内分泌科出科试题（附答案）

内分泌科出科试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、能使甲状腺摄131I率升高的药物有()A、保泰松B、利血平C、女性避孕药D、溴剂E、抗甲状腺药物正确答案：C2、嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时,首选下列哪一项措施控制血压()A、静滴硝普钠B、静滴硝酸甘油C、静脉缓慢推注酚妥拉明D、静脉注射速尿E、舌下含服硝苯地平正确答案：C3、口服药治疗甲亢的适应证是()A、中、重度甲亢B、年龄超过30岁C、病情轻,甲状腺较小者D、结节性高功能腺瘤E、胸骨后甲状腺肿正确答案：C4、下列哪一项是Graves病药物治疗痊愈的停药指征是()A、临床症状消失,三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状激素(TSH)正常B、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常C、131I摄取率恢复正常D、促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验正常E、TSH受体抗体(TSAb)转阴正确答案：E5、某妊娠2个月的患者经检查确诊为Graves病,其甲状腺Ⅱ度肿大,经ATD治疗10周后甲亢症状基本缓解,检查血常规发现白细胞为13109/L,中性粒细胞为0.53109/L,则进一步的治疗应为()A、继续应用ATD治疗,但应减少剂量B、停用ATD治疗,加用升白细胞的药物C、甲状腺次全切除术D、131I治疗E、β-受体阻滞剂正确答案：C6、60岁甲亢病人,甲状腺Ⅲ°肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选的治疗措施为()A、复方碘溶液治疗2周后手术B、立即(131)I治疗C、抗甲状腺药物控制症状后手术D、立即手术E、抗甲状腺药物长期治疗正确答案：C7、下列哪一项试验有助于判断特发性生长激素缺乏性侏儒症的病变部位为垂体性或下丘脑性()A、GHRH兴奋试验B、TRH试验C、CRH试验D、左旋多巴试验E、精氨酸兴奋试验正确答案：A8、妊娠期甲亢的首选治疗措施是()A、甲巯咪唑(他巴唑)B、甲状腺次全切除C、丙基硫氧嘧啶D、放射性碘治疗E、普萘洛尔(心得安)正确答案：C9、不宜使用胰岛素的病人是()A、糖尿病患者过度肥胖B、糖尿病合并心肌梗死C、糖尿病患者手术前后D、糖尿病患者妊娠或分娩E、糖尿病合并肺结核正确答案：A10、判断糖尿病控制程度较好的指标是()A、空腹血浆胰岛素含量B、糖化血红蛋白C、饭后血糖D、OGTTE、空腹血糖正确答案：B11、14岁,男性,自幼身材矮小,近3年增长()A、青春期延迟B、克汀病性侏儒C、Laron侏儒D、垂体性侏儒E、体质性侏儒正确答案：D12、肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义的实验检查是()A、血皮质醇昼夜节律消失B、葡萄糖耐量试验C、测试24小时尿17羟类固醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案：E13、下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证()A、131I治疗后有甲亢症状者B、年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢C、异位TSH综合征D、儿童甲亢E、甲亢患者术前准备正确答案：C14、口服降糖药应用正确的是()A、均适用于中年Ⅱ型糖尿病较重者B、有胰岛素抵抗者可用双胍类C、也可用于Ⅰ型糖尿病D、适用于酮症酸中毒的辅助治疗E、双胍类尤适用于饮食控制失败的肥胖者正确答案：E15、下列各项试验中,哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较好()A、小剂量地塞米松试验B、大剂量地塞米松试验C、CRH兴奋试验D、ACTH兴奋试验E、美替拉酮试验正确答案：A16、由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征,其皮质醇的分泌()A、呈自主性B、受垂体前叶分泌的ACTH控制C、受中枢神经系统控制D、受皮质醇反馈抑制E、受血糖调节正确答案：A17、腺垂体功能减退症常先出现()A、皮肤色素沉着B、产后无乳汁,长期闭经不育C、体位性头晕,低血压D、继发性糖尿病E、溢乳-闭经正确答案：B18、甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是()A、放射性(131)I治疗B、丙基硫氧嘧啶C、手术次全切除甲状腺D、复方碘溶液E、他巴唑正确答案：A19、依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生,其病变的细胞主要为()A、所有肾上腺皮质细胞B、所有肾上腺髓质细胞C、肾上腺皮质球状带细胞D、肾上腺皮质网状带细胞E、肾上腺皮质束状带细胞正确答案：E20、如果大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用,可出现()A、Kernig征阳性B、Bmdzinski征阳性C、Babinski征阳性D、Hoffmann征阳性E、桡骨骨膜反射阳性正确答案：C21、下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是()A、FT3B、TT4C、TT3D、FT4E、TSH正确答案：E22、与外分泌腺相比,下述哪一点最符合内分泌腺特点()A、可作用于远部位组织B、为无导管腺体C、组织中血运丰富D、可进入血循环E、分泌化学物质正确答案：B23、下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查、()A、激素或受体基因的分析B、受体功能研究C、视野测定D、激素受体抗体的测定E、针吸活检正确答案：C24、亚急性甲状腺炎多见于下列哪一人群()A、儿童B、老人C、40~50岁的女性D、青春期女性E、40~50岁的男性正确答案：C25、对于催乳素瘤的治疗,首先考虑()A、手术切除B、溴隐亭治疗C、放射治疗D、替代治疗E、可暂不治疗,定期随访,每6个月查PRL和CT/MRI,如果PRL升高或CT/MRI发现肿瘤增大则行手术治疗或药物治疗正确答案：B26、关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点()A、胰高血糖素可诱发低血糖B、禁食后多在48小时出现低血糖C、胰岛素释放指数增加D、血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放E、低血糖经常出现在空腹或活动后正确答案：D27、Cushing病最多见的垂体病变是()A、微腺瘤B、小腺瘤C、大腺瘤D、恶性肿瘤E、转移瘤正确答案：A28、下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助()A、休息时脉率>100次/分B、血总T3、T4升高C、体重不随妊娠月数而增加D、血FT3、FT4升高E、四肢近端肌肉消瘦正确答案：B29、T3抑制试验不被抑制最常见于下列何种病症()A、单纯性甲状腺肿B、Graves病C、多结节性甲状腺肿伴甲亢D、甲状腺癌E、甲状腺腺瘤正确答案：B30、男性,26岁,明显的“三多一少”症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢浮肿,乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型少许,尿糖(++)。应诊断为()A、糖尿病肾病B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、肾炎E、胰岛素副作用正确答案：A31、女,24岁,因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌()A、甲状腺素片B、他巴唑C、甲亢平D、甲基硫氧嘧啶E、普萘洛尔正确答案：E32、女,68岁,因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院,既往有糖尿病史。血压170/110mmHg(22.7/14.7kPa),脉搏120次/分,体温37℃,皮肤松弛,腱反射极弱,血糖43.9mmol/L,CO2CP15.4mmol/L,血尿素氮17.9mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+)。下列最适合的治疗措施是()A、大剂量普通胰岛素静脉滴注B、大量低渗盐水(0.45%)快速静脉滴注C、大量等渗盐水静脉滴注D、等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注E、低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注正确答案：D33、男,60岁,多尿多饮2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷,下列哪项化验为主要依据()A、血糖36.1mmol/LB、血二氧化碳结合力17.6mmol/LC、尿糖(+++)D、尿蛋白(++)E、血钾4.0mmol/L正确答案：A34、19岁,女性患者,因原发性闭经就诊,查体:女性体态,双乳Ⅲ期(乳核大于乳晕)。触发泌乳征阳性,化验:血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水平210μg/L,垂体CT正常,B超示:子宫体积小,最可能的诊断是()A、子宫源性闭经B、卵巢性闭经C、下丘脑垂体性闭经D、垂体泌乳素分泌微腺瘤E、以上都不是正确答案：D35、甲状腺功能减退症的最常见原因是()A、甲状腺破坏B、碘缺乏C、自身免疫损伤D、碘过量E、抗甲状腺药物正确答案：C36、下列不符合甲状腺危象表现的是()A、高热达39℃以上B、心率快>140次/分C、厌食D、恶心、呕吐、腹泻E、白细胞总数和中性粒细胞常减低正确答案：E37、双胍类口服降糖药最严重的副作用是()A、低血糖B、过敏性皮疹C、腹泻D、乳酸酸中毒E、胃肠道反应,口苦正确答案：D38、抗甲状腺药物治疗一般疗程应为()A、症状缓解后即可停药B、疗程>一年半C、症状缓解后半年D、疗程>一年E、症状缓解后三个月正确答案：B39、Addison病,应用肾上腺皮质激素替代治疗,正确的是()A、应终生使用激素替代治疗B、剂量一旦确定,则终生不变C、只有当感染、创伤等应激情况时才应用D、给药途径以肌注为主E、合并结核时禁用正确答案：A40、男性,30岁,患有Graves病3年,昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛,今晨起床时发现双下肢不能动弹,查体见腱反射减退,无肌萎缩,则最可能的原因是()A、合并重症肌无力B、并发周围神经炎C、并发急性脊髓炎D、甲亢性疾病E、并发周期性瘫痪正确答案：E41、双胍类降血糖药物常见的副作用是()A、过敏性皮疹B、低血糖C、乳酸性酸中毒D、胃肠道反应E、肝功异常正确答案：D42、关于肾上腺危象,下列哪项是错误的()A、是Addison病急剧加重的表现B、常发生于感染,创伤等应激情况下C、可出现低血糖和低血钠症D、血钾降低E、可有恶心,脱水和血压降低等表现正确答案：D43、垂体前叶功能减退激素替代疗法不包括()A、雌激素B、甲基睾丸素C、甲状腺片D、强的松E、泌乳素正确答案：E44、“黎明现象”是指()A、黎明一段短时间内出现高血糖B、黎明一段短时间内出现低血糖C、高血糖后反应性低血糖D、低血糖后反应性高血糖E、以上都不是正确答案：A45、若诊断临床型糖尿病,需首先选择下述哪一项检查()A、空腹胰岛素测定B、口服葡萄糖耐量试验C、尿糖D、空腹血糖E、糖化血红蛋白正确答案：D46、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是()A、抑制甲状腺激素合成B、使体内甲状腺激素作用减弱C、抑制促甲状腺激素的作用D、抑制碘的吸收E、抑制甲状腺激素的释放正确答案：A47、下列哪一种激素属于细胞内受体相关激素()A、甲状腺素B、胰岛素C、生长激素D、肾上腺素E、前列腺素正确答案：A48、监测碘营养水平的公认指标是()A、尿碘与血碘的比值B、24小时尿碘C、血碘D、血中甲状腺激素含量E、尿碘正确答案：E49、关于糖尿病某些化验的意义,下列哪项是正确的()A、血清高密度脂蛋白胆固醇(主要是HDL2胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关B、血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C、血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关D、外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2~3周内血糖总的水平E、外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2~3个月血糖总的水平正确答案：A50、既能抑制甲状腺激素的合成,又能在外周组织抑制T4转换为T3的药物是()A、复方碘剂B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛尔(心得安)D、甲硫氧嘧啶E、甲巯咪唑(他巴唑)正确答案：B51、男,45岁,体胖,平素食欲佳。近1个月来饮水量逐渐增多,每日1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120g/dl),尿糖(+)。应做哪项检查来确诊糖尿病()A、葡萄糖耐量试验B、皮质素葡萄糖耐量试验C、血浆胰岛素浓度测定D、24小时尿C肽量测定E、24小时尿糖定量正确答案：A52、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是()A、血钾浓度降低B、尿钾排出增多C、血钠潴留过多D、持续性高血压E、持久尿量过多正确答案：A53、对Ⅱ型糖尿病有胰岛素抵抗者可用()A、降糖片B、运动疗法C、降糖灵D、优降糖E、胰岛素正确答案：D54、甲亢时突眼类型中最多见的是()A、一侧浸润型突眼B、一侧非浸润性突眼C、双侧非浸润性突眼D、双侧浸润性突眼E、以上都不是正确答案：C55、应用胰岛素最常见的不良反应是()A、胰岛素过敏B、注射部位感染C、低血糖D、脂肪营养不良E、胰岛素抗药性正确答案：C56、男,30岁,患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L你认为最可能是下列哪种情况()A、重症肌无力B、周期性瘫痪C、慢性甲亢性肌病D、癔症E、周围神经炎正确答案：B57、下列哪一项对诊断垂体瘤价值相对最大()A、垂体激素的测定B、多体层X线摄片C、CTD、MRIE、动态功能试验正确答案：D58、下列关于伴瘤内分泌综合征的说法不正确的是()A、异位激素主要为多肽激素B、大多数多肽激素可由起源于非内分泌的恶性肿瘤产生C、伴异位激素分泌的肿瘤大多起源于APUD细胞系D、产生甲状旁腺相关蛋白的肿瘤多起源于鳞状上皮E、产生血管加压素的肿瘤多起源于APUD细胞系正确答案：E59、男性,12岁,颈部增粗半年,无疼痛,无多汗、怕热及体重减轻。查T3、T4正常,TSH升高。可能的诊断是()A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、甲状腺功能减退症D、甲状腺功能亢进症E、甲状腺炎正确答案：A60、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义()A、TT4B、rT3C、TT3D、FT4E、FT3正确答案：E61、增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤,下列治疗方案中应首先()A、肾上腺次全切除加垂体放疗B、肾上腺次全切除加神经递质抑制剂C、一侧肾上腺全切,一侧大部分切除D、经蝶窦切除垂体微腺瘤E、双肾上腺全切加垂体放疗正确答案：D62、一名腺垂体功能减退的患者,因感染肺炎而出现严重的恶心、呕吐,烦躁不安,抽搐,体温高达40.3℃,血压80/60mmHg,血糖2.1mmol/L,下列哪项处理不合适()A、静脉补充糖皮质激素B、静脉补充50%的葡萄糖60mlC、镇静剂D、静脉补充生理盐水E、抗生素正确答案：C63、女,30岁,患高血压1年,血压在(180~230)/(100~120)mmHg之间,有时感手足:力麻木,夜尿增多。查体:血钾3.5mmol/L,血浆醛固酮4000μg/L。下列何项检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症()A、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定B、赛庚啶试验C、血浆ACTH测定D、上午直立位前后血浆醛固酮浓度变化E、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相正确答案：A64、女,45岁,较肥胖,尿检查发现尿糖(+),空腹血糖5.6mmol/L(100mmg/dl),口服葡萄糖耐量试验血糖分别为5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg,d1),相应的尿糖为(-)、(+)、(+)、(-)、(-),可诊断为()A、糖尿病B、食后糖尿C、皮质醇增多症伴糖尿D、应激性糖尿E、肾性糖尿正确答案：E65、女,18岁,怕热,多汗,甲状腺Ⅱ°肿大,无其他不适,血FT3、FT4测定值均高,治疗宜选择()A、抗甲状腺药物长程治疗B、药物控制症状后行131I治疗C、甲状腺次全切除D、药物控制症状后行甲状腺次全切除E、131I治疗正确答案：A66、男,26岁,明显的“三多一少”症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有时出现低血糖症状。近2月眼睑及下肢水肿,乏力,腰痛,血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa),尿蛋白(++)、颗粒管型少许,尿糖(++)。应诊断为()A、胰岛素副作用B、肾炎C、肾盂肾炎D、肾动脉硬化E、糖尿病性肾病正确答案：E67、下列激素中哪种不是促激素()A、ACTHB、TSHC、FSHD、LHE、PRL正确答案：E68、1型糖尿病死亡的主要原因是()A、冠心病B、酮症酸中毒C、感染性休克D、肾小球硬化症E、脑血管病正确答案：D69、男性,21岁,患糖尿病7年。长期注射胰岛素。2天前出现腹痛、腹泻、心悸、乏力、明显消瘦。血糖18mmol/L,尿糖++++,尿酮体++++,血钾3.4mmol/L,二氧化碳结合力10mmol/L,下列治疗错误的是()A、立即给予胰岛素4~6U/hB、应用消炎药C、大量补液2000ml/2~4hD、立即补充5%碳酸氢钠E、立即补钾正确答案：D70、内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予()A、药理剂量的垂体激素B、生理剂量的靶腺激素C、调节神经递质或受体的药物D、药理剂量的靶腺激素E、药理剂量的促垂体激素正确答案：B71、不属甲亢危象表现的是()A、病情突然恶化B、心力衰竭C、重度感染D、高热脱水E、恶性突眼正确答案：E72、鉴别慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺癌最可信的方法是()A、甲状腺的大小和质地B、131I摄取率测定C、TPOAb和TgAb测定D、血清T3、T4及TSH测定E、甲状腺细针穿刺活检正确答案：E73、关于醛固酮瘤,下列说法哪一项不正确()A、多为双侧腺瘤B、直径大多介于1~2cm,包膜完整,切面呈金黄色,由大量透明细胞组成C、在电镜下,瘤细胞线粒体嵴呈小板状,显示小球带细胞的特征D、患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行,而对血浆肾素的变化无明显反应E、少数为肾素反应性腺瘤正确答案：A74、女性,40岁,闭经伴怕热、多汗半年,因T3、T4升高,血TSH降低,诊为甲亢。近日感冒后突然出现高热39~40℃,心率120~140次/分,气短,可能合并()A、甲状腺炎B、肺炎C、甲亢危象D、心力衰竭E、病毒性心肌炎正确答案：C75、诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是()A、B超B、放射性核素扫描C、CTD、131碘摄取率E、MRI正确答案：B76、女性,27岁,右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果不支持诊断()A、血沉快B、FT3高,TSH降低C、FT3正常,TSH正常D、TSAb阳性E、甲状腺摄取功能降低正确答案：D77、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是()A、皮肤紫纹B、皮肤多汗及低热C、脉率增快D、皮肤粘膜色素沉着E、轻度肥胖正确答案：D78、对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用()A、抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片B、甲状腺次全切C、(131)I治疗D、抗甲状腺药物治疗E、复方碘溶液正确答案：A79、下列哪一项检查不符合Graves病的诊断()A、甲状腺摄131I率增高B、血清TT3增高C、TSH增高D、TRAb阳性E、FT3增高正确答案：C80、对于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作,下述哪项饮食调整是不对的()A、低纤维饮食B、高脂饮食C、少食多餐D、高蛋白饮食E、进较干食物正确答案：A81、垂体瘤的最终诊断决定于()A、临床表现B、体格检查,尤其是神经系统查体C、各种垂体激素及其动态功能试验D、影像学检查E、病理检查正确答案：E82、甲亢治疗两个月后,T3、T4恢复正常,而甲状腺肿大加重及突眼加重,应加用()A、甲状腺片B、复方碘液C、皮质醇D、普萘洛尔(心得安)E、再加一种抗甲状腺药物正确答案：A83、60岁甲亢病人,甲状腺Ⅲ°肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选治疗措施为()A、立即131I治疗B、抗甲状腺药物控制症状后手术C、抗甲状腺药物长程治疗D、立即手术E、复方碘溶液治疗2周后手术正确答案：B84、对确诊甲亢性心脏病意义最大的是()A、血清FT3、FT4增多B、心率快>100次/分C、无高心病、冠心病、风心病、先心病D、B超示心脏扩大E、甲亢控制后房颤消失正确答案：D85、中年女性,患糖尿病多年,现用饮食控制并服格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。近日受寒后出现高热、咳嗽,X线证实为肺内炎症,尿糖(+++),住院治疗。除按照肺炎常规处理外,对糖尿病应如何调整治疗()A、加大格列本脲的剂量B、加强饮食控制,继续服格列本脲C、改用胰岛素D、改用甲福明E、格列本脲加甲福明正确答案：C86、下列激素中哪一种是类固醇激素()A、肾上腺皮质激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺素D、前列腺素E、血管紧张素Ⅱ正确答案：A87、糖尿病是一组病因不明的内分泌-代谢疾病,其共同主要标志是()A、多尿、多饮、多食B、消瘦C、高血糖D、尿糖阳性E、乏力正确答案：C88、Addison病,患者每天食盐摄入量不得少于()A、50gB、40gC、20~30gD、30~40gE、8~10g正确答案：E89、皮质醇增多症时下列哪项不正确