2024年全国检验类之临床医学检验技术中级考试快速提分题(附答案)

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、STGT试验延长，用硫酸钡吸附血浆不能纠正，用正常血浆及正常血清均能纠正，提示A.因子Ⅷ缺乏B.因子Ⅸ缺乏C.因子Ⅺ缺乏D.因子Ⅻ缺乏E.血循环中存在抗凝物质

2、病原体表型分型是指（）。A.根据病原体特异性抗原进行分型B.利用病原体的代谢产物进行分型C.检测病原体遗传物质进行分型D.分析病原体药物敏感结果进行分型E.利用特异性噬菌体进行分型

3、下列属于碱性蛋白的物质是（）。A.嗜碱性颗粒B.RNAC.红细胞胞质D.杜勒小体E.DNA

4、在正态分布图中，范围应包含全体试验数据的A.55.45%B.68.27%C.95.47%D.99.73%E.99.99%

5、患者女，65岁。5月前无明显诱因出现肋骨、锁骨疼痛，阵发性疼痛，无明显缓解。2个月前出现皮肤紫癜，伴头昏，眼花，耳鸣。查体：胸骨见串珠样结节，背部、腹部见散在出血点。免疫学检查：IgG5.43g/L，IgA10700mg/L，IgM380mg/L、κ3.27mg/L、λ10.4mg/L、κ/λ0.31。尿本周蛋白阳性。可能的诊断是（）。A.多发性骨髓瘤B.巨球蛋白血症C.重链病D.轻链病E.良性单克隆丙种球蛋白血症

6、共同凝血途径的起始因子是（）。A.FⅦB.FⅪC.FⅩD.FⅧE.FⅤ

7、质量管理体系中有关“程序”的论述，不正确的是A.为进行某项活动或过程所规定的途径称为程序B.实验室的质量目标相同而实现的程序可以不同C.技术性程序一般以操作规程体现D.一般程序性文件是指管理性的E.质量管理体系程序通常都要求形成文件

8、不符合再生障碍性贫血特点的是（）。A.网织红细胞占0.5%B.RBC5.0×1012/LC.WBC1.0×109/L，PLT30×109/LD.骨髓涂片中仅见少量淋巴细胞、浆细胞和大量脂肪圈滴E.骨髓病理学检查发现造血组织减少，脂肪组织比例升高

9、研究参考值及其范围的注意事项不包括（）。A.正确选择受检对象B.保证一定数量的受检人数C.合理规定参考人群的条件D.务必保证测定结果的可靠E.大量地查阅文献

10、共用题干患儿，9岁。血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%;RBC3.20*1012/L。A.单纯小细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞性贫血D.大细胞正色素性贫血E.大细胞低色素性贫血

11、“患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2×l0/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个

12、某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观混浊，4℃过夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于A.Ⅰ型高脂蛋白血症B.Ⅱ型高脂蛋白血症C.Ⅲ型高脂蛋白血症D.Ⅳ型高脂蛋白血症E.V型高脂蛋白血症

13、肝功能障碍时，血浆胆固醇的主要改变是A.血中胆固醇的总量增加B.血中自由胆固醇的含量下降C.血中胆固醇酯/胆固醇的比值下降D.血中胆固醇酯/胆固醇的比值升高E.血中胆固醇量无变化

14、发光物吖啶酯标记的化学发光反应体系应进行的环境为（）。A.中性B.酸性C.碱性D.中性或酸性E.中性或碱性

15、反映肾小管重吸收功能的指标A.尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定B.酚红排泄试验(PSP)C.自由水清除率D.内生肌酐清除率E.氯化铵负荷试验

16、患者男性，15岁。因乏力，面色苍白前来就诊，平时挑食。血液分析结果：RBC3.14×1012/L，HGB62g/L，Hct0.21，RDW21%。该患者诊断应首先考虑（）。A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.骨髓增生异常综合征D.海洋性贫血E.缺铁性贫血

17、半抗原制备抗血清应采用A.皮下多点注射B.静脉注射C.淋巴结内注射D.肌肉注射E.皮内多点注射

18、患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。A.医生切除1／3舌部虽是本手术的指征，但过多地损害病人和利益B.医生当时用"只是烧灼舌的溃疡部分"的隐瞒病情手段来行施手术C.医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症，病人思想准备不够D.医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命，但效果不好E.医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致

19、胆酶分离通常是哪种疾病的征兆（）。A.脂肪肝B.急性肝坏死C.急性心梗D.肝癌E.胆石症

20、阵发性睡眠性血红蛋白尿的筛选试验是（）。A.蔗糖溶血试验B.自身溶血试验C.自身溶血纠正试验D.酸化血清溶血试验E.酸化甘油溶血试验

21、郎伯-比尔定律只适用于（）。A.复色光，低浓度溶液B.自光，低浓度溶液C.单色光，低浓度溶液D.复色光，高浓度溶液E.白色光，高浓度溶液

22、化学发光免疫测定较为理想的发光底物是（）。A.磷酸酯B.三联吡啶钌C.吖啶酯D.邻苯二胺E.镧系元素

23、进行性系统性硬皮病的标志抗体是A.抗Scl-70抗体B.抗Jo-l抗体C.抗Sm抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗组蛋白抗体

24、典型霍奇金淋巴瘤患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞？（）A.幼稚淋巴细胞B.Reed-Stemberg细胞C.组织细胞D.纤维细胞E.白血病细胞

25、男性，10岁，平时体健，常于进食蚕豆后即有面色、巩膜黄染，小便深褐色等症状。发作时查：Hb2.55g／L，尿隐血试验阳性，该患者最可能的诊断是A.丙酮酸激酶缺陷症B.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷症C.遗传性口形红细胞增多症D.遗传性球形细胞增多症E.遗传性椭圆红细胞增多症

26、患者男，48岁。因骨盆骨折住院。X线显示病变部位溶骨性病变，实验室检查骨髓浆细胞占25%，ESR50mm/h，Hb80g/L。血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白IgG8g/L，IgA12g/L，IgM2g/L，尿本周蛋白阳性。该患者最可能的诊断是（）。A.冷球蛋白血症B.多发性骨髓瘤C.原发性巨球蛋白血症D.一过性单克隆丙种球蛋白病E.持续性多克隆丙种球蛋白病

27、参与Ⅰ型超敏反应的是（）。A.IgGB.IgMC.IgED.IgDE.IgA

28、能导致细胞坏死、神经麻痹的细菌是（）。A.幽门螺杆菌B.阴道加特纳菌C.产单核李斯特菌D.白喉棒状杆菌E.化脓性杆菌

29、上述消毒剂属于酚类的是A.过氧化氢B.环氧乙烷C.石炭酸D.消毒净E.乙醇

30、一般细菌培养达生长曲线的对数增殖期所需时间为A.20～30minB.0.5～1hC.3～4hD.8～18hE.24～48h

31、下列哪一类大肠埃希菌可侵入结肠黏膜上皮，引起志贺菌样腹泻？（）A.ETECB.EPEC.EIECD.EHECE.EAggEC

32、氰化高铁血红蛋白稀释液不能转化哪种血红蛋白A.A+B.HBOC.HbCOD.SHbE.HbreD

33、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ分子中共有的结构A.丝氨酸蛋白酶B.γ羧基谷氨酸C.谷氨酸D.磷脂酰丝氨酸E.花生四烯酸

34、在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起重要作用的是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞

35、血清脂蛋白电泳可分α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及乳糜微粒四个条带，α-脂蛋白中所含的载脂蛋白是（）。A.载脂蛋白AB.载脂蛋白BC.载脂蛋白CD.载脂蛋白DE.载脂蛋白E

36、急性肝炎时，人体内转氨酶变化为（）。A.ALT升高，AST升高，且ALT＝ASTB.ALT升高，AST升高，且ALT＞ASTC.ALT升高，AST正常D.ALT正常，AST升高E.ALT升高，AST升高，且ALT＜AST

37、关于冷凝集素试验的叙述，错误的是（）。A.支原体肺炎也可出现阳性B.血清分离时应在4℃调节下进行C.将出现凝集的试管再置于37℃水域中，凝集现象消失D.试管自冰箱取出后，应立即观察结果E.冷凝剂反应是可逆的

38、血清钾升高可见于（）。A.肾病综合征B.急性肾功能不全多尿期C.慢性腹泻D.酒精性肝硬化E.急性肾功能不全少尿期

39、荧光显微镜观察的注意事项中，哪项表达有误A.染色后标本应即刻镜检B.镜下观察时间不宜太长C.油镜检查时，宜用无荧光镜油D.在37℃时，观察效果更好E.检查在通过良好的暗室内进行

40、药物治疗中的道德要求是（）。A.精益求精，一丝不苟B.团结协作，勇担风险C.主动倾听，支持鼓励D.公正分配，避免浪费E.严密观察，全程负责

41、双缩脲法测定蛋白质时产生有色物质的颜色为A.黄色B.蓝色C.绿色D.棕色E.紫红色

42、进行OGTT实验时，下述哪种情况有助于糖尿病的诊断A.空腹血糖为6～7mmol／LB.口服葡萄糖0.5～1小时达最高峰C.葡萄糖峰值≥11.1mmol／LD.口服葡萄糖2h后血糖恢复到空腹水平E.以上都不是

43、高选择性蛋白尿中，不存在的是A.白蛋白B.前白蛋白C.β-微球蛋白D.α-巨球蛋白E.α-微球蛋白

44、免疫印迹法用于（）。A.抗核抗体测定B.ENA抗体测定C.类风湿因子测定D.循环免疫复合物测定E.C3、C4测定

45、在正常人血涂片白细胞分类计数中，嗜酸性粒细胞的参考范围是A.20%～40%B.0～1%C.5%～10%D.0.5%～5%E.3%～8%

46、影响胰岛β细胞释放胰岛素最重要的因素是A.血脂水平增加B.肠道蠕动增强C.血糖水平增加D.下丘脑受刺激E.肾上腺素的释放

47、无病理性Q波的心内膜下心肌梗死，哪项检查诊断价值更大A.心电图B.心尖搏动图C.血清心肌酶学检查和心肌肌钙蛋白测定D.超声心动图E.心导管检查

48、在临床检验质量控制上，一般认为Pfr合理的范围是（）。A.0.95～1.0B.0.9～1.0C.0.05～0.1D.0.8～0.9E.0.01～0.05

49、下列物质分解代谢产生胆红素的是A.血清清蛋白B.血清球蛋白C.血红蛋白D.氨基酸E.脂肪酸

50、卫生部发布的《医疗机构临床实验室管理办法》分为A.6章56条B.5章65条C.6章55条D.5章55条E.6章66条二、多选题

51、在一定条件下进行多次测定时，所得测定结果之间的符合程度，表示测量结果中的随机误差大小的程度，描述的是（）。A.准确度B.灵敏度C.系统误差D.测量不确定度E.精密度

52、对检测系统的性能进行核实需要做哪项实验（）。A.精密度、准确度和分析灵敏度B.精密度、准确度和分析特异性C.精密度D.准确度E.精密度和准确度

53、某蛋白的等电点为4.8～4.85，它在pH8.6的缓冲液中A.带负电荷B.带正电荷C.不带电荷D.电中性E.以上都不是

54、以下除哪一项外都可影响人血浆中晶体渗透压()A.氯B.蛋白质C.钠D.尿素E.葡萄糖

55、Graves病中，最明显的体液免疫特征是患者血中可检出A.长效甲状腺刺激素B.甲状腺刺激免疫球蛋白C.抗甲状球蛋白抗体D.抗甲状腺微粒体抗体E.抗甲状腺过氧化物酶抗体

56、能活化卵磷脂-胆固醇酰基移换酶(LCAT)的载脂蛋白是A.载脂蛋白AB.载脂蛋白BC.载脂蛋白CD.载脂蛋白DE.载脂蛋白E

57、下列关于Mb（肌红蛋白）叙述错误的是（）。A.Mb是横纹肌组织所特有的一种蛋白质B.Mb分子量小C.Mb中含有亚铁血红素D.Mb的半衰期较其他心机标志物长E.当AMl时，MB很快释放入血

58、促进肾小管Na+、K+交换的主要激素是A.糖皮质激素B.肾素C.血管紧张素D.醛固酮E.抗利尿激素

59、生物素-亲和素系统中的ABC酶复合物是（）。A.生物素-亲和素B.生物素-亲和素-光素C.亲和素-辣根过氧化物酶D.生物素-辣根过氧化物酶E.生物素-亲和素-辣根过氧化物酶

60、下列哪种方法用一种标记物可检测多种被测物A.ELISA双位点一步法；直接法荧光免疫技术B.ELISA竞争法；直接荧光法C.ELISA双抗体夹心法；ELISA竞争法D.ELISA间接法；间接法荧光免疫技术E.ELISA竞争法；放射免疫测定

61、下列哪一项尿液中增高的指标标志着。肾小管吸收功能降低（）。A.β2-MB.AlbC.IgAD.IgME.IgG

62、DIC发病过程中的中心环节是（）。A.凝血酶消耗过多B.促凝物质产生过多C.纤维蛋白溶解过多D.凝血酶生成过多E.血小板消耗过多

63、尿比密是尿液与同体积纯水重量之比，比较时的温度条件是（）。A.0℃B.4℃C.18℃D.20℃E.25℃

64、可作为糖尿病肾病早期诊断的较好指标是（）。A.尿素B.钾离子C.钠离子D.肌酐E.尿微量白蛋白

65、反映肝脏合成能力的酶是（）。A.ALTB.ALPC.MAOD.m-ASTE.LCAT

66、患者女性，40岁。拟诊为Addison病，静脉注射CRH1μg/kg后测定血浆中ACTH和皮质醇，支持该诊断的实验结果应该是A.血浆ACTH和皮质醇增高B.血浆ACTH不变，而皮质醇增高C.血浆ACTH增高，而皮质醇不变D.血浆ACTH增高，而皮质醇降低E.血浆ACTH和皮质醇不发生改变

67、脂肪酸在血中与之结合运输的是A.载脂蛋白B.清蛋白C.球蛋白D.脂蛋白E.磷脂

68、在心肌损伤时最先升高的指标是A.肌红蛋白B.乳酸脱氢酶C.α-羟丁酸脱氢酶D.天门冬氨酸氨基转移酶E.丙氨酸氨基转移酶

69、患者男，30岁。20天前行肾移植手术，目前体温升高，肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多。引起急性移植排斥反应最重要的抗原是（）。A.血型抗原B.HLA抗原C.同种型抗原D.超抗原E.异嗜性抗原

70、患者女，34岁。碰撞后易骨折，血压22.6/14.0Kpa，圆脸，向心性肥胖，腹部有紫纹。实验室检查：血糖升高，Na＋升高，K＋、Ca2＋降低，淋巴细胞和酸性粒细胞减少。该患者最可能的诊断是（）。A.糖尿病B.单纯性肥胖C.肾上腺皮质功能减退症D.肾上腺皮质功能亢进症E.骨质疏松症

71、AFP阳性时，对下列哪一种疾病最有诊断意义？（）A.慢性活动性肝炎B.肝转移癌C.胆管细胞癌D.原发性肝癌E.肝硬化

72、（2022年真题）某施工企业以经营租赁方式租入一台设备，租赁保证费2万元，担保费5万元，年租金10万元，预计租赁设备年运行成本10万元，其中原材料消耗2万元，则设备第一年的租赁费是（）。A.19B.17C.20D.27

73、每克血红蛋白可结合的氧量为A.1.34mlB.4.31mlC.3.14mlD.3.41mlE.4.13ml

74、生物-心理-社会医学模式的基本观点是()A.从生物和社会结合上理解人的疾病和健康B.对健康、疾病的认识是片面的C.任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变D.不仅关心患者的躯体，而且关心病人的心理E.实现了对患者的尊重

75、共用题干患者农民，女性，17岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次/分，P102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜赤足，余无特殊。实验室检查：Hb60g/L,RBC3.5*1012/L，血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC11*109/L，分类：N61%,L12%,M5%,E22%,PLT336*109/L；粪便隐血试验阳性。A.小细胞低色素性贫血B.单纯小细胞性贫血C.大细胞性贫血D.正常细胞性贫血E.红细胞增多症

76、依据流式细胞仪测定的原理，激发测定光束与单细胞液柱方向应（）。A.一致B.平行C.垂直D.成45°角E.成30°角

77、患者女，78岁，口干眼干，病史10年，伴夜尿增多，临床疑似干燥综合征，首选的检查是（）。A.HLAB.ASOC.RFD.补体E.ANA

78、患者女，20岁。贫血、黄疸伴晨起反复酱油色尿2年余。检验；RBC2.8×1012/L，Hb70g/L，网织红细胞10%，肝肾功能正常。家族史（－）。为明确诊断，最有必要做的是（）。A.Rous试验B.红细胞渗透脆性试验C.Ham试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白还原试验

79、下列成分不直接参与Ⅲ型超敏反应的是A.CD4+Th1细胞B.免疫复合物C.补体D.中性粒细胞E.IgG、IgM

80、环孢素A在器官移植中主要用于移植（）。A.Ts细胞B.B细胞C.血小板D.单核细胞E.Th细胞

81、IDA患者，RBC3.0*1012/LA.增生活跃B.增生极度活跃C.增生明显活跃D.增生减低E.增生极度减低

82、患者男，25岁。因近来食欲不振而就诊。查体：BP130/85mmHg，R80次/分，欲行血清酶学检查，因患者已经进食。下列哪种酶可能受到饮食的影响？（）A.胆碱酯酶B.胰淀粉酶C.肌酸激酶D.凝血酶E.转肽酶

83、某实验室血糖参加室间质量评估活动，其测定结果为5.1mmol/L，靶值为5.0mmol/L，其室间评价血糖的偏倚为A.10%B.5%C.3%D.2%E.1%

84、男性，35岁。近2年身体虚弱无力，食欲缺乏，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大A.原发性肾上腺皮质功能减退症B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异源性ACTH综合征E.继发性肾上腺皮质功能减退症

85、合成球蛋白的细胞是A.肝实质细胞B.肝间质细胞C.单核巨噬细胞D.心肌细胞E.骨骼肌细胞

86、新生儿室爆发脓毒血症，浓汁标本经涂片革兰染色镜检发现葡萄球菌。为确定该菌是否有致病力，应检查（）。A.DNA酶B.尿素酶C.触酶D.血浆凝固酶E.卵磷脂酶

87、乳酸酸中毒的特点不包括（）。A.面部潮红，呼吸快，血压低B.意识障碍，昏迷C.白细胞减低D.血乳酸＞5mmol/L，pH＜7.3E.HCO3－＜20mmol/L，AG＞18mmol/L

88、若某次室间质量评价活动中，所有评价的项目未能达到80%得分，则该次获得A.不满意的EQA成绩B.不成功的EQA成绩C.不合格的EQA成绩D.不成功的IQA成绩E.不满意的IQA成绩

89、载脂蛋白B族中主要成分是（）。A.ApoB48B.ApoB75C.ApoB100D.ApoB41E.ApoB36

90、假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.6mmol/L，标准差为0.50mmol/L。第1个月在控数据的平均数为5.4mmol/L，标准差为0.20mmol/L；累积数据计算的平均数为5.5mmol/L，标准差为0.30mmol/L。第2个月的室内质控图，应采用的均值和标准差为（）。A.5.6mmol/L和0.50mmol/LB.5.5mmol/L和0.30mmol/LC.5.4mmol/L和0.20mmol/LD.5.5mmol/L和0.40mmol/LE.5.6mmol/L和0.30mmol/L

91、患者女，56岁。糖尿病昏迷，为鉴别糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷，下列何种试验最有效？（）A.血或尿酮体B.GHbC.血糖D.血液pH值E.测定C肽

92、嗜神经病毒（流行性乙型脑炎病毒）最好接种于小鼠的部位是A.鼻内B.皮内C.脑内D.腹腔内E.静脉

93、反映肾小球滤过功能的指标是（）。A.自由水清除率B.尿钠与滤过钠排泄分数测定C.内生肌酐清除率D.酚红排泄试验E.氯化铵负荷试验

94、MCV减小，RDW增高，可见于（）。A.镰状细胞贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.输血溶血反应E.轻型珠蛋白生成障碍性贫血

95、下列关于牛顿流体中的η描述不正确的是A.η称为内摩擦系数B.它只与流体的性质有关C.它的计量单位是帕斯卡·秒D.它不随切变率的增加而降低E.又被称为表观黏度

96、时间分辨荧光免疫分析中检测到的是A.短寿命荧光B.长寿命荧光C.长、短寿命的荧光D.偏振光E.激光

97、关于网络计划关键线路的说法，正确的有（）。A.单代号网络计划中由关键工作组成的线路B.总持续时间最长的线路C.双代号网络计划中无虚箭线的线路D.双代号网络计划中由关键节点连成的线路

98、用于厌氧血平板的阳性质控菌株是A.伤寒沙门菌B.霍乱弧菌C.白色念珠菌D.粪肠球菌E.产气荚膜梭菌

99、在肉汤中培养24小时后培养液变清的是A.葡萄球菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌E.新型隐球菌

100、手术室护士小张对工作认真负责，每次为病人注射前仔细三查七对，手术中严格无菌操作，这符合护理伦理范畴中的A.良心B.情感C.权利D.审慎E.义务

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：简易凝血活酶生成试验(STGT)反映内源性凝血系统因子，硫酸钡吸附血浆中不含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；正常血清中不含有因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ。STGT试验延长考虑内源性凝血系统因子缺乏，加正常血清能纠正，说明不缺乏因子Ⅷ，加正常血浆能纠正，说明没有抗凝物质，加硫酸钡吸附血浆不能纠正，说明因子Ⅸ缺乏。

2、答案：A本题解析：病原体表型分型是指根据病原体特异性抗原进行分型。

3、答案：C本题解析：血红蛋白为碱性蛋白质，存在于红细胞胞质中，可与酸性染料伊红结合，染成粉红色，称为嗜酸性物质。

4、答案：C本题解析：在正态分布图中，范围应包含全体试验数据的95.47%。

5、答案：A本题解析：多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞瘤，其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成，尿本周蛋白阳性；临床表现多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。

6、答案：C本题解析：凝血途径相关凝血因子：

7、答案：B本题解析：质量管理体系方针和目标的制定应考虑4个方面的问题：①当前及长期的服务对象、任务和市场；②人力资源、物质资源及资源供应；③与上级组织的一致性；④实验室成员应能够充分理解和坚决支持。鉴于上述情况，各个实验室的质量管理体系方针和目标肯定不同。

8、答案：B本题解析：再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以临床特点是进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。RBC参考值：成年男性（4～5.5）X1012/L；成年女性（3.5～5.0）×1012/L，再障时RBC应降低。

9、答案：E本题解析：研究参考值及其范围的注意事项包括：正确选择受检对象；保证一定数量的受检人数；合理规定参考人群的条件；务必保证测定结果的可靠。

10、答案：B本题解析：根据计算：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。

根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。

海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。

通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病，β珠蛋白生成障碍性贫血：轻型HbA23.5%～7%；HbF10%～30%；重型：HbA21%～5%;HbF60%～90%;HbH病β链过剩聚合成(β4)和HbBarts病γ链过剩聚合成(γ4)。

11、答案：C本题解析：LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。

12、答案：E本题解析：按上述分析，是外源性的TG和VLDL升高，所以是Ⅴ型高脂蛋白血症。

13、答案：C本题解析：暂无解析

14、答案：C本题解析：吖啶酯是化学发光免疫测定中较为理想的发光底物，在碱性环境中即可被过氧化氢氧化而发光。

15、答案：A本题解析：尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定是反映近端肾小管的重吸收功能；酚红排泄试验(PSP)是反映近端肾小管的排泌功能；自由水清除率是肾小管和集合管水、电解质调节功能（肾脏浓缩稀释功能）；内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能；氯化铵负荷试验是反映肾小管和集合管酸碱调节功能。

16、答案：E本题解析：通过血液分析结果可以判断出该患者为小细胞不均一性贫血，在没有其他特殊症状和体征的情况下，缺铁性贫血可能性最大，患者“平时挑食”也可提供依据。

17、答案：E本题解析：暂无解析

18、答案：B本题解析：暂无解析

19、答案：B本题解析：“胆酶分离”通常是指在肝炎发展过程中，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力下降，胆红素上升；同时转氨酶由于已经维持相当长时间的高水平，从而进行性耗竭，因此出现转氨酶不高甚至降低的现象，“胆酶分离”是肝坏死的征兆。

20、答案：A本题解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者的红细胞，在低离子强度溶液中对补体敏感性增强，进而导致渗透性溶血，因此可以使用蔗糖溶血试验，该试验敏感但不特异，蔗糖溶血试验是指将红细胞置于低离子浓度的蔗糖溶液中，在37℃条件下，可促进补体和红细胞结合，观察红细胞是否破坏发生溶血。可作为其筛选试验。

21、答案：C本题解析：郎伯-比尔定律只适用于单色光，实际工作中存在相互作用，并且吸光物质浓度越大，相互作用也越大，偏离朗伯-比耳定律的程度也越严重，所以吸光分析应在稀溶液中进行。

22、答案：C本题解析：传统的化学发光标志物有鲁米诺和吖啶酯。但由于鲁米诺作为酶促反应发光剂优于直接标记发光，故吖啶酯是目前常用的直接标记发光剂。

23、答案：A本题解析：抗Scl-70抗体几乎仅在进行性系统性硬皮病患者中检出，是特征性抗体，正常人均为阴性。

24、答案：B本题解析：霍奇金病是恶性淋巴瘤的一种类型，是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起的淋巴瘤。霍奇金病的骨髓象多为非特异性改变，若骨髓穿刺涂片检查找到Reed-Steinberg（R-S）细胞对诊断有重要意义。

25、答案：B本题解析：病人进食蚕豆后发病，临床表现及尿隐血试验均提示溶血性贫血，葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷症可能性大。

26、答案：B本题解析：M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖，多出现于多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤是单株浆细胞异常增生的恶性肿瘤，亦称浆细胞瘤，血清中有大量的M蛋白或尿中有本周氏蛋白。

27、答案：C本题解析：Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应。其主要特点是：①发生快，消退亦快；②主要由特异性IgE介导；③通常引起机体生理功能紊乱，一般不遗留组织损伤；④具有明显个体差异和遗传背景。

28、答案：D本题解析：白喉棒状杆菌产生白喉外毒素，能导致上呼吸道局部黏膜坏死、心肌细胞和神经细胞损伤。

29、答案：C本题解析：过氧化氢等氧化剂可通过干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长达到灭菌的作用。

石炭酸可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。

醇类可使菌体蛋白凝固变性，从而起到灭菌作用。

30、答案：D本题解析：一般培养细菌至对数期时细菌的形态与生理特点最为典型，这个培养时间为8～18小时。

31、答案：C本题解析：暂无解析

32、答案：D本题解析：暂无解析

33、答案：B本题解析：暂无解析

34、答案：A本题解析：中性粒细胞具有趋化、变形和黏附作用以及吞噬、杀菌等功能，在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起着重要的作用。

在循环血液内的单核细胞并非终末细胞，它在血中的停留只是暂时的，在血中停留3到6天后进入组织或体腔内，可转变为幼吞噬细胞，再成熟为吞噬细胞。因此单核细胞与组织中的吞噬细胞构成单核吞噬细胞系统而发挥防御功能。

淋巴细胞是人体主要免疫活性细胞，分T、B淋巴细胞，在抗原刺激下可增殖分化来参与机体的免疫反应。

35、答案：A本题解析：α-脂蛋白对应HDL，前β-脂蛋白对应VLDL，β-脂蛋白对应LDL。而HDL所含的载脂蛋白是载脂蛋白A。

36、答案：B本题解析：肝细胞中ALT主要存在于细胞质中，而AST大部分（60％）存在于线粒体中，急性肝炎时肝细胞受损而线粒体破坏较轻，血中ALT升高程度常大于AST。

37、答案：B本题解析：血清的分离需及时，决不能在4℃冷藏后分离。切勿将待测血液标本留置20℃以下，室温低于20℃时应注意放37℃分离。

38、答案：E本题解析：本题考查高钾血症的原因，各种原因引起的少尿或无尿，如急性肾功能不全少尿期导致钾排泄障碍，引起高钾血症。

39、答案：D本题解析：荧光显微镜观察最好在染色当天即做镜检，以防荧光消退，还应在通风良好的暗室内进行。

40、答案：D本题解析：精益求精，一丝不苟；团结协作，勇担风险；严密观察，全程负责属于手术治疗中的道德要求。主动倾听，支持鼓励属于心理治疗中的道德要求。公正分配，避免浪费是药物治疗中的道德要求。

41、答案：E本题解析：暂无解析

42、答案：C本题解析：考查糖尿病的诊断标准，OGTT时，2h静脉血浆葡萄糖(2hPG)≥11.1mmol／L(200mg／dl)是糖尿病的诊断标准之一。

43、答案：D本题解析：选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜对血浆蛋白能否通过具有一定选择性。相对分子量较大的蛋白质不易滤过，相对分子量较小的蛋白质较易滤过，即选择性滤过。a2-巨球蛋白分子量大，从尿中排出，为非选择性蛋白尿。

44、答案：B本题解析：ENA抗体谱常采用免疫印迹法检测。

45、答案：D本题解析：暂无解析

46、答案：C本题解析：暂无解析

47、答案：C本题解析：有50％左右的AMI患者缺乏ECG的特异改变。在这种情况下急性缺血性心肌损伤生化标志物的检测在诊断AMI时尤为重要

48、答案：E本题解析：一般临床检验质量控制上Pfr值为0.01到0.05范围内的假失控率是可被认为合理的。

49、答案：C本题解析：暂无解析

50、答案：A本题解析：《医疗机构临床实验室管理办法》共6章56条。第一章总则，分5条；第二章医疗机构临床实验室管理的一般规定，分16条；第三章医疗机构临床实验室质量管理，分11条；第四章医疗机构临床实验室安全管理，分11条；第五章监督管理，分9条；第六章附则，分4条（卫生部文件，卫医发[2006]73号，卫生部关于印发《医疗机构临床实验室管理办法》的通知，附件）。

51、答案：E本题解析：精密度是指在一定条件下进行多次测定时，所得检测结果之间的符合程度；测定值差别越小，说明该检测方法精密度越高。

52、答案：E本题解析：如果实验室准备采用的检测系统具有溯源性，并已被许多实验室广泛应用，因而实验室只是核实该系统业已被认可的性能，这样的评估称为核实实验。核实实验只需要进行精密度和准确度实验，用以说明该系统可以得到与厂商报告一致的精密度和准确度，并与该系统的其他用户的性能一致。若实验室采用的检测系统仅仅由厂家对分析性能进行了详细评价而将被推出，则在检测患者标本前要进行确认试验，包括精密度、准确度和结果可报告范围的实验，以证实该系统具有预期的水平，从而满足实验室要求。对于一个新的检测系统或改变原有的检测系统的任何组分，都必须对该系统的性能进行全面评价。评价试验包括精密度、准确度、结果可报告范围、分析灵敏度、分析特异性和参考区间等。

53、答案：A本题解析：暂无解析

54、答案：B本题解析：暂无解析

55、答案：B本题解析：暂无解析

56、答案：A本题解析：载脂蛋白AⅣ能参与脂肪吸收，胆固醇酯的逆向转运，活化LCAT。

57、答案：D本题解析：肌红蛋白是小分子蛋白，血浆半衰期很短只有9分钟左右，在血液中出现快，消失也快，较其他心机标志物短。

58、答案：D本题解析：暂无解析

59、答案：E本题解析：亲和素-生物素-过氧化物酶复合物是ABC法中的ABC复合物。

60、答案：D本题解析：暂无解析

61、答案：A本题解析：正常人β2-微球蛋白的合成率及从细胞膜上的释放量相当恒定，β2-微球蛋白可以从肾小球自由滤过，99.9%在近端肾小管吸收，并在肾小管上皮细胞中分解破坏；故而正常情况下β2-微球蛋白的排出是很微量的，尿液中排出β2-微球蛋白增高，则提示肾小管损害或滤过负荷增加。

62、答案：D本题解析：DIC出血症状主要由于凝血酶和纤溶酶产生过多造成的，因此在发病过程中属于中心环节。

63、答案：B本题解析：尿比重是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比，取决于尿中溶解物质的浓度，与固体总量成正比，常用来衡量肾脏浓缩稀释功能。

64、答案：E本题解析：微量白蛋白尿是早期糖尿病肾病的临床主要征象。

65、答案：E本题解析：LCAT，CHE是血浆特异性酶，主要由肝脏合成。肝功能受损时，血中含量下降，且下降幅度与肝损伤程度相平行，是反映肝脏合成能力的酶类指标。

66、答案：C本题解析：暂无解析

67、答案：B本题解析：暂无解析

68、答案：A本题解析：由于Mb的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在AMI发病后1～3h血中浓度迅速上升，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。

69、答案：B本题解析：此患者移植手术20天后发生的排斥反应属急性排斥反应，急性细胞性排斥反应主要为TDTM细胞介导，属于Ⅳ型超敏反应性疾病。HLA分子是人类最为复杂的同种异型抗原，能引起人类移植排斥反应。

70、答案：D本题解析：肾上腺皮质功能亢进症的常见症状有满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压和糖尿、肌无力、朋萎缩等。

71、答案：D本题解析：原发性肝癌时AFP阳性率高。

72、答案：B本题解析：租赁费用主要包括;租赁保证金、租金，担保费;租赁保证费2万元+担保费5万元+年租金10万元=17万元。

73、答案：A本题解析：暂无解析

74、答案：A本题解析：暂无解析

75、答案：A本题解析：通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。

该患者严重贫血，嗜酸性粒细胞比例增高，粪便隐血试验阳性，最可能是钩虫感染，故可见钩虫卵。

长期钩虫感染可引起消化道慢性失血，导致继发性贫血。

76、答案：C本题解析：流式细胞仪通常以激光作为发光源。经过聚焦整形后的光束，垂直照射在样品流上，被荧光染色的细胞在激光束的照射下，产生散射光和激发荧光。

77、答案：E本题解析：干燥综合征（SS）是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，其血清中有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。因此首选ANA。

78、答案：C本题解析：尿液呈酱油色，主要原因是大量的血红蛋白进入尿液当中，阵发性睡眠性血红蛋白尿最典型的症状是血红蛋白尿，其表现多不相同，有的尿色呈酱油样或红葡萄酒色，潜血试验强阳性。阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）患者由于红细胞本身的缺陷，红细胞对补体非常敏感。热溶血试验和糖水试验：此两项试验对PNH的敏感性较高，但特异性不强。所以只被PNH的初筛试验。酸溶血（Hams）试验是PNH的确诊试验。

79、答案：A本题解析：Ⅲ型超敏反应是抗原与相应的IgG、IgM类抗体结合形成免疫复合物，沉积于血管基底膜，并通过激活补体、吸引中性粒细胞聚集、活化血小板等作用引起炎症，与CD4+Th1细胞无直接关系。

80、答案：E本题解析：环孢素A（CsA）是一种强效免疫抑制剂，目前广泛应用于器官移植术后的排斥反应。CsA相对选择性抑制细胞免疫，对胸腺细胞及Th细胞的抑制作用是其免疫抑制作用的核心。

81、答案：C本题解析：暂无解析

82、答案：B本题解析：胰淀粉酶是最重要的水解碳水化合物的酶，进食后该酶水平会升高。

83、答案：D本题解析：根据中华人民共和国国家标准《临床实验室室间质量评价要求》5.2.3.2：偏倚(Bias，%)=（测量结果-靶值）/靶值*100%；室间评价血糖的偏倚=(5.1-5.0)/5.0*100%=2%。

84、答案：E本题解析：实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患继发性肾上腺皮质功能减退症可能性最大。

85、答案：B本题解析：肝间质细胞主要合成球蛋白，这也是肝纤维化时，A/G比值降低的原因。

86、答案：D本题解析：血浆凝固酶的实验主要用于致病性葡萄球菌的鉴定，如果是侵袭性的疾病，主要能够引起化脓性的炎症，葡萄球菌可以通过多种途径侵入到机体里面，导致皮肤或者器官的多种感染，引