中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座

黑龙江全鸡药业有限企业组方独特拔毒敛疮祛腐生肌效果奇特中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第1页皮肤创面愈合理论袪腐生肌中医理论全鸡拔毒膏作用机理药品组成、药理、药性功效主治、应用范围、产品特点使用方法及注意事项中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第2页皮肤创面愈合理论皮肤正常结构创面定义创面分类创面愈合类型创面愈合过程中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第3页皮肤正常结构组织结构上，皮肤由外至内能够分为三层，即表皮层（Epidermis）、真皮层（Dermis）以及皮下组织（Hypodermis）。I表皮层(Epidermis)II真皮层(Dermis)III皮下组织（Hypodermis）

中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第4页创面定义创面是正常皮肤（组织）在外界致伤因子如外科手术、外力、热、电流、化学物质、低温以及机体内在原因如局部血液供给障碍等作用下所造成损害。常伴有皮肤完整性破坏以及一定量正常组织丢失，同时，皮肤正常功效受损。也称为伤口或者创伤。中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第5页创面分类V急性创面M慢性创面相关急性/慢性创面定义还未有统一标准。普通认为急性创面是指自创面形成前2个星期内全部创面。之后，因为一些不利影响原因如感染、异物等造成创面愈合过程受阻，愈合过程部分或完全停顿，使创面愈合时间超出2个星期，这时创面称之为慢性创面。由此可见，全部慢性创面都是由急性创面发展而来。中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第6页创面分类常见急性创面有：v手术切口(Surgiclincision)v皮肤擦伤（brsion）M烧伤（Burns）M供皮区（Donorsite）常见慢性创面有：M褥疮（Pressuresores）M下肢血管性（动脉性/静脉性）溃疡（LegUlcer）M糖尿病性足溃疡(Dibeticfoot)M其它难愈合创面（Hrd-to-heling）中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第7页创面愈合类型一期愈合（Primryheling）延迟一期愈合（Delyedprimryheling）

二期愈合（Secondryheling）

创面一旦形成，机体就会快速作出反应，开启愈合过程进行修复。然而不一样创面含有不一样特点，其愈合过程也有差异，这就造成了创面愈合不一样方式（或者称为愈合类型）。中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第8页一期愈合（Primryheling）为最简单创面愈合方式。见于组织缺损少、创缘整齐、无感染和异物，且组织层能严密对合创面；如手术切口等。因为创面血凝块少，局部炎症反应较弱，创缘细胞损伤也较轻，所以在受伤后创面两侧表皮基底细胞即发生反应性分裂与增殖，并向创面中心移行，同时，表皮基底细胞增生刺激肉芽组织生成，并快速填满创面，普通伤后5-6天新胶原纤维形成，即可拆线，但创面完全愈合则需要2-3周。这类创面愈合特点是：愈合过程中肉芽组织形成较少，完全愈合后仅留下一条线状瘢痕，而且不会造成显著功效障碍。中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第9页延迟一期愈合（Delyedprimryheling）这是因创面被污染/感染，或者有异物，需要彻底地清创，因为创面组织丢失量不多，经过3-5天创面局部处理，该创面依然能够一期愈合。故特点与创面一期愈合相同，只是时间延长了3-5天。中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第10页二期愈合（Secondryheling）因为创面过大，或伴有感染、坏死组织较多，新生基底细胞不能快速覆盖创面，需要由肉芽组织填补开始。这种愈合类型特点是：①表皮再生时间延迟。原因是创面局部感染或者坏死组织妨碍，所以只有当感染被控制以及坏死组织被彻底去除，表皮细胞才能开始分裂增殖，开启创面愈合过程；②肉芽组织形成多，创面愈合后遗留瘢痕较大，有时还会伴有正常功效丧失；③愈合时间长，而且过程重复。烧伤是比较特殊一类创面，其愈合方式也属于二期愈合。因为皮肤组织受高温作用，蛋白质变性，常在创面形成一层厚黑痂，所以也被称为痂下愈合（Helingunder-scb）。尽管干痂不利于细胞生长，但对创面有一定保护作用；然而当痂下渗出液较多，或者已经有感染时，则黑痂却会成为渗出物引流障碍，加重创面感染，故常需要切痂，以暴露创面。痂下愈合特点与二期愈合相同。中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第11页创面愈合过程1、伤口早期改变伤口局部有不一样程度组织坏死和血管断裂出血，数小时内便出现炎症反应，表现为充血、浆液渗出及白细胞游出，故局部红肿。伤口中血液和渗出液中纤维蛋白原很快凝固形成凝块，有凝块表面干燥形成痂皮，凝块及痂皮起着保护伤口作用。2、伤口收缩2～3日后边缘整层皮肤及皮下组织向中心移动，于是伤口快速缩小，直到14天左右停顿。伤口收缩意义在于缩小创面。中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第12页创面愈合过程3、肉芽组织增生和瘢痕形成大约从第3天开始从伤口底部及边缘长出肉芽组织填平伤口。第5～6天起纤维母细胞产生胶原纤维，其后一周胶原纤维形成甚为活跃，以后逐步迟缓下来。伴随胶原纤维越来越多，出现瘢痕形成过程，大约在伤后一个月瘢痕完全形成。4、表皮及其它组织再生创伤发生24小时内，伤口边缘基底细胞即开始增生，并在凝块下面向伤口中心迁移，形成单层上皮，覆盖于肉芽组织表面。当这些细胞彼此相遇时，则停顿迁移，并增生、分化成为鳞状上皮。健康肉芽组织对表皮再生十分主要，因为它可提供上皮再生所需营养及生长因子。假如肉芽组织长时间不能将伤口填平并形成瘢痕，则上皮再生将延缓；在另一个情况下，因为异物及感染等刺激而过分生长肉芽组织（exuberantgranulation），高出于皮肤表面，也会阻止表皮再生，所以临床常需将其切除。若伤口过大（普通认为直径超出20cm时），则再生表皮极难将伤口完全覆盖，往往需要植皮。中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第13页袪腐生肌中医理论中医祛腐生肌法中，“腐”是指坏死及失活组织，“肌”是指新生肉芽组织，其概念实质包含了两个基本内涵，一是“祛腐”，二是“生肌”，前者是后者前提和伎俩，后者是前者目标和结果，共同组成整体概念，即经过药品或其它治疗作用，将创口表面坏死组织、过分增生病理性肉芽组织及其它影响创口愈合病理组织逐步去除，形成相对新鲜、引流通畅创面，为新生肉芽组织生长创造有利条件，再配适当当生肌药品，促进新生肉芽组织合理生长、创口顺利愈合中医疗法。中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第14页“腐”病因病机《医宗金鉴》日：“腐者，坏肉也”。总体说来，“腐”相当于当代医学中创口表面各种坏死组织。就易成“腐”慢性难愈性创面发病机理来看，阴阳失衡、气化失调是其形成和发展病理基础。从当代医学角度来说，这种创面形成是因为各种原因造成人体组织修复功效下降或异常，使局部创面长久不能愈合病理结果。中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第15页“腐”病因病机而“毒”、“腐”、“瘀”、“虚”往往是机体阴阳失衡、气化失调所产生病理结果，同时又反过来成为推进病剪发展，加剧阴阳失衡、气化失调原因。它们彼此之间相互作用，共同影响着创面形成和发展。中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第16页全鸡拔毒膏作用机理中医“祛腐生肌”法是中医外科治疗大法之一。它经过中药药品作用，促进创面腐烂坏死组织等各类病理组织脱落，或将之转化成脓液而利于引流，从而在局部创面形成相对洁净微环境，以最终促进创面愈合。它适合用于“腐肉不去，新肉不生”各类急慢性创面。大量临床报道已经证实了该疗法良好临床疗效。“祛腐”与“生肌”其实是同一治疗过程中两个不一样方面，这两个方面共同作用，最终实现创面愈合。中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第17页全鸡拔毒膏作用两大机理（一）全鸡拔毒膏“祛腐”作用机理（二）全鸡拔毒膏“生肌”作用机理中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第18页（一）全鸡拔毒膏“祛腐”作用机理1、增强巨噬细胞溶菌酶活性2、加强金属蛋白酶活性3、促进创面局部细胞凋亡中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第19页（二）全鸡拔毒膏“生肌”作用机理中医外治中所说“肌”不单单指肌肉组织，而是包含皮肤、肌肉、骨、脉、筋、黏膜等组织。“生肌”，即应药品，营养皮肤、肌肉、骨、脉、筋、黏膜等组织，加速细胞再生、促进病变组织修复。当代病理学认为伤口愈合是再生肉芽组织充填及上皮组织覆盖而愈过程，“生肌”就是促进这个过程完成。到当前为止，在促进伤口愈合，尤其是慢性难愈性创面愈合方面，西医在临床上尚缺乏行之有效药品和方法。而祛腐生肌类中药对于这类疾病确有神奇疗效，尤其是在慢性难愈性创面中治疗过程中。中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第20页（二）全鸡拔毒膏“生肌”作用机理对创面生长因子作用

促进创面血液循环对创面成纤维细胞及Ⅰ、Ⅲ型胶原作用调整创面免疫功效对纤维结合蛋白（FN）影响对创面微量元素、pH值影响中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第21页全鸡拔毒膏药品组成、药理、药性

【处方】鸡骨750g蓖麻子1000g冰片250g铜绿15g黄柏250g紫花地丁I00g蒲公英100g乳香100g没药200g血余100g柳枝1000g轻粉25g

中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第22页药理、药性分析整鸡鸡骨：拔毒敛疮、祛腐生肌。蓖麻子、铜绿、轻粉：祛腐药品，有祛腐解毒作用，治疗痈疽肿毒，瘰疬，喉痹，疥癞癣疮。紫花地丁：其性寒味微苦，清热解毒，凉血。黄柏：清热燥湿，使创面快速愈合作用中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第23页药理、药性分析蒲公英能够清热解毒，用于热毒证，以及各种感染、化脓性疾病；同时消痈散结，治疗热毒壅结于肌肉所致痈肿疮毒，高热不退。乳香、没药：活血化瘀药品，起到使伤口或疮面快速收敛愈合作用中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第24页血余，《唐本草》中记载：“…疗痈肿，狐尿刺，丁肿，骨疽，杂疮。”是治疗各种外科疾病良药。柳枝、冰片：止痛、消肿。善治风肿，疔疮，丹毒。药理、药性分析中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第25页全鸡拔毒膏功效主治消肿止痛，祛腐生肌。用于痈疽，疗毒恶疮，无名肿痛等症。中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第26页体表软组织化脓性感染：

疖子、毛囊炎、疖、痈、急性蜂窝织炎、带状疱疹（蛇盘疮）及后遗症、丹毒、脓肿、急性淋巴管炎、急性淋巴结炎等全鸡拔毒膏应用范围中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第27页全鸡拔毒膏应用范围手部急性化脓性感染：甲沟炎、脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎等。痔疮肿痛、肿瘤造成皮肤溃烂、无名肿毒等疑难杂症。中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第28页皮肤溃烂性疾病：伤口感染、糖尿病足、褥疮、脉管炎溃烂、老烂腿溃烂等各种原因引发皮肤溃烂性疾病。皮肤破损性疾病：烧烫伤、电灼伤、冻伤、禽虫兽咬伤、身体内部发生病变而向外溃破所形成各种瘘。全鸡拔毒膏应用范围中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第29页乳腺炎、乳腺小叶增生、痄腮（腮腺炎）、各种无名肿痛膝盖积水、骨膜炎、滑膜炎、滑囊炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、足跟痛、肩关节周围炎、以及骨伤后遗症全鸡拔毒膏应用范围中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第30页全鸡拔毒膏产品特点组方独特拔毒敛疮祛腐生肌效果奇特中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第31页全鸡拔毒膏使用方法及注意事项1）用药前：患处清理洁净，用花椒水或者取鲜姜片清洗患处或疼痛部位（周围皮肤一同清洗），最终晾干。2）用药时：快速揭去膏药表面塑料薄膜。将膏药贴于对应部位，用手掌轻按膏药后面半分钟，使其充分接触皮肤。假如膏药不粘，可用热水熏一下。3）用药时间：普通每隔三天换一次药。期间患处假如有一些痒是属药力在发挥效力，可有手在患处轻按，痒痒感觉既可减轻。中医外科万能品种全鸡拔毒膏专家讲座第32页4）