血液病主治医师：基础知识考试题库（题库版）

血液病主治医师：基础知识考试题库（题库版）1、单选

女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，1天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者的诊断可能是（）A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰（江南博哥）腺炎E.急性糜烂性胃炎正确答案：B参考解析：幽门梗阻吐出物通常为数小时以前所进的饮食，不含胆汁，有腐败酸味。呕吐逐渐变得频繁，患者因惧腹胀，晚间不敢进食，但每晚仍将白天所进饮食全都吐出，然后才觉舒适。2、单选

下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是（）A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎正确答案：B参考解析：发绀伴呼吸困难，常见于重症心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量气胸等，而高铁血红蛋白血症虽有明显发绀，但一般无呼吸困难。3、单选

女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为（）A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全正确答案：A参考解析：主动脉瓣狭窄时心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。4、单选

关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（）A.心尖内侧听诊最清楚B.距S2较近，距S1远C.出现在舒张期开始前D.音调较高E.强度较强正确答案：A参考解析：关于舒张晚期奔马律的听诊特点是：音调较低，强度较弱，出现在舒张期开始前，距S1较近，距S2远，心尖内侧听诊最清楚。5、单选

以上具有保护力的是（）A.抗HAV-IgMB.抗HAV-IgGC.抗HBcD.抗HBsE.抗HBe正确答案：D6、单选

体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次这种热型是（）A.间歇热B.波状热C.回归热D.稽留热E.弛张热正确答案：B7、单选

由致热原引起的发热是（）A.脑出血B.肺炎C.心力衰竭D.甲亢E.皮炎正确答案：B参考解析：余下四项为非致热原性发热。8、单选

呼吸困难伴一侧胸痛见于（）A.心包积液B.阻塞性肺气肿C.肺栓塞D.肺间质纤维化E.支气管哮喘正确答案：C9、单选

下列心脏病常无震颤的是（）A.主动脉瓣关闭不全B.动脉导管未闭C.肺动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄正确答案：A10、单选

胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病（）A.空洞型肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E.气胸正确答案：D参考解析：肺内空腔性病变若其腔径大于3～4cm，且靠近胸壁时，如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿等，叩诊可呈鼓音。胸膜腔积气，如气胸时，叩诊亦可为鼓音。11、单选

原发性痛风的主要发病机制是（）A.磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增高B.黄嘌呤氧化酶活性增加C.胰岛素抵抗D.尿酸排泄减少E.尿酸生成增多正确答案：D参考解析：只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风，80%～90%原发性痛风患者都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。12、单选

多数患者的发热是由致热原所致，下列属于内源性致热原的是（）A.细菌B.坏死组织C.白细胞介素-1D.炎性渗出物E.抗原抗体复合物正确答案：C参考解析：内源性致热原由于来自白细胞，因此又称白细胞致热原，主要包括：白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子和干扰素等。13、单选

男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱。该患者可能是以下疾病，除了（）A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水正确答案：B参考解析：有大量胸腔积液时腹式呼吸增强。14、单选

患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。该患者可能是（）A.慢性支气管炎B.肺间质纤维化C.左心衰竭D.癔症E.贫血正确答案：C15、单选

下列选项中属于浅反射的是（）A.跟腱反射B.膝反射C.桡骨骨膜反射D.跖反射E.肱二头肌反射正确答案：D参考解析：深反射是指叩击肌肉、骨膜、肌腱和关节的本体感受器而诱发的反射。16、单选

双下肢对称性紫癜伴荨麻疹（）A.败血症B.肝脏病C.血液系统疾病D.弥散性血管内凝血（DIC.E.过敏性紫癜正确答案：E17、单选

女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解；四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛。可能的诊断是（）A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌正确答案：A参考解析：溃疡性结肠炎多为血性腹泻或脓血便，每日2～4次，严重者血水样便，每日10次以上。可有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。18、单选

便血伴发热常见于以下疾病，除了（）A.败血症B.钩端螺旋体病C.流行性出血热D.肠道淋巴瘤E.血友病正确答案：E参考解析：便血伴发热常见于传染性疾病，如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病或部分恶性肿瘤，如肠道淋巴瘤、白血病等。19、单选

浸润性脾大的病因除外（）A.遗传性球形细胞增多症B.肝硬化C.溶血性贫血D.结缔组织病E.慢性粒细胞白血病正确答案：A参考解析：遗传性球形红细胞增多症是由于红细胞变形性和柔韧性减低而大量阻留在脾索内导致的脾大，因而不是浸润性脾大。20、单选

有关上消化道出血，下列不正确的是哪项（）A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000mlB.胃内积血量在250～300ml可引起呕血C.粪隐血试验阳性，失血量>5～10ml/天D.黑粪提示出血>50～100ml/天E.250ml/次可有急性失血表现正确答案：E参考解析：>500ml/次出现晕厥、乏力等血容量不足的表现；>1000ml/次出现周围循环衰竭。21、单选

下列疾病中不引起急性肾衰竭的是（）A.良性肾小动脉硬化症B.大面积烧伤C.恶性高血压D.黑尿热E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞正确答案：A参考解析：良性肾小动脉硬化症是一个病程很缓慢经过的疾病，较少发生肾衰竭，即使发生也是慢性肾衰竭。22、单选

早期肝大，晚期缩小（）A.急性肝炎B.肝淤血C.肝硬化D.脂肪肝E.右下肺不张正确答案：C23、单选

男性，36岁。寒战、高热4天，右上腹痛1天。查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是（）A.肝炎B.肝癌C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿正确答案：E参考解析：患者寒战，高热，右上腹痛，查体：右侧肋间隙局限性剧烈压痛可诊断为肝脓肿。24、单选

女性，56岁。慢性肝炎病史20年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm。应诊断为（）A.紫癜B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹正确答案：C参考解析：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。25、单选

非可凹性的水肿的疾病有（）A.右心衰竭B.慢性肾炎C.肝硬化D.甲状腺功能减退症E.低蛋白血症正确答案：D参考解析：是由于组织液中含有大量蛋白之故。26、单选

下列与右心衰竭有关的体征有（）A.交替脉B.双肺湿啰音C.双肺哮鸣音D.三尖瓣区舒张期杂音E.颈静脉怒张正确答案：E参考解析：右心室显著扩大引起相对性三尖瓣关闭不全，在三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。颈静脉充盈较肝大或皮下水肿出现早，故为右心衰竭的早期征象。27、单选

心功能不全时，下列不是其代偿方式的是（）A.交感神经兴奋B.心肌增肥C.心室扩大D.血管紧张素分泌增加E.迷走神经兴奋正确答案：E参考解析：心力衰竭时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心力衰竭时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。28、单选

军团菌（）A.革兰染色阳性菌B.革兰染色阴性的厌氧菌C.抗酸染色阳性的细菌D.革兰染色阴性的需氧菌E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌正确答案：E参考解析：2.血清学检查对检测非典型肺炎病原体，如支原体、衣原体、军团菌等有较大价值。29、单选

乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24小时，可采用的治疗方