内科复习题三

2018级临床医学，临床医学（基地试点）专业《《内科学》复习3》（A卷）

一、A1型题（答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题

时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂

黑，以示正确回答。共有102题，合计102.0分。）

1.不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查结果的是

A.呼气峰流速下降B.肺活量下降C.肺总量下降

D.残气量增加E.第一秒用力呼气量（FEV,）下降

考生答案：

参考答案：B

得分：0分（此题满分：1分）

2.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是

A.用力肺活量（FVC）占预计值百分比B.最大通气量（MVV）占预计值百分比

C.一秒率（FEVI/FVC）D.残总比（RV/TLC）

E.一秒量（FEV1）占预计值百分比

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

3.可释放组胺引起哮喘等过敏反应的白细胞是

A.中性粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞

D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

4.外源性支气管哮喘，浆细胞产生的使人致敏的抗体是

A.IgAB.IgGC.IgE

D.IgME.IgD

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

5.下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是

A.夜间或凌晨发作的喘息B.呼吸困难常常不能自行缓解C.活动时出现呼吸困难

D.频繁发作的叹息样呼吸E.发作时吸气相明显延长

考生答案：

参考答案：A

得分：0分（此题满分：1分）

6.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是

A.pH值上升，PaO2下降，PaC02降低B.pH值上升，PaO2下降，PaC02上升

C.pH值下降，PaO2下降，PaC02降低D.pH值下降，PaO2下降，PaC02上升

E.pH值正常，PaO2下降，PaC02上升

考生答案：

参考答案：A

得分：0分（此题满分：1分）

7.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于

A.慢性阵发性季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音

D.心脏无特殊体征E.咯粉红色泡沫痰

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

8.对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaC02增高提示

A.病情好转B.出现呼吸性碱中毒C.病情恶化

D.出现心力衰竭E.无临床意义

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

9.支气管扩张症最有意义的体征是

A.贫血B.杵状指C.固定的局限性湿啰音

D.消瘦E.多变的哮鸣音

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

10.慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血最多见于

A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管扩张

D.肺结核E.肺炎

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

11.结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊断最有意义的是

A.菌体结构复杂B.多形性C.生长缓慢

D.抵抗力强E.抗酸性

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

12.早期发现肺结核的最主要方法是

A.询问病史B.X线检查C.痰菌检查

D.血沉检查E.结核变态反应

考生答案：

参考答案：B

得分：0分（此题满分：1分）

13.下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是

A.PPD试验阳性B.典型的胸部X线表现C.血结核抗体阳性

D.痰结核杆菌PCR阳性E.血ADA（腺昔脱氨酶）水平增高

考生答案：

参考答案：B

得分：0分（此题满分：1分）

14.引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是

A.肺小动脉原位血栓形成B.肺小动脉内膜增厚C.肺小动脉痉挛

D.肺小动脉壁纤维化E.肺小动脉微血栓栓塞

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

15.肺心病肺动脉高压形成的最重要原因是

A.肺小血管闭塞B.肺毛细血管床减少C.血容量增加

D.血液黏稠度增加E.肺细小动脉痉挛

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

16.心电图改变强烈提示慢性肺心病的是

A.P波增宽，有切迹B.右束支阻滞C.VI〜V4导联ST-T改变

D.胸前导联顺钟向转位E.V5〜V6导联ST段压低

考生答案：

参考答案：D

得分：0分（此题满分：1分）

17.慢性肺心病引起的心律失常最常见的是

A.房室传导阻滞B.心房颤动C.室性期前收缩

D.室性心动过速E.房性期前收缩和室上性心动过速

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

18.治疗军团菌病的首选药物是

A.青霉素GB.氯霉素C.四环素

D.红霉素E.土霉素

考生答案：

参考答案：D

得分：0分（此题满分：1分）

19.原发性肺脓肿最常见的病原菌是

A.厌氧菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯杆菌E.金黄色葡萄球菌

考生答案：

参考答案：A

得分：0分（此题满分：1分）

20.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是

A.胸片B.超声波C.胸部CT

D.胸部MRIE.血常规

考生答案：

参考答案：B

得分：0分（此题满分：1分）

21.肺癌空洞的典型X线表现是

A.厚壁空洞，内壁凸凹不平B.薄壁空洞，内壁光滑C.薄壁空洞，形状不规则

D.厚壁空洞，内有液平E.厚壁空洞，内壁光滑

考生答案：

参考答案：A

得分：0分（此题满分：1分）

22.关于结核性胸膜炎特点的描述，错误的是

A.多见于中青年D.起病多缓慢C.可有结核中毒症状

D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

E.X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

23.下列疾病中，最常出现n型呼吸衰竭的是

A.肺结核B.矽肺C.膈肌瘫痪

D.特发性肺纤维化E.肺水肿

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

24.呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绡

D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音

考生答案：

参考答案：D

得分：0分（此题满分：1分）

25.符合室性期前收缩心电图的特征是

A.多数代偿间歇不完全B.QRS波群时限40.12sC.QRS波前可见异位P波

D.T波低平E.提前出现的QRS波群，形态宽大畸形

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

26.男，25岁。突发心悸2小时来诊。查体：心率200次/分，律齐。心电图显示：可见逆

行P波，QRS波群宽大畸形。预激综合征病史。治疗应选择

A.静脉推注西地兰B.静脉推注维拉帕米C.静脉推注普罗帕酮

D.按摩颈动脉窦E.Valsalva动作

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

27.女，37岁。突发心悸10分钟。心电图示心率164次/分，P波与QRS波无固定关系,

QRS波时限＞0.12秒，可见室性融合波。最可能的诊断是

A.心房扑动B.房性心动过速C.室性心动过速

D.交界区心动过速E.窦性心动过速

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

28.患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是

A.C期B.不能分期C.A期

D.B期C.D期

考生答案：

参考答案：D

得分：0分（此题满分：1分）

29.对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是

A.胸部X线片示心胸比增大B.超声心动图示室壁运动障碍C.心电图运动负荷试验阳性

D.胸部X线示肺部渗出影E.超声心动图示左室射血分数降低

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

30.右心衰竭体循环淤血的表现是

A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.劳力性呼吸困难

D.阵发性夜间呼吸困难E.肝颈静脉反流征阳性

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

31.右心衰竭患者最有意义的体征是

A.心率明显增快B.心律显著不齐

C.胸骨左缘4〜5肋间闻及舒张早期奔马律D.胸骨左缘3〜4肋间闻及收缩期杂音

E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

32.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用

A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂

D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺

考生答案：

参考答案：B

得分：0分（此题满分：1分）

33.阵发性房颤的治疗原则是

A.预防复发，发作时控制室率B.抗凝治疗，发作时控制室率C.抗凝治疗，发作时转复

窦律

D.转复窦律，发作时控制室率E.预防复发，发作时转复窦律

考生答案：

参考答案：A

得分：0分（此题满分：1分）

34.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是

A.血压高低B.有无血尿C.有无肾功能损害

D.有无左室增大E.尿改变和高血压发病的先后

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

35.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑

A.库欣综合征B.原发性醛固酮增多症C嗜倍细胞瘤

D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄

考生答案：

参考答案：B

得分：0分（此题满分：1分）

36.关于原发性高血压的治疗，错误的是

A.年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa（130/80mmHg）以内

B.老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.OkPa（160mmHg）左右

C.老年人高血压，可将血压控制在18.6/12.OkPa（140/90mmHg）以下

D.对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用

E.根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量

考生答案：

参考答案：B

得分：0分（此题满分：1分）

37.伴水肿的轻度高血压患者，应首选

A.氢氯嘎嗪B.硝苯地平C.哌唾嗪

D.卡托普利E.可乐定

考生答案：

参考答案：A

得分：0分（此题满分：1分）

38.血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是

A.高血压伴主动脉瓣狭窄B.妊娠期高血压C.高血压伴左心室肥厚

D.高血压伴高钾血症E.高血压伴双侧肾动脉狭窄

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

39.合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选

A.p受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.钙通道阻滞剂E.P受体阻滞剂

考生答案：

参考答案：D

得分：0分（此题满分：1分）

40.诊断心肌病最常用的辅助检查是

A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影

D.心内膜心肌活检E.胸部X线检查

考生答案：

参考答案：B

得分：0分（此题满分：1分）

41.扩张型心肌病典型的超声心动图改变是

A.收缩期心尖部向外膨出B.舒张期室间隔厚度与左室后壁之比21.3

C.收缩期二尖瓣前叶向前运动D.心腔扩大，室壁运动弥漫性减弱，瓣口开放小

E.瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限

考生答案：

参考答案：D

得分：0分（此题满分：1分）

42.下列不符合二尖瓣狭窄患者描述的选项是

A.两颗组红色B.肺动脉段膨出C.左心房增大

D.严重时发生肺水肿E.心音弱而远

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

43.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是

A.心电图检查B.胸部X线摄片C.血沉检查

D.抗0检查E.心脏听诊

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

44.发现心包积液最简便准确的方法是

A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影

D.核素心肌显像E.心包穿刺

考生答案：

参考答案：B

得分：0分（此题满分：1分）

45.Beck二联征是指

A.血压突然下降,颈静脉显著怒张，心音低钝遥远

B.血压突然下降,颈静脉显著怒张，心音增强

C.血压突然下降,颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远

D.血压突然下降,颈静脉显著塌陷，心音增强

E.血压突然升高,颈静脉显著怒张，心音低钝遥远

考生答案：

参考答案：A

得分：0分（此题满分：1分）

46.对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜复查的是

A.非糜烂性胃食管反流病B.合并食管裂孔疝C.反酸、烧心反复出现者

D.Barrett食管E.伴有咽部异物感

考生答案：

参考答案：D

得分：0分（此题满分：1分）

47.急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是

A.不洁饮食B.剧烈呕吐C.刺激性食物

D.口服抗生素E.口服非雷体抗炎药

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

48.慢性胃炎最主要的病因是

A.刺激性食物B.化学损伤C.幽门螺杆菌感染

D.药物损伤E.物理损伤

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

49.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是

A.胃液中胃蛋白酶定量B.胃酸测定C.血壁细胞抗体检测

D.血清胃泌素测定E.血胃蛋白酶原定量

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

50.以下关于老年人胃溃疡特点的描述不正确的是

A.可无症状B.溃疡常较大C.易合并幽门梗阻

D.较多位于胃体上部E.易误诊为胃癌

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

51.证实幽门螺杆菌现症感染的检查方法中不包括

A.血清幽门螺杆菌抗体检测B.13c尿素呼气试验C.胃黏膜活检幽门螺杆菌培养

D.胃黏膜活检快速尿素酶试验E.粪便幽门螺杆菌抗原检测

考生答案：

参考答案：A

得分：0分（此题满分：1分）

52.不属于十二指肠球部溃疡并发症的是

A.急性穿孔B.幽门梗阻C.癌变

D.出血E.慢性穿孔

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

53.对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是

A.抗生素治疗B.根除幽门螺杆菌治疗C.高选择性迷走神经切除术

D.抗酸剂治疗E.胃黏膜保护剂治疗

考生答案：

参考答案：B

得分：0分（此题满分：1分）

54.幽门梗阻时禁用哪种药物？

A.抗胆碱能药B.枸檬酸铀钾C.H2受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂E.抗菌药物

考生答案：

参考答案：A

得分：0分（此题满分：1分）

55.典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是

A.脂肪泻B.白陶土样便C.含泡沫黄稀便

D.大量水样便E.黏液脓血便

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

56.溃疡性结肠炎的临床表现，错误的是

A.腹痛一便意一便后缓解B.左下腹有压痛C.常有腹胀

D.易形成肠痰E.可有发热

考生答案：

参考答案：D

得分：0分（此题满分：1分）

57.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

A.腹腔积液B.脾肿大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张

D.食管下段、胃底静脉曲张E.黄疽

考生答案：

参考答案：D

得分：0分（此题满分：1分）

58.对诊断门脉高压症最有价值的是

A.腹水B.脾大C.肝大、质硬

D.黄疸、下肢水肿E.食管吞钢X线检查

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

59.反映肝纤维化的血清学指标是

A.胆固醇B.乳酸脱氢酶（LDH）C.丫-谷氨酰转肽酶（y-GGT）

D.透明质酸（HA）E.胆汁酸

考生答案：

参考答案：D

得分：0分（此题满分：1分）

60.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是

A.腹腔积液B.白蛋臼C.血清电解质

D.凝血酶原时间E.肝性脑病

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

61.上消化道出血最常见的病因是

A.消化性溃疡B.食管贲门黏膜撕裂C.胃癌

D.胃血管畸形E.食管胃底静脉曲张破裂

考生答案：

参考答案：A

得分：0分（此题满分：1分）

62.原发性肝癌转移最主要的部位是

A.肺B.骨C.肝内

D.腹腔内种植E.左锁骨上淋巴结

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

63.原发性肝癌肝内播散最主要的途径是

A.经肝静脉B.直接侵犯C.经肝动脉

D.经淋巴管E.经门静脉

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

64.原发性肝癌最多见的淋巴结转移部位是

A.肝门B.胰腺后C.腹膜后

D.主动脉旁E.锁骨上

考生答案：

参考答案：A

得分：0分（此题满分：1分）

65.慢性肾炎治疗的主要目的不包括

A.防止肾功能进行性恶化B.延缓肾功能进行性恶化C.改善或缓解临床症状

D.防治严重并发症E.消除尿蛋白及尿红细胞

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

66.肝性昏迷病人灌肠或导泻时应禁用

A.25%硫酸镁B.肥皂水C.生理盐水

D.生理盐水加食醋E.乳果糖加水

考生答案：

参考答案：B

得分：0分（此题满分：1分）

67.肝硬化食管静脉曲张大出血后，可能出现的表现不包括

A.血尿素氮增高B.脾脏缩小C.腹水减少

D.意识障碍E.少尿

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

68.鉴别上、下尿路感染的依据是

A.中段尿细菌培养B.尿抗体包裹细菌检查C.尿蛋白定量

D.3小时尿白细胞计数E.尿中脓细胞检查

考生答案：

参考答案：B

得分：0分（此题满分：1分）

69.近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为

A.初发劳力性心绞痛B.稳定型劳力性心绞痛C.恶化型劳力性心绞痛

D.自发性心绞痛E.变异型心绞痛

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

70.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达

A.50%l-2_LB.70%以_LC.80%以上

D.90%以iE.95%以上

考生答案：

参考答案：B

得分：0分（此题满分：1分）

71.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是

A.钠中毒B.酸中毒C.未严格限制入水量

D.体内内生水过多E.抗利尿激素增加

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

72.能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是

A.利多卡因B.尿激酶C.速效救心丸

D.硝酸甘油E.阿司匹林

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

73.急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是

A.心房颤动B.预激综合征C.房室传导阻滞

D.室性期前收缩及室性心动过速E.非阵发性交界性心动过速

考生答案：

参考答案：D

得分：0分（此题满分：1分）

74.有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述，不正确的是

A.肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24〜48小时恢复正常

B.肌钙蛋白起病后6小时内升高，5〜6天恢复正常

C.CK-MB起病后4小时内增高，16〜24小时达高峰，3〜4天恢复正常

D.AST在起病6〜10小时开始升高，3〜6天恢复正常

E.LDH在起病6〜10小时后升高，1〜2周内恢复正常

考生答案：

参考答案：B

得分：0分（此题满分：1分）

75.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

A.胸痛缓解B.心电图示ST段下降C.频发的室性期前收缩

D.CK-MB峰值前移E.窦性心动过速

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

76.慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是

A.贫血B.蛋白尿C.水肿

D.高血压E.血尿

考生答案：

参考答案：A

得分：0分（此题满分：1分）

77.慢性肾功能不全周围神经病变较明显的症状是

A.弛缓性瘫痪B.震颤C.不宁腿综合征

D.肌无力E.偏身瘫痪

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

78.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是

A.血红蛋白及红细胞计数B.网织红细胞百分率C.网织红细胞绝对值

D.出现有核红细胞E.红细胞内出现Howell-Jolly小体

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

79.成年典型缺铁性贫血患者，下列血象结果中不支持的是

A.WBC18X109/LB.MCV76flC.网织红细胞0.02

D.MCHC28%E.Plt350xl09/L

考生答案：

参考答案：A

得分：0分（此题满分：1分）

80.下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是

A.红细胞渗透脆性增高B.高铁血红蛋白还原试验阳性C.酸溶血（Ham）试验阳性

D.血红蛋白电泳异常E.抗人球蛋白（Coombs）试验阳性

考生答案：

参考答案：c

得分：0分（此题满分：1分）

81.下列属于抗磷脂抗体的是

A.抗核抗体B.类风湿因子C.狼疮抗凝物

D.抗Sm抗体E.抗ENA抗体

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

82.双下肢对称性紫瘢伴醇麻疹者常见于

A.过敏性紫瘢B.再生障碍性贫血C.激素性紫瘢

D.血小板减少E.特发性血小板增多症

考生答案：

参考答案：A

得分：0分（此题满分：1分）

83.不符合关节型过敏性紫瘢临床表现的是

A.关节肿胀B.多发生于大关节C.部位固定，非游走性

D.呈反复性发作E.不遗留关节畸形

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

84.骨关节炎的主要病变是

A.关节内化脓性感染B.关节特异性炎症C.关节软骨退变和继发性骨质增生

D.关节骨质疏松E.骨与关节慢性疼痛

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

85.2型糖尿病发病主要病理生理改变是

A.胰岛素分泌绝对不足B.胰岛素受体功能异常C.胰高血糖素分泌过多

D.胰岛素抵抗和分泌相对不足E.自身免疫介导胰岛p细胞破坏

考生答案：

参考答案：D

得分：0分（此题满分：1分）

86.区分1型和2型糖尿病最有意义的检查是

A.血浆胰岛素水平测定B.糖化血红蛋白测定C.口服葡萄糖耐量试验

D.血酮体水平测定E.糖尿病相关抗体测定

考生答案：

参考答案：A

得分：0分（此题满分：1分）

87.下列提示糖尿病微血管病变的是

A.足部溃疡B.心肌梗死C.眼底出血

D.脑卒中E.高血压

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

88.有关糖尿病的诊断，正确是

A.尿糖阴性可排除糖尿病B.两次OGTY仍不能诊断时应作第3次

C.空腹血糖升高是重要的诊断指标D.糖耐量减低是糖尿病的一个亚型

E.空腹血糖正常可排除糖尿病

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

89.可升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平的药物是

A.二甲双胭B.格列美胭C.西格列汀

D.阿卡波糖E.毗格列酮

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

90.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是

A.肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗

B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗

C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病病人应增加胰岛素剂量

D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍

E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

91.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

A.出现低钾血症B.常规应用C.出现严重心律失常

D.合并严重感染E.二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

92.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是

A.肠蠕动增强B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加

D.肠液分泌增多E.VIP的作用

考生答案：

参考答案：A

得分：0分（此题满分：1分）

93.Graves病最重要的体征是

A.皮肤湿润多汗，手颤B.眼裂增大，眼球突出C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

D.收缩压升高，舒张压降低E.心脏扩大，心律不齐

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

94.内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是

A.MRI或CT扫描B.甲状腺核素1311摄取率C.B型超声仪探查

D.动脉插管造影术E.静脉导管分段取血

考生答案：

参考答案：B

得分：0分（此题满分：1分）

95.甲状腺功能亢进症1311治疗后，发生永久性甲状腺功能减退症的原因是

A.甲状腺组织细胞遭破坏B.甲状腺激素合成障碍C.甲状腺腺体发育障碍

D.甲状腺激素代谢异常E.组织对甲状腺激素抵抗

考生答案：

参考答案：A

得分：0分（此题满分：1分）

96.原发性甲状腺功能减退症血中升高的是

A.TT3B.FT3C.TRAb

D.rT3E.TSH

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

97.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是

A.血TSHB.血总T3c.血游离T3

D.血总T4E.血游离T4

考生答案：

参考答案：A

得分：0分（此题满分：1分）

98.癫痫治疗用药的特点正确的是：

A.单药、个性化、长期、根据类型用药

B.最好多种药物同时应用

C.治疗效果较好时可暂停用药

D.妊娠妇女应用抗癫痫药副作用较小

E.单药、群体化、短期预防用药

0.000.00

考生答案：

参考答案：A

得分：0分（此题满分：1分）

99.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为

A.视神经视盘水肿

B.双侧面神经麻痹

C.双侧舌。咽神经麻痹

D.脑脊液蛋白一细胞分离现象

E.运动神经传导速度异常0.10411.00

考生答案：

参考答案：A

得分：0分（此题满分：1分）

100.基底节区出血的典型表现是

A.意识障碍，病灶对侧偏身瘫痪，双眼向病灶对侧凝视

B.意识障碍，病灶对侧感觉瘫痪，双眼向病灶对侧凝视

C.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲

D.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及同济失调0.000.00

E.意识障碍、病灶对侧同向行偏盲，双眼向病灶对侧凝视

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

101.癫痫用药应遵循的原则是

A.按类型用药,联合用药、早期用药、小量起始

B.个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始

C.按类型用药、联合用药、早期用药、长期治疗

D.个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗

E.按类型用0.000Q0药、尽量单药、个体化治疗、足量起始

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

102.热敏神经元分布最多的部位是

A.大脑皮层

B.视前区-下丘脑前部

C.下丘脑视交叉上核

D.小脑

E.脑干网状结构0.24423.00

考生答案：

参考答案：B

得分：0分（此题满分：1分）

得分：

0.0

二、A2型题（答题说明：案例摘要型最佳选择题。每一道考题是一个案例摘要，其下面均

有五个备选答案，在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案

或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。共有106题，合计106.0分。）

103.男，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年。动脉血气分析pH7.36,PaO243mmHg,

PaC。252mmHg。对该患者可以改善预后的措施是

A.预防性使用抗生素B.吸入糖皮质激素C.使用支气管舒张剂

D.肺康复锻炼E.长期家庭氧疗

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

104.女，76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，

近1周来嗜睡。查体：BP150/790mmHg,昏迷，球结膜水肿，口唇发绢，双下肺可闻及湿

啰音。该患者最可能的诊断是

A.电解质紊乱B.左心衰竭C.脑梗死

D.肺性脑病E.感染中毒性脑病

考生答案：

参考答案：D

得分：0分（此题满分：1分）

105.女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性

呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无

阳性体征。为明确诊断首选的检查是

A.胸部CTB.心脏超声波C.支气管激发试验

D.动脉血气分析E.纤维支气管镜

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

106.女性，28岁。今日凌晨突觉胸闷、呼吸困难急诊。查体：T37.3℃,P100次/分，R24

次/分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PaO278mmHg,PaCO228mmHg。该患者属于哮喘

A.急性发作轻度B.急性发作中度C.急性发作重度

D.急性发作极重度E.非急性发作重度

考生答案：

参考答案：B

得分：0分（此题满分：1分）

107.男，43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查

体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音，可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、

紊乱。该患者应首先考虑的诊断是

A.支气管结核B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管肺癌

D.支气管哮喘C.支气管扩张

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

108.男，34岁。咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著，无咳痰及呼吸困难。

既往有类似情况出现，可自行停止。否认慢性心肺疾病史。查体：双肺呼吸音清晰。胸部X

线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是

A.支气管动脉造影D.支气管镜C.肺动脉造影

D.上呼吸道检查E.胸部CT

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

109.女，24岁。近2个月来常四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。10天前发热（T38℃）＞

咳嗽，咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是

A.肺囊肿继发感染B.肺脓肿C.肺结核

D.支气管肺癌E.细菌性肺炎

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

110.女，32岁，工人。劳累后出现低热、干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注“左氧氟沙星"1

周后热退，未继续治疗。此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛。查体：T37.3℃,消瘦，

双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是

A.肺炎支原体肺炎B.肺结核C.肺炎链球菌肺炎

D.真菌性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

考生答案：

参考答案：B

得分：0分（此题满分：1分）

111.男，45岁。低热、干咳2周，经胸部X线胸片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史

5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是

A.异烟助B.利福平C.乙胺丁醇

D.毗嗪酰胺E.链霉素

考生答案：

参考答案：D

得分：0分（此题满分：1分）

112.女，28岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核

治疗1月余。查体：T36.5℃o巩膜稍黄染,右肺未闻及干湿啰音。WBC4.3x109/L,N0.55。

肝功能检查示ALT、ASTR"常，总胆红素40.6Hmol/L,直接胆红素17.8pmol/L«该患者

目前应首先停用的药物是

A.利福平B.异烟肺C.口比嗪酰胺

D.乙胺丁醇E.链霉素

考生答案：

参考答案：A

得分：0分（此题满分：1分）

113.女，22岁。受凉后出现寒战、发热，咳嗽，咳少许黏痰3天，自服"感冒药"后热退。

查体：T39.5℃,急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强。血WBC13.4x109/L,N0.87。

胸部X线片示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不宜首选的是

A.阿莫西林B.阿米卡星C.左氧氟沙星

D.青霉素E.头抱曲松

考生答案：

参考答案：B

得分：0分（此题满分：1分）

114.男性,25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，

经青霉素、头抱喔后等治疗无效。体检：体温40℃,呼吸急促，双肺中下野闻及湿啰音。

血白细胞计数25X109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下野斑片状实变阴影，并

有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎

D.支原体肺炎E.干酪性肺炎

考生答案：

参考答案：B

得分：0分（此题满分：1分）

115.男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时送医院。COPD病史30余年。查体:

Bpl50/50mmHg,浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A2A.动脉血气分析B.胸

部X线片C.心脏超声波

D.动态心电图E.肺功能

考生答案：

参考答案：A

得分：0分（此题满分：1分）

116.男，25岁。发热、咳嗽3天就诊。胸部X线片示“左下肺炎”，使用阿莫西林治疗3天

效果欠佳，遂加用阿奇霉素，3天后体温明显下降。该患者最可能的致病原是

A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.耐青霉素的肺炎链球菌

D.厌氧菌E.肺炎支原体

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

117.男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25,PACO229.3kPa

（70mmHg）,HC30mmol/L,对其酸碱失衡的治疗措施应为

A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂

D.补充氯化钾E.改善通气功能

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

118.男，73岁。因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天前受凉后出现发热、咳嗽、

咳红色胶冻状黏痰。查体：T38.7℃,呼吸急促，口唇发绢，右上肺叩诊浊音，可闻及支气

管呼吸音和少量湿啰音。胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可

能的诊断是

A.真菌性肺炎B.厌氧菌肺炎C.干酪性肺炎

D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

119.男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4℃,右下肺可闻

及湿啰音。胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3x109/L,N0.96。该

患者感染的病原菌最可能是

A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎链球菌C.厌氧菌

D.表皮葡萄球菌E.金黄色葡萄球菌

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

120.女，55岁。咳嗽、咳脓血痰伴高热2天，糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团

片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个界肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。最

可能的诊断为

A.肺结核B.血源性肺脓肿C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.大肠埃希菌肺炎E.军团菌肺炎

考生答案：

参考答案：B

得分：0分（此题满分：1分）

121.女，54岁。发热、咳嗽2天。查体（坐位）：T37.8℃,右侧胸廓略饱满，右下肺第4

前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是

A.右下肺可闻及湿性啰音B.右下肺可闻及胸膜摩擦音C.气管向右侧移位

D.右下肺语音共振减弱E.右下肺可闻及支气管呼吸音

考生答案：

参考答案：D

得分：0分（此题满分：1分）

122.女性，58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃,R24次/

分，口唇发绢，双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失，腹部隆起，叩诊移动性浊

音（+）,双侧胸液、腹水呈乳靡样，苏丹染色阴性，胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞

为主，LDH1200U/L,癌胚抗原（CEA）明显增高，PPD（+）。最可能的诊断是

A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.恶性胸腔积液

D.乳糜样胸腔积液E.结缔组织疾病

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

123.COPD、慢性肺源性心脏病患者发生II型呼吸衰竭时，下列治疗措施中不恰当的是

A.静脉点滴祛痰药物B.雾化吸入支气管舒张剂C.持续高浓度吸氧

D.无创通气E.静脉点滴糖皮质激素

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

124.男，38岁。脓毒性休克患者。动脉血气分析示代谢性酸中毒、I型呼吸衰竭。下列治

疗措施中可能造成组织缺氧加重的是

A.静脉滴注小剂量多巴胺B.静脉滴注糖皮质激素C.补充胶体液

D.快速补充碳酸氢钠E.快速补充晶体液

考生答案：

参考答案：D

得分：0分（此题满分：1分）

125.男，48岁。1年前急性广泛前壁心肌梗死时呼吸困难、不能平卧，双肺满布细湿啰音，

经积极治疗后逐渐好转。现啰音消失，平地慢速步行50米左右感喘憋，可平卧。其心功能

诊断为

A.Killipl［级B.KillipHI级C.NYHADI级

D.NKillipI级E.NYHAII级

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

126.男性，20岁。活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑，有压痛，

腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

A.肝硬化腹水B.肝癌伴腹水C.肝结核伴结核性腹膜炎

D.肾病综合征伴腹水E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

127.男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰。有陈旧

性心肌梗死病史。查体：BP130/90mmHg,心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及

细湿啰音，双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是

A.肺炎B.左心衰竭C.右心衰竭

D.心肌炎E.支气管哮喘

考生答案：

参考答案：B

得分：0分（此题满分：1分）

128.女，60岁。慢性心力衰竭2年。查体：BPi30790mmHg,双肺呼吸音清，心率98次/

分，律齐，双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗，其主要目的是

A.改善心肌顺应性B.降低心脏前负荷C.降低心脏后负荷

D.扩张冠状动脉E.降低心肌耗氧量

考生答案：

参考答案：A

得分：0分（此题满分：1分）

129.男，56岁。间断活动时喘憋1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。

既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150/lOOmmHg,双肺呼吸音清，心率76

次/分，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是

A.洋地黄类药物B.肾上腺素能受体激动剂C.磷酸二酯酶抑制剂

D.利尿剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

130.男，54岁。突发心悸、气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。查体：BP80/60mmHg,

双肺底可闻及湿啰音，心界左下扩大，心率196次/分，律齐。心电图示宽QRS波心动过

速，T波方向与QRS波群主波方向相反，心律规则，间断可见窄QRS波。最恰当的处理措

施为

A.普罗帕酮静脉注射B.吠塞米静脉注射C.直流电复律

D.西地兰静脉注射E.多巴胺静脉注射

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

131.女性，44岁，因风心病二狭伴房颤，长期服用地高辛，每天0.25mg»1周来腹泻，

恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑朦，有短暂意识丧失。来院查体：

平卧位，神清，淡漠，双肺（-）,心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，

下肢不肿。患者来院就诊的直接原因是

A.二尖瓣狭窄B.腹泻C.进食过少

D.血容量不足E.洋地黄中毒

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

132.女，46岁，持续性心房颤动5年，2年前曾出现言语不利，左侧肢体活动障碍。该患

者长期抗凝治疗应首选

A.低分子肝素B.潘生丁C.华法林

D.普通肝素E.阿司匹林

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

133.女，76岁。持续性心房颤动2年。有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120/65mmHg,

心率8次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓治疗措施是

A.口服氯口比格雷B.静脉滴注肝素C.口服阿司匹林

D.口服华法林E.皮下注射低分子肝素

考生答案：

参考答案：D

得分：0分（此题满分：1分）

134.女性，18岁。患上呼吸道感染1周后，感心悸，气短，乏力，心率98次/分。心电

图示P-RI司期为0.22s。应诊断为

A.窦性心动过速B.窦性心律不齐C.二度I型房室传导阻滞

D.二度n型房室传导阻滞E.一度房室传导阻滞

考生答案：

参考答案：E

得分：0分（此题满分：1分）

135.男性，56岁。近日来感心悸，乏力，头晕。心电图示：P-R间期在相继的心动周期中

逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏。如此周而复始，最可能是

A.二度II型房室传导阻滞B.二度I型房室传导阻滞C.心房颤动

D.一度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞

考生答案：

参考答案：B

得分：0分（此题满分：1分）

136.女，64岁。持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP95/65mmHg,心率32次/分,

心律齐。心电图：H、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV°Vl〜V5导联ST段压低0.2mV,

QRS波群时限0.14秒。该患者最可能出现的心律失常是

A.二度窦房传导阻滞B.完全性右束支传导阻滞C.三度房室传导阻滞

D.心房扑动E.窦性心动过缓

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

137.男，66岁。发现高血压3年，未治疗。查体：BP150/85mmHg»该患者的血压属于

A.正常高值B.单纯收缩期高血压C.理想血压

D.正常血压E.2级高血压

考生答案：

参考答案：B

得分：0分（此题满分：1分）

138.男，45岁，1年前发现血压170/110mmHg,长期口服氨氯地平等药物治疗。2个月前

诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压、血糖均在正常范围.该患者高血压诊断正确的

是

A.高血压3级，高危B.高血压1级C.高血压3级，很高危

D.高血压2级，很高危E.高血压2级，高危

考生答案：

参考答案：C

得分：0分（此题满分：1分）

139.男，66岁。2天前与A.争吵时觉头晕，当时测血压140/80mmHg,今天骑车10公

里到县医院就诊，到达时测血压160/