2022年西安交通大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库（含解析）

2022年西安交通大学同等学力申硕（临床医学专业）

考试题库汇总（含解析）

一、单选题

1.关于肥大，下列哪项叙述是错误的（）

A、肥大常伴增生

B、妊娠期子宫属肥大伴增生

C、心肌肥大不伴增生

D、女性青春期乳腺发育属于肥大

答案：D

解析：女性青春期乳腺小叶上皮的发育是增生，而不是肥大。

2.可引起气性坏疽的病原体是0。

A、结核杆菌

B、葡萄球菌

C、大肠埃希菌

D、产气荚膜梭菌

E、溶血性链球菌

答案：D

3,对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，若PaCO;增高则提示（）。

A、出现呼吸性碱中毒

B、病情好转

C、病情恶化

D、出现心力衰竭

E、无临床意义

答案：C

4.与硅沉着病发病关系最密切的细胞是()

A、成纤维细胞

B、淋巴细胞

C、巨噬细胞

D、CD/T细胞

答案：C

解析：

硅尘颗粒引起硅沉着病的发病机制目前认为主要与SiO2的性质和巨噬细胞有关。

5.有关胆囊癌的叙述正确的是()。

A、多发生在胆囊颈部

B、约13胆囊癌并存胆囊结石

C、以硬性腺癌较多见

D、男性多发

E、预后较好

答案：C

6.诊断慢性肺心病的病理形态学标准为：肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度

0

A、＞3mm

Bx>4mm

C、＞5mm

D、＞6mm

答案：C

解析：慢性肺心病的基础病理改变就是肺动脉高压，由于长期肺动脉高压，可引

起右心室肥大。通常以肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度＞5mm(正常为3〜

4mm)作为诊断肺心病的病理形态标准。

7.与感染和梗阻关系最密切的结石成分是()

A、尿酸结石

B、磷酸盐

C、草酸钙

D、胱氨酸

答案：B

解析：感染和梗阻因素存在时，细菌产生的酶使尿素分解产氨，尿液碱性程度增

高，磷酸盐在碱性环境中更易沉淀而形成结石。

8.股疝的常见特点不包括()。

A、多见于中老年妇女

B、疝块较小

C、易嵌顿、易绞窄

D、咳嗽冲击感明显

E、疝块呈半球形

答案:D

9.临床上最常见的活动性、继发性肺结核类型是()

A、结核球

B、浸润型肺结核

C、干酪性肺炎

D、结核性胸膜炎

答案：B

解析：选项A、B、C、D均是继发性肺结核，其中浸润型肺结核是临床上最常见

的活动性、继发性肺结核。

10.尿道球部外伤时最常见的原因为()。

A、尿道器械检查

B、骑跨伤

C、刀伤

D、骨盆骨折

E、手术损伤

答案：B

11.维持育龄妇女基础体温呈双相变化的激素是()

A、FSH

B、LH

C、雌激素

D、孕激素

答案：D

解析：排卵影响基础体温的机制可能与黄体酮和去甲肾上腺素对体温中枢的协同

作用有关。

12.关于臂丛损伤的临床表现，下列哪项不正确()

A、肩不能外展

B、肘不能屈曲

C、腕不能屈曲

D、手指不能伸屈

答案：C

解析：

臂丛由C：〜5和Ti前支组成。①上臂丛包括向〜口，损伤后表现为三角肌麻痹导致的肩

外展障碍，肱二头肌麻痹导致的屈肘功能障碍。②下臂丛包括〜Ti，损伤后表现为手

指不能伸屈，但肩、肘、腕关节活动基本正常。

13.肾上腺皮质功能低下时可出现()

A、血容量减少

B、血容量增多

C、血浆&,浓度升高

D、血浆K浓度降低

答案:A

解析：

糖皮质激素可降低毛细血管壁的通透性，减少血浆的滤过，有利于维持血容量。糖皮质

激素还有较弱的保钠排钾作用，即促进远端小管和集合管重吸收钠和排出钾。醛固酮可

促进肾远端小管和集合管时Na-和水的重吸收和排出钾，即保钠、保水和排钾作用。所以

肾上腺皮质功能低下时，不可能出现选项B、C、D的结果。

14.按风湿性疾病的分类，不属于弥漫性结缔组织病的是()

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C\风湿热

D、系统性硬化病

答案：C

解析：弥漫性结缔组织病包括：系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，原发性干燥综

合征，系统性硬化病，多肌炎/皮肌炎，混合性结缔组织病和血管炎病。风湿热

属于风湿性疾病中的感染因子相关性疾病。

15.下列哪一种情况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标()

A、扩张型心肌病的心影缩小

B、心房颤动心室率变为规则而缓慢

C、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的杂音增强

D、气促减轻

答案：B

解析：心房颤动心室率变为规则而缓慢是洋地黄中毒的表现。

16.用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在凝血酶原时间恢复

到正常值的()

A、0.5倍

B、1倍

C、1.5倍

D、2倍

答案：D

解析：在大面积肺血栓栓塞症用溶栓治疗结束后，凝血酶原时间恢复到正常值的

2倍，应进行规范的肝素治疗。

17.上唇周围和鼻部疗肿，其危险性在于容易引起()。

A、鼻部感染

B、眼部感染

C、颅内化脓性感染

D、菌血症

E、脓毒症

答案：C

18.排卵后形成的黄体可分泌()。

A、孕激素

B、卵泡刺激素

C、黄体生成素

D、雌激素和孕激素

E、雌激素

答案：D

19.胺碘酮的不良反应不包括()。

A、低血糖

B、室性快速性心律失常

C、角膜微粒沉着

D、肺纤维化

E、光过敏

答案：A

20.急性肾炎的主要治疗措施是()

A、对因治疗

B、休息和对症治疗

C、抗感染治疗

D、使用激素和免疫制剂

答案：B

解析：急性肾炎是由B-溶血性链球菌感染所诱发的免疫反应，治疗原则是休息

和对症治疗，而不是抗感染。由于本病为自限性疾病，故不宜应用糖皮质激素及

细胞毒药物。

21.关于淀粉样变性的描述错误的是()。

A、可见于骨髓病

B、可见于结核病

C、可以是全身性病变

D、可以是局灶性病变

E、由免疫球蛋白沉积而成

答案：E

22.若将一个完全被放射性标记的DNA分子放于无放射性标记的环境中复制三代

后，所产生的全部DNA分子中，无放射性标记的DNA分子有几个()

A、2个

B、1个

C、4个

D、6个

答案：D

解析：DNA复制为半保留复制，母代DNA分子经复制产生子代(第一代)DNA分子

2个，每分子中各含母代带放射性的DNA链一条。第一代DNA分子再经复制则产

生4个第二代DNA分子，其中只有2个DNA分子中各带有母代DNA分子的一条链，

所以带放射性，而其余两个DNA分子不带放射性。第二代DNA分子再经复制，产

生8个第三代DNA分子，其中仍只有2分子DNA各携带母代DNA的各一条链，所

以带有放射性，而其他6个DNA分子则不带放射性。

23.X线片上最易与周围型肺癌相混淆的肺结核病是()

A、结核球

B、原发综合征

C、局灶型肺结核

D、结核性胸膜炎

答案：A

解析：结核球是直径2〜5cm,有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死

灶。多为单个，也可多个，常位于肺上叶。X线片上有时很难与周围型肺癌相鉴

别。

24.膝关节化脓性关节炎早期最佳的治疗方法是()。

A、合理有效抗生素加石膏固定

B、足量有效抗生素加支持疗法

C、足量有效抗生素加功能锻炼及理疗

D、足量有效抗生素加关节切开引流

E、足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素

答案：E

25.在诊断睾丸鞘膜积液时需要与哪些疾病相鉴别()

A、腹股沟直疝

B、股疝

C、睾丸肿瘤

D、急性睾丸炎

答案：C

解析：腹股沟直疝与股疝包块在阴囊外，急性睾丸附睾炎在阴囊肿大的同时伴有

疼痛、发热等症状。而睾丸肿瘤和睾丸鞘膜积液都表现为阴囊无痛性增大，诊断

时需要鉴别。所以正确答案应该是C。

26.临床上诊断胰腺坏死的最佳方法是()

A、血钙测定

B、胰腺B超

G胰腺增强CT

D、胰腺MRI

答案:C

解析：胰腺增强CT可反映胰腺肿大、充血、坏死情况，及胰周是否有积液、网

膜囊和网膜脂肪变性情况，是诊断胰腺坏死的最佳方法。胰腺B超分辨率不高,

且常受肠气、腹胀等干扰。血钙测定可反映重型胰腺炎患者的病情严重程度，但

不能了解胰腺坏死的范围和程度。MRI对胰腺炎的诊断价值不大。

27.大叶性肺炎时，病变在肺大叶之间的蔓延是通过何种途径进行的()

A、肺泡间孔(Cohn孔)

B、呼吸性细支气管

C、段支气管

D、叶支气管

答案：D

解析：大叶性肺炎时，肺大叶内的蔓延是通过肺泡间孔(Cohn孑L)或呼吸性细支

气管进行的，肺大叶之间的蔓延是通过“叶支气管”进行的。

28.下列哪项不是尿毒症时的大分子毒性物质()

A、扬微球蛋白

B、胰升糖素

G溶菌酶

D、甲状旁腺激素

答案：D

解析：

导致尿毒症的毒素分大、中、小分子物质三类：①小分子物质：胭类、尿素、尿酸、胺

类和口引味类等蛋白质代谢废物；②中分子物质：甲状旁腺激素、正常代谢时产生的中分

子物质、细胞代谢紊乱时产生的多肽等；③大分子物质：生长激素、胰升糖素、62微球

蛋白、溶菌酶等。

29.多见于老年人面部，生长缓慢，浸润破坏深层组织，很少发生转移，对放疗

敏感的肿瘤是()

A、黑色素瘤

B、基底细胞癌

C、蕈样真菌病

D、恶性色素痣

答案：B

解析：基底细胞癌多见于老年人面部，生长缓慢，表面常形成溃疡，很少转移，

对放疗敏感。临床上呈低度恶性经过。

30.C0PD早期的病理生理改变是()

A、闭合容积增大

B、最大通气量减小

C、动态肺顺应性增加

D、第1秒用力呼气容积减小

答案：A

解析：

慢性阻塞性肺疾病(C0PD)早期大气道功能的检查(FEVi、最大通气量、动态肺顺应性)

多正常；随着病程的发展，气道阻力增加，气道受限成为不可逆。

31.测定酶活性时要测酶促反应的初速度，其目的是()。

A、为了防止出现底物抑制，或产物抑制

B、为了提高测定的灵敏度

C、为了节约使用底物

D、使酶促反应速度与酶浓度成正比

E、为了维持二级结构

答案：D

32.男性，50岁，突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸

困难。既往有“原发性高血压”史。体格检查：左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失，

HR112次/分，律齐。首先考虑的检查是()

A、胸部X线透视

B、胸部B超

GECG和心脏彩超

D、心肌酶学检查

答案：A

解析：患者有胸痛、呼吸困难症状，查体左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失提示气

胸可能性大，确诊应行胸部X线检查了解肺压缩面积。因体征不支持心肌梗死,

故ECG、心肌酶学检查非必要。胸部B超观察气胸效果不佳且费时，一般不予考

虑。

33.关于肺结核患者咯血的叙述正确的是()。

A、大量咯血时多伴有胸痛

B、大量咯血主要是由于肺小动脉破裂

C、约有1/2的患者有不同程度的咯血

D、痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致

E、咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染

答案：D

34.引起浸润型肺结核的主要原因是()。

A、原发病灶进展而来

B、与患者接触引起的感染

C、隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖

D、肺门淋巴结结核破溃形成

E、血行播散扩散形成

答案：C

35.急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿

块，应()。

A、立即手术，切除阑尾

B、立即手术，腹腔引流

C、立即手术，切除肿块

D、暂不手术，用广谱抗生素治疗

E、用广谱抗生素治疗，不需手术

答案：D

36.慢性支气管炎发生阻塞性肺气肿的病变基础是()

A、黏膜下腺体肥大

B、细支气管及其周围炎

C、支气管管壁软骨变性坏死

D、呼吸道黏液-纤毛排送系统受损

答案：B

解析：慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性疾病。

37.下列药物中最容易引起再生障碍性贫血的是()

A、氯霉素

B、磺胺药

C、青霉素

D、保泰松

答案:A

解析：氯霉素引起再生障碍性贫血与剂量关系不大，但与个人敏感有关。用氯霉

素者比不用者引起再生障碍性贫血的风险高出33倍。

38.对于急性肺脓肿时的厌氧菌，首选的抗生素是()。

A、磺胺药物

B、洁霉素(林可霉素)

C、青霉素

D、甲硝理

E、先锋霉素

答案：D

39.下列关于岫-十一泵的描述，不正确的是()。

A、仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上

B、是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质

心能不断将Na一移出细胞膜外，同时把K+移入细胞膜内

D、具有分解ATP而供能的功能

E、对细胞生物电的产生具有重要意义

答案：A

40.嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别是()

A、疝内容物是否有血运障碍

B、是否有急性肠梗阻的表现

C、是否有腹膜刺激征

D、是否有休克

答案：A

解析：嵌顿性疝是指疝内容物突出后，疝囊颈将疝内容物卡住，使其不能回纳腹

腔者。绞窄性疝是指嵌顿疝合并肠壁血运障碍者。因此两者最主要的区别在于嵌

顿的肠管前者无血运障碍，后者有血运障碍。

41.男性患者'67岁，心房颤动15年。1周前因心功能不全给予地高辛0.25mg

口服，每日1次。今天开始心室律突然变得绝对规则，50次/分。最大可能是()

A、恢复了窦性心律

B、地高辛用量不足

C、已经洋地黄化

D、洋地黄中毒

答案：D

解析：本例有洋地黄服用史，房颤律突然变得规则，且心室率为50次/分，说明

已有洋地黄中毒，表现为房室传导阻滞。

42.引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是()

A、支气管平滑肌痉挛

B、炎性细胞浸润

C、气道黏膜水肿

D、气道重建

答案：D

解析：对于轻、中度哮喘，其气道狭窄的病理基础是平滑肌收缩、黏膜的充血肿

胀及痰栓形成，此时气道狭窄是可逆或部分可逆的。当支气管哮喘发展到终末期,

气道壁发生了重塑或重建时，气道的狭窄和阻塞即为不可逆。

43.生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是()

A、局部肿块

B、局部肿胀

C、疼痛

D、病理性骨折

答案：C

解析：选项A、B、C、D都是骨肿瘤的症状，疼痛是生长迅速骨肿瘤的最显著症

状。

44.有机磷农药中毒时，骨骼肌痉挛的主要原因是()。

A、ACh释放增多

B、ACh释放减少

C、胆碱酯酶活性降低

D、胆碱酯酶活性增强

E、终板膜上的受体增多

答案：C

45.下列关于腹部损伤的描述正确的是()

A、肝、脾损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎

B、肠管的固定部分比活动部分更易受损

C、B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器

D、诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤

答案：B

解析：肝、脾是实质性器官，损伤后主要表现为内出血体征，腹膜炎并不严重;

B超对实质性脏器损伤的诊断率较高；诊断性腹腔穿刺诊断腹腔脏器损伤阳性率

可达90%以上，但抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性。

46.成人腹股沟斜疝的发病机制不包括()

A、腹横筋膜薄弱或缺损

B、鞘突未闭

C、腹横肌缺损

D、腹内斜肌缺损

答案：B

解析：腹股沟斜疝的发病机制分先天性和后天性两种。鞘突未闭或闭锁不全是先

天性斜疝的发病机制，多见于小儿。成人腹股沟斜疝多为后天性腹壁薄弱或缺损,

如腹横筋膜薄弱或缺损'腹横筋膜发育不全'腹内斜肌和腹横肌发育不全等。

47.下列关于慢性风湿性瓣膜病的病变，哪一项是正确的()

A、主动脉瓣膜环扩大

B、腱索断裂

C、瓣膜增厚、卷曲、缩短

D、易并发动脉性栓塞

答案：C

解析：风湿性心内膜炎后期，由于病变反复发作和机化，大量结缔组织增生，致

使瓣膜增厚、卷曲及缩短，并可发生钙化。瓣叶之间可发生粘连和纤维性愈合,

腱索增粗和缩短，但不会发生腱索断裂，亦不发生瓣膜穿孔。另外，主动脉瓣膜

环扩大见于梅毒性主动脉炎、类风湿性主动脉炎及Marfan综合征。

48.慢性肺源性心脏病胸部X线所见，下列哪项是错误的()

A、右下肺动脉干扩张，其横径215mm

B、右下肺动脉干横径与气管横径比21.07

C、肺动脉段突出高度》3mm

D、心脏向左下扩大

答案：D

解析：诊断肺心病时，除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，其主要依据

是肺动脉高压+右心室增大。肺动脉高压征的胸片表现为:①右下肺动脉干扩张：

横径215mm；其横径/气管横径21.07；②肺动脉段明显突出或其高度23mm；③

中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征。而心脏向左下扩大提示左心改

变。

49.细菌性肝脓肿的临床表现不包括()。

A、继发胆道感染，门静脉或其他感染

Bx起病急'中毒症状明显

C、穿刺脓液呈棕褐色

D、可并发膈下脓肿

E、肝肿大有压痛

答案：C

50.从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放的时间相当于下列心动周期中的哪一期()o

A、心室射血期

B、心室舒张期

C、等容收缩期

D、心室舒张期+等容收缩期

E、等容舒张期+等容收缩期

答案：D

51.关于早期食管癌的叙述，下列哪项是错误的()

A、以食管中段最多见

B、肿块直径VO.5cm

C、无明显临床表现

D、无淋巴结转移

答案：B

解析：早期食管癌是指侵犯黏膜或黏膜下层的癌，未侵犯肌层，无淋巴结转移。

多为原位癌、黏膜内癌、黏膜下癌。早期食管癌由于病变局限，临床上无明显症

状。早期食管癌的定义是相对于癌细胞的浸润深度而言的，不涉及癌本身的大小,

因此肿块直径VO.5cm是错误的。食管癌好发于食管中段。

52.关于急性胰腺炎并发假性囊肿的叙述错误的是()。

A、假性囊肿常在病后3〜4周形成

B、假性囊肿囊壁由上皮覆盖并由坏死肉芽与纤维组织构成

C、可继发细菌感染

D、假性囊肿多位于胰体尾部

E、假性囊肿囊壁破裂产生胰源性腹水

答案：B

53.支气管扩张急性期的主要治疗措施是()

A、吸氧

B、使用支气管舒张剂

C、控制感染

D、体位引流

答案：C

解析：支气管扩张的治疗原则是控制感染，保持引流通畅，必要时手术治疗。急

性感染期的主要治疗措施是控制感染。使用支气管舒张剂、体位引流都是保持呼

吸道通畅的方法。

54.下列有关0—糖链及其合成的叙述，不正确的是()。

A、合成在糖基转移酶催化下进行

B、需要糖链载体

C、糖基与肽链的丝氨酸残基连接

D、在多肽链上逐个加上糖基

E、核心二糖可重复延长及分支，再连接单糖

答案：B

55.关于病毒性肝炎，下面哪一项是正确的()

A、急性肝炎不需抗病毒治疗

B、丙型可通过疫苗接种进行预防

C、血清肝纤维化的指标具有高特异性

D、凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标

答案：D

解析：急性肝炎通常不需要抗病毒治疗，但丙型急性肝炎是需要进行抗病毒治疗

的。甲、乙可通过疫苗接种进行预防，但丙型肝炎因其病毒的多变性目前仍无理

想的疫苗可供使用。一些检测肝纤维化的血清指标已在临床上应用，但仅提供一

定的参考价值，其特异性并不高。

56.在RNA和DNA中都不存在的碱基是()

A、腺喋吟

B、黄喋吟

G尿喀口定

D、胸腺喀咤

答案：B

解析：参与组成DNA的碱基有腺口票口令、鸟口票吟、胞喀口定、胸腺喀口定。参与组成R

NA的碱基有腺噂口令'鸟口票吟、胞喀口定、尿喀口定。只有黄瞟吟是不存在于RNA也

不存在于DNA中的碱基，黄瞟吟是核昔酸代谢的中间产物。

57.恶性肿瘤的主要特征是()

A、浸润性生长和转移

B、细胞丰富

C、巨细胞形成

D、核分裂象多见

答案：A

解析：就本题ABCD各项而言，浸润性生长和转移是恶性肿瘤的主要特征。因为

核分裂可见于任何生长旺盛的组织如淋巴结生发中心；细胞丰富、巨细胞形成可

见于良性肿瘤或其他病变；血管瘤内血管最为丰富但属良性肿瘤。所以这些都不

是恶性肿瘤的主要特征。

58.对手术耐受力不良的患者特殊准备中错误的是()

A、营养不良的患者最好能达到氮正平衡

B、对高血压患者应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术

C、贫血患者术前应少量多次输血予以矫正

D、急性心肌梗死患者6个月内不施行择期手术

答案：B

解析：术前血压过高者，在术前用降血压药，但不要求降至正常后才做手术，血

压在160/1OOmmHg以下，不必做特殊准备。

59.关于心房颤动药物治疗，下列哪项是正确的（）

A、IA类药物奎尼丁防止心房颤动发作效果确实可靠、安全

B、胺碘酮治疗心房颤动效果差，副作用大

C、维拉帕米不宜用于心房颤动患者

D、IC类药物如普罗帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常

答案：D

解析：IA（奎尼丁）类可诱发致命性室性心律失常，增加死亡率，目前已很少应用。

川类（胺碘酮）抗心律失常药物可转复房颤，成功率60%左右，致心律失常发生率

最低。心房颤动最初治疗的目标是减慢快速的心室率可静脉注射钙通道阻滞剂

（维拉帕米）。IC类药亦可致室性心律失常，严重器质性心脏病患者不宜使用。

60.女，60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺

尖有一3cmX2cm叶状阴影，少量胸腔积液，胸腔积液涂片检到癌细胞，应首选（）

A、右上肺叶切除术

B、右上肺叶切除术十纵隔淋巴清扫术

C、右侧全肺切除术

D、非手术的综合性治疗

答案：D

解析：老年女性，右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺

尖有一3cmX2cm叶状阴影，胸腔积液涂片检到癌细胞，是晚期肺癌的表现。应

禁忌手术，采用非手术的综合性治疗。

61.治疗重症胃食管反流病的首选药物是()。

A、西沙必利

B、雷尼替丁

C、奥美拉嗖

D、氢氧化铝

E、丙谷胺

答案：C

62.下列有关细胞死亡的描述中，不正确的是()。

A、核固缩、核碎裂、核溶解是细胞坏死的主要形态改变

B、胰腺坏死常为液化性坏死

C、干酪样坏死常由结核杆菌引起

D、固缩坏死只见于细胞的生理性死亡

E、坏疽是坏死组织经腐败菌作用的结果

答案：D

63.有关良性肿瘤的特点错误的是()。

A、多呈膨胀性生长

B、细胞分化程度高

C、多为单发

D、有包膜，与周围有明显界限

E、可以恶变

答案：C

64.下列有关蛋白质的O-GIcNAc糖基化修饰的叙述，错误的是()

A、发生在蛋白质Ser/Thr羟基上

B、不可逆的

C、主要存在于细胞质或胞核中

D、由0-GIcNAc糖基转移酶催化形成

答案：B

65.女，26岁，急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻但发热，右下腹可触及有压痛

的包块约4cmX5cm,首选的处理方法是()

A、立即手术切除阑尾

B、立即手术切除肿块

C、立即手术腹腔引流

D、暂不手术，用广'谱抗生素治疗

答案：D

解析：阑尾炎时大网膜下移至右下腹与阑尾周肠管一道形成包裹性炎性肿块，进

而发展为阑尾周围脓肿。如脓肿形成可行切开引流，但更主张行经皮穿刺置管引

流。本患者发病5天，是否形成脓肿尚需行B超检查明确，因此可先应用广谱抗

生素治疗，暂不手术。

66.关于基因的叙述，不正确的是()

A、结构包括编码序列,调节序列和内含子

B、所有的基因都含有编码序列

C、所有的基因都含转录调控序列

D、所有的基因都含翻译调控序列

答案：C

解析：基因是负载特定遗传信息的DNA片段，其结构包括DNA编码序列、非编码

序列和内含子。cD-NA是由mRNA通过反转录而得，是与mRNA互补的DNA,人们

习惯地也称其为基因，它不合基因转录的调控序列，但含翻译调控及多肽链的编

码序列。

67.直肠癌浸润肠壁一圈的时间是()。

A、3.5〜4.0年

B、3.0〜3.5年

C、2.1〜2.9年

D、1.0〜2.0年

E、0.5〜0.9年

答案：D

68.对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是()。

A、GPT(ALT)

B、GOT(AST)

GLDH

D、CPK

E、以上都不是

答案：E

69.下列哪项不是急性胰腺炎的腹痛特点()

A、疼痛性质多样

B、多位于中上腹

C、弯腰抱膝可减轻疼痛

D、呕吐后可减轻

答案:D

解析：腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状，疼痛可为钝痛、刀割样痛、钻

痛或绞痛，常为中上腹痛，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可减轻疼痛。胰腺

炎的腹痛是由于胰腺充血、肿胀，胰腺被膜紧张所致，故呕吐后腹痛并不减轻,

此为急性胰腺炎腹痛的特点。

70.下列哪项不是输血的适应证()

A、营养素缺乏

B、低蛋白血症

C、血友病甲

D、贫血

答案：A

解析：输血的目的不是作营养支持。

71.患者，男，52岁，肠梗阻发病4d。查体：血压60/30mmHg,血清钠119mm。1

/L,血清钾3mmol/L,动脉血pH为7.32。首选的治疗是()。

A、纠正酸中毒

B、急诊手术

G补充钾盐

D、补充血容量

E、给予升压药

答案：D

72.伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是()。

A、中性粒细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、单核细胞

D、淋巴细胞

E、多核巨细胞

答案：C

73.关于切口裂开的叙述错误的是()。

A、多见于腹部手术后

B、常见于术后3〜4天

C、常发生于腹部突然用力后

D、分为完全性裂开和部分裂开

E、切口完全裂开需急症手术

答案：B

74.下列哪种药物既能保护胃黏膜，又能根除幽门螺杆菌()

A、硫糖铝

B、奥美拉嗖

G甲硝嗖

D、枸檬酸锄钾

答案：D

解析:①目前根治幽门螺杆菌的药物包括质子泵抑制齐J（如奥美拉嘤、兰索拉嗖、

泮托拉嗖）、胶体锄剂（如枸檬酸锄钾等）、抗菌药物（如克拉霉素、阿莫西林、甲

硝嗖等）。②胃黏膜保护剂包括硫糖铝、枸梭酸锄钾、米索前列醇等。枸梭酸锄

钾既能保护胃黏膜，又能根除幽门螺杆菌。③氢氧化铝是碱性抗酸剂。

75.不具有阳性趋化作用的炎症介质是（）。

A、白细胞三烯B4

B、TNF

C\C5a

D、IL-8

E、缓激肽

答案：E

76.

男性，48岁。乏力2个月，间有鼻出血，无发热。体格检查：面色轻度苍白，双下肢无

出血点，巩膜无黄染，心、肺无异常，肝肋下未触及、脾肋下2cm。血象：白细胞2.6X

红细胞2.2X1012/L,血红蛋白88g/L,血小板35X109/L。网织红细胞4.6%,不

支持下列哪项疾病（）

A、再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、骨髓增生异常综合征

答案：A

解析：网织红细胞的增减可反映骨髓红系细胞系统增生的情况。再生障碍性贫血

因骨髓造血功能下降，骨髓红系增生低下，网织红细胞数减少。而急性红白血病'

阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征'巨幼细胞贫血的网织红细胞数

不减少。该患者全血细胞减少、网织红细胞增多，故不支持再生障碍性贫血。

77.下列关于腱反射的描述，正确的是()

A、感受器是腱器官

B、反射中枢位于延髓

C、屈肌和伸肌同时收缩

D、高位中枢病变时反射亢进

答案：D

解析：腱反射和肌紧张的感受器都是肌梭；腱反射的反射中枢位于脊髓；伸肌和

屈肌都有腱反射，但因为伸肌是抗重力肌，人类脊髓的腱反射主要表现在伸肌。

78.术前常规禁食的主要目的是()。

A、防止术后腹胀

B、防止围手术期的呕吐及误吸

C、避免胃胀而妨碍手术

D、防止术后肠麻痹

E、防止术后便秘

答案：B

79.手部创口清创处理，一般不迟于伤后()

A、8小时

B、9小时

G10小时

D、11小时

答案：A

解析：手部创口应争取在伤后8小时内进行，清创越早，感染机会就越少，疗效

越好。超过12小时，即使比较清洁的创口，也可能发生感染。A为正确答案。

80.原尿与血浆成分相比，最大不同在于()

A、葡萄糖含量

B、Na.含址

C、尿素含量

D、蛋白质含量

答案：D

解析：由于蛋白质的分子量最大，且带负电荷，很难从肾小球滤过，所以其在血

浆和原尿中浓度相差很大。

81.属于蛋白酶解激活酶原过程的是()。

A、需要消耗ATP的可逆共价修饰

B、需要消耗ATP的不可逆共价修饰

C、不需要消耗ATP的可逆共价修饰

D、不需要消耗ATP的不可逆共价修饰

E、别构调节

答案：D

82.下列哪项符合B型胃炎()

A、比A型胃炎少见

B、多见于胃体部

C、常伴恶性贫血

D、胃镜检查提示黏膜下血管透见

答案：D

解析：B型胃炎比A型胃炎多见。选项B、C为A型胃炎的特点。

83.端粒酶实质上是一种()

A、DNA聚合酶

B、RNA聚合酶

C、RNase

D、反转录酶

答案：D

84.下列关于血红蛋白的描述，正确的是()

A、血红蛋白足含铁吓咻的单亚基球蛋白

B、血红蛋白氧解离曲线为S状

C、1个血红蛋白分子可与1个氧分子可逆结合

D、血红蛋白不属于变构蛋白

答案：B

85.下列有关克罗恩病的叙述，正确的是()

A、回肠末段一般不受累

B、病变常弥漫分布于全结肠

C、结肠固有层和肌层常不受累

D、有时以肛旁疾病为初始表现

答案：D

解析：克罗恩病同时累及回肠末段与邻近右半结肠者最多见(占50%以上)，其次

局限在回肠、结肠者约占20%(以右半结肠多见)。病变可同时累及直肠'肛门，

有些病例以肛门直肠周围病变为首发或突出症状。本病的炎性病变可穿透肠壁全

层而形成瘦管。

86.下列关于肾小球滤过膜的描述，不正确的是()。

A、由毛细血管上皮细胞和肾小囊脏层上皮细胞两层组成

B、是滤过的屏障

C、菊粉能自由滤过

D、对分子大小有选择性

E、带正电荷分子更易通过

答案：A

87.排尿反射的初级中枢位于()

Av下丘脑

B、延髓

C、脊髓腰段

D、脊髓部段

答案：D

88.患者，女性，34岁。腹泻便秘交替3个月，大便无黏液脓血便。体检：右下

腹扪及边界模糊的肿块，轻度压痛。临床诊断为肠结核，与此病最需要作鉴别的

是()

A、血吸虫病肉芽肿

B、溃疡性结肠炎

C、克罗恩病

D、结肠癌

答案：C

解析：溃疡性结肠炎一般不会出现右下腹肿块，可首先排除选项B；可能出现右

下腹肿块的是结肠癌、克罗恩病、血吸虫肉芽肿。但结肠癌为质硬、边界清楚、

无压痛的肿块，与本例不符；血吸虫肉芽肿一般无脓血便、肿块边界也较清楚、

也无压痛;本例与克罗恩病最相似。在我国，克罗恩病与肠结核的鉴别至关重要。

89.以下哪种疾病最适宜应用洋地黄()

A、梗阻性肥厚型心肌病

B、单纯二尖瓣狭窄

C、预激综合征合并快速心房颤动

D、慢性充血性心力衰竭伴快速心房颤动

答案：D

解析：其他几项为洋地黄的禁忌证或相对禁忌证。

90.急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即给予()。

A、毒毛花子昔K

B、异丙肾上腺素

C、肾上腺素

D、氨茶碱

E、哌替咤(度冷丁)

答案：D

91.患者，男，24岁，车祸伤及右骸部，右骸痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈

曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是()。

A、股骨转子骨折

B、股骨颈骨折

C、雕关节后脱位

D、虢关节前脱位

E、股内收肌扭伤

答案：C

92.患儿，男，8岁。左大腿下端肿痛，查体：体温39.5℃,局部皮温高，深压

痛，穿刺抽出少量脓性液体。进一步最关键的治疗是()。

A、联合应用大剂量抗生素

B、患肢制动

C、全身支持疗法，注意水电解质平衡

D、避免外伤骨折

E、局部减压引流

答案：A

93.正常的门静脉压力为()

A、1〜12cmH式)(0.10〜1.18kPa)

B、13~24cmH2()(1.27~2.35kPa)

C、25〜36cmHzO(2.45〜3.53kPa)

D、37〜48cmH21)(3.63〜4.60kPa)

答案：B

解析：

正常门静脉压力为13〜24cmH：()(L3〜2.IkPa),如压力＞24cmH,()(2.4kPa)为门静脉

压症。

94.下列各项中，与组织液生成无关的因素是()

A、毛细血管血压

B、静脉压

C、组织液胶体渗透压

D、血浆晶体渗透压

答案：D

解析：由于组织液和血浆的晶体渗透压相同，所以血浆晶体渗透压与组织液生成

无关。

95.不属于动脉粥样硬化复合性病变的是()

A、斑块内出血

B、粥样斑块

C、动脉瘤形成

D、血管管腔狭窄

答案：B

解析：动脉粥样硬化的基本病变包括脂纹、纤维斑块和粥样斑块。复合性病变是

指在纤维斑块和粥样斑块基础上继发的病变，包括斑块内出血、斑块破裂、血栓

形成、钙化、动脉瘤形成和血管管腔狭窄。

96.关于幽门螺杆菌感染的流行病学叙述，下列哪项是错误的()

A、我国人群中的感染率为40%〜70%

B、幽门螺杆菌感染率与慢性多灶萎缩性胃炎的患病率正相关

c、人是唯一传染源，主要传播途径是口一口或粪-口感染

D、幽门螺杆菌感染后几乎都引起胃黏膜慢性炎症

答案：B

解析：人群中幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎患病率与该人群幽门螺杆菌的感染

率是平行的。但由幽门螺杆菌感染发展而来的慢性多灶性胃炎的患病率并不一定

与入群中的幽门螺杆菌感染率正相关(B错)，两者之间的关系具有很大的地区差

异。其他各项均正确。

97.关于心力衰竭概念的叙述错误的是()。

A、心排血量可维持正常

B、通常伴有肺循环的主动充血

C、有心功能不全不一定有心力衰竭

D、是指伴有临床症状的心功能不全

E、伴有体循环充血的心力衰竭称为充血性心力衰竭

答案：B

98.下列哪项对能量代谢影响最为显著()

A、环境温度增高

B、环境温度降低

C、进食活动

D、肌肉活动

答案：D

99.关于高血压病的治疗错误的是()。

A、年轻者或合并糖尿病、肾病者血压应控制在130/85mmHg以下

B、老年人单纯收缩期高血压，应将收缩压控制在140mmHg以下

C、根据高血压病人的具体情况(如合并某些疾病)来选择降压药物的种类与剂量

D、对单一降压药物血压控制不理想者，应使用2〜3种不同类别的降压药联合应

用

E、血压降至目标后观察半年，血压仍稳定在正常水平者，可停用降压药物

答案：E

100.男性，60岁。头晕、乏力3个月，血红蛋白68g/L,诊断为缺铁性贫血，不

会出现下列哪项表现()

A、皮肤干燥

B、口腔炎、舌炎

C、异食癖

D、共济失调或步态不稳

答案：D

解析：缺铁可引起黏膜组织病变和外胚叶组织营养障碍如皮肤干燥；指甲变平,

反甲；毛发干枯；口腔炎'舌炎；异食癖、烦躁、易怒。而无神经系统表现如共

济失调或步态不稳。

101.手外伤用止血带止血，应缚于()。

A、上臂上1/3处

B、上臂中1/3处

C、肘关节上方

D、前臂中部

E、腕部

答案：A

102.下列关于TATA盒的叙述，正确的是()。

A、位于操纵子的第一个结构基因处

B、属于负性顺式调节元件

C、发挥作用的方式与方向无关

D、能编码阻遏蛋白

E、能与RNA聚合酶结合

答案：E

103.关于蛋白聚糖的功能的叙述，不正确的是()。

A、参与新生肽链的折叠，维持蛋白质正确的空间构象

B、含大量的水，保持组织的体积和外形

C、蛋白聚糖分子黏性较大，在机体中起润滑剂、防护剂的作用

D、在基质中蛋白聚糖和弹性蛋白、胶原蛋白构成基质的特殊结构

E、与细胞的识别、黏附、迁移、增殖和分化等生物活动有关

答案:A

104.急性失血时，最早出现的代偿反应是()。

A、皮肤血管收缩

B、交感神经系统兴奋

C、血管紧张素II增多

D、组织液回流增加

E、心率明显加快

答案：B

105.损伤性骨化最常见于()

A、腕关节

B、肘关节

C、肩关节

D、雕关节

答案：B

解析：损伤性骨化也称骨化性肌炎，是由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨

膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛

骨化，造成严重关节活动障碍。多见于肘关节，如肱骨牌上骨折。

106.生理情况下，下列哪种结构受刺激时出现眼球震颤()

A、半规管

B、椭圆囊

C、球囊

D、前庭器官

答案:A

解析：躯体旋转时引起眼球运动，称眼震颤。前庭器官由三个半规管、椭圆囊和

球囊组成,半规管壶腹崎的适宜刺激是正负角加速度，以身体纵轴为轴心旋转时,

两侧水平半规管受刺激，引起水平方向的眼震颤;侧身旋转时，前半规管受刺激，

引起垂直方向的眼震颤；前后翻滚时，后半规管受刺激，引起旋转性眼震颤。椭

圆囊和球囊只感受直线加速运动。

107.以5'…ACTAGTCAG…3'(DNA链)为模板合成相应mRNA链的核昔酸序列应为

0

Av5'…UGAUCAGUC…3'

B、5'-TGATCAGTC-3Z

G5'…CUGACUAGU…3'

D、5'-CTGACTAGT-3Z

答案：C

解析：DNA转录为mRNA时遵循两个原则：一是碱基配对(A-U,G-C),二是方向

与DNA模板相反(即DNA模板的方向为5'-3',产物mRNA的方向为3'-5')。

108.膜增生性肾小球肾炎的病理特点是()。

A、系膜细胞和基质增生

B、系膜细胞和内皮细胞增生

C、肾小球内新月体形成

D、毛细血管壁呈车轨状

E、毛细血管基底膜增厚

答案：A

109.肺心病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是()

A、过度通气

B、尿中酸性物质排出过多

C、代谢性酸中毒时补碱过多

D、排钾性利尿剂使用过多

答案：D

解析：慢性肺心病患者一般不使用利尿剂，但对积极控制感染、改善呼吸功能等

治疗后，病情仍无缓解的重症患者，可适当使用利尿剂。使用利尿剂，尤其是使

用排钾性利尿剂后，易出现低钾、低氯性碱中毒。这是肺心病患者发生代谢性碱

中毒的主要原因。过度通气可导致呼吸性碱中毒。

110.肺通气的原动力是()。

A、气体分压大小

B、胸内压变化

C、肺内压变化

D、肺本身的舒缩活动

E、呼吸肌的舒缩活动

答案：E

111.鉴别二尖瓣关闭不全和二尖瓣脱垂最有意义的体征是()

A、心尖部杂音的性质

B、杂音传导的方向

C、体位与杂音的关系

D、心尖部是否有收缩中晚期喀喇音

答案:D

解析：二尖瓣关闭不全为心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，而典型的二尖

瓣脱垂为收缩中晚期喀喇音，此为鉴别两者最有意义的体征。

112.有利于创伤修复和伤口愈合的因素是0。

A、细菌感染

B、异物存留

C、血液循环障碍

D\局部制动

E、服用皮质激素类药物

答案：D

113.关于胃大部切除术后十二指肠残端破裂的叙述，下列哪项不正确()

A、大部分患者可采取保守治疗痊愈

B、与残端处理不当和十二指肠内压力过高有关

C、患者死亡率高

D、常表现为突发上腹痛、腹膜刺激征、腹腔穿刺有胆汁样液体

答案：A

解析：十二指肠残端破裂一旦确诊，应立即手术。

114.慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是()

A、支气管感染

B、红细胞增多

C、肺毛细血管床减少

D、肺小动脉痉挛

答案:D

解析：在慢性肺心病肺动脉高压的发生机制中，功能性因素较解剖学因素更为重

要。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉

高压形成最重要的因素。而肺动脉高压是右心室结构和(或)功能改变的直接因素。

115.目前高选择性迷走神经切断术用于治疗十二指肠球部溃疡的主要缺点是()

A、术后腹泻发生率高

B、术后胆汁反流发生率高

C、术后复发率高

D、术后倾倒综合征发生率高

答案：C

解析：倾倒综合征是胃大部切除后的并发症。腹泻是迷走神经干切断术后的常见

并发症(发生率5%〜40%),高选择性迷走神经切断术后很少发生腹泻，由于幽门

括约肌的功能得以保留，不需附加引流术，减少了碱性胆汁反流的机会。目前，

高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠球部溃疡的主要缺点是术后溃疡复发率

高(5%〜30%),其原因可能与迷走神经解剖变异、手术操作困难、切断不彻底、

迷走神经再生等有关。

116.声波传入内耳最主要的途径是()。

A、白页骨一颤骨一中耳T蜗内淋巴

B、外耳道T鼓膜T听骨链T卵圆窗膜T耳蜗

C、外耳道T鼓膜T鼓室T空气T圆窗膜T耳蜗

D、外耳道一鼓膜T听骨链一圆窗膜T耳蜗

E、外耳道一鼓膜一颗骨―中耳-蜗内淋巴

答案:B

117.

男性,70岁。烦躁失眠,吵闹不安，继而嗜睡。血气分析:pH7.30,PaCO.TTirarHg,PaO259mmH9O

治疗宜用()

A、尼可刹米

B、吗啡

C、碳酸氢钠

D、吸氧浓度50%

答案：A

解析：

PaO2下降，且PaCOz升高，因此患者的神经精神症状应考虑由缺氧、二氧化碳潴留对中

枢神经系统的影响所致。处理的重点是改善通气，故可选用尼可刹米等呼吸兴奋剂。吗

啡、盐酸哌替咤均可抑制呼吸中枢，不能使用；碱剂虽可纠正pH值，但随着pH值的纠

正，酸中毒对呼吸中枢刺激的缓解，可能加重二氧化碳潴留，因此并未解决二氧化碳潴

留的问题。H型呼吸衰竭时的氧疗应为低浓度持续吸氧。

118.突触前抑制的特点是()。

A、突触前膜超极化

B、突触后膜的兴奋性降低

C、突触前轴突末梢释放抑制性递质

D、突触后膜的兴奋性突触后电位降低

E、通过轴突-树突突触的活动实现

答案：D

119.下列关于原醛症的说法，不正确的是()

A、原醛症属于依赖肾素一血管紧张素的盐皮质激素增多

B、特醛症引起血醛固酮增多与血清素有关

C、原醛症病因中，以醛固酮瘤多见

D、特醛症多用药物治疗

答案：A

解析：原醛症是不依赖肾素一血管紧张素的盐皮质激素增多症。

120.下述疾病均可引起出m,哪个不属于漏出性出血()

A、肺结核

B、流行性出血热

C、血小板减少性紫瘢

D、肺淤血

答案：A

解析：血小板减少性紫瘢、肺淤血、流行性出血热、维生素C缺乏所引起的出血

均属漏出性出血。而肺结核引起的出血则是由于结核病变侵袭肺组织，引起血管

破裂而发生出血。

121.下列关于酶的磷酸化叙述错误的是()

A、磷酸化和去磷酸化都是酶促反应

B、磷酸化和去磷酸化可伴有亚基的聚合和解聚

C、磷酸化只能使酶变为有活性的形式

D、磷酸化反应消耗ATP

答案：C

解析：在酶的共价修饰过程中，酶发生无活性(或低活性)与有活性(或高活性)

两种形式的互变，并不是说磷酸化只能使酶变为有活性的形式。如磷酸化可使糖

原磷酸化酶活性增高，但却使糖原合酶活性降低。

122.下列哪种体位最不易导致半月板损伤()

A、膝半屈

B、膝内收

C、膝旋转

D、膝过伸

答案：D

解析：①膝关节伸直时，两侧副韧带呈紧张状态，关节稳定，无旋转动作。此时，

半月板最不易受损伤。②膝关节旋转时，两个半月板一个向前，一个向后，最容

易导致半月板破裂。半蹲位或蹲位工作最容易发生半月板损伤。

123.切口疝的最主要病因是()。

A、腹部手术切口为纵行切口

B、切口过长，缝合不够严密，对合差

C、病人术后腹胀

D、切口发生感染

E、引流物放置过久

答案：D

124.呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使()。

A、每分通气量增加

B、肺泡通气量不变

C、肺泡通气量增加

D、每分通气量减小

E、肺泡通气量减少

答案：E

125.患者，男，65岁，病理活检膀胱恶性肿瘤标本，肉眼呈乳头状，表面有出

血坏死并溃疡形成，此肿瘤最大可能的组织学类型是()。

A、移行细胞癌

B、腺癌

C、鳞状细胞癌

D、颗粒细胞癌

E、透明细胞癌

答案：A

126.关于。2在血液中运输的特点，哪项不正确（）

A、血红贵臼与（上的结合不需耍懒的催化,只受I。，的影响

B、R与（）：结合后可辄化为Fe"

C、1分子血外微白可与4分子（为结合

D、R型血红素臼时（）?的亲和力是T型的500倍

答案：B

解析：

由于F「~与02结合后仍然是二价铁，因此该反应是氧合，而不是氧化。B项错误，其余

各项均正确。

127.血液净化技术的应用指标为（）。

A、血肌酎超过445Hm。比,血钾超过6.5mmoIL

B、血肌酊超过442nmolL,血钾超过6.5mmoIL

G血肌酎超过442umolL,血钾超过6.OmmoIL

D、血肌酎超过440Hm。IL,血钾超过6.5mmoIL

E、血肌酎超过440HmoIL,血钾超过6.OmmoIL

答案：B

128.男性，65岁，因心搏骤停进行心肺复苏术。下述哪项叙述是正确的（）

A、尽管有心室颤动，必须经药物治疗证实无效后才能施行电除颤

B、除了心室颤动，其他类型的心搏骤停均使用利多卡因

C、在心肺复苏期间常规使用碳酸氢钠

D、电除颤可以重复使用

答案：D

解析：心室颤动应立即电除颤，心搏骤停或复苏时间过长者，或早已存在代谢性

酸中毒'高钾血症患者可适当补充碳酸氢钠，最好根据动脉血气分析结果调整补

给量，防止产生碱中毒。心室颤动给予2〜3次除颤加心肺复苏及肾上腺素之后

仍然是室颤/无脉室速，可考虑用利多卡因。电除颤可以重复使用。

129.某疑似肺血栓栓塞症患者,右下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着'

行走后患肢易疲劳或肿胀加重。下肢周径的测量点为：()

A、骸骨上缘15cm,骸骨下缘10cm

B、骸骨上缘10cm,骸骨下缘15cm

C、骸骨上缘15cm,骸骨下缘15cm

D、骸骨上缘10cm,骸骨下缘10cm

答案:A

解析：骸骨上缘15cm,骸骨下缘10cm为肺血栓栓塞症患者下肢周径的测量点。

如果双侧相差超过1cm,即可以考虑有临床意义。

130.下列哪一项不符合腺泡中央型肺气肿()

A、慢性细支气管炎是本型发生的主要原因

B、病变累及肺腺泡的中央部分，以细支气管病变最明显，呈囊状扩张

C、与a-抗胰蛋白酶减少无关

D、肺泡管、肺泡囊变化不明显

答案：B

解析：终末细支气管因炎症造成管腔狭窄时，其远端的I级及II级呼吸性细支气

管乃发生囊状扩张。这种扩张的呼吸性细支气管位于肺腺泡的中央区，故名腺泡

中央型肺气肿。腺泡中央型肺气肿的主要原因是慢性细支气管炎，是炎症导致小

气管阻塞的结果，所以是一种继发性肺气肿。与原发性肺气肿是因遗传性a-抗

胰蛋白酶缺乏不同，后者引起全腺泡型肺气肿。

131.交感神经紧张时，尿量减少的主要原因是（）

A、肾小球毛细血管血压下降

B、肾小球滤过面积减小

C、滤过膜通透性降低

D、血浆胶体渗透压升高

答案：A

解析：

肾交感神经不仅支配肾脏血管，还支配肾小管上皮细胞（以近端小管、髓神升支粗段和

远端小管的末梢分布密度较高）和近球小体。肾交感神经主要释放去甲肾上腺素，肾交

感神经兴奋时，可通过肾脏血管平滑肌的b旷肾上腺素能受体，引起肾血管收缩而减少

肾血流量。由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显，使肾小球毛细血管血浆流量减少,

毛细血管血压下降，肾小球滤过率下降，尿量减少。

132.⑶I摄取率主要用于（）

A、诊断甲亢

B、甲状腺毒症病因的鉴别

C、观察抗甲状腺药物的疗效

D、为是否手术提供依据

答案：B

解析:

测定⑶I摄取率是诊断甲亢的传统方法，但目前已被甲状腺激素测定所取代，现在主要

用于甲状腺毒症病因的鉴别：如甲亢时小1摄取率增加，吸⑶I高峰提前；非甲状腺功

能亢进类的甲状腺毒症1311摄取率降低。

133.梨状肌综合征和腰椎间盘突出症的临床鉴别要点是()

A、有无坐骨神经痛

B、直腿抬高试验阳性

C、Tinel征阳性

D、有无腰痛

答案：D

解析：梨状肌综合征是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征，容易与腰椎间盘

突出症所致的坐骨神经痛混淆。梨状肌综合征的疼痛从臀部向大腿后方、小腿、

足部放射，无腰痛；腰椎间盘突出症最先出现腰痛，疼痛经下腰部向臀部、大腿

后方、小腿外侧'足部放射。因此有无腰痛是两者最主要的鉴别点。

134.下列属于肿瘤性增生的是()。

A、刺激反应性增生

B、生理性再生性增生

C、修复性增生

D、失去原有组织结构与功能，并且为无自限性增生

E、炎症性增生

答案：D

135.伤寒肠道病变的好发部位是()

A、空肠

B、回肠下段

C、回肓部

D、横结肠

答案：B

解析：伤寒病变以回肠下段的集合和孤立淋巴小结的病变最为常见。

136.HIV识别宿主细胞的部位是()。

A、核心蛋白

B、包膜糖蛋白

C、磷脂双层膜

D、内膜蛋白

E、外壳蛋白

答案：B

137.男性，74岁，高血压'冠心病9年，发生心力衰竭，出现下述哪种情况表

示进入体循环淤血状态()

A、心率120次/分以上

B、肺水肿

G腹水

D、尿少

答案：C

解析：右心衰竭以体静脉淤血的表现为主，持续慢性右心衰可致心源性肝硬化,

晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水。心率120次/分以上无特异性，肺水

肿、尿少及血压降低为左心功能不全的表现。

138.关于张力性气胸的叙述，下列哪项正确()

A、伤肺严重萎陷，健侧肺代偿性扩张

B、皮下气肿少见

C、极度呼吸困难，甚至休克

D、伤侧胸部叩诊呈过清音

答案：C

解析：张力性气胸时，伤肺严重萎陷，健肺也因高压而被压缩(A错误)。皮下气

肿常见(B错误)o张力性气胸患者表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、意识障碍'

大汗淋漓、发绢。伤侧胸部叩诊呈鼓音(D错误)，呼吸音消失。

139.腰椎间盘突出症最常受累的神经根是()

A、

B、I“J<5

C、、S|

D、&、5

答案:C

解析：

绝大多数腰椎间盘突出症患者都是L,~L：〜S间隙突出.发生率达97%.L〜间

隙椎间盘突出受累的神经根是L,1」〜多间隙椎间盘突出受累的神经根是Si。

140.提示有绞窄性肠梗阻的腹部平片表现是()。

A、近端肠管扩张，远端肠腔未见气体

B、扩张肠管呈阶梯状分布

C、孤立肠祥扩张而且固定

D、扩张肠管呈鱼刺样

E、结肠内无气体

答案：C

141.由原发性肺结核病引起的是()。

A、急性肺粟粒性结核病

B、局灶型肺结核

C、浸润型肺结核

D、空洞样肺结核

E、干酪样肺炎

答案：A

142.嘎嗪类利尿剂在治疗心力衰竭时，不会引起下列哪项并发症()

A、低钾、低钠血症

B、曷脂血症

C、糖耐量降低

D、代谢性酸中毒

答案:D

解析：口塞嗪类利尿剂在治疗心力衰竭时，会引起低钾、低钠血症，高脂血症，糖

耐量降低，低血容量状态。

143.一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量为()

A、肺活量

B、用力肺活量

C、用力呼气量

D、时间肺活量

答案：B

144.关于恶性肿瘤超微结构的叙述，错误的是()。

A、细胞器数目减少

B、细胞间连接减少

C、可见特异性超微结构

D、可见核内陷和怪形核

E、核仁数目增多

答案：C

145.支气管扩张症的发病最主要是因为()

A、先天性支气管发育不良

B、支气管壁支撑结构破坏

C、支气管阻塞、狭窄

D、支气管周围组织纤维化

答案：B

解析：支气管扩张症多继发于慢性支气管炎、支气管肺炎及肺结核等。因反复感

染导致管壁平滑肌、弹力纤维和软骨等支撑结构破坏；同时受支气管壁外周肺组

织慢性炎症所形成的纤维瘢痕组织的牵拉及咳嗽时支气管腔内压的增加，最终导

致支气管持久扩张。

146.肝性脑病给予肠道抗生素治疗的目的是()。

A、消除细菌毒素

B、减少真菌感染

C、抑制肠道细菌

D、抑制大肠埃希菌

E、预防感染中毒性休克

答案：C

147.下列关于肌梭的描述，正确的是()

A、与梭外肌纤维呈串联关系

B、适宜刺激是骨骼肌张力的变化

C、接受a运动神经元的支配

D、感受并传人有关肌肉活动状态的信息

答案：D

解析：肌梭与梭外肌纤维呈并联关系；梭内肌纤维接受Y运动神经元的支配；肌

梭的适宜刺激是梭内肌纤维张力的变化。

148.镰状细胞贫血的发病机制是由于血红蛋白分子中某个位点上的()

A、甘氨酸变成了谷氨酸

B、谷氨酸变成了缀氨酸

C、谷氨酸变成了甘氨酸

D、组氨酸变成了谷氨酸

答案：B

解析：正常人血红蛋白B亚基的第6位氨基酸是谷氨酸，镰状细胞贫血患者血红

蛋白中的谷氨酸被缴氨酸取代，使本是水溶性的血红蛋白聚集成丝状，导致红细

胞变成为镰刀状而极易破碎，产生贫血。

149.患者，男，54岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病

第3天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先应考

虑()°

A、梗死后心绞痛

B、再梗死

C、反应性纤维性心包炎

D、急性肺栓塞

E、急性胸膜炎

答案：C

150.CCK刺激胰液分泌的特点是()。

A、水分少，HC0「和酶含量多

B、水分和HCO「含量少，酶含量多

C、水分多，HCO「和酶含量少

D、水分和HC「含量多，酶含量少

E、水分、HCOs-和酶含量都多

答案：B

151.关于危重症哮喘患者的临床表现错误的是()。

A、呈现腹式呼吸

B、双肺哮鸣音响亮

C、无奇脉

D、血压下降

E、意识模糊

答案：B

152.下列因素中，不引起醛固酮分泌的是0。

A、循环血量减少

B、肾交感神经兴奋

C、血钠浓度升高，血钾浓度降低

D、血钠浓度降低，血钾浓度升高

E、血管紧张素II增多

答案：C

153.下列能杀死细菌芽胞的方法是()

A、1：1000苯扎浪铁溶液浸泡30分钟

B、煮沸灭菌1小时

C、1：1000氯己定溶液浸泡30分钟

D、70%乙醇浸泡30分钟

答案：B

解析：选项A、C、D均为消毒方法，只能杀灭病原菌与其他有害微生物，不能杀

死细菌芽胞，高压蒸汽灭菌法必须持续30分钟、煮沸灭菌必须持续1小时才能

杀死芽胞，故B是正确的。

154.关于老年人高血压，下列哪项是正确的()

A、大多数是收缩压与舒张压同时增高

B、血压波动小，相对稳定

C、较少发生直立性低血压

D、容易发生心力衰竭

答案：D

解析：老年人高血压的特点：大多数是收缩压高舒张压偏低；血压波动大，相对

不稳定；较易发生直立性低血压；容易发生心力衰竭。

155.破伤风的最初表现是()。

A、苦笑面容

B、张口困难

C、角弓反张

D、全身抽搐

E、呼吸困难

答案：B

156.下列哪项指标与间接测热法无关()

A、尿氮

B、非蛋白呼吸商

C、总产热量

D、体表面积

答案：D

解析：

间接测热法需要先测出一定时间内的氧耗量和CO】产量，并测出尿氮排出量；根据尿氮含

量计算出蛋白质氧化量和非蛋白呼吸商；根据非蛋白呼吸商的氧热价计算出非蛋白食物

的产热量；计算出总产热量。所以间接测热法与体表面积无关。

157.呼吸衰竭时使朋呼吸兴奋剂，最适合下列哪种病因引起者()

A、呼吸肌病变

B、肺水肿

C、弥漫性肺纤维化

D、中枢抑制导致通气不足

答案：D

解析:①对于因呼吸中枢抑制为主的通气不足，呼吸兴奋剂疗效较好;②因肺炎、

肺水肿'呼吸肌病变及肺间质纤维化所致的慢阻肺呼衰，应用呼吸兴奋剂不仅不

能提高通气量，反而加重组织缺氧，故不宜使用。

158.下列关于求对呼吸调节的叙述中，错误的是()。

A、动脉血丁浓度增加，呼吸加深加快

B、主要通过刺激中枢化学感受器再反射性地加强呼吸

C、脑脊液中的『才是中枢化学感受器的最有效刺激

D、刺激外周化学感受器，反射性地加强呼吸

E、正通过血脑屏障的速度很慢

答案：B

159.下列有关神经-肌肉接点处终板膜上离子通道的叙述，不正确的是0。

A、对附一和K一均有选择性

B、当终板膜去极化时打开

C、开放时产生终板电位

D、受体和通道是一个大分子

E、是N2-ACh受体通道

答案：B

160.女，55岁，健康查体时，胸片示左肺上叶近胸膜处直径1.5cm类圆形分叶

状肿物，痰液涂片找到癌细胞，该患者诊断可能是()

A、鳞癌

B、细支气管肺泡癌

C、腺癌

D、大细胞癌

答案：C

解析：腺癌多见于女性，周围型多见，生长慢，早期无明显症状，往往胸部拍片

时发现，易发生血行转移，故正确答案是C。

161.下列DNA中，一般不用作克隆载体的是()

A、质粒DNA

B、大肠埃希菌DNA

G噬菌体DNA

D、病毒DNA

答案：B

解析：可充当克隆载体的DNA分子有质粒DNA、噬菌体DNA、病毒DNA。另外为

增加克隆载体插入外源基因的容量，还设计有酵母人工染色体载体等。此外为适

应真核细胞重组DNA技术，特别是为满足真核基因表达或基因治疗的需要，发展

了一些用动物病毒DNA改造的载体，如腺病毒载体、反转录病毒载体、杆状病毒

载体(用于昆虫细胞表达)。但大肠埃希菌DNA一般不用作克隆栽体。

162.男，65岁。近期感排尿费力，夜尿次数增多伴下腹胀痛。直肠指诊发现前

列腺增大，前列腺特异性抗原测定20ng/ml。首先应考虑的诊断是()

A、前列腺增生症

B、急性前列腺炎

C、慢性前列腺炎

D、前列腺癌

答案：D

解析：正常男性前列腺特异性抗原(PSA)浓度0〜4ng/ml,急、慢性前列腺炎和

前列腺痛属于前列腺炎综合征，一般不会引起PSA的升高。前列腺增生症患者的

PSA可以升高，但一般不超过10ngml。当PSA明显升高时首先应考虑前列腺癌的

可能。所以正确答案是D。

163.最常见的恶性肿瘤淋巴转移方式是()。

A、区域淋巴结转移

B、穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移

C、在毛细淋巴管内形成癌栓

D、经皮肤真皮层淋巴管的转移

E、经皮肤淋巴管转移

答案：A

164.关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪一项是错误的()

A、气球样变

B、脂肪变性

C、嗜酸变性

D、嗜酸性坏死

答案：B

解析：病毒性肝炎的基本病变以肝细胞变性坏死为主，同时伴有不同程度的炎性

细胞浸润，间质反应性增生和肝细胞再生等，但不出现脂肪变性。肝细胞坏死通

常有两种形式，一是凝固性坏死，具体表现为嗜酸变性发展为嗜酸坏死(嗜酸性

小体)；二是溶解坏死，常从气球样变发展为细胞解体。

165.门脉高压症主要临床表现有()

A、疼痛、黄疸、乏力

B