六月上旬主治医师考试内科测试试卷

六月上旬主治医师考试内科测试试卷

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误

的

A、吠塞米为喂嗪类利尿剂

B、氨苯喋咤为潴钾利尿剂

C、布美他尼（丁尿胺）为伴利尿剂

D、不含钠的低分子右旋糖酎为渗透性利尿剂

E、螺内酯为潴钾利尿剂

【参考答案】：A

2、胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈

A、鲜血便

B、果酱便

C、柏油便

D、脓血便

E、粘液便

【参考答案】：C

3、为保证供髓者安全，应预先抽取供髓者血液保存，待抽髓过程

中输给供者。预先抽血应在抽髓前多少天

A、3天

B、10天

C、14天

D、7天

E、5天

【参考答案】：c

4、关于DIC不正确的是

A、小血管中广泛血栓形成

B、有高凝状态

C、有消耗性低凝状态

D、有原发性纤溶存在

E、有低纤维蛋白血症

【参考答案】：D

5、我国慢性肾衰竭的最常见病因是

A、糖尿病肾病

B、尿酸肾病

C、慢性肾小球肾炎

D、反流性肾病

E、慢性肾盂肾炎

【参考答案】：C

6、肺结核最重要的传播途径

A、经消化道传播

B、经血液传播

C、经呼吸道飞沫传播

D、经皮肤传播

E、经胎盘传播

【参考答案】：C

7、典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是

A、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺湿啰音

D、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺湿啰音

E、带哮鸣音的混合性呼吸困难

【参考答案】：A

8、可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外

A、负重劳动

B、饥饿时

C、胃排空延迟

D、呕吐

E、高脂肪饮食

【参考答案】：B

9、对猩红热病人隔离治疗需要

A、3日

B、7日

C.10日

D、5日

E、6日

【参考答案】：E

10、支原体肺炎诊断的主要依据为

A、特征性X线表现

B、临床表现

C、血或痰细菌培养阴性

D、冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高

E、红霉素试验治疗有效

【参考答案】：D

11、下述哪种自身抗体属合成酶抗体

A、抗核抗体

B、抗心磷脂抗体

C、抗Jo-1抗体

D、抗SSA抗体

E、抗SSB抗体

【参考答案】：C

12、女性，35岁，发热不退，使用氨苇西林（氨羊青霉素）等抗生

素治疗2周后突然发生少尿，肾功能明显减退，肾活检示肾小球和肾小

管大致正常，间质水肿，大量炎症细胞浸润，见有多量嗜酸性粒细胞。

最可能的诊断应为

A、急性肾盂肾炎

B、急性肾小管坏死早期

C、急性间质性肾炎

D、肾化脓性感染

E、肾乳头坏死

【参考答案】：C

13、一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者作切脾手术时，不慎被

沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施

A、立即注射丙种球蛋白

B、注射胎盘球蛋白

C、立即注射高效价乙肝免疫球蛋白

D、注射乙肝疫苗

E、服中草药垂盆草预防

【参考答案】：C

14、患者，女，60岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30

分钟，查体可见双手指的Heberden结节，最可能的诊断是

A、痛风

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、银屑病关节炎

E、系统性红斑狼疮

【参考答案】：C

15、男性，42岁。活动后气急近1年，因症状加重而就诊。影像

学资料示两肺弥漫性间质纤维化，未发现可能的病因.拟诊特发性肺纤

维化。关于本病特征，下列哪项是不对的

A、限制性通气损害

B、弥散障碍和低氧血症

C、杵状指（趾）

D、抗核抗体和类风湿因子可以阳性

E、支气管肺泡液细胞总数和嗜酸性粒细胞增高

【参考答案】：E

16、低颅压性头痛见于各种年龄，特发性多见于

A、中年女性

B、青年女性

C、健康女性

D、老年女性

E、体弱女性

【参考答案】：E

17、老年男女的尿路感染发病率为

A、5%

B、10%

C、2%

D、7%

E、20%

【参考答案】：B

18、下述被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是

A、副交感神经兴奋

B、蛋白质分解物

C、胃窦部扩张

D、胃潴留

E、胃液pH=l

【参考答案】：E

19、急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因最多见

A、传导阻滞

B、室早

C、室颤

D、房早

E、房颤

【参考答案】：C

20、男性患者，30岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬

结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的方法是

A、采用4H治疗

B、不需要药物治疗，定期观察

C、采用2HRZ/4HE或2H3R3234H3R3治疗

D、采用2HE/4H治疗

E、采用2HRVE/4HRV

【参考答案】：C

21、下述哪一项是脑出血的主要死因

A、应激性溃疡出血

B、中枢性高热

C、合并感染

D、间性发作

E、颅内压增高导致脑疝

【参考答案】：E

22、窦性心动过速的频率范围多为

A、150〜180次/分

B、100〜200次/分

C、130〜170次/分

D、120〜160次/分

E、100〜150次/分

【参考答案】：E

23、正常人视野鼻侧约

A、以上都不是

B、56°

C、69°

D、65°

E、60°

【参考答案】：D

24、关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是正确的？

A、风湿病就是胶原性疾病

B、风湿病就是结缔组织病

C、风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎

D、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

E、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分、不能互相等同

【参考答案】：E

25、男性，32岁。畏寒、高热4天，伴右下胸痛就诊。体检：体

温39.4℃,呼吸28次/min,右下胸叩浊，呼吸运动减弱。化验：

WBC11.4X109/L,N0.80(80%)。以下诊断哪项可能性最小?

A、右下肺炎

B、右侧结核性胸膜炎

C、右肝顶部阿米巴肝脓肿

D、右肝顶部细菌性肝脓肿

E、原发性肝癌

【参考答案】：E

26、好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是

A、微小病变型肾病

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、膜性肾病

E、局灶性节段性肾小球硬化

【参考答案】：D

27、下列哪项属于锥体束征

A、颈强直

B、霍夫曼征

C、克尼格征

D、布鲁辛斯基征

E、拉塞格征

【参考答案】：B

28、由于精神紧张或应用肾上腺素后脾收缩所至的红细胞增多症,

称为

A、真性红细胞增多症

B、相对性红细胞增多症

C、应激性红细胞增多症

D、Gaisbock综合征

E、Mosse综合征

【参考答案】：C

29、半年来乏力，皮肤有出血点，查：全血细胞减少，NAP积分增

高，骨髓：增生低下，Ham试验（-）。与其发病无关的是

A、病毒感染

B、药物接触

C、中子射线影响

D、细菌感染

E、接触X线

【参考答案】：D

30、男，15岁，浮肿、少尿1周，半月前有感冒史，BP：140/

90mmHg,Hbl20g/L,尿蛋白（+++）,尿潜血（+++）,尿RBC15〜20个/

HP,血肌酊180umol/L,血C3下降，最先考虑的诊断是

A、系膜增生性肾炎

B、毛细血管内增生性肾炎

C、新月体性肾炎

D、局灶节段性肾小球硬化

E、膜增殖性肾小球肾炎

【参考答案】：B

31、血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的

A、血管受损后基底胶原暴露，激活因子刈，启动内源性凝血途径

B、表达并释放因子皿，导致血小板在损伤部位黏附和聚集

C、表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统

D、释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA）,激活纤维蛋白溶解

系统

E、表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统

【参考答案】：B

32、足骨性关节炎最常累及的关节是

A、跖骨间关节

B、趾骨间关节

C、第一跖趾关节

D、附跖关节

E、距舟关节

【参考答案】：C

33、大肠癌的惟一根治方法是

A、化疗

B、生物和免疫治疗

C、放疗

D、中药

E、癌肿的早期切除

【参考答案】：E

34、男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段

2cmX2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶

A、肺结核球

B、急性血行播散型肺结核

C、肺癌

D、肺脓肿

E、支气管扩张

【参考答案】：A

35、女性50岁，反复严重高血钾，Ccr40ml/min,C02CP15mmol/L,

Cl-HOmmol/Lo尿常规正常，无肾病史

A、肾小管酸中毒I型

B、肾小管酸中毒n型

c、肾小管酸中毒w型

D、酮症酸中毒

E、尿毒症性酸中毒

【参考答案】：C

36、不属于肺血栓栓塞症的继发性危险因素的是

A、抗心磷脂抗体综合征

B、吸烟

C、血小板异常

D、克罗恩病

E、脊髓损伤

【参考答案】：A

37、脑棘球坳病的主要临床表现是

A、高热、昏迷

B、头痛

C、四肢瘫痪

D、脑膜刺激征阳性

E、癫痫发作

【参考答案】:E

38、下列因素中哪项与矽肺的发病无直接关系

A、游离二氧化硅含量

B、结合型二氧化硅

C、防护措施

D、氧化硅的浓度

E、氧化硅的分散度

【参考答案】：B

39、患者，女，58岁，咳嗽咳痰30年，每冬春季加重，近5年来

活动后气促伴喘息，查体：肺气肿征，双肺底有湿性啰音，散在哮鸣音,

吸入异丙胃上腺索气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是

A、慢性喘息性支气管炎

B、支气管肺癌

C、心源性哮喘

D、支气管哮喘

E、支气管扩张

【参考答案】：A

40、男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功

能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况

不符合

A、血尿素氮、肌酢升高

B、尿肌酊浓度均大于血肌酎浓度

C、尿渗透压血渗透压

D、尿钠lOmmol/L

E、尿沉渣RBO50/高倍镜视野

【参考答案】：E

41、偏头痛的病因可能与下列哪项因素无关

A、饮食与精神因素

B、内分泌因素

C、代谢因素

D、气候因素

E、遗传因素

【参考答案】：D

42、尿路感染感急性期不宜作

A、X线静脉肾盂造影

B、尿沉渣镜检细菌

C、尿细菌定量培养

D、B超检查

E、硝酸盐试验

【参考答案】：A

43、有胃、十二指肠溃疡病史，晚版后突发持续性、广泛性刀割样

腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是

A、十二指肠球部溃疡

B、胃溃疡

C、胆石症

D、急性胰腺炎

E、急性弥漫性腹膜炎

【参考答案】:E

44、以下不属于法洛四联症的是

A、右室肥大

B、肺动脉口狭窄

C、室间隔缺损

D、主动脉右位

E、房间隔缺损

【参考答案】：E

45、长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症，除了

A、视力模糊

B、剂末现象

C、开关现象

D、异动症

E、精神症状

【参考答案】：A

46、有助于弥漫性结缔组织病诊断的是

A、抗核抗体

B、抗Sm抗体

C、抗dsDNA抗体

D、抗SSA(Ro)抗体

E、抗中性粒细胞胞浆抗体

【参考答案】：A

47、诱发稳定型心绞痛的因素不包括

A、感染

B、情绪激动

C、劳累

D、饱食

E、受寒

【参考答案】：A

48、新生儿感染单纯疱疹病毒性脑炎的途径通常是

A、静脉输液所致医源性感染

B、分娩时助产器械不洁

C、分娩时产道带病毒分泌物与胎儿接触

D、宫内感染

E、哺乳者乳头不洁

【参考答案】：C

49、与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是

A、嗜酸性粒细胞

氏嗜碱性粒细胞

C、巨噬细胞

D、中性粒细胞

E、肥大细胞

【参考答案】：E

50、男性，60岁，有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为

120mg,血清白蛋白为40g/L,最可能的诊断为

A、糖尿病肾病I期

B、糖尿病肾病II期

C、糖尿病肾病HI期

D、糖尿病肾病W期

E、糖尿病肾病肾衰竭期（V期）

【参考答案】：C

51、男性，28岁。时有阵发性夜间呼吸困难发作2周。气急，咯

粉红色泡沫痰1天来急诊。体检：端坐呼吸，频繁咳嗽，咯粉红色泡沫

痰，心率130次/min,律齐，心尖部HI级舒张期隆隆样杂音。两肺湿

啰音。心电图示窦性心动过速。此时不可使用哪项措施

A、静脉注射吠塞米（速尿）

B、静脉滴注硝酸甘油

C,皮下注射吗啡

D、经乙醇（酒精）吸氧

E、静脉注射毛花苔C（西地兰）

【参考答案】：E

52、下列激素中哪一种不是促激素

A、ACTH

B、TSH

C、FSH

D、LH

E、PRL（prolactin）

【参考答案】：E

53、房间隔缺损不常伴有

A、心悸

B、气短

C、乏力

D、房性心律失常

E、感染性心内膜炎

【参考答案】：E

54、女性，29岁，高热3天，伴头痛、恶心、呕吐，无头晕。查

体：血压100/60mmHg,颈强直，病理反射阴性，脑脊液压力290mmH20,

葡萄糖2.7mmol/L,蛋白及氯化物正常，未经特殊治疗，10天后症状

逐渐缓解，脑脊液化验正常。应考虑

A、脑肿瘤

B、病毒性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、隐球菌性脑膜炎

E、流行性乙型脑炎

【参考答案】：E

55、急性下壁心梗心电图特征性改变见于

A、VI、V2、V3

B、V4、V5、V6

C、VI、VI、V3、V4、V5

D、V5、I、aVL

E、II、III、aVF

【参考答案】：E

56、虱传回归热肌肉疼痛最明显的部位是

A、大鱼际肌

B、胸大肌

C、肱三头肌

D、腓肠肌

E、肱二头肌

【参考答案】：D

57、急性心肌梗死溶栓治疗的依据是

A、多伴有斑块破裂

B、多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞

C、斑块严重狭窄

D、多伴有斑块内出血

E、闭塞性的血栓形成

【参考答案】：E

58、对于重症肌无力病人应禁用的药物是

A、安体舒通

B、卡那霉素

C、环磷酰胺

D、庆大霉素

E、麻黄素

【参考答案】：D

59、男性，56岁，因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗来诊,

既往有慢性支气管炎10余年，吸烟30余年。体检：唇发给，右肺呼吸

音消失，P2>A,三尖瓣区闻及收缩期杂音，肝肋下3cm,双下肢可凹性

水肿，最可能的诊断是

A、慢性阻塞性肺病、自发性气胸

B、慢性阻塞性肺病并发肺栓塞

C、慢性支气管炎、干性胸膜炎

D、右室梗塞

E、急性肺源性心脏病

【参考答案】：A

60、女性，26岁，上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌,

尿检蛋白（++++）,红细胞5〜10个/HP,白细胞3〜8个/HP,24小时

尿蛋白定量4.0go血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾

大小上E常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，A/G：25/35g/Lo此时

应首先考虑的疾病为

A、急性链球菌感染后肾炎

B、IgA肾病

C、慢性肾炎急性发作型

D、急进性肾炎

E、狼疮性肾炎

【参考答案】：E

61、肺炎链球菌何时侵入人体而致病

A、支气管扩张

B、老年人与婴幼儿

C、机体免疫功能受损时

D、吸烟者

E、慢性病患者

【参考答案】：C

62、关于人体水的代谢，下列说法错误的是

A、正常的体液维持着电荷的恒定

B、按热量的估计需水量约为1ml/kcal

C、正常人每日水的排除和摄入量是平衡的

D、成人每日需水量约30〜40ml/kg

E、成人每日需水量约20〜30ml/kg

【参考答案】：E

63、一全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为

A、肋椎关节硬化

B、肺小动脉内膜增厚

C、胸部皮肤弹性减弱

D、弥漫性肺泡纤维化

E、膈神经病性变性

【参考答案】：D

64、男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有感冒史，BP：

140/90mmHg,Hbl20g/L,尿蛋白（+++）,尿隐血（+++）,尿RBC15〜20

/HP,血肌酎180nmol/L,血G下降，最先考虑的诊断是

A、新月体性肾炎

B、毛细血管内增生性肾炎

C、系膜增生性肾炎

D、局灶节段性肾小球硬化

E、膜增殖性肾小球肾炎

【参考答案】：B

65、男性，38岁。近半年牙龈出血，肌肉注射部位易出现瘀斑就

诊。化验：Hh90#/L,WBC4.0X109/L,血小板60X109/L,出血

时间延长，凝血时间14分钟，APTT38秒（对照35秒），凝血酶原时间

16秒（对照12秒），肌肉注射维生素K1未见好转。此患者最可能的诊

断是

A、原发性血小板减少性紫瘢

B、再生障碍性贫血

C、慢性肝脏疾病

D、弥散性血管内凝血

E、血友病甲

【参考答案】：C

66、下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现

A、胃肠道表现

B、精神神经系统表现

C、心血管系统表现

D、呼吸系统表现

E、代谢性酸中毒

【参考答案】：A

67、I型RTA的发病机制是

A、远端肾小管酸化功能障碍

B、近端肾小管酸化功能障碍

C、醛固酮分泌减少

D、近端肾小管复合性功能缺陷

E、远端肾小管对醛固酮反应减弱

【参考答案】：A

68、男性患者，50岁。早期胃癌术后2个月，查：c-UBT试验阳性。

该患者存在何种细菌感染

A、大肠杆菌

B、幽门螺杆菌

C、葡萄球菌

D、链球菌

E、粪肠球菌

【参考答案】：B

69、从事振动作业的人，主要引起骨关节病变的振动为

A、低频率大振幅的振动

B、高频率小振幅的振动

C、中频率小振幅的振动

D、中频率大振幅的震动

E、以上均不正确

【参考答案】：B

70、有关生长激素作用的叙述，错误的是

A、加速蛋白质的合成

B、促进脂肪的合成

C、生理水平可加强葡萄糖的利用

D、过量时可抑制葡萄糖的利用

E、促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖

【参考答案】：B

71、女性，34岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，三个月来双额

部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE,进行以下体检和实验

室检查，除哪项外均支持SLE的诊断

A、口腔溃疡和抗核抗体阳性

B、肝脾肿大，脱发和雷诺现象

C、胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性

D、心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性

E、行为异常、幻觉，全血细胞减少和RF阳性

【参考答案】：B

72、利多卡因维持量是

A、1〜4mg/分

B、10〜20mg/分

C、4〜8mg/分

D、10mg/分

E、1〜10mg/分

【参考答案】：A

73、女性，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后

症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、紫缙、大汗;

烦躁。血压12/8kPa(90/60mmHg),气管右移，左肺呼吸音减低，病

人最大可能是

A、急性肺梗死

B、急性肺不胀

C、自发性气胸

D、急性肺炎并发胸膜炎

E、以上都不是

【参考答案】：C

74、红细胞外在因素所致溶血是

A、遗传性球形细胞增多症

B、海洋性贫血

C、丙酮酸激酶缺乏

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

【参考答案】：E

75、哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的

A、海洋性贫血

B、蚕豆病

C、铁粒幼细胞性贫血

D、镰刀细胞性贫血

E、遗传性球形红细胞增多症

【参考答案】：C

76、旋毛线虫寄生于人体的部位是

A、脑

B、平滑肌

C、骨骼肌

D、肝

E、心肌

【参考答案】：C

77、班氏丝虫病的早期临床表现特征是

A、丝虫热

B、精囊炎、睾丸炎和附睾炎

C、肺炎

D、周期性发作的淋巴管炎和淋巴结炎

E、乳糜尿

【参考答案】：D

78、缩窄性心包炎最常见的临床表现是

A、发热、乏力、盗汗

B、心前区疼痛

C、血沉增高

D、颈静脉怒张，肝大、腹水

E、心浊音界增大

【参考答案】：D

79、伤寒的流行病学哪项不正确

A、病人和带菌者是传染源

B、水源传染是暴发主要原因

C、散发病例都因进食污染食物

D、病后有持久免疫力少有二次发病

E、终年见，夏季多

【参考答案】：C

80、对诊断嗜辂细胞瘤有意义的检查是

A、尿17-羟类固醇测定

B、尿中24小时VMA测定

C、肾脏CT扫描

D、血钾测定

E、基础代谢测定

【参考答案】：B

81、H2呼气试验最常用于检测

A、半乳糖转运缺陷

B、蔗糖吸收不良

C、胆盐吸收障碍

D、乳糖吸收不良

E、脂肪吸收不良

【参考答案】：D

82、关于马来丝虫病的主要分布，错误的是

A、江汉湖沼平原区

B、四川山区

C、东北牡丹江区

D、华东山区

E、黔桂林区

【参考答案】：C

83、下列哪项无助于呼吸衰竭病因

A、肺通气灌注扫描

B、血生化

C、X线胸片

D、动脉血气分析

E、肺功能

【参考答案】：D

84、男，20岁，3〜4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带

血，因气急、紫甜、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞

和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

A、干酪性肺炎

B、肺炎链球菌性肺炎

C、坏死性肺炎

D、肺不张合并感染

E、肺梗死

【参考答案】：B

85、女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞

20个/HP,红细胞3个/HP,诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可

能为

A、邻近脏器直接感染引起

B、通过淋巴管感染

C、血行性感染

D、上行性感染

E、尿路梗阻反流引起感染

【参考答案】：D

86、导致重症肌无力自身免疫损伤机制的特异性抗原是

A、骨骼肌

B、乙酰胆碱受体

C、糖蛋白

D、碱性蛋白

E、脂蛋白

【参考答案】：B

87、腰穿测压后压腹试验通畅，压迫左侧颈静脉脑脊液压力不上升,

压迫右侧颈静脉脑脊液压力上升，这说明阻塞在左侧

A、直窦

B、横窦

C、上矢状窦

D、颈动脉

E、海绵窦

【参考答案】：B

88、细胞外液占成人体重的

A、20%

B、25%

C、30%

D、35%

E、40%

【参考答案】：A

89、右心衰体征不包括

A、舒张期奔马律

B、颈静脉反流征阳性

C、水肿

D、肝脏肿大

E、三尖瓣杂音

【参考答案】：A

90、女性，46岁。发现血压增高7年，血压经常在21/12—

13kPa（160,/90-98mmHg）o1年来多次尿液检查蛋白（+）,红细胞（+）。

本次因症状加重入院。入院后心电图正常，尿液检查蛋白（+），红细胞

(++)o血清肌酎125umoL/L,血钾为4.2mmoL/L,眼底检查可见动

静脉有交叉压迫现象。应诊断为

A、肾性高血压

B、高血压病II期

C、原发性醛固酮增多症

D、肾动脉狭窄

E、高血压病I期

【参考答案】：B

91、男性，25岁。3年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白

定量0.9g/24ho血肌酎97.24Lxmol/L,(1.lmg/dl),尿素氮

5.4mmol/L(15mg/dl),IgG14g/L,IgA600mg/dl,IgM1300mg/L,

抗01:200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是

A、尿找抗酸杆菌

B、腹部X线平片

C、逆行肾盂造影

D、肾活检

E、中段尿培养

【参考答案】：D

92、男性，30岁。患者被人发现时呈昏迷状态，房间内有火炉。

查体：血压12.0/8.OkPa,四肢厥冷。腱反射消失。血液碳氧血红

蛋白为60%,下列哪种疾病的可能性大

A、急性巴比妥类药物中毒

B、急性有机磷农药中毒

C、急性一氧化碳中毒

D、糖尿病酸中毒

E、急性亚硝酸盐中毒

【参考答案】：C

93、线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是

A、母系遗传

B、发病早，B细胞功能逐渐减退

C、可伴神经性耳聋或神经肌肉表现

D、胰岛细胞抗体阴性

E、多有肥胖

【参考答案】：E

94、有关皮肤损害的描述，哪一项是正确的

A、系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑

B、皮肌炎的典型皮疹是向阳性皮疹

C、银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹

D、系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬

E、以上都正确

【参考答案】：E

95、心电图表现为：QRS时限0.16秒，VI导联呈rsR,V5、V6导

联S波宽阔见于

A、左前分支阻滞

B、完全性左束支阻滞

C、不完全右束支阻滞

D、左后分支阻滞

E、完全性右束支阻滞

【参考答案】：E

96、脑性痉挛性双侧瘫临床表现不包括

A、踝阵挛（+）

B、内翻马蹄足

C、行走延迟

D、语言发育障碍

E、剪刀步态

【参考答案】：D

97、血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中

A、ANA阴性

B、RF阴性

C、ASO阴性

D、CRP阴性

E、抗dsDNA抗体阴性

【参考答案】：B

98、艾滋病的发病机理中哪一种概念是错误的

A、CD4+T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏

B、感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中重要作用

C、B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆写化

D、艾滋病患者NK细胞（自然杀伤细胞）数量明显减少，功能缺陷

E、HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用

【参考答案】：D

99、女性，35岁。患风心，二尖瓣狭窄10年，因与人争执后突觉

气急、心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇紫缙，烦躁不安，呼

吸40次/min,心率150次/min,律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项

临床表现对诊断最具特异性

A、紫络，烦躁不安

B、心尖部有奔马律

C、肺动脉瓣区第二心音亢进

D、两肺有哮鸣音

E、咯粉红色泡沫痰

【参考答案】：E

100、哪项不是浸润性突眼病理改变

A、眼球肌水肿增大

B、脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿

C、淋巴细胞浸润

D、血管丰富、充血、水肿

E、浆细胞浸润

【参考答案】：D

101、磺腺类降糖药物常见的不良反应是

A、乳酸性酸中毒

B、水肿

C、肾功能受损

D、肥胖

E、低血糖

【参考答案】：E

102、女性，40岁，患风湿性心脏病多年，近1〜2年来活动时心

慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口面积1.5cm2,心尖部可闻

开瓣音，无活动风湿的临床及化验指征。该患者最佳的治疗方案是

A、预防呼吸道感染，避免体力活动

B、经皮球囊二尖瓣成形术

C、人工瓣膜置换术

D、地高辛治疗

E、利尿剂治疗

【参考答案】：B

103、有关慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的

A、酸碱平衡失调及电解质紊乱

B、肺性脑病和上消化道出血

C、心律失常和肾衰竭

D、休克与弥漫性血管内凝血

E、心力衰竭

【参考答案】：E

104、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分

紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其

家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是

根据下列指标中的哪一项

A、PaC02降低,pH轻度偏碱

B、PaC02正常，pH亦在正常范围

C、PaC02升高，pH明显降低

D、PaC02升高，pH正常

E、PaC02升高，pH偏酸

【参考答案】：A

105、男性，68岁，有慢性咳嗽、喘息病史15年，近日感冒后症

状加重，查体：神志清，口唇轻度发缙，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼

吸音减低，动脉血气分析示：Pa0255mmHgPaC0245mmHg,经治疗后病情

缓解。此病人出院，不适宜的治疗是

A、长期家庭氧疗

B、长期口服中等量激素

C、间断应用止咳、化痰药物

D、长期吸入支气管扩张剂

E、作腹式呼吸，加强膈肌运动

【参考答案】：B

106、乙型肝炎病毒相关性肾炎常见的病理类型是

A、膜型肾病

B、局灶性节段性肾小球硬化

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、新月体肾小球肾炎

E、微小病变型肾病

【参考答案】：A

107、癌灶直径W5mm

A、小胃癌

B、早期胃癌

C、微小胃癌

D、进展期胃癌

E、晚期胃癌

【参考答案】：c

108、下面哪一部位的头痛不是小脑幕上部的病变引起的

A、额部

B、枕部

C、颗部

D、面部

E、顶前部

【参考答案】：B

109、患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回

肠末段10cm节断性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果

你是他的主管医生，你担心什么

A、术后可能会形成痿管

B、患者发热，疾病可能具有传染性

C、中毒性臣结肠的发生是不可避免的

D、患者的疾病为终末期，死亡不可避免

E、患者一定会发生消化道大出血

【参考答案】：A

no、55岁，女性患者，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后

仍反复发作，每次发作15〜30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。

查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是

A、丘脑痛

B、继发性三叉神经痛

C、舌咽神经痛

D、牙周炎

E、原发性三叉神经痛

【参考答案】：E

111,下列哪项不符合PAP支气管肺泡灌洗物特点

A、PAS染色阳性

B、脂蛋白含量高

C、PAS染色阴性

D、呈牛奶状

E、放置后沉淀

【参考答案】：C

112、血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A、大肠杆菌

B、变形杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肺炎克雷伯杆菌

E、草绿色链球菌

【参考答案】：C

113、男性，24岁。节律性中上腹痛3年，每于夜间疼痛加重，常

有反酸暧气，2天前大便黑色，今日呕吐紫红色血液及血块约300ml,

下列哪项检查是错误的

A、急诊胃镜检查

B、急诊胃肠领餐造影

C、吞线试验

D、选择性腹腔动脉造影

E、大便转黄后胃肠钢餐造影

【参考答案】：D

114、睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项

A、喝咖啡

B、喝奶

C、喝茶

D、吸烟

E、饮酒

【参考答案】：B

115、最常见的贫血是

A、慢性贫血

B、溶血性贫血

C、缺铁性贫血

D、失血性贫血

E、海洋性贫血

【参考