漫性增厚C.溃疡状D.息肉状E.团块状正确答案：A,B,C,D,E75、单选

男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）。A.胃溃疡伴溃疡出血B.胃、十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管静脉曲张破裂出血正确答案：C76、单选

胃的淋巴结群不包括（）。A.胃左淋巴结群B.胃网膜左淋巴结群C.十二指肠周围淋巴结群D.胃右淋巴结群E.胃网膜右淋巴结群正确答案：C77、单选

奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是（）。A.使胃粘液分泌增多B.抑制促胃液素分泌C.质子泵抑制剂D.增加胃粘膜血流E.保护胃粘膜正确答案：C78、多选

在鉴别胃溃疡和胃癌中，下列哪些有利于后者的诊断（）。A.胃镜下见溃疡形态不规则，底凹凸不平，苔污秽，边缘结节状隆起B.上腹痛失去节律性，药物治疗无效C.X线检查示胃小弯龛影约1.5cm大小D.MAO为0，粪便隐血试验呈持续阳性E.抑酸治疗后，溃疡缩小或部分愈合正确答案：A,B,D79、单选

女性，40岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。十二指肠壶腹部溃疡的疼痛规律是（）。A.疼痛-进食-缓解B.进食-缓解-疼痛C.缓解-疼痛-进食D.进食-疼痛-缓解E.无一定规律正确答案：A80、单选

病例摘要：男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸药可缓解。为确诊应选择的检查手段是（）。A.血清淀粉酶测定B.癌胚抗原测定C.胃镜检查D.腹部X线平片E.中腹部B超正确答案：D81、单选

急性胃炎的临床表现不包括（）。A.黄疸B.消化道出血C.呕吐D.上腹痛E.恶心正确答案：A参考解析：急性胃炎可引起明显的恶心、呕吐，同时有上腹痛或不适，呕吐后腹痛可缓解，如同时有腹泻则为急性胃肠炎。82、单选

女性，45岁。腹胀，食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选（）。A.手术治疗B.放射治疗C.全身化学治疗D.免疫治疗E.中药治疗正确答案：A参考解析：手术为首选治疗方法。83、单选

男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为（）。A.粪便隐血试验B.胃酸测定C.腹部B超检查D.胃镜和细胞学检查E.ERCP正确答案：D84、单选

除以下哪项外，均考虑恶性溃疡（）。A.溃疡形状不规则B.溃疡表面有厚苔C.边缘呈结节状隆起D.周围皱襞中断E.胃壁僵硬，蠕动减弱正确答案：B85、单选

诊断慢性胃炎目前最好的方法是（）。A.X线钡餐检查B.胃液分析C.胃镜加活检D.血清促胃液素测定E.大便隐血试验正确答案：C86、单选

男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm×3．2cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（）。A.胃溃疡合并出血B.胃溃疡恶变C.幽门管溃疡D.胃溃疡合并胃息肉E.胃溃疡合并幽门梗阻正确答案：B87、单选

非甾体类抗炎药不良反应发生率最高是（）。A.胃肠道反应B.肝功能损害C.白细胞减少D.肾功能损害E.过敏反应正确答案：A88、单选

对自身免疫性胃炎合并恶性贫血的诊断具有最大的特异性的实验室检查项目是（）。A.血清壁细胞抗体阳性B.血清内因子抗体阳性C.胃酸分泌功能减退D.胃镜示胃窦部黏膜正常，胃体部黏膜萎缩E.血清胃泌素浓度增高正确答案：B89、多选

关于幽门螺杆菌感染的根除治疗正确的是（）。A.PPI或铋剂+2种抗生素7天疗法为一线治疗方案B.PPI+铋剂+2种抗生素四联方案只能作为补救治疗方案C.对多次治疗失败者可考虑停药一段时间再重新治疗D.补救治疗时应尽量根据抗生素的耐药性选择合适的抗生素E.抗生素耐药是治疗失败的主要原因正确答案：A,C,D,E90、单选

胃癌血行播散最常转移到()A．肝脏B．腹膜C．肺脏D．肾脏E．卵巢正确答案：A91、多选

正常胃的运动包括（）。A.胃的蠕动B.移行性运动综合波C.胃的容受性舒张D.胃的排空E.胆汁-胃反流正确答案：A,C,D92、单选

早期胃癌目前较有前途的治疗方法是（）。A.开腹手术B.内镜下氩气刀治疗C.内镜下EMR治疗D.内镜下ESD治疗或EMR治疗E.化疗或放射治疗正确答案：D93、单选

伴有消化性溃疡的高血压患者不宜用（）。A.利血平B.哌唑嗪C.心得安+双氢克尿塞D.罗布麻E.可乐宁正确答案：D94、单选

下列对胃溃疡的说法正确的是（）。A.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征B.饮食也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛正确答案：D95、多选

应激性溃疡最常见的原因为（）。A.严重休克B.大面积烧伤，脑外伤C.服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素D.精神因素E.进食过多正确答案：A,B,C96、单选

不属于胃良性肿瘤的是（）。A.胃腺瘤B.胃脂肪瘤C.胃间质瘤D.胃神经鞘瘤E.胃血管球瘤正确答案：C97、单选

关于癌的转移方式，下列哪项是错误的（）。A.血行转移B.种植转移C.直接蔓延D.淋巴转移E.间接蔓延正确答案：E98、单选

以下说法正确的是（）。A.高脂血症是妊娠期急性胰腺炎发病最常见的原因B.胆管疾病是妊娠期急性胰腺炎发病最常见的原因C.妊娠晚期急性胰腺炎多为轻症D.妊娠期发生急性胰腺炎时症状典型，不易误诊E.妊娠期只要发现急性胰腺炎就应该立即终止妊娠正确答案：B99、单选

幽门螺杆菌对下列哪种药物不敏感（）。A.红霉素B.四环素C.庆大霉素D.氯霉素E.甲硝唑正确答案：D100、多选

有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是（）。A.主要病因为幽门螺杆菌感染B.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状E.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实正确答案：A,B,C,D101、单选

病例摘要：男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸药可缓解。如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）。A.腹肌紧张B.腹壁柔韧感C.肠鸣音亢进D.肝浊音界消失或缩小E.墨菲征阳性正确答案：D102、多选

Hp感染主要定植于（）。A.胃黏膜上皮B.十二指肠黏膜的胃上皮化生区C.Barrett食管D.牙菌斑E.胃黏膜肠上皮化生区正确答案：A,B,C,D参考解析：Hp主要定值于胃黏膜上皮，实验发现无菌斑中也可有Hp定植。103、单选

X线钡餐检查不能诊断（）。A.胃窦胃炎B.胃溃疡C.胃体胃炎D.胃癌E.十二指肠球后溃疡正确答案：C104、单选

青年男性，空腹痛3年，近感加重，并有后背痛。体检有上腹轻压痛，辅助检查尿淀粉酶增高，患者诊断考虑为（）。A.胆囊炎合并胰腺炎B.穿透性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.急性胰腺炎正确答案：B105、多选

下面疾病消化性溃疡的发病率高于一般人群的是（）。A.类风湿关节炎B.肺心病C.甲状旁腺功能亢进D.肝硬化E.慢性胆囊炎正确答案：A,B,C,D参考解析：类风湿关节炎患者常服NSAID类药物，易患溃疡病。肺病患者胃黏膜缺氧，常吸烟，易患溃疡病。甲状旁腺功能亢进患者血钙增高，刺激胃酸分泌增高。肝硬化患者胃酸等分泌刺激物不能被肝灭活，胃、十二指肠黏膜血流改变，易患溃疡病。106、单选

女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为“0”；MAO，5mmol／小时。考虑下列哪种疾病最可能（）。A.慢性萎缩性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球后溃疡E.慢性浅表性胃炎正确答案：A107、单选

男，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp（+）。此患者应采取下列哪种治疗方法（）。A.根除HpB.PPIC.硫糖铝D.内镜下EMRE.外科手术正确答案：A108、单选

鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）。A.溃疡大小B.大便潜血C.胃液分析D.胃黏膜组织病理学检查E.幽门螺杆菌（Hp）检查正确答案：D参考解析：溃疡的大小、大便潜血试验、胃液分析结果有助于溃疡良恶性的鉴别，胃黏膜组织病理学检查为鉴别良恶性溃疡的最准确方法。幽门螺杆菌检查对溃疡良恶性的鉴别并无帮助。109、单选

慢性浅表性胃炎的病理特点（）。A.胃小凹及黏膜固有层炎细胞浸润B.炎性细胞浸润波及全层，并有胃小凹上皮增生C.黏膜坏死D.黏液细胞大量增生E.腺体周围有大量浆细胞浸润正确答案：A110、单选

病例摘要：男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是（）。A.壁细胞抗体阴性B.胃酸升高C.不出现厌食，体重下降D.不出现恶性贫血E.主要位于胃体部正确答案：E111、单选

下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是（）。A.枸橼酸铋钾B.阿莫西林C.前列腺素D.四环素E.甲硝唑正确答案：C112、单选

患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血（+++）。若该患者出现了反复发作性血栓性静脉炎，则可能是（）。A.该病恶化B.Trousseau综合征C.该病伴黑棘皮病D.该病伴皮肌炎E.该病伴低血糖症正确答案：B113、单选

男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡餐造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量（BAO）25mmol／L，该病例的诊断为（）。A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.复合性溃疡恶变正确答案：C参考解析：胃泌素瘤又称Zollinger—Ellison综合征，为非B细胞的胰岛细胞瘤，该病人有顽固性、非典型部位溃疡，有大量胃酸分泌；支持该诊断。114、多选

慢性萎缩性胃炎的病理组织学表现包括（）。A.胃黏膜固有腺体减少或消失B.常有肠上皮化生C.可有异型增生D.炎性细胞浸润随着腺体萎缩的加重而增多E.常有假幽门腺化生正确答案：A,B,C,E115、单选

女性，35岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸药治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（）。A.十二指肠淤滞症B.消化性溃疡合并幽门梗阻C.胃黏膜脱垂症D.胃癌E.胃下垂正确答案：B116、单选

男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg，脉搏120次／分，进一步治疗宜用的措施是（）。A.注射巴曲酶B.雷尼替丁静脉滴注C.服用去甲肾上腺素D.尽快手术E.输血、输液正确答案：D117、单选

胃溃疡与胃癌鉴别诊断中，下列哪项利于后者的诊断（）。A.年龄在40岁以下B.病程长C.真性胃酸缺乏D.有规律性上腹疼痛E.大便潜血试验间断阳性正确答案：C118、单选

在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为（）。A.药物B.食物C.胆汁反流D.幽门螺杆菌E.物理因素正确答案：D119、单选

判断急性胰腺炎预后不良的指标为（）。A.血淀粉酶B.血清正铁血红白蛋白C.血钙D.血脂肪酸E.淀粉酶肌苷清除率比率正确答案：C120、单选?胃黏膜中与维生素B12吸收有关的内因子细胞是（）。A.G细胞B.壁细胞C.主细胞D.黏液细胞E.贲门腺细胞正确答案：B121、单选

对于十二指肠溃疡（DU）的描述，下列哪项不正确（）。A.溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶无关B.胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行C.最大胃酸分泌量（MAO）小于10mmol／h不会发生DUD.壁细胞总数小于10亿个不会发生DUE.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素正确答案：A122、多选

自身免疫性胃炎的特点为（）。A.胃镜下见糜烂灶B.萎缩改变主要位于胃体部C.萎缩改变主要位于胃窦部D.血液中可存在壁细胞抗体E.可伴桥本甲状腺炎正确答案：B,D,E123、单选

下列有关十二指肠溃疡的叙述中，不正确的是（）。A.均有剧烈上腹部疼痛B.典型表现为空腹痛，进食后好转C.十二指肠溃疡好发于球部D.急性穿孔以前壁溃疡多见E.球部溃疡极少癌变正确答案：A124、单选

关于慢性萎缩性胃炎随访的原因是（）。A.单纯萎缩和化生性萎缩B.为最常见的胃癌前疾病C.根除幽门螺杆菌D.合并异型增生E.促动力药正确答案：B125、单选

下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用()A．甲氰咪胍B．雷尼替丁C．洛赛克D．硫糖铝E．胶体铋剂正确答案：E126、单选

有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的（）。A.纳差B.上腹痛C.体重减轻D.厌食E.呕血正确答案：E127、单选

对有心衰的消化性溃疡者不宜用（）。A.生胃酮B.胃舒平C.甲氰咪胍D.丙谷胺E.三矽酸镁正确答案：A128、单选

胃液酸度增高最明显的疾病是（）。A.钩虫病B.萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃癌E.胃溃疡正确答案：C129、单选

下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（）。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.反流性食管炎E.癌变正确答案：D参考解析：消化性溃疡的常见并发症为出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。130、单选

能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是（）。A.钡餐检查未发现溃疡B.无临床症状C.胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡D.最大泌酸试验（MAO）无游离酸E.内科治疗效果更好正确答案：D131、单选

关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是（）。A.少食多餐B.保护黏膜C.制止胃酸D.中枢镇静E.早期手术正确答案：C132、多选

十二指肠溃疡常见的并发症是（）。A.出血B.幽门梗阻C.穿孔D.癌变E.胃黏膜脱垂正确答案：A,B,C133、多选

慢性胃炎的主要组织病理学特征是（）。A.炎症B.萎缩C.糜烂D.肠化生E.异型增生正确答案：A,B,D134、单选

关于慢性萎缩性胃炎病理组织学包括（）。A.单纯萎缩和化生性萎缩B.为最常见的胃癌前疾病C.根除幽门螺杆菌D.合并异型增生E.促动力药正确答案：A135、单选

男性，25岁，上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡餐检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。近3d来大便隐血（+），血压正常，最可能的诊断是（）。A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃溃疡D.胃粘膜脱垂症E.胃癌正确答案：B参考解析：十二指肠溃疡合并出血。136、单选

男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关（）。A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.链球菌D.空肠弯曲菌E.葡萄球菌正确答案：B137、单选

男性，60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡，边缘隆起，质硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃窦蠕动少，最可能的诊断是（）。A.胃溃疡B.胃溃疡合并真菌感染C.胃癌D.胃淋巴瘤E.胃平滑肌肉瘤正确答案：C138、单选

女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是（）。A.急性胰腺炎B.急性单纯性胃炎C.胃溃疡D.胆囊炎E.胃神经官能症正确答案：B139、单选

男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外（）。A.功能性消化不良B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎正确答案：B参考解析：慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生，可以逐渐演变为异型增生，出现癌变，故老年萎缩性胃炎病人出现消瘦应警惕胃癌的发生。140、单选

患者女，39岁，例行接受胃镜体检，发现胃体上部大弯侧散在十数个广基息肉增生，直径为3～5mm，表面色泽同正常黏膜；胃窦黏膜轻度发白，快速尿素酶试验（-）。该患者平素健康，无遗传家族史。该患者活检病理提示：为错构瘤性息肉。若患者自愿接受治疗，不适合的是（）。A.热活检钳摘除B.氩离子凝固术（APC.灼除C.热探头灼除D.局部激光灼除E.尼龙绳圈套后切除正确答案：E141、单选

幽门螺杆菌是一种致病菌，与此菌关系最密切的疾病是()A．反流性食管炎B．胃息肉C．胃平滑肌瘤D．Zo11inger-E11ison综合征E．胃癌正确答案：E142、多选

慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为A.黏膜呈颗粒状B.红斑C.黏膜血管显露D.出血点E.色泽灰暗正确答案：B,D143、单选

女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食明确诊断，上述病例需采取的措施是（）。A.腹部B超B.上消化道气锁双重造影C.立即行内镜检查D.胃肠减压后内镜检查E.腹部CT正确答案：D144、多选

关于根除Hp治疗，下列说法正确的是（）。A.根除Hp可选用三联疗法和四联疗法，其中必须含有铋剂B.雷尼替丁铋盐复方制剂（RBC.可代替PPI用于根除HpC.青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案D.初治失败的患者宜行Hp药敏试验E.胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d正确答案：B,D,E145、单选

女性，26岁。上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是（）。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.糜烂性胃炎D.肥厚性胃炎E.早期胃癌正确答案：A参考解析：慢性胃炎是以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，胃镜下以红为主为浅表性胃炎的表现。146、单选

男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影该患者的诊断为（）。A.胃溃疡恶变B.复合性溃疡C.胃溃疡并慢性胃炎D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃溃疡并胃黏膜脱垂正确答案：C147、单选

幽门梗阻时禁用下列药物是（）。A.抗胆碱能药B.枸橼酸铋钾C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.抗菌药物正确答案：A148、多选

Hp感染的传染途径是（）。A.口-口途径B.粪-口途径C.医源性传播D.血液传播E.母婴传播正确答案：A,B,C149、单选

男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是（）。A.阑尾炎穿孔B.溃疡病穿孔C.胆囊穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性胰腺炎正确答案：B150、多选

胃溃疡的发病特点是（）。A.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡早，癌变率较高B.好发于胃窦前后壁和胃角附近C.老年患者的发病部位常上移，症状不典型D.钡餐X线检查示龛影凸出于胃壁外，可伴有周围黏膜纠集E.内镜下溃疡周围常见萎缩的胃黏膜和肠上皮化生，并可伴有低级别上皮内瘤变正确答案：C,D,E151、单选

下列表述中正确的是（）。A.胃上皮性肿瘤包括腺瘤、乳头状瘤、脉管性肿瘤等B.胃间叶性肿瘤包括平滑肌瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤、脉管性肿瘤、纤维瘤、类癌等C.胃腺瘤通常可分为管状腺瘤、管状绒毛状和绒毛状腺瘤，其中以管状绒毛状腺瘤最为常见D.胃息肉患者均需内镜下治疗E.胃山田Ⅰ型息肉即广基息肉正确答案：E152、单选

确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行（）。A.2周B.治疗完成时C.4周D.3个月E.6个月正确答案：C153、单选

男，68岁。持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助（）。A.胃镜伴活检B.B型超声检查C.胃酸测定D.肝放射性核素扫描E.血清促胃液素测定正确答案：A154、单选

患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。诊断考虑的可能疾病是（）。（提示：于患者胃窦部发现一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。）A.胃溃疡伴出血B.胃癌伴出血C.胃淋巴瘤伴出血D.胃腺瘤样息肉伴出血E.胃GIST伴出血F.异位胰腺正确答案：E155、单选

男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。最合适的治疗方案（）。A.化疗B.手术切除C.免疫治疗D.生物治疗E.放疗正确答案：B156、单选

急性胃黏膜损害主要的临床表现是（）。A.反酸、烧心B.上消化道出血C.伴有腹泻或发热D.恶心呕吐E.上腹痛正确答案：B157、单选

下述导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确（）。A.对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强B.胃酸反馈性抑制机制失灵C.壁细胞对刺激物敏感性增强D.晚间胃酸分泌明显增多E.胃排空减慢正确答案：B158、单选

胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性（）。A.pH4以上B.pH7C.pH3以下D.需要有胆汁的激活E.需要有乙醇的激活正确答案：C159、单选

下列有关胃肠道间质瘤（GIST）好发部位的正确描述是（）。A.食管GIST最多见B.胃GIST最多见C.小肠GIST最多见D.大肠GIST最多见E.肠系膜GIST最多见正确答案：B160、单选

引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是（）。A.壁细胞总数增多B.Hp感染C.壁细胞对胃泌素敏感性增高D.D细胞数量增加，生长抑素增多E.胃酸反馈性抑制机制失灵正确答案：D161、单选

应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在（）。A.清晨及每餐后2小时B.每餐后1小时及睡前C.每餐前1小时及睡前D.每餐后2小时及睡前E.清晨及每餐前1小时正确答案：B162、单选

Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性（）。A.尿素酶B.VacAC.CagAD.脂多糖E.磷脂酶A正确答案：E参考解析：Hp产生的磷脂酶A能把二软脂酰卵磷脂降解为游离软脂酸和溶血卵磷脂，破坏细胞膜的完整性。163、单选

女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕叶物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是（）。A.肠系膜上动脉综合征B.胃黏膜脱垂C.消化溃疡合并幽门梗阻D.胃癌E.胃下垂正确答案：C参考解析：患者表现为上腹痛4年，近1日为腹胀，伴有呕吐，量大且为宿食。提示患者可能是DU或幽门管溃疡。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解，慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而成永久性。体检发现上腹部振水音，进一步提示本病的存在。164、多选

胃癌转移途径包括（）。A.胃肠道转移B.直接蔓延C.淋巴转移D.血行扩散E.腹腔内种植转移正确答案：B,C,D,E165、单选

患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影，内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞，免疫组化示CD117和CD34均阳性。首选的治疗措施是（）。A.放疗B.传统化疗C.放疗＋传统化疗D.暂不处理，随访E.外科根治性手术切除正确答案：E166、单选

女性，40岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。治疗该病首选的方法是（）。A.丙谷胺B.甲氰咪胍C.前列腺E2合成剂D.胶体次枸橼酸钠E.抗幽门螺杆菌三联疗法正确答案：E167、单选

消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（）。A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层正确答案：C168、单选

患者女，48岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。如患者胃镜检查见胃黏膜萎缩、糜烂，快速尿素酶试验阳性。予奥美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×10d，停药4周后复查13C呼气试验仍为阳性，应分析的原因及进行的相应处理包括（）。A.了解患者用药的依从性B.进行补救治疗，尽量避免初次治疗时使用抗生素C.必要时根据药敏试验结果选择有效抗生素D.以上都正确E.以上都不正确正确答案：D169、单选

女性，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，黏膜皱襞向溃疡处明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡分期的（）。A.活动期A1B.活动期A2C.愈合期H1D.愈合期H2E.瘢痕期S1正确答案：C170、单选

急性化脓性胃炎最常见的致病菌是()A．沙门菌B．嗜盐菌C．幽门螺杆菌D．金黄色葡萄球菌E．甲型溶血性链球菌正确答案：E171、多选

消化性溃疡病并发出血时临床表现有（）。A.呕血或黑便B.失血性周围循环衰竭C.氮质血症D.发热E.腹泻正确答案：A,B,C,D172、单选

弥漫性胃体萎缩性胃炎，可能引起的疾病（）。A.只是胃腺癌B.胃腺癌和类癌C.胃化生性增生D.食管腺癌E.胃淋巴瘤正确答案：B173、多选

HP检测的方法有哪几种（）。A.活检标本快速尿素酶试验B.血清Hp抗体测定C.活检标本涂化D.活检标本病理切片中寻找E.粪便在微氧环境下培养正确答案：A,B,C,D174、单选

患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血（-），最可能的诊断为（）。A.萎缩性胃窦胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.十二指肠球炎D.浅表性胃炎E.胃溃疡正确答案：B175、单选

诊断慢性胃炎最有价值的方法是()A．X线钡餐检查B．血清抗壁细胞抗体测定C．胃镜及活组织检查D．血清胃泌素测定E．胃酸测定正确答案：C176、单选

女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用（）。A.法莫替丁B.吗叮啉C.肾上腺皮质激素D.奥美拉唑E.生胃酮正确答案：B参考解析：胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种，是由于幽门括约肌松弛等因素造成的十二指肠液（碱性）反流，因其内的胆汁和胰液等会削弱屏障功能，使其易受胃液—胃蛋白酶的损害作用。所以应以铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶来吸附反流的十二指肠液，或以胃动力药（B）来减少反流：而抑酸剂（A、D）对碱性反流无效，肾上腺皮质激素（C）会损伤胃黏膜，生胃酮（E）亦无很好的治疗效果。177、单选

促使胃排空的原动力来源于（）。A.迷走神经兴奋引起胃排空B.交感神经兴奋引起胃排空C.食物在胃内的刺激引起胃的运动D.食物在十二指肠的刺激引起胃排空E.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空正确答案：C178、单选

男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑便。上消化道造影无异常发现，该患者的诊断宜考虑为（）。A.球后溃疡B.幽门管溃疡C.胰腺癌D.胆道出血E.结肠癌正确答案：A参考解析：十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见，且上消化道造影容易漏诊。179、单选

Krukenherg肿瘤是指转移至卵巢的（）。A.乳房癌B.子宫癌C.卵巢癌D.胃癌E.肝癌正确答案：D180、单选

胃酸分泌量最大的时相（）。A.基础分泌B.胃相C.迷走相D.头相E.肠相正确答案：B181、单选

复合性溃疡的发病机制主要是（）。A.十二指肠肠液反流，胃黏膜屏障受损，氢离子回渗所致B.幽门排空障碍引起胃窦部潴留，胃泌素增加所致C.壁细胞总数增加所致D.神经-内分泌系统功能紊乱E.遗传因素正确答案：B182、单选

对误服强酸所引起的急性腐蚀性胃炎，下列治疗哪项是错误的（）。A.镁乳B.碳酸氢钠C.氢氧化铝凝胶D.牛奶E.蛋清正确答案：B183、单选?患者男，72岁。因