急危重症知识点（第二部分）

最新：急危重症知识点汇总（第二部分）

问

51.CVP测压管刻度上"0"的位置如何调节?

答：

测压管刻度上的"0"调到与有形方向平行（相当于平卧时腋中线第四肋间）

水平处，或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数，该读数就是零

点。

问

52、周围动脉穿刺置管多选用哪些动脉？首选哪条动脉？

答：

多选用榜动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。首选楼动脉。

问

53、呼吸机使用时，如何调节吸入氧浓度及触发灵敏度的正常值？

答：

吸入氧浓度(FiO2)通常设置为30%~50%,一般以40%左右为宜。触

发灵敏度通常为0-5cmH2Oo

问

54、何谓中心静脉压，监测中心静脉压的临床意义。

答：

中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力。其正常值为

5-12mmHg。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。

问

55、临时心脏起搏器的适应症。

答：

(1)严重过缓性心律失常；

(2)保护性起搏;

(3)超速抑制；

(4)辅助诊断。

问

56、心肺脑复苏的基本步骤。

答：

A:开放气道；

B:人工呼吸；

C:人工循环；

D:药物治疗。

问

57、负压吸痰的压力应是多少？

答：

成人吸痰时压力＜250mmHg，小儿压力＜100mmHg,压力过大易损伤

粘膜，压力过小则达不到吸痰效果。

问

58、使用CVP测压装置时如何防进气及防感染?

答：

防进气：管道系统连接紧密，测压时护士不要离开，因为当CVP为负值

时，很容易吸入空气。

防感染：穿刺部位每日消毒换敷料1次，测压管每日更换，有污染时随时

换。

问

59、进行动脉血气分析标本采集时应注意什么？

答：

(1)一定要注明体温和吸氧浓度或血红蛋白，因血气结果与这些指标有

关。

(2)抽血时不能混入空气，注射器中不能留过多的肝素液，以免影响化

验结果。

(3)立即送检，最好在20分钟内送检。特殊情况下可将标本置于冰箱中

保存，

但一般不要超过2小时。

(4)穿刺点压迫时间要长，防止出血，整理用物后再次观察穿刺部位有

无出血。

问

60、机械通气时，发生导管脱出或自动拔管的主要原因是什么？

答：

主要原因为躁动病人约束不力，导管固定不牢等。

问

61、机械通气会产生哪些并发症？

答：

(1)通气过度；

(2)通气不足；

(3)循环功能障碍；

(4)气压损伤；

(5)呼吸道感染；

(6)胃肠道胀气；

(7)呼吸机肺。

问

62、心电监护时发生严重的交流电干扰的原因可能是什么?

答：

可能原因为电极脱落、导线裂开折断及（或）导电糊干涸等。

问

63、什么是同步复律？

答：

由心电图R波触发复律器放电,使电击脉冲落在R波下降支，也就是在心

室绝对不应期放电，称为同步复律。

问

64、气管插管的深度？

答：

气管插管的深度，越过声门4~5cm。

问

65、ARDS病人呼吸机治疗最佳的PEEP值应是多少?

答：

最佳的peep水平多为5-13cmH2O不等，应结合具体情况及呼吸力学等

参数进行滴定。

问

66、使用CVP测压装置病人宜采取何种体位？当病人改变体位时应如何

处理？

答：

以平卧位测压为宜，病人改变体位要重新调节零点。

问

67、胸外心脏按压时按压部位太低或过高可导致什么不良后果？

答：

按压部位要准确，如部位太低，可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流；

部位过高，可伤及大血管。

问

68、临时性心脏起搏出现无起搏脉冲的原因及其排除方法？

答：

无起搏脉冲的原因为感知度过灵敏、电池耗尽、插头松动、导线电极折断,

采取相应的措施为降低感知度、更换电池、拧紧插头、更换电极进行排除。

问

69、除颤时电极板放置的位置。

答：

一个电极板置于右锁骨下胸骨右侧，另一电极板放在左乳头的下方。

问

70、ICU护士应具备的素质。

答：

有良好的素质和奉献精神，进行过专业技术训练，了解和掌握疾病的生理

病理变化，有扎实的理论基础知识，熟练掌握各种先进监测技术及抢救技

术，熟练常用抢救药物，有较强的临床技能和敏锐的观察、分析、应变能

力，善于独立思考，有一定的英文基础。

问

71、除颤仪使用的电压。

答：

一般首次能量给予200J,若除颤无效可重复电击，并可提高电击能量，最

大能量可增至360Jo

问

72、除颤的注意事项。

答：

(1)如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素，使之转为粗颤再行

电除颤。

(2)电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电。

(3)进行心电图示波监视，观察生命体征及肢体活动情况。

问

73、休克代偿期的临床表现是什么？

答：

休克代偿期：患者表现为精神紧张或烦躁，面色苍白，手足湿冷，心率增

速，过度换气等。血压正常或稍高，脉压缩小，尿量正常或减少。

问

74、什么叫医院感染？

答：

医院感染又称医院内获得性感染，即指入院时既不存在亦不处于潜伏期，

而是在医院内发生的感染，包括医院获得而在出院后发病的感染。

问

75、什么是高血压危象？

答：

是指高血压患者在短期内，血压明显升高，并出现头痛、烦躁、心悸、多

汗、恶心呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。其原因多为交感神经

活性亢进、循环血中儿茶酚胺过多。收缩压可达33.8kPa(260mmHg),

舍予张压15.6kPa(120mmHg)以上。

问

76、心肺复苏后如何降温？

答：

降低体温可降低颅内压和脑代谢。以32。(：为宜，不得低于31℃,以免诱

发室颤。可用冰帽、冰袋物理降温或加用人工冬眠。

问

77、大咯血时如何保持呼吸道通畅？

答：

消除紧张情绪，必要时可用小量镇静剂。宜取侧卧位，便于将血咯出。如

有窒息，应立即取头低脚高45。的俯卧位，并轻拍背部，迅速排出在气道

和口咽部的血块，可用较粗的鼻导管进行器械吸引，或借助支气管镜夹取

血块。

问

78、何谓呼吸衰竭？

答：

呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍，以致在静息时动脉血氧分压低于

正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。

问

79、何谓应激性溃疡？

答：

应激性溃疡是以胃黏膜糜烂和急性溃疡为特征，引起急性上消化道出血的

粘膜病变。可见于严重烧伤、创伤、脑血管意外、颅内病变、败血症、肺

气肿、肺源性心脏病、重症心力衰竭、休克、大手术后、恶性肿瘤和长期

使用某些对胃有刺激的药物及肾上腺糖皮质激素治疗等。

问

80、试述正确监护休克患者补液量的方法？

答：

正确监护休克患者补液量的方法如下：应动态监测中心静脉压，有条件的

话还可测定肺动脉楔压。若中心静脉压或肺动脉楔压低于正常，说明补液

不足，若超过正常值，说明补液过多。如果没有条件测上述两个指标，应

动态观察颈静脉充盈程度、尿量、血压等，特别是尿量是很实用的指标。

问

81、ICU中心律失常的诱发因素有哪些？

答：

(1)通气不足或肺部感染等所致缺氧和二氧化碳潴留；

(2)电解质紊乱和酸碱平衡失调，尤其是低血钾和代谢性酸中毒；

(3)血压升高或低血压，因可增加心肌耗氧或减少心肌血流灌注，引起

心肌缺血缺氧；

(4)麻醉、低温、外科手术特别是心脏手术或心脏导管检查术对心脏的

创伤；

(5)全身感染、药物的毒性作用。

问

82、试述危重患者护理记录的内容。

答：

危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情，对危重患者在住院期间护理

过程的客观记录。其内容包括姓名、科别、住院病历号、床号、页码、记

录日期和时间、生命体征、出入水量、病情观察、护理措施及效果等。

问

83、何谓压疮。

答：

压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而

致软组织溃烂和坏死。

问

84、急性肾功能衰竭水的摄入量如何控制？

答：

严格限制水分的摄入，每日摄入水量应与排出量和不显性失水量保持平衡。

少尿病人每日入量一般不超过1L

问

85、何谓阿一斯综合征？

答：

因心率过慢导致脑缺氧，患者可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，而称阿

一斯综合征。

问

86、简述开放性气胸的紧急处理。

答：

应迅速用多层无菌凡士林纱布外加棉垫封闭伤口，再用胶布和绷带包扎固

定。

伤情稳定后，争取早期清创，并行闭式胸膜腔引流，注射破伤风抗毒素及

大剂量抗生素。

问

87、输液泵使用的注意事项。

答：

(1)经常巡视，注意输液泵的工作是否正常，及时发现和处理输液泵的

故障。

(2)密观察液体输注情况，防止空气栓塞的发生。

(3)应规范使用输液泵，做好输液泵的维护和保养。

问

88、何谓无尿、少尿、多尿。

答：

成人24h尿量少于100ml为无尿;成人24h尿量少于400ml或每小时

尿量少于17ml称为少尿；成人24h尿量超过2000ml称多尿。

问

89、试述给休克病人用扩血管药的先决条件。

答：

必须在病人血容量得到充分补充的先决条件下才使用扩血管药。否则，血

管的扩张将使血压进一步急剧降低而减少心、脑血液供应。

问

90、气管切开的后期并发症有哪些？

答：

(1)切开部位的顽固瘦;

(2)气管肉芽肿引起拔管困难；

(3)气管狭窄。

问

91、气管切开的晚期并发症有哪些？

答：

(1)伤口感染；

(2)气道梗阻；

(3)吞咽障碍；

(4)气管食管屡；

(5)气管一无名动脉屡导致致死性大出血。

问

92、气管切开的早期并发症有哪些？

答：

(1)伤口渗血、出血；

(2)皮下气肿或纵隔气肿；

(3)气胸。

问

93、多器官功能不全综合症(MODS)的概念。

答：

MODS是指严重创伤或感染后，同时或序贯地出现两个或两个以上的系统

或器官的功能不全或衰竭。

问

94、有哪些严重的心律失常应及时发现报告医生处理?

答：

如室扑、室颤、室性心动过速、心脏骤停、高度或完全性房室传导阻滞、

严重的窦性心动过缓、多源性频发室早、"RonT"型室早。

问

95、室性早搏的心电图特征性变化是什么？

答：

室性早搏的心电图特征是：没有P波，提前出现的QRS波群宽大畸形，

时限＞0.12秒，T波与QRS主波方向相反，室早后代偿间歇完全。

问

96、钾的生理功能有哪些？

答：

(1)维持细胞的新陈代谢；

(2)保持神经，肌肉兴奋性;

(3)对心肌的作用：高血钾一心肌收缩力I-心脏停止在舒张状态；低血

钾一心肌异位节律兴奋—心律失常。

(4)维持酸碱平衡；

问

97、颅内高压三大主征。

答：

头痛、呕吐及视乳头水肿。

问

98、ICU中心律失常的诱发因素有哪些？

答：