伤口、造口二次培训考试专项测试卷

伤口、造口二次培训考试专项测试卷不能翻身的患者，护理人员帮其做到（）[单选题]*每半小时翻身一次每2小时翻身一次(正确答案)4-5小时翻身一次每5-6小时翻身一次每班翻身一次预防压疮翻身的最佳角度是（）[单选题]*30度(正确答案)60度90度45度局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是（）期压疮。[单选题]*1期(正确答案)2期3期4期压疮形成的主要原因:（）[单选题]*全身营养不良年老体弱理化刺激局部长期受压(正确答案)集束化护理目的[单选题]*每项护理措施不断变化、不断更新、不断完善目的在于持续提高所需的有效治疗和护理的可靠性。(正确答案)提高本科室内团队协作和交流。集束化护理方案制定不包括[单选题]*确定问题3-5个主要的护理措施查找文献，筛选出符合条件的文献依据证据级别将相关分类以上都是(正确答案)集束化护理方案制定后的执行过程，是集束化护理临床应用的关键环节，应遵循（）的过程[单选题]*PDCAPDSA(正确答案)CADCP集束化护理应有（）[单选题]*政策支持人员培训团队合作执行过程的监管以上都是(正确答案)预防住院患者压力性损伤集束化护理措施包括（）[单选题]*识别有风险的患者，对有风险的患者使用减压工具及敷料。每班评估患者皮肤变换体位和营养支持做好失禁和潮湿管理(正确答案)以上都是Braden评分表的评估项有哪些?（）*活动(正确答案)移动(正确答案)潮湿(正确答案)感觉(正确答案)营养(正确答案)预防压疮要从以下哪几个方面做起?（）*勤翻身(正确答案)缓解压力(正确答案)保持干燥(正确答案)加强营养(正确答案)健康教育(正确答案)（）受压部位可使用工具抬高/悬空*足跟(正确答案)骶尾部(正确答案)后枕部(正确答案)根据Braden评分要求正确的是（）*15—18分轻度危险，每周评估一次(正确答案)13—14分中度危险，3天评估一次(正确答案)10-12分高度危险，每天评估(正确答案)≤9分，每班动态评估(正确答案)在24小时内完成Braden评分的有（）*新入院(正确答案)术前(正确答案)术后交接(正确答案)跌倒坠床后(正确答案)Braden评分≤18分及以下者应给予哪些相应措施（）*建立翻身记录卡(正确答案)做好体位管理与记录(正确答案)向患者及家属做好预防压疮健康宣教(正确答案)做好各种管道摆放及固定方法正确(正确答案)大小便失禁患者做好会阴部清洁(正确答案)以下说法正确的是（）*Braden评分≤9分，未发生压疮的患者出院或死亡时，责任护士应在护管系统中高危压疮上报表上记录并提交，每月汇总本科室数据上报护理部(正确答案)Braden评分≤9分，应建立翻身卡(正确答案)Braden评分≤9分，转科时，应交接皮肤情况。(正确答案)以下哪些需要压疮风险评估（）*意识不清(正确答案)营养不良，极度消瘦(正确答案)病情危重(正确答案)失禁(正确答案)强迫体位(正确答案)评估皮肤营养状况应包括（）*弹性(正确答案)颜色(正确答案)温度(正确答案)感觉(正确答案)以下说法正确的是（）*住院期间发生或院外带入的3期以上的压疮，应请伤口组会诊(正确答案)长期治疗的慢性伤口，护理过程中有疑问，反复迁延不愈的压疮，应请护理会诊(正确答案)伤口组负责人收到会诊申请时应24小时内到达科室，患者床旁进行检查指导。(正确答案)以下是压疮形成的相关因素的是（）*剪切力、摩擦力、压力(正确答案)潮湿、温度(正确答案)应急、负性心理皮肤因素正常皮肤偏酸性，PH4-5.5，尿和粪均为碱性。[判断题]*对(正确答案)错危重病人翻身时应尽量减少床头抬高的角度，并尽量缩短床头抬高的时间[判断题]*对(正确答案)错对于失禁患者可选用高吸收性护理用品[判断题]*对(正确答