血液病主治医师：相关专业知识考试题库

血液病主治医师：相关专业知识考试题库1、单选

女性，20岁，下腰痛4个月。骨盆正位片示，骶髂关节间隙增宽，部分髂骨侧关节面模糊，可疑骨侵蚀，诊断考虑（）A.强直性脊柱炎B.痛风性关节炎C.风湿性关节炎（江南博哥）D.反应性关节炎E.骨关节炎正确答案：A2、单选

患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（）A.静脉内皮损伤B.肺动脉血栓栓塞C.肺动脉脂肪栓塞D.急性心肌梗死E.凝血机制亢进正确答案：B参考解析：肺动脉血栓或脂肪栓予造成肺动脉主要分支受阻时，可致肺动脉高压，右心室扩大，静脉回流受阻，引起急性肺源性心脏病。肺动脉血栓栓塞常见，而脂肪栓塞少见。3、单选

病毒性心肌炎最常见的致病微生物是（）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.副流感病毒E.表皮葡萄球菌正确答案：C4、单选

患者，男性，60岁，既往患COPD12年，近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO334mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：D5、单选

骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数大于多少可诊断为急性白血病（）A.≥15%B.≥25%C.≥30%D.≥35%E.≥45%正确答案：C6、单选

女性，20岁，关节痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/天，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L，临床拟诊（）A.慢性肾炎综合征B.狼疮性肾炎C.膜性肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎正确答案：B7、单选

患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。皮肤烧灼感及蚁走感考虑（）A.过敏性皮炎B.萎缩性皮炎C.糖尿病性周围神经病变D.药物性皮炎E.中枢神经受损正确答案：C8、单选

下列关于不符合糖尿病概念的是（）A.是一组可影响全身多脏器的临床综合征B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变C.血糖升高是本病的主要标志D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱正确答案：B参考解析：胰岛素绝对缺乏只存在于1型糖尿病，而临床上绝大多数糖尿病是2型糖尿病，胰岛素缺乏是相对的。9、单选

患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。为明确诊断最需要做的检查是（）A.ECGB.血淀粉酶C.腹部B超D.X线腹平片E.胃镜检查正确答案：B10、单选

男，62岁。突发头痛伴恶心、呕吐4小时入院。体检：BP190/115mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。关于该患者病变位置说法正确的是()A.右侧大脑半球B.左侧大脑半球C.内囊D.延髓的背外侧E.脑干正确答案：A11、单选

对于糖尿病患者的运动以下哪些不正确（）A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有一定耐力的持续缓慢消耗的运动C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.发生急性感染（如肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等），机体发热时，应停止运动。正确答案：A参考解析：在胰岛素绝对或相对不足时，运动可使肝葡萄糖输出增加，血糖升高，因而运动不总是使血糖降低。对胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。1型糖尿病患者接受胰岛素治疗时，常处于胰岛素不足和胰岛素过多之间，为避免空腹运动可能出现的低血糖反应或血糖升高，运动宜在餐后进行。糖尿病患者的运动应有规律，运动量和运动方式因人而异，如有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，剧烈运动导致的血压升高、心率增快可能导致心、脑血管事件的发生或使微血管病变加重，运动应在医生指导下进行。12、单选

起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常（）A.急性心肌梗死CK变化规律B.急性心肌梗死CK-MB变化规律C.急性心肌梗死LDH变化规律D.急性心肌梗死AST变化规律E.急性心肌梗死TnT变化规律正确答案：A13、单选

提示慢性胰腺炎最有价值的是（）A.上腹部包块B.血清淀粉酶增高C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠样改变E.腹部CT示胰腺增大正确答案：D14、单选

男性，22岁，右膝关节肿痛7天，20天前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血，化验尿中WBC增多，右膝关节X线片示，关节周围软组织肿胀，诊断考虑（）A.强直性脊柱炎B.痛风性关节炎C.风湿性关节炎D.反应性关节炎E.骨关节炎正确答案：D15、单选

患者男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列叙述最恰当是（）A.患Hp（-）的十二指肠溃疡复发B.该患者应行13C-尿素呼气试验C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D.胃液分析BAO>5mmol/小时，MAO>15mmol/小时E.核素扫描，胃黏膜可摄取和分泌99mTc正确答案：C参考解析：口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性，故对于溃疡复发者，应胃镜下活组织检查Hp，以协助治疗。16、单选

病理表现为胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃黏膜层明显增厚的是（）A.胃淀粉样变性B.慢性萎缩性胃炎C.非感染性肉芽肿性胃炎D.Menetrier病E.疣状胃炎正确答案：D参考解析：Menetrier病的特点是：①胃体、胃底皱襞粗大、肥厚，扭曲呈脑回状；②胃黏膜病检见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃黏膜层明显增厚；③胃酸分泌减少；④低蛋白血症，本病多见于50岁以上男性。17、单选

符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是（）A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月C.腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E.反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛--排便--缓解正确答案：D参考解析：溃疡性结肠炎临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。肠外表现包括：外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。18、单选

血浆抗线粒体抗体阳性（）A.肝细胞合成功能差B.自身免疫性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据正确答案：E19、单选

下列不影响胃癌预后的因素是（）A.病理类型B.性别C.年龄及身体状况D.有无转移E.肿瘤大小及生长方式正确答案：B参考解析：性别和胃癌的预后无明显相关性20、单选

男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBC12×109／L，中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为（）A.CTB.胸部X线C.纤维支气管镜检查D.痰菌培养及药敏试验E.血常规正确答案：D参考解析：肺脓肿是细菌引起的肺的化脓性炎症，细菌学检查是其病因学诊断的关键。通过痰细菌培养和药物敏感试验可以明确肺脓肿致病菌种类，选择敏感抗生素。21、单选

常发生晕厥的瓣膜病变是（）A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄正确答案：B参考解析：主动脉瓣狭窄劳力性晕厥，轻者为黑矇，可为首发症状。多在体力活动中或其后立即发作。机制可能为：运动时外周血管阻力下降而心排血量不能相应增加；运动停止后回心血量减少，左心室充盈量及心排血量下降；运动使心肌缺血加重，导致心肌收缩力突然减弱，引起心排血量下降；运动时可出现各种心律失常，导致心排血量的突然减少。以上心排血量的突然降低，造成脑供血明显不足，即可发生晕厥。22、单选

艾滋病的途径传播除外（）A.与患者握手、拥抱B.输血C.性传播D.母婴垂直传播E.肝移植正确答案：A23、单选

患者为青年男性，1年来中上腹时有疼痛，多发生于餐后，痛向背部及右肩放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑粪。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为（）A.十二指肠球后溃疡B.巨大溃疡C.胃癌D.胰腺炎E.十二指肠球部溃疡正确答案：A参考解析：十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见，且上消化道造影容易漏诊。24、单选

在急性肾小管坏死和急性间质性肾炎难以鉴别时，为了不延误治疗，应采取的措施是（）A.立即开始甲泼尼龙冲击治疗B.抗感染治疗C.静脉滴注甘露醇D.积极血液或腹膜透析治疗E.尽快肾活检明确诊断正确答案：E参考解析：急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别主要依据引起急性间质性肾炎的病因，如二者鉴别有困难时，应施行肾组织活检。25、单选

结核菌感染腹腔的主要途径是（）A.腹腔内的结核病灶直接蔓延B.肺结核血行播散C.呼吸道传播D.腹腔内干酪坏死病灶破渍E.邻近结核病灶播散正确答案：A参考解析：结核菌感染腹腔的主要途径是以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主。肠系膜淋巴结核、输卵管结核、肠结核等为常见的直接原发灶。少数由血行播散引起，常可发现活动性肺结核、关节骨、睾丸结核，并可伴结核性多浆膜炎、结核性脑膜炎等。26、单选

干燥综合征患者的常见抗体为（）A.C-ANCAB.p-ANCAC.抗核抗体D.抗SS-A抗体E.结核抗体正确答案：D27、单选

关于慢性肾衰竭患者，GFR25ml/分时的饮食，说法正确的是（）A.高盐饮食B.低蛋白饮食C.高蛋白高糖饮食D.低盐优质蛋白饮食E.高脂饮食正确答案：B28、单选

女性，60岁，患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化验Hb70g/L，MCV86fl，WBC3.0×109/L，分类正常，PLT45×109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因（）A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常