2021年秋季全国自考外科护理学(二)预测考题含解析

2021年秋季全国自考外科护理学(二)预测考题一、单项选择题1、男性，45岁，因饱餐后突发腹部剧痛，腹腔穿刺抽出浑浊液体，应首先考虑______。A．肝脾破裂B．消化道穿孔C．胆囊穿孔D．胰腺破裂2、反映机体脂肪储备的营养指标是______。A．体重B．上臂围C．肱三头肌皮褶厚度D．血清白蛋白3、女性，67岁，因吞咽障碍经鼻胃管行肠内营养支持，灌注营养液期间，患者适宜的体位是______。A．平卧位B．左侧卧位C．半卧位D．右侧卧位4、食管癌最好发的部位是______。A．食管上段B．食管中段C．食管下段D．食管与胃连接处5、关于全肺切除患者术后护理正确的是______。A．放置胸腔闭式引流，一般给予钳闭，必要时放开B．为稀释痰液，可适当加快补液速度C．患者术后可尽量采用左侧或右侧卧位D．在有闭式引流的情况下不能下地活动6、前列腺增生最常见的早期症状是______。A．尿频、夜尿次数增多B．进行性排尿困难C．尿潴留D．尿失禁7、接受肠外营养支持的患者怀疑出现导管性脓毒症时应首先采取的措施______。A．拔出导管B．血培养C．抗菌药物治疗D．插管处换药8、主要通过减少脑血流量降低颅内压的措施是______。A．脱水治疗B．激素治疗C．冬眠低温治疗D．辅助过度换气9、脑疝病人首先应给予的处理措施是______。A．脱水治疗B．激素治疗C．吸氧D．准备手术10、适宜的手术备皮时间是术前______。A．2hB．4hC．8hD．12h11、关于急性阑尾炎手术期治疗护理措施正确的是______。A．术前积极止痛B．术前灌肠清洁肠道C．术后尽量平卧位D．术后早期下床活动12、男性，35岁，右上肢及躯干前部烧伤，其烧伤面积为______。A．22%B．26%C．31%D．40%13、女性，35岁，因颅内肿瘤导致颅内压增高，医嘱给予床头抬高，其目的是______。A．有利于颅内静脉回流B．有利于病情观察C．有利于呼吸D．有利于改善脑缺血14、男性，78岁，肺癌术后第8天。病人出现呼吸困难，体温38.5C,剧烈咳嗽，胸片显示液气胸。胸腔注射亚甲蓝,病人咳出蓝色痰液。该病人可能出现的并发症是______。A．感染B．肺不张C．支气管胸膜瘘D．肺炎15、男性，70岁，良性前列腺增生患者，某日饮酒后突然出现急性尿潴留，时间超过6小时，此时的主要护理措施为______。A．留置导尿管B．嘱患者平卧C．诱导排尿D．膀胱造瘘16、良性前列腺增生症最早出现的症状是______。A．尿频及夜尿次数增多B．尿后滴沥C．急性尿潴留D．尿线变细17、创伤性高位截瘫患者伤后l周内的泌尿系护理措施为______。A．留置尿管，持续开放B．留置尿管，定时开放C．间歇导尿D．定时挤压膀胱排尿18、男性，56岁，头部受伤后6小时，出现血压升高、脉搏变慢、脉压变大、呼吸深快，提示______。A．脑疝早期B．脑干功能衰竭C．枕骨大孔疝D．下丘脑受损19、体外冲击波碎石后最常见的并发症是______。A．咯血B．消化道出血C．血尿D．肾绞痛20、护士对腹外疝病人进行术前健康教育，其中不正确的内容是______。A．绝对卧床B．保持大便通畅C．戒烟D．保暖二、多项选择题21、呼吸机出现低压报警的原因有______。A．管道漏气B．气囊破裂C．气管痉挛D．导管内积水E．氧气压力不足22、急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的药物包括______。A．西咪替丁B．善宁C．地西泮D．抑酞酶E．加贝脂23、女性,37岁，因腹部受伤出血，医嘱给予输血补液，以下提示病人出现早期休克的表现有______。A．脉搏104次/分B．血压80/50mmHgC．面色苍白D．表情淡漠E．口唇青紫24、高位截瘫患者长期留置尿管的护理措施正确的是______。A．每日清洁尿道口l次B．每周更换导尿管l次C．用挤压的方法训练反射性膀胱排尿D．嘱患者多饮水E．每周进行膀胱冲洗1次25、反映蛋白质代谢状况的营养评定指标是______。A．体重B．皮褶厚度C．肌酐身高指数D．白蛋白E．氮平衡26、以下关于前列腺摘除术后的护理措施，正确的有______。A．病情观察B．持续膀胱冲洗C．出血者可在冲洗液中加入止血药D．严格无菌操作E．术后腹胀时可插肛管排气27、影响骨折愈合的全身因素包括______。A．骨折部位B．年龄C．糖尿病D．血供E．伤口感染28、肠外营养支持的优点包括______。A．实施方便B．有利于保护肠屏障C．减少胃肠分泌D．确保提供足够营养素E．价格低廉29、肠内营养支持患者出现腹泻的原因包括______。A．膳食纤维不足B．营养液过浓C．营养液温度过低D．营养液输注过快E．肠道菌群失调30、乳腺癌主要的淋巴转移途径有______。A．腋窝途径B．内乳途径C．交通淋巴管D．深部淋巴网E．胸大肌淋巴管三、名词解释题31、充盈性尿失禁32、肝前型门静脉高压症33、原发性脑损伤34、多脏器功能障碍综合征四、简答题35、简述乳腺癌改良根治术后胸带加压包扎的护理要点。36、简述脊柱损伤患者搬运时的注意事项。37、简述结肠造口病人结肠灌洗的方法及注意事项。38、简述T管拔除指征以及拔管后的观察要点。五、病例分析题39、女性，50岁，因胃癌行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后2周，患者进流食10~20分钟后突然出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。问：1．该患者可能出现什么问题?2．目前的处理原则是什么?3．如何预防该问题的出现?40、老年女性，冬天晨练时不慎滑倒，右髋部着地，受伤后右大腿外侧肿胀明显、疼痛难忍，在家属的陪伴下来急诊就医。查体：右下肢缩短呈内收外展位，右足底叩击痛明显，X线检查示右股骨颈骨折。拟行右侧人工髋关节置换术，病人既往有骨质疏松，担心手术效果不理想。病人非常害怕手术，自诉从没有做过手术，希望能够保守治疗，想知道人工髋关节置换术可能会出现哪些并发症。请结合病例回答：1．列出该病人3个主要的护理诊断/问题。2．作为护士应如何回答病人的问题?3．该病人术后出院后锻炼和日常生活中的注意事项都有哪些?

参考答案一、单项选择题1、B2、C3、C4、B5、A6、A7、A8、D9、A10、A11、D12、A13、A14、C15、A16、A17、A18、A19、C20、A二、多项选择题21、AB22、AB23、AC24、BCD25、CDE26、ABCD27、BC28、CD29、BCDE30、AB三、名词解释题31、由于膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，迫使少量尿液从尿道口溢出。32、指发生于门静脉主干及其主要属支的血栓形成或其他原因所致的血流受阻,引发的门静脉系统压力增高，称为肝前型门静脉高压症。33、指脑组织在外界暴力作用后立即出现病理性损害，主要有脑震，荡、脑挫裂伤等。34、严重感染、创伤或大手术对机体的打击可以产生严重的生理损伤，导致两个或两个以上器官或系统同时发生功能障碍或衰竭,如同多米诺骨牌效应，这种序贯渐进的临床过程被称为多脏器功能障碍综合征(MODS)。四、简答题35、①胸带加压包扎的松紧度以能维持正常血运和呼吸为宜；②注意观察乳房皮瓣颜色和创面愈合情况；③注意患侧上肢远端的血循环情况；④如胸带松脱滑动应重新加压包扎,使乳房皮瓣与胸壁紧贴以利愈合；⑤拆除加压包扎的胸带后,仍应注意皮瓣血供情况。36、(1)搬运时应用木板或硬板。(2)滚圆木式搬运:先使伤员上、下肢体伸直,木板放在伤员一侧,搬运者2~3人站在同侧,扶伤员躯干,使之成一整体滚动至木板上。注意不要使躯干扭曲。(3)颈椎损伤的搬运:急救者应以双手托住病人枕部及下颌部,并略加牵引,其他人员托住伤员的肩和髋部,缓慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在颈部两侧加以固定。(4)运送途中注意点:应密切观察伤员全身状况并保持呼吸道通畅,注意保暖,每1~2小时翻身一次以防压疮。37、在术后10~21天可以开始进行结肠造口灌洗，每日或隔日定时结肠灌洗可以训练有规律的肠道蠕动，使两次灌洗之间无粪便流出。灌洗的水温一般为37~40℃，水量为500~1000ml，整个灌洗时间为10分钟，灌洗液完全注入后，应在体内尽可能保留10~20分钟，然后开放灌洗袋，排空肠内容物。灌洗期间应注意观察,若患者感到腹部膨胀或胀痛，应放慢灌洗速度或暂停灌洗。38、(1)拔管指征：T管留置达2周左右，T管周围逐渐形成一坚实的纤维道,拨除T管后胆汁不会渗入腹腔引起胆汁性腹膜炎；引流量逐渐减少、色清、体温下降、黄疸消退、全身情况改善、食欲增加、大便色泽加深；胆汁培养阴性；夹管1~2天患者无腹痛、发热；T管造影显示：肝管、胆总管、十二指肠通畅，无残余结石。(2)拔管后观察：了解患者食欲、大便色泽；有无腹痛、发热、黄疸等情况。五、病例分析题39、1．倾倒综合征；2．嘱患者立即平卧；3．主要是饮食调整，告知患者要少量多餐，避免过甜、过咸，过浓的流质，宜进食低碳水化合物、高蛋白饮食，餐时限制饮水，进餐后平卧10~20分钟，多数病人在半年到1年内能逐渐自愈,极少数症状严重而持久的病人,应考虑手术治疗。40、1．疼痛：与右股骨颈骨折有关；焦虑：与担心手术有关；知识缺乏：缺乏人工髋关节置换术效果及并发症的相关知识。2．①手术效果：老年股骨颈骨折患者合并骨质疏松时很难通过保守治疗达到骨折部位愈合，人工髋关节置换手术时可以选择骨水泥固定假体，骨水泥固定适用