血液病主治医师：相关专业知识试题预测（强化练习）

血液病主治医师：相关专业知识试题预测（强化练习）1、单选

关于DIC的治疗，下列不正确的是（）A.早期不能使用抗纤溶治疗B.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D.高凝血状态下出血症（江南博哥）状明显时，应立即输新鲜血E.轻者可适当使用抗血小板药物正确答案：D参考解析：DIC高凝血状态下，虽然出血症状明显，亦不能立即输新鲜血，因为可补充凝血因子促进高凝，而其余各项治疗都是正确的2、单选

以下关于胸腔积液性质的描述正确的是（）A.胸腔积液蛋白含量<30g/L一定为漏出液B.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液C.脓胸时胸腔积液pH常>6.8D.类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖>60mg/dl（3.35mmol/L）E.结核性胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）常明显降低正确答案：B参考解析：胸液pH脓胸时pH降低见于肺炎并发的胸液、脓胸、食管破裂、血胸、类风湿胸膜炎、结核性胸膜炎及全身酸中毒，类风湿性胸膜炎葡萄糖浓度可45U/L，而肿瘤ADA降低。3、单选

下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是（）A.颅内压增高B.脊髓外伤的急性期C.脊柱结核D.穿刺部位有感染E.发热、菌血症正确答案：E参考解析：颅内压增高、颅后窝肿瘤行腰穿容易诱发脑疝，脊椎结核、穿刺部位感染时行腰穿可将感染带入蛛网膜下腔，均为腰穿禁忌证。4、单选

肾小管坏死（）A.膜性肾病B.狼疮肾C.IgA肾病D.肾盂肾炎E.急性肾衰竭正确答案：E5、单选

女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。为明确诊断，首选检查为（）A.痰培养+结核菌素试验B.胸部CTC.结核菌素试验+血沉+结核抗体D.胸部MRIE.痰找抗酸杆菌正确答案：E6、单选

出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在（）A.1.5～2.0cm4B.≤2.0cm2C.≤1.5cm2D.≤1.0cm2E.2.0～2.5cm2正确答案：B7、单选

上述哪种药物的副作用可出现痛风（）A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.对氨基水杨酸D.卡那霉素E.利福喷丁正确答案：B参考解析：2.异烟肼治疗量时不良反应少而轻。偶见周围神经炎，表现为四肢麻木感、烧灼感、针刺样痛。利福平较常见的不良反应为胃肠道刺激症状，恶心厌食。少数患者可见肝脏损害，出现皮肤黄染。链霉素可引起较严重的过敏反应，应用前需做过敏试验，此药还可引起听神经及平衡神经的损害，造成眩晕、走路不稳、耳鸣、耳聋。吡嗪酰胺对肝脏毒性较大，应定期检查肝功能，其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、高尿酸血症。乙胺丁醇，主要不良反应为视神经损害，可引起视神经炎、视力减退。8、单选

哮喘控制气道炎症最主要的药物是（）A.P2肾上腺素受体激动药B.M受体拮抗药C.抗生素D.吸入糖皮质激素E.组胺H2受体拮抗药正确答案：D参考解析：抗胆碱能药物为COPD的常用药物，长效抗胆碱能药选择性作用于M1、M2受体；糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物，主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制细胞因子的生成，抑制炎症介质的释放，增强平滑肌细胞β2受体的反应性。9、单选

血浆白蛋白降低（）A.肝细胞合成功能差B.自身免疫性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据正确答案：A10、单选

慢性阻塞性肺气肿的体征，不正确的是（）A.呼气相延长B.呼吸运动减弱C.叩诊过清音D.语音震颤减弱E.管状呼吸音正确答案：E参考解析：肺气肿是由于有害刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，所以有桶状胸、呼吸运动减弱、触觉语颤减弱或消失、叩诊过清音，以及听诊呼吸音减弱、心音遥远、肺泡弹性回缩力减退及合并气流阻塞时，呼气相延长。而由肺实变所产生的管状呼吸时不可能是肺气肿的体征。11、单选

患者，男性，28岁，咳嗽咳痰、痰中带血3个月，伴低热、乏力，胸闷、活动后气促。X线胸片示左下肺不张。为进一步明确诊断，最有意义的检查是（）A.痰找抗酸杆菌B.纤维支气管镜检查C.痰找肿瘤细胞D.血清糖类抗原CA125E.胸部增强CT正确答案：A12、单选

3～4个月后（）A.第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后B.放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的C.妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间D.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗E.甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前正确答案：B13、单选

预防蛛网膜下腔出血患者再出血的最根本措施是（）A.应用纤维蛋白溶解抑制剂B.预防脑梗死C.安静并卧床休息D.发现动脉瘤并早期手术E.避免用力排大便正确答案：D参考解析：蛛网膜下腔出血（SAH）主要是由脑底部的先天性动脉瘤（约占80%）、脑浅部的动静脉（AVM）畸形和动脉硬化性动脉瘤以及较少见的感染性动脉瘤破裂，血液流入蛛网膜下腔所致。14、单选

女性，20岁，关节痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/天，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L，临床拟诊（）A.慢性肾炎综合征B.狼疮性肾炎C.膜性肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎正确答案：B15、单选

颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性（）A.提示右心室肥大B.提示肺动脉高压C.提示慢性阻塞性肺气肿D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全正确答案：E16、单选

肾动脉狭窄的诊断金标准是（）A.肾动态血压监测B.肾血管彩超C.肾动脉造影D.腹部MRIE.腹部CT正确答案：C参考解析：血管造影是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。17、单选

患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。皮肤烧灼感及蚁走感考虑（）A.过敏性皮炎B.萎缩性皮炎C.糖尿病性周围神经病变D.药物性皮炎E.中枢神经受损正确答案：C18、单选

念珠菌（）A.万古霉素B.红霉素C.氟康唑D.两性霉素B脂质复合体E.依米配能+亚胺培南正确答案：C19、单选

急性左心室衰竭首选（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.地尔硫D.阿替洛尔E.贝那普利正确答案：A参考解析：硝普钠同时扩张动脉和静脉，适用于大多数高血压急诊，硝酸甘油扩张静脉和外周动脉，尤其适用于冠状动脉缺血。20、单选

患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。该患者治疗心房颤动时的原则是（）A.无需处理，维持原状B.控制心室率C.电复律D.心脏起搏器置入E.首先改善肾功能，后装起搏器正确答案：B21、单选

病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是（）A.胃淀粉样变性B.慢性萎缩性胃炎C.非感染性肉芽肿性胃炎D.Menetrier病E.疣状胃炎正确答案：B参考解析：Menetrier病的特点是：①胃体、胃底皱襞粗大、肥厚，扭曲呈脑回状；②胃黏膜病检见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃黏膜层明显增厚；③胃酸分泌减少；④低蛋白血症，本病多见于50岁以上男性。22、单选

男性，19岁，用油漆刷墙后发生喘息1天，伴轻咳、咳少量黏白痰，有过敏性鼻炎病史2年。该病的主要诊断依据是（）A.蛋白尿、血尿B.尿蛋白定量大于6g/天C.血浆白蛋白低于15g/LD.血肌酐正常，血尿素氮增高E.尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L正确答案：E23、单选

以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）A.呼吸浅快，频率>28次／分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.X线早期可见支气管充气征D.病理过程分为渗出期、增生期和坏死期E.肺动脉平均压力12cmH2O正确答案：A参考解析：ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为3个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状，以致融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点，快速多变，后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压（PCWP）一般<12cmH2O，而非肺动脉压l2cmH2O。24、单选

患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。若上述检查仍不能确诊，下列检查最有助于明确诊断的是（）A.CTB.经皮肺穿刺活检C.纤维支气管镜检查并活检D.MRIE.彩色B超正确答案：A25、单选

起病8～10小时升高，2～3天时高峰，1～2周正常（）A.是急性心肌梗死CK变化规律B.是急性心肌梗死CK-MB变化规律C.是急性心肌梗死LDH变化规律D.是急性心肌梗死AST变化规律E.是急性心肌梗死TnT变化规律正确答案：C26、单选

女性，42岁，左侧胸痛5个月，胸闷、气短，渐加重，渐消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是（）A.肺结核球B.阿米巴肺脓肿C.肺癌D.细菌性肺脓肿E.支气管扩张并肺部感染正确答案：A27、单选

患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。下列处理错误的是（）A.少食多餐B.抗反流手术治疗C.应用促进胃动力药物D.应用抗胆碱能药物E.应用H2受体拮抗剂正确答案：D28、单选

最能反映小细胞肺癌肿瘤标志物是（）A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125正确答案：A参考解析：NSE在小细胞肺癌中阳性率可达40%～100%，敏感性为70%，与病情分期及肿瘤负荷密切相关，可考虑作为其血清标志物，CEA在肺腺癌中阳性率达60%～80%，CYFRA21-1及SCC-Ag对鳞癌诊断、鉴别诊断及观察病情变化有帮助。29、单选

原发性胆汁性肝硬化（）A.易并发肝炎B.女性多见C.男性多见D.少儿多见E.老年人多见正确答案：B30、单选

有关系统性血管炎的说法中正确的是（）A.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的女性患者B.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症C.川崎病主要发生于18岁以上的人群D.过敏性紫癜患者常有白细胞及血小板减少E.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润正确答案：E31、单选

女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是（）A.细菌性肺脓肿空洞形成B.癌性空洞C.克雷伯杆菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿正确答案：D32、单选

酚妥拉明为（）A.β受体阻滞药B.β受体激动药C.α受体阻滞药D.钙离子通道阻滞剂E.钠离子通道阻滞剂正确答案：C参考解析：2.国内外研究显示抗Sa抗体、抗核周因子抗体、抗角质蛋白抗体对早期和特异性诊断RA有一定意义。3.主动脉瓣狭窄杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。33、单选

患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。此患者应慎用（）A.洋地黄B.吗啡C.硝酸甘油D.心痛定E.硝苯地平正确答案：A34、单选

女性，25岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。以下预示病情严重的体征为（）A.肋间隙狭窄B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.心脏绝对浊音界扩大E.心脏绝对浊音界缩小正确答案：B参考解析：哮喘重度发作时，支气管高度痉挛或痰栓阻塞，气流减少，呼吸音降低或哮鸣音不明显，而气急不见缓解，是病情严重的标志35、单项选择题

患者，男性，23岁，因哮喘急性发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是（）A.抗生素B.泼尼松C.氯雷他定D.吸入激素E.β2肾上腺素受体激动药正确答案：D参考解析：吸入激素治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法。36、单选

伤寒恢复期（）A.伤寒第一次菌血症B.伤寒第二次菌血症C.伤寒肠道并发症D.伤寒后再燃E.伤寒后复发正确答案：E37、单选

女，73岁。阵发性房颤7年余，一日在活动中突发右侧上下肢无力，伴言语不清和头痛，急诊头颅CT无异常。该患者诊断最可能的是（）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.急性脑膜炎E.脑动脉瘤破裂正确答案：B38、单选

患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。首选辅助诊断措施是（）A.肺动脉造影B.核素肺灌注和通气扫描C.心电图、床旁胸部X线片D.超声心动图E.MRI正确答案：C39、单选

下列选项中最支持原发性小血管炎诊断的检查是（）A.血沉增快B.ANCA阳性C.C反应蛋白定量超过正常D.HLA-B27阳性E.γ-球蛋白增加正确答案：B参考解析：原发性小血管炎（primarysmallvesselvasculitis，PSV）以小血管受累为主，因与抗中性粒细胞胞质抗体（antineutrophilcytoplasmicantibody，ANCA）密切相关，也称为ANCA相关性血管炎（ANCAassociatedvasculitidesandglomerulonephritis，ASV），肾往往是最常见和致死性的受累部位。40、单选

男性，18岁，发热伴头痛、呕吐2周入院，X线胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为明确诊断，进一步要做的检查是（）A.PPDB.腰椎穿刺C.肺部CTD.脑电图E.淋巴结活检正确答案：B41、单选

痰菌培养（）A.肺结核B.细菌性肺炎的病原诊断C.肺部感染病原的快速判定D.衣原体肺炎的病原诊断E.阿米巴肺脓肿的病原诊断正确答案：B参考解析：3.革兰染色检查方便、快捷，可对肺部感染的病原进行快速判断。42、单选

IgA肾病可有（）A.蛋白管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.细胞管型E.脂肪管型正确答案：C参考解析：急性药物过敏性间质性肾炎尿检查异常无菌性白细胞尿（包括嗜酸性粒细胞尿）可伴白细胞管型，镜下血尿或肉眼血尿，轻度至重度蛋白尿（常为轻度蛋白尿，但非类固醇抗炎药引起者蛋白尿可达重度）。43、单选

急性冠状动脉综合征首选（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.地尔硫D.阿替洛尔E.贝那普利正确答案：B参考解析：硝普钠同时扩张动脉和静脉，适用于大多数高血压急诊，硝酸甘油扩张静脉和外周动脉，尤其适用于冠状动脉缺血。44、单选

起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常（）A.急性心肌梗死CK变化规律B.急性心肌梗死CK-MB变化规律C.急性心肌梗死LDH变化规律D.急性心肌梗死AST变化规律E.急性心肌梗死TnT变化规律正确答案：A45、单选

患者女性，18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变除外（）A.小肠隐窝脓肿B.早期黏膜溃疡呈鹅口疮样C.病变累及肠壁全层D.非干酪样肉芽肿E.裂隙溃疡正确答案：A参考解析：组织学克罗恩病特点为：①非干酪样肉芽肿；②裂隙溃疡，可深达黏膜下层甚至肌层；③病变累及肠壁全层。大体形态上，早期黏膜溃疡呈鹅口疮样。46、单选

X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平（）A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.肺结核E.肺脓肿正确答案：B47、单选

患者，男性，74岁，既往有高血压病史28年，因高热、右上腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压130/90mmHg，右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，其脑梗死的原因最可能是（）A.血管内涡流形成B.脑栓塞C.脑血栓D.高血压脑病E.脑动脉硬化正确答案：B48、单选

艾滋病的途径传播除外（）A.与患者握手、拥抱B.输血C.性传播D.母婴垂直传播E.肝移植正确答案：A49、单选

女性，17岁，间断低热半年，近2周发现左颈部淋巴结肿大，约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，X线胸片（-），为明确诊断首先要行的检查是（）A.PPDB.腰椎穿刺C.肺部CTD.脑电图E.淋巴结活检正确答案：A50、单选

痰抗酸染色（）A.肺结核B.细菌性肺炎的病原诊断C.肺部感染病原的快速判定D.衣原体肺炎的病原诊断E.阿米巴肺脓肿的病原诊断正确答案：A参考解析：3.革兰染色检查方便、快捷，可对肺部感染的病原进行快速判断。51、单选

女性，30岁，2周少尿，尿红细胞20～30/高倍视野，尿蛋白（++），BP142/92mmHg，血肌酐648μmol/L，Hb100g/L，临床拟诊（）A.慢性肾炎综合征B.狼疮性肾炎C.膜性肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎正确答案：D52、单选

患者，男性，60岁，既往患COPD12年，近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO334mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：D53、单选

患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。下列非创伤性检查最有诊断价值的是（）A.心电图B.超声心动图C.心脏彩超D.胸片E.MRI正确答案：E54、单选

疟疾预防措施除外（）A.根治确诊的疟疾患者B.根治带疟原虫的病人C.易感人群预防性服药D.消灭蚊虫E.疫苗注射正确答案：E参考解析：疟疾的自然传播媒介是按蚊，疟疾患者及带虫者是疟疾的传染源，在高疟区必须服药预防，一般自进入疟区前2周开始服药，持续到离开疟区6～8周。55、单选

有肠道局部免疫保护作用的是（）A.IgA抗体B.IgD抗体C.IgE抗体D.IgG抗体E.IgM抗体正确答案：A参考解析：2.IgA抗体进入身体的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜，中和感染因子。IgD抗体是人类当今已知的抗体中最神秘的一种，其作用还不为人类所知。它主要出现在成熟的B淋巴细胞的表面上。可能与细胞识别有关，以便对应起相对的病原体进行免疫反应，也可能与B细胞的分化有关。IgE抗体的尾部与嗜碱细胞、肥大细胞的细胞膜结合，当抗体与抗原结合后，嗜碱细胞与肥大细胞释放组胺一类的物质促进炎症的发展，这也是引发速发型过敏反应的抗体。IgG抗体在免疫应答中起着激活补体，中和多种毒素的作用。IgM抗体是免疫应答中首先分泌的抗体。它们在与抗原结合后启动补体的级联反应，它们还把入侵者相互连接起来，聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。56、单选

T3、T4增高，甲状腺摄碘率降低（）A.亚急性甲状腺炎B.Graves病C.甲状腺功能亢进D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎E.甲状腺腺瘤正确答案：A57、单选

6个月（）A.第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后B.放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的C.妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间D.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗E.甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前正确答案：A58、单选

男，48岁，诊断蛛网膜下腔出血2年，意识清楚，体检发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，该患者可能存在（）A.动脉瘤B.脑动脉痉挛C.脑室积水D.颅内出血E.脑内感染正确答案：A59、单选

血管内容量减少造成的肾前性氮质血症不包括（）A.频繁呕吐B.使用血管紧张素转化酶抑制药C.烧伤D.过度利尿E.腹泻正确答案：B参考解析：出血、脱水、过度利尿与腹泻是引起脱水的原因，这些情况都能引起血管内容量减少。血管紧张素转化酶抑制药是通过肾内滤过压降低而导致肾前性氮质血症。60、单选

与肝硬化的发生相关最常见的微生物是（）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.副流感病毒E.表皮葡萄球菌正确答案：A61、单选

患者男性，45岁。因上腹痛半年就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量（BAO）25mmol/L，该病例的诊断为（）A.胃十二指肠溃疡B.胃癌C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.十二指肠壶腹后溃疡正确答案：C参考解析：胃泌瘤又称Zollinger-Ellison综合征，为非B细胞的胰岛细胞瘤，该患者有顽固性、非典型部位溃疡，有大量胃酸分泌，支持该诊断。62、单选

耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）（）A.万古霉素B.红霉素C.氟康唑D.两性霉素B脂质复合体E.依米配能+亚胺培南正确答案：A63、单选

痰革兰染色（）A.肺结核B.细菌性肺炎的病原诊断C.肺部感染病原的快速判定D.衣原体肺炎的病原诊断E.阿米巴肺脓肿的病原诊断正确答案：C参考解析：3.革兰染色检查方便、快捷，可对肺部感染的病原进行快速判断。64、单选

β受体阻滞药最适合治疗高血压合并哪种疾病（）A.高血压伴急性心力衰竭B.高血压伴二度房室阻滞C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴病态窦房结综合征E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病正确答案：E参考解析：β受体阻滞药使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心排血量。65、单选

患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。对本例诊断最简便有效的检验标本是（）A.痰B.防污染刷片标本C.经气管吸引标本D.支气管肺泡灌洗液E.经支气管镜肺活检标本正确答案：A66、单选

肾小球病变中炎症不明显的、最有代表性的是（）A.微小病变肾病B.膜性肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.系膜毛细血管外增生性肾炎E.系膜增殖性肾小球肾炎正确答案：A参考解析：微小病变肾病光镜下肾小球基本正常，免疫荧光检查一般无免疫沉积物，有时系膜区可见IgM、IgA、C3沉积，一般很轻；电镜下的弥漫性上皮足突消失或融合为其典型病变。67、单选

DKA（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒正确答案：A68、单选

最易发生DIC的白血病是（）A.急性早幼粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒--单核细胞白血病E.红白血病正确答案：A69、单选

普萘洛尔的主要作用机制是（）A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.抑制钾内流D.阻断β受体E.延长动作电位时间正确答案：D70、单选

对反复发作性心悸、胸闷伴黑矇患者，明确病因的首选检查应是（）A.24小时动态心电图检查B.心脏放射性核素检查C.心血管造影D.胸部X线片E.心脏彩超正确答案：A参考解析：2.胸部X线检查示心影常明显增大，心胸比>50%，肺淤血表现。71、单选

如何计算BMI（）A.身高（cm）／体重（kg）2B.身高（cm）2／体重（kg）C.体重（kg）／身高（m）2D.体重（kg）／身高（cm）2E.体重（kg）2／身高（m）2正确答案：C参考解析：体质指数（BMI）是国际上对体格评价的通用指标，是目前评价营养状况的最普遍和最重要的方法，也是肥胖的判定方法之一，公式：体质指数（BMI）=体重（kg）／身高（m）的平方，指数为18.5～24.9时属正常。72、单选

以上哪项为海产品中大量存在的致病菌（）A.沙门菌B.葡萄球菌C.霍乱弧菌D.副溶血性弧菌E.铜绿假单胞菌正确答案：D参考解析：沙门菌食物中毒：潜伏期一般为4～24小时，亦可短至2小时，长达2～3日。起病急，先有腰痛、恶心、呕吐，继而腹泻、水样便、恶臭，偶带脓血，1日大便数次至数10次不等。73、单选

男性，30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（）A.肠易激综合征B.克罗恩病C.肠结核D.霍乱E.回盲部肿瘤正确答案：C参考解析：回盲部激惹，有钡影跳跃征象，是溃疡性肠结核的X线下表现。74、单选

在海产品中，大量存在的致病菌是（）A.沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.变形弧菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌正确答案：D参考解析：沙门菌食物中毒：潜伏期一般为4～24小时，亦可短至2小时，长达2～3天。起病急，先有腰痛、恶心、呕吐，继而腹泻、水样便、恶臭，偶带脓血，一日大便数次至数十次不等。75、单选

不符合心脏压塞体征的是（）A.血压下降或休克B.颈静脉怒张C.心音减弱、遥远D.奇脉E.脉压增大正确答案：E参考解析：由于发生心脏压塞时，心脏舒张明显受限，静脉血回心受阻，左心搏血量明显下降，致使外周动脉压下降，脉压缩小，重者可出现休克。同时可出现典型的心脏压塞体征，如颈静脉怒张，心音减弱、遥远，奇脉等。故脉压增大是错误的。76、单选

患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。变异型心绞痛发作时心电图的改变是（）A.有关导联的ST段抬高B.有关导联的ST段压低C.心电图无变化D.有关导联T波倒置E.有关导联有病理性Q波正确答案：A77、单选

引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的疾病是（）A.重症支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.吉兰--巴雷综合征D.肺部肿瘤占位性病变E.肺间质性疾病正确答案：C参考解析：吉兰--巴雷综合征累及呼吸肌，导致呼吸肌无力和疲劳，引起呼吸动力下降致通气不足造成呼吸衰竭，属于泵衰竭。78、单选

活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在（）A.溢出性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.急性肾小球肾炎D.直立性蛋白尿E.隐匿性肾炎正确答案：E79、单选

骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数大于多少可诊断为急性白血病（）A.≥15%B.≥25%C.≥30%D.≥35%E.≥45%正确答案：C80、单选

X线胸片见单个薄壁空洞（）A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.肺结核E.肺脓肿正确答案：A81、单选

下列不影响胃癌预后的因素是（）A.病理类型B.性别C.年龄及身体状况D.有无转移E.肿瘤大小及生长方式正确答案：B参考解析：性别和胃癌的预后无明显相关性82、单选

急性溶血反应（）A.血管内溶血B.输血反应C.非溶血性发热反应D.荨麻疹E.艾滋病（AIDS）正确答案：A83、单选

符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是（）A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月C.腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E.反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛--排便--缓解正确答案：D参考解析：溃疡性结肠炎临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。肠外表现包括：外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等。84、单选

以下体征中对诊断甲亢最有意义的是（）A.甲状腺动脉血管杂音B.舌、手震颤C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音D.肌肉软弱无力E.多食、消瘦正确答案：A参考解析：甲状腺血管杂音是局部血流增加及功能亢进的特征标志，不见于任何其他甲状腺疾病，而B、C、D均为非特异指标；突眼也不代表肯定有功能亢进，其可以不与甲状腺功能亢进同时出现，或完全不伴随功能异常，甚至极少数桥本病也可伴有突眼。85、单选

患者为青年男性，1年来中上腹时有疼痛，多发生于餐后，痛向背部及右肩放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑粪。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为（）A.十二指肠球后溃疡B.巨大溃疡C.胃癌D.胰腺炎E.十二指肠球部溃疡正确答案：A参考解析：十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见，且上消化道造影容易漏诊。86、单选

男，62岁。突发头痛、恶心、呕吐3小时，呕吐呈喷射状。查体：血压200/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续进展并脑疝形成，该患者瞳孔变化最可能的是（）A.右侧瞳孔缩小B.右侧瞳孔散大C.双侧瞳孔同时缩小D.左侧瞳孔散大，右侧瞳孔缩小E.双侧瞳孔同时散大正确答案：B87、单选

风心病患者近来低热，有助于诊断风湿活动的体征是（）A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.蛋白尿D.多浆膜炎E.溶血性贫血正确答案：B参考解析：活动风湿皮肤表现多形红斑，结节性红斑及环形红斑，以环形红斑较多见，对于风湿活动有诊断意义。常见于四肢内侧和躯干，为淡红色环状红晕，初出现时较小，以后迅速向周围扩大，边缘轻度隆直，环内皮肤颜色正常。有时融合成花环状。红斑时隐时现，不痒不硬，压之褪色，历时可达数月之久。88、单选

果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是（）A.7天B.15～21天C.28～35天D.42～49天E.56～63天正确答案：B参考解析：果糖胺是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质，由于血浆蛋白的半衰期为19天，故果糖胺反映的是2～3周总的血糖水平。89、单选

骨关节炎（）A.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直B.中年初发膝关节疼痛剧烈，发热和压痛伴运动受限C.中年突发脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀D.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化E.中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松正确答案：A90、单选

输血相关性疾病