全国2022年下半年自考本科外科护理学(二)03203考试试卷含解析

全国2022年下半年自考本科外科护理学(二)03203考试试卷一、单项选择题1、胃十二指肠溃疡患者合并瘢痕性幽门梗阻时最突出的症状是______。A．上腹部饱满膨胀感B．呕吐C．营养障碍D．碱中毒2、护士测得某患者的CVP为3cmH20，血压90/60mmHg，提示该患者可能的问题是______。A．血容量不足B．心功能不全C．血容量相对不足D．血容量过多3、体外冲击波碎石后最常见的并发症是______。A．咯血B．消化道出血C．血尿D．肾绞痛4、为了改善急性腹膜炎病人的术前营养状况，应采取的措施为______。A．口服营养液B．全胃肠外营养C．鼻饲D．胃造瘘给予肠内营养5、男性，70岁，因上腹部不适、腹胀1月，晨起发现“黑便”就诊。患者曾有“胃病史”5年。为明确诊断，应建议该患者进行的检查是______。A．腹部B超B．X线钡餐C．纤维胃镜D．CT6、肠内营养支持患者配置后的营养液悬挂输注时间不宜超过______。A．4小时B．8小时C．12小时D．24小时7、女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm,质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连，左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人可能的诊断为______。A．乳腺增生B．乳腺腺瘤C．乳房囊肿D．乳腺癌8、需要立即手术治疗的颅脑损伤是______。A．脑震荡B．脑挫裂伤C．颅底骨折D．硬脑膜外血肿9、反常呼吸最容易发生在______。A．锁骨骨折B．单根肋骨单处骨折C．单根肋骨多处骨折D．多根肋骨多处骨折10、张力性气胸患者行胸膜腔排气，通常穿刺部位是______。A．受伤的部位B．伤侧锁骨中线第2肋间C．伤侧叩诊鼓音明显处D．伤侧腋中线和腋后线之间的第6～8肋间隙11、考虑应用垂体加压素处理门静脉高压症、食管-胃底曲张静脉出现上消化道大出血时，应注意病人有无______。A．肝功能不良B．凝血功能不佳C．冠心病D．血小板低12、因门静脉流出道阻塞而引发门静脉高压症的是______。A．肝炎后肝硬化B．门静脉血栓形成C．布-加综合征D．慢性酒精中毒13、闭合性腹部损伤最常见损伤的实质性脏器是______。A．肝B．脾C．肾D．胰腺14、女性，30岁，甲状腺大部切除术后l天，突然出现面部、口唇周围针刺感，并伴有手足麻木，考虑其出现了______。A．神经损伤B．甲状腺危象C．甲状旁腺损伤D．血管损伤15、无症状小肝癌首选的治疗方法是______。A．部分肝切除B．局部治疗C．化学药物治疗D．免疫治疗16、男性，64岁，因右侧肺癌行右侧全肺切除术，术后7小时，清醒，血压l28/80mmHg，呼吸20次/分，脉搏84次/分，应采取的体位是______。A．平卧位B．右侧卧位C．左侧卧位D．俯卧位17、某患者不慎被开水烫伤右上肢，疼痛剧烈，大片水疱，该患者的烧伤深度为______。A．Ⅰ度烧伤B．浅Ⅱ度烧伤C．深Ⅱ度烧伤D．Ⅲ度烧伤18、创伤性高位截瘫患者伤后l周内的泌尿系护理措施为______。A．留置尿管，持续开放B．留置尿管，定时开放C．间歇导尿D．定时挤压膀胱排尿19、女性，60岁，因“幽门梗阻”持续呕吐，该病人易出现的酸碱失衡类型是______。A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒20、腹部闭合性损伤最常见的损伤脏器是______。A．肝B．小肠C．胃D．脾二、多项选择题21、以下关于前列腺摘除术后的护理措施，正确的有______。A．病情观察B．持续膀胱冲洗C．出血者可在冲洗液中加入止血药D．严格无菌操作E．术后腹胀时可插肛管排气22、高位截瘫患者长期留置尿管的护理措施正确的是______。A．每日清洁尿道口l次B．每周更换导尿管l次C．用挤压的方法训练反射性膀胱排尿D．嘱患者多饮水E．每周进行膀胱冲洗1次23、女性,37岁，因腹部受伤出血，医嘱给予输血补液，以下提示病人出现早期休克的表现有______。A．脉搏104次/分B．血压80/50mmHgC．面色苍白D．表情淡漠E．口唇青紫24、低位肠梗阻患者常见的全身性病理生理改变包括______。A．水电解质失衡B．感染C．中毒D．休克E．器官功能障碍25、乳腺癌最常见的转移器官是______。A．脑B．肺C．肝D．骨E．肾26、老年病人术后易出现呼吸道并发症的原因包括______。A．呼吸肌萎缩，肋骨活动度减少B．肺泡壁变薄，肺弹性回缩力变小C．呼吸道黏膜增生，清理呼吸道能力降低D．肺和血管退变，换气效率低E．骨质疏松导致胸廓软化27、女性休克患者给予补液治疗，测得CVP8cmH2O，血压80/40mmHg，该患者可能是______。A．血容量严重不足B．血容量相对过多C．心功能不全D．血容量不足E．容量血管过度收缩28、男性，45岁，因车祸导致头部受伤，昏迷2小时，呕吐2次，呈喷射性，正确的护理措施包括______。A．抬高床头15~30cmB．吸氧C．甘露醇快速滴注D．注射吗啡javascript:void(0)E．保持呼吸道通畅29、乳腺癌主要的淋巴转移途径有______。A．腋窝途径B．内乳途径C．交通淋巴管D．深部淋巴网E．胸大肌淋巴管30、肾结石体外冲击波碎石术后的并发症有______。A．腹痛B．血尿C．肾绞痛D．感染E．排尿困难三、名词解释题31、腹膜刺激征32、原发性肝癌33、原发性脑损伤34、多脏器功能障碍综合征四、简答题35、简述肝损伤保守治疗患者病情观察的要点。36、简述肠内营养支持病人吸入性肺炎的预防措施。37、简述原发性肝癌患者行肝动脉插管化疗后并发症的观察与护理。38、简述预防肠内营养支持患者出现吸入性肺炎的措施。五、病例分析题39、男性,60岁，慢性乙肝8年，1日前进食油炸食物后突然呕血800ml,之后排柏油样黑便约500ml,出现嗜睡，胡言乱语，急诊入院。查体：贫血貌，定向力障碍,P116次/分，BP80/60mmHg,腹软，脾肋下2cm,移动性浊音(+)。血氨增高。B超示肝硬化、脾大、腹水。请结合病例回答以下问题：1．该患者的出血原因是什么?如何预防?2．列举患者2个护理诊断/问题。3．简述目前护理措施。40、男性，53岁，4年前开始渐感饭后上腹胀满不适，无明显疼痛、恶心等异常。单位医院诊断为“胃病”，给用吗丁啉等药物后自觉症状有所缓解。l年前单位体检行胃镜检查，未见明显异常；B超检查提示胆囊壁毛糙，未见明显强回声，胆囊大小正常，胆管未见扩张。此后病人每当上腹部不适时自己服用消炎利胆片，症状可以缓解。近半年来上述症状出现频繁，常予进食“荤食”后发作。3天前进食油腻食物后突发右上腹部剧痛。疼痛为阵发性，向右肩胛部放射，伴有恶心呕吐，体温38.5℃，到医院急诊就诊。血常规：WBCll×l09/L，RBC5.0×1012/L，Hbl209/L，尿常规无明显异常。腹部B超示胆囊大小无明显改变，胆囊壁毛糙，胆囊内有0.5×0.4cm左右大小强回声团。结合病例回答：1．该患者可能的医疗诊断是什么?2．列出该患者3个主要的护理诊断。3．该患者目前主要的处理原则是什么?

参考答案一、单项选择题1、B2、A3、C4、B5、C6、B7、D8、D9、D10、B11、C12、C13、B14、C15、A16、A17、B18、A19、B20、D二、多项选择题21、ABCD22、BCD23、AC24、BC25、BCD26、ABD27、CD28、ABCE29、AB30、BCD三、名词解释题31、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，是急性腹膜炎的主要标志，以原发病灶处最为明显。32、指原发于肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿。33、指脑组织在外界暴力作用后立即出现病理性损害，主要有脑震，荡、脑挫裂伤等。34、严重感染、创伤或大手术对机体的打击可以产生严重的生理损伤，导致两个或两个以上器官或系统同时发生功能障碍或衰竭,如同多米诺骨牌效应，这种序贯渐进的临床过程被称为多脏器功能障碍综合征(MODS)。四、简答题35、(1)定时监测患者生命体征和神志，每15~30分钟监测一次，注意有无脉压差缩小、脉搏减弱，呼吸运动是否受限，有无发热、寒战、四肢湿冷等，判断有无意识障碍；(2)观察腹部症状和体征：有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，疼痛性质如何，有无恶心、呕吐及呕吐物性质；(3)观察尿量，每小时监测一次。36、(1)滴注营养液时床头抬高30°~45°；(2)营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加；(3)避免夜间灌注；(4)及时检查与调整营养管管端位置；(5)经常检查胃内残留容量。37、注意观察患者生命体征和腹部体征，观察患者是否有胃、胆、胰、脾动脉栓塞而并发上消化道出血及胆囊坏死等并发症；应注意观察患者的意识状态、黄疸程度,注意补充高糖、高能量营养素，积极给予保肝治疗,防止肝功能衰竭。38、(1)滴注营养液时床头抬高30°~45°；(2)营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加；(3)避免夜间灌注；(4)及时检查调整营养管管端位置；(5)经常检查胃内残留容量。五、病例分析题39、1．慢性乙肝、肝硬化导致门静脉高压，食管胃底静脉曲张，进食油炸食物损伤曲张静脉导致出血；预防措施包括给予改善凝血功能的药物,术前不放胃管,忌食粗糙、过热、过硬和过度刺激的食物。2．体液不足：与食管胃底静脉曲张破裂出血有关；体液过多：与门静脉高压导致腹水有关；潜在并发症：出血、肝昏迷。3．护理措施：控制出血，维持体液平衡；