内科主治医师消化内科学模拟2

［模拟］内科主治医师消化内科学模拟2

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案。

第1题：

肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是

A.恶心，厌油

B.腹泻

C.乏力，食欲减退

D.肝区不适或隐痛

E.腹胀，腹痛

参考答案：C

答案解析：

第2题：

溃疡性结肠炎最严重的并发症是

A.结肠假息肉形成

B.慢性活动性肝炎

C.结肠狭窄

D.中毒性结肠扩张

E.肛门直肠周围脓肿

参考答案：D

答案解析：

第3题：

女，40岁，腹泻3个月，粪便量多，含大量脂肪及泡沫，奇臭，应考虑为

A.慢性萎缩性胃炎

B.慢性胰腺炎

C.慢性细菌性痢疾

D.甲状腺功能亢进

E.肠易激综合征

参考答案：B

答案解析：

第4题：

原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是

1

A.肺转移

B.肾上腺转移

C.肾脏转移

D.肝内转移

E.骨骼转移

参考答案：D

答案解析：

第5题：

下列哪项不是中毒性巨结肠的表现

A.可由低钾、抗胆碱能药诱发

B.肠鸣音消失

C.腹部平片见结肠扩大

D.外周血白细胞明显增高

E.常出现在轻型患者

参考答案：E

答案解析：

第6题：

男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰

行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺

激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆囊穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胰腺炎

参考答案：B

答案解析：

第7题：

下列除哪项外均属胃食管反流病的症状

A.烧心

B.吞咽困难

C.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻

D.胸痛

E.反酸

2

参考答案：C

答案解析：

第8题：

大肠癌最早出现的症状为

A.持续性腹胀，腹痛

B.贫血、体重减轻

C.腹部扪及包块

D.粪便带黏液脓血

E.排便习惯和粪便性状改变

参考答案：E

答案解析：

第9题：

急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的

A.大面积烧伤

B.受凉或进食不当

C.危重疾病或器官衰竭

D.颅内病变

E.创伤和休克

参考答案：B

答案解析：

第10题：

慢性乙型病毒性肝炎常在

A.青年期感染引起

B.老年期感染引起

C.中年期感染引起

D.少年期感染引起

E.婴幼儿期感染引起

参考答案：E

答案解析：

第11题:

患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm,质硬、压痛，脾可触及,

锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

A.慢性活动性肝炎

3

B.慢性持续性肝炎

C.代偿期肝硬化

D.肝淤血

E.肝囊肿

参考答案：C

答案解析：

第12题:

肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38c左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查

体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是

A.全腹压痛、反跳痛

B.肝掌，蜘蛛痣

C.腹壁静脉曲张呈水母头状

D.脾肿大

E.腹部移动性浊音阳性

参考答案：A

答案解析：

第13题：

急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后多长时间上升

A.6〜12/小时

B.3〜5天

C.48小时

D.24〜72/小时

E.12-24小时

参考答案：D

答案解析：

第14题：

导致肠易激综合征的原因除外以下哪一项

A.胃肠动力学异常

B.内脏感知异常

C.肠道器质性病变

D.精神因素

E.对某些食物不耐受

参考答案：C

答案解析：

4

第15题:

出现柏油样便，可能为下列哪种疾病

A.结肠息肉

B.结肠癌

C.胃癌

D.痔

E.肛裂

参考答案：C

答案解析：

第16题:

关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是

A.中华分支睾吸虫感染

B.淤血性肝硬化

C.酒精

D.乙型病毒肝炎

E.黄曲霉毒素

参考答案：B

答案解析：

第17题：

对溃疡性结肠炎的治疗，柳氮磺毗咤主要用于

A.减少激素的用量

B.轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者

C.避免出现中毒性巨结肠症

D.防止并发症的出现

E.活动期病例与激素合用

参考答案：B

答案解析：

第18题：

慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误

A.汇管区及小叶内遗留纤维组织

B.肝小叶界板不整齐

C.炎症完全消退

D.小叶结构未完全恢复

5

E.肝细胞坏死轻微

参考答案：C

答案解析：

第19题:

慢性胃炎的感染因素中，目前认为最重要的细菌为

A.沙门菌

B.副溶血弧菌

C.大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.幽门螺杆菌

参考答案：E

答案解析：

第20题:

下列哪项不是肠易激综合征的临床表现

A.消瘦

B.腹痛

C.腹泻

D.便秘

E.失眠

参考答案：A

答案解析：

第21题：

食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食

管反流

A.食管下括约肌(LES)静息压＜20mmHg

B.食管下括约肌(LES)静息压＜40mmHg

C.食管下括约肌(LES)静息压＜10-30mmHg

D.食管下括约肌(LES)静息压＜6mmHg

E.食管下括约肌(LES)静息压

参考答案：D

答案解析：

第22题:

6

下列对小肠性腹泻的描述，错误的是

A.无里急后重

B.腹痛多位于脐周

C.大便次数2〜10次/天

D.无体重改变

E.粪便量多，烂或稀薄

参考答案：D

答案解析：

第23题:

结核性腹膜炎和浸润性肺结核均为

A.速发型变态反应

B.细胞毒型变态反应和依赖抗体细胞毒型变态反应

C.免疫复合物型变态反应和细胞刺激型变态反应

D.迟发型变态反应

E.以上都不对

参考答案：D

答案解析：

第24题：

现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎

A.结肠的感染

B.免疫异常

C.氧自由基损伤

D.遗传因素

E.过敏反应

参考答案：E

答案解析：

第25题:

上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为

A.头低位和吸氧

B.积极补充血容量

C.去甲肾上腺素胃内滴入

D.紧急胃镜检查以明确诊断

E.胃内冰水洗胃止血

参考答案：B

7

答案解析:

第26题：

粪便呈黑色，与下列哪种情况无关

A.食用猪肝

B.服用铁剂

C.食用动物血

D.服用维生素C

E.服用钿剂

参考答案：D

答案解析：

第27题：

肝硬化发生肝性脑病者可达

A.30%

B.90%

C.10%

D.50%

E.70%

参考答案：E

答案解析：

第28题:

有关肝硬化饮食，不正确的是

A.腹水患者限钠、限水

B.禁用损害肝脏的药物

C.有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质

D.避免进食粗糙、坚硬食物

E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物

参考答案：C

答案解析：

第29题:

排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是

A.AFP>200pug/L持续4周

B.AFP>500ug/L持续4周

C.AFP>200Ug/L持续6周

8

D.AFP>500ng/L持续2周

E.AFP>100ug/L持续8周

参考答案：B

答案解析：

第30题:

关于功能性消化不良的病因和发病机制，下列哪项不正确

A.上胃肠道动力障碍为主要病理生理学基础

B.常有胃感觉过敏

C.与应激与精神因素有关

D.多伴胃电活动异常

E.幽门螺杆菌感染及慢性胃炎在发病中起主要作用

参考答案：E

答案解析：

第31题：

食管内PH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH<4的次数，持续最长的时间

应是

A.20分钟

B.25分钟

C.5分钟

D.10分钟

E.15分钟

参考答案：C

答案解析：

第32题:

下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计

A.瘤体的大小

B.有无转移及有无合并肝硬化

C.机体免疫状态

D.年龄

E.ALT

参考答案：D

答案解析：

9

第33题:

血清中抗线粒体抗体阳性多见于下列哪项

A.病毒性肝炎肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.血吸虫病性肝硬化

D.原发性胆汁性肝硬化

E.淤血性肝硬化

参考答案：D

答案解析：

第34题：

慢性腹泻粪脂量测定超过正常提示

A.小肠氮吸收功能不良

B.小肠内源性促分泌物质存在

C.结肠吸收功能不良

D.小肠糖类吸收不良

E.小肠脂肪吸收不良

参考答案：E

答案解析：

第35题:

大结节性肝硬化是结节

A.直径3~5cm

B.直径＞1cm

C.直径3~5cm

D.直径＞5cm

E.直径1〜3cm

参考答案：E

答案解析：

第36题:

下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的

A.为胆红素葡萄糖醛酸二酯

B.水溶性较大

C.不易透过生物膜

D.不能通过肾脏随尿排出

E.与重氮试剂起反应的速度快，呈直接反应

10

参考答案：D

答案解析：

第37题：

有关急性糜烂性胃炎的论述，哪项不正确

A.去甲肾上腺素及糖皮质激素增加

B.外源性刺激因子破坏胃黏膜屏障

C.黏液分泌不足

D.前列腺素合成增加

E.严重疾病所致的应激状态

参考答案：D

答案解析：

第38题:

下列哪项与结核性腹膜炎的诊断最无关系

A.发热原因不明达2周以上

B.青壮年，有结核病史

C.X线胃肠钢餐检查发现肠粘连

D.腹水呈漏出性

E.有腹胀、腹痛、腹泻等症状

参考答案：D

答案解析：

第39题:

患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最宜

A.红霉素

B.庆大霉素

C.阿莫西林

D.四环素

E.头抱氨茉

参考答案：C

答案解析：

第40题：

原发性肝癌手术适应症不包括

A.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者

B.肝功能失代偿

11

C.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者

D.凝血酶原时间不低于正常的50%

E.无明显黄疸、腹水或远处转移

参考答案：B

答案解析：

第41题：

下列哪项不属于肝炎后肝硬化特征

A.皮肤色素沉着

B.蜘蛛痣

C.黄斑瘤

D.肝掌

E.睾丸萎缩

参考答案：C

答案解析：

第42题:

胰腺癌的哪种病理类型最常见

A.髓样癌

B.导管细胞癌

C.黏液性囊腺癌

D.腺泡细胞癌

E.胰岛细胞癌

参考答案：B

答案解析：

第43题：

自身免疫性肝炎的治疗主要应用

A.护肝药物

B.免疫球蛋白

C.中医药

D.免疫抑制剂

E.抗病毒药物

参考答案：D

答案解析：

12

第44题：

有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的

A.纳差

B.上腹痛

C.体重减轻

D.厌食

E.呕血

参考答案：E

答案解析：

第45题：

急性胰腺炎血清淀粉酶多在起病后何时开始升高

A.6〜12/小时

B.48小时

C.12〜14/小时

D.12—24小时

E.24〜72/小时

参考答案：A

答案解析：

第46题:

上消化道出血与下消化道出血的分界是

A.屈氏韧带

B.十二指肠乳头

C.胃幽门

D.以上均不是

E.胃贲门

参考答案：A

答案解析：

第47题：

少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不周部位有器质性损害，不可能出现

A.截瘫

B.占位性病变

C.智能减退

D.锥体束征阳性

E.共济失调

13

参考答案：B

答案解析：

第48题:

肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是

A.癌胚抗原

B.Y-谷氨酰转肽酶

C.甲胎蛋白

D.碱性磷酸酶

E.乳酸脱氢酶同工酶

参考答案：C

答案解析：

第49题:

下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现

A.乏力、食欲减退

B.食管和胃底静脉曲张

C.肝脏质地结实或偏硬

D.脾脏中度肿大

E.肝功能轻度异常

参考答案：B

答案解析：

第50题:

胃液酸度增高最明显的疾病是

A.钩虫病

B.萎缩性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.胃癌

E.胃溃疡

参考答案：C

答案解析：

第51题:

下面哪项表现最能提示为消化性溃疡

A.上腹部饱胀不适

B.上腹疼痛呈节律性

14

C.柏油样便

D.暧气、反酸明显

E.上腹部压痛

参考答案：B

答案解析：

第52题：

慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误

A.血清转氨酶升高

B.血清球蛋白降低

C.血清白蛋白降低

D.凝血酶原时间延长

E.血清胆红素升高

参考答案：B

答案解析：

第53题：

下列哪种物质可使食管下端括约肌(LES)舒张

A.前列腺素E1

B.促胃液素

C.胃动素

D.P物质

E.蛙皮素

参考答案：A

答案解析：

第54题：

大肠癌术后首次结肠镜检查应在

A.6—12个月

B.2〜3个月

C.12个月以上

D.3〜6个月

E.3〜4个月

参考答案：D

答案解析：

15

第55题：

增加酒精性肝病发生的危险因素与哪项无关

A.营养因素

B.年龄

C.饮酒量与饮酒时间

D.性别

E.遗传易感因素

参考答案：B

答案解析：

第56题:

临床上最常见的功能性胃肠病是

A.魔球症

B.神经性呕吐

C.功能性消化不良

D.肠易激综合征

E.神经性暧气

参考答案：C

答案解析：

第57题：

减少肠道氨的生成和吸收的药物为

A.乳果糖

B.谷氨酸

C.氟马西尼

D.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

E.支链氨基酸

参考答案：A

答案解析：

第58题:

溃疡病合并穿孔，下列哪个部位发生较慢

A.十二指肠前壁

B.十二指肠后壁

C.胃大弯

D.胃小弯

E.十二指肠球后

16

参考答案：B

答案解析：

第59题:

适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是

A.多潘立酮

B.西沙必利

C.帕罗西汀

D.替加色罗

E.甲氧氯普胺

参考答案：D

答案解析：

第60题：

治疗酒精性肝病的根本是

A.肝移植

B.戒酒

C.药物治疗

D.营养支持

E.卧床休息

参考答案：B

答案解析：

第61题：

食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是

A.髓质型

B.糜烂型

C.乳头型

D.隐伏型（充血型）

E.斑块型

参考答案：D

答案解析：

第62题:

关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的

A.促进肝胆汁分泌

B.促进胰液分泌

17

C.促进胃运动

D.促进胰腺分泌HC03-

E.促进小肠液分泌

参考答案：C

答案解析：

第63题:

下列哪项不属于肝硬化的病理变化

A.肝内血循环紊乱，血管床缩小、闭塞或扭曲

B.不规则结节状再生肝细胞团形成

C.假小叶形成

D.广泛肝细胞坏死，肝小叶纤维支架塌陷

E.汇管区因结缔组织增生而显著缩小

参考答案：E

答案解析：

第64题:

急性胰腺炎时，淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确

A.血清淀粉酶发病8小时开始升高

B.淀粉酶大于500U/dl（索氏法）可诊断

C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长

D.淀粉酶值的高低与病变程度成正比

E.胆囊炎时血清淀粉酶也可升高，但小于500U/dl（索氏法）

参考答案：D

答案解析：

第65题:

下面哪项不是慢性乙型病毒性肝炎的一般治疗

A.高纤维食物

B.卧床休息

C.严禁烟酒

D.妇女应避免妊娠

E.多种维生素

参考答案：A

答案解析：

18

第66题：

下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎

A.抗壁细胞抗体阳性

B.多有消化道症状

C.易发生恶性贫血

D.与胃癌关系较密切

E.胃酸分泌可能正常

参考答案：C

答案解析：

第67题:

男，50岁，有慢性肝炎病史，近日出现黄疸，化验血甲胎蛋白阳性，应高度警

惕

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.慢性胃炎

D.肺癌

E.肝癌

参考答案：E

答案解析：

第68题:

胃十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现

A.呕血或黑便

B.失血性周围循环衰竭

C.氮质血症

D.贫血

E.高热

参考答案：E

答案解析：

第69题:

大肠癌包括

A.肛管癌和直肠癌

B.直肠癌和结肠癌

C.直肠癌和乙状结肠癌

D.结肠癌、肛管癌和直肠癌

E.肛管癌和结肠癌

19

参考答案：B

答案解析：

第70题:

Cullen征是指

A.脐周皮肤青紫

B.中上腹疼痛，向腰背放射，取弯腰抱膝位减轻

C.两侧胁腹部皮肤呈灰蓝色

D.腹痛剧烈，解疼药不能缓解，进食加剧

E.扪及胀大的胆囊

参考答案：A

答案解析：

第71题：

下列哪项对确诊肝硬化最有价值

A.腹部B超显像门静脉主干内径＞13mm

B.肝穿刺病理示假小叶形成

C.肝质地坚硬有结节感

D.食管吞银X线检查显示虫蚀样改变

E.腹壁静脉曲张呈水母头状

参考答案：B

答案解析：

第72题:

对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确

A.给制酸剂同时加抗菌药物治疗

B.给粘膜保护剂同时加抗菌药物治疗

C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂

D.制酸剂加粘膜保护剂

E.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物

参考答案：D

答案解析：

第73题：

反流性食管炎的主要特征性症状为

A.上腹隐痛

20

B.消化不良，腹部不适

C.服用抗酸剂无效

D.进行性吞咽困难

E.胸骨后烧灼感

参考答案：E

答案解析：

第74题：

我国门脉性肝硬化最常见的原因是

A.慢性酒精中毒

B.营养不良

C.胆道阻塞

D.血吸虫病

E.病毒性肝炎

参考答案：E

答案解析：

第75题:

下列与胃癌最密切的疾病是

A.胃憩室

B.肥厚性高分泌性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.复合性溃疡

E.萎缩性胃炎

参考答案：E

答案解析：

第76题:

下列哪项可作为急性胰腺炎的间接指征以排除其他急腹症

A.X线领餐造影见十二指肠降段呈反“3〃形

B.X线透视膈下有游离气体

C.腹部平片见“哨兵神"和"结肠切割征”

D.X线透视见腹部有液平面

E.X线腹部平片见胰腺区钙化

参考答案：C

答案解析：

21

第77题：

下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

B.常在餐后1小时出现

C.弯腰时加重

D.常在饭后半小时出现

E.卧位，腹压增高时可加重

参考答案：D

答案解析：

第78题:

溃疡性结肠炎最严重的并发症是

A.结肠狭窄

B.水电解质紊乱

C.结肠假息肉

D.中毒性巨结肠

E.低蛋白血症

参考答案：D

答案解析：

第79题:

在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超过1000ml

A.右旋糖酎

B.生理盐水

C.全血

D.林格液

E.706代血浆

参考答案：A

答案解析：

第80题:

有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是

A.对吻性溃疡仅发生于十二指肠

B.1个以上的溃疡称为复合性溃疡

C.胃溃疡的直径多数＜2.5cm

D.溃疡的愈合多在2〜4周

E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内

22

参考答案：c

答案解析：

第81题：

下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡

A.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端

B.常规胃手术后不易复发

C.易并发出血、穿孔和梗阻

D.基础胃酸分泌过度

E.常伴腹泻

参考答案：B

答案解析：

第82题：

上消化道大出血的特征性临床表现是

A.呕血与腹痛

B.呕血与黑便

C.呕血与发热

D.黑便与腹痛

E.黑便与发热

参考答案：B

答案解析：

第83题:

我国大肠癌发生部位最多见的是

A.横结肠

B.降结肠

C.乙状结肠

D.盲肠

E.直肠

参考答案：E

答案解析：

第84题:

胃溃疡的好发部位是

A.胃小弯

23

B.胃底部

C.胃大弯

D.幽门口

E.胃前壁

参考答案：A

答案解析：

第85题:

溃疡性结肠炎病变多位于

A.回肠末端及升结肠

B.升结肠

C.降结肠

D.全结肠

E.直肠及乙状结肠

参考答案：E

答案解析：

第86题：

上消化道出血病人伴有呕血者，其出血部位一般不低于

A.贲门

B.幽门

C.十二指肠球部

D.Treitz韧带

E.空肠下端

参考答案：C

答案解析：

第87题：

我国恶性肿瘤病死率排名第二的是

A.直肠癌

B.胰腺癌

C.大肠癌

D.食管癌

E.胃癌

参考答案：E

答案解析：

24

第88题:

呕血伴黄疸，多见于下列哪种疾病

A.食管炎

B.食管癌

C.肝硬化

D.十二指肠溃疡

E.胃粘膜脱垂

参考答案：C

答案解析：

第89题：

机体代谢的枢纽是哪一脏器

A.胰

B.胃

C.肝脏

D.肠

E.脾

参考答案：C

答案解析：

第90题:

从病理形态分，早期大肠癌是指

A.癌瘤局限于大肠黏膜

B.癌瘤局限于大肠黏膜及黏膜下层

C.癌瘤局限于黏膜下层及固有肌层

D.癌局限于肠壁

E.癌瘤未穿透浆膜层

参考答案：B

答案解析：

第91题:

下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能

A.转运和消化食物

B