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文档简介

物品准备2副手套正压接头肝素生理盐水注射器缝合线手巾包,拆线包纱布若干无菌透明敷贴赛丁格测量上臂围

赛丁格PICC操作程序（测量长度）协助病人摆好穿刺体位，病人平卧，穿刺侧手臂外展90度。上腔静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向到右胸锁关节反折再向下至第三肋间隙。赛丁格消毒赛丁格铺好治疗巾赛丁格更换手套赛丁格赛丁格穿刺包赛丁格备齐用物穿刺针(22GA)B超用穿刺针(21GA)直径0.46mm

长度50cm扩张器直径（1.45mm）导入鞘直径（2.11mm）安全型刀片赛丁格MSTSteps赛丁格赛丁格穿刺用细针22GA赛丁格穿刺赛丁格撤出穿刺针，保留套管赛丁格送入导丝赛丁格送入导丝约30CM即可赛丁格局麻赛丁格扩张皮肤赛丁格扩张器/可撕裂鞘穿过导丝赛丁格推入静脉内赛丁格轻轻旋转套筒柄90度赛丁格缓慢从穿刺鞘内取出导丝和静脉扩张器赛丁格将PICC导管缓慢送到预定刻度赛丁格将可撕裂导入鞘撤出并撕开赛丁格PICC操作程序当导管送至‘0’点位置后，抽回血，用生理盐水冲管，撤导丝。赛丁格赛丁格8字加压包扎法赛丁格赛丁格赛丁格赛丁格赛丁格赛丁格赛丁格注意事项血管选择导丝送入长度刀片切割皮肤宽度加压包扎赛丁格贵要静脉赛丁格头静脉赛丁格头静脉特点血管内径细走向曲折分支多静脉瓣相对较多不利于导管顺利通过增加置管异位率赛丁格经外周置入中心静脉导管术后不同位置

导管异位对静脉输液的影响

不同位置异位时静脉输液的局部症状

无症状上臂静脉炎肩部胀痛颈部肿胀胸前疼痛异常率拔管人数拔管率5例异位至头静脉014100%5100%20例异位至锁骨外1/32466290%1890%51例异位至锁骨中点3685229.14%1529.14%7例异位至锁骨上缘6114.3%00中国临床营养杂志CHINESEJOURNALOFCLINICALNUTRITION392December,2007孙文彦,王秀荣#,王凯,宋琦赛丁格3组不同静脉部位穿刺患者PICC置管成功率比较例(%)

组别例数置管成功置管失败

贵要静脉组8481(96.4)3(3.6)

肘正中静脉组3230(93.7)2(6.3)

头静脉组1211(91.7)1(8.3)现代护理2007年11月第13卷第32期《应用PICC置入肘部不同静脉成功率的对比研究》赛丁格病例介绍女性4例男性2例年龄46-86岁胰腺癌卵巢癌牙龈癌左下额粘膜肉瘤乳癌术后右腹膜后肿物一例患者第三

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