一月上旬儿科主治医师资格考试基础卷（含答案）

一月上旬儿科主治医师资格考试基础卷（含答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、风湿热患者下列哪项单独存在即为风湿活动指征

A、抗链球菌溶血素"0"增高

B、WBC总数增高

C、舞蹈病

D、扁桃体炎

E、心电图s—T段变化

【参考答案】：C

2、引起猩红热的主要病原是

A、A组a溶血性链球菌

B、A组B溶血性链球菌

C、A组Y溶血性链球菌

D、B组链球菌

E、肺炎球菌

【参考答案】：B

3、尿红细胞形态检查可以判断

A、肾小球性血尿与非肾小球性血尿

B、肾炎与肾病性血尿

C、原发性与继发性肾小球疾病

D、泌尿系统畸形与肿瘤

E、感染性血尿与肿瘤

【参考答案】：A

4、正常婴儿少尿标准为

A、每日W50ml

B、每日WlOOml

C、每日W200ml

D、每日W300ml

E、每日W400ml

【参考答案】：C

5、患儿男8岁因水肿少尿4d,气急半天入院。病前1个月有皮肤

感染史，否认外伤史。查体：T37C（口渴）R40次/分，P100次/分，

W24.5kg,Bpl50/95mmHg（20/12.7kPa）颜面,双下肢水肿轻度（非凹

陷性），呼吸急促，心率100次/分，律齐，双肺底闻及细小湿啰音，

腹软，略胀，肝肋下3cm,质软，无触痛，脾未及，移动性浊音（±）。

尿常规RBC（+++）/HP,WBC（+）/HP,蛋白（-）。该病例最适当的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾小球肾炎伴严重循环充血

C、急性肾小球肾炎合并支气管肺炎

D、支气管肺炎伴心力衰竭

E、急进性肾炎

【参考答案】：B

6、3岁小儿，2个月来反复感冒，有时咳嗽，心肺（一），胸片示肺

门淋巴结肿大。目前应首选的检查为

A、PPD试验

B、血常规

C、血沉

D、痰细菌培养

E、痰结核菌培养

【参考答案】：A

7、以下哪项与IgM抗体不符

A、冷凝集素

B、嗜异性抗体

C、同族血凝素

D、能通过胎盘

E、出生时＞0.2~0.3g/L

【参考答案】：D

8、男性青春期前睾丸保持婴儿状态，体积不大于

A、2.0ml

B、2.5ml

C、3.0ml

D、3.5ml

E、4.0ml

【参考答案】：C

9、用甲状腺素治疗甲低时，要同时给足量的

A、蛋白质

B、维生素

C、钙和磷

D、铁剂

E、以上均给

【参考答案】：E

10、5个月婴儿，每日供给的热量为lOOkcal/kg,需要蛋白质、

脂肪、碳水化合物分别占总热量为

A、蛋白质35%,脂肪50%,碳水化合物15%

B、蛋白质15%,脂肪35%,碳水化合物50%

C、蛋白质15%,脂肪50%,碳水化合物35%

D、蛋白质50%,脂肪15%,碳水化合物35%

E、蛋白质35%,脂肪15%,碳水化合物50%

【参考答案】：B

11、营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见

A、RBC大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显

B、RBC大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大

C、RBC大小不等，易见多染及有核RBC

D、RBC大小不等，大者中央淡染区扩大

E、RBC大小不等，易见深染

【参考答案】：B

12、患儿，男，13天，因不吃、不哭、反应差，体温不升2天，

抽风2次收入院。查体：面色灰暗，皮肤巩膜黄染，前囱隆起，脐带已

脱，脐窝有少许脓性分泌物，肝脏右肋下3.5cm,血白细胞总数

4.8X10L9/L,中性70%,血钙2.2mmol/Lo初步诊断为

A、新生儿低钙血症

B、新生儿败血症

C、新生儿颅内出血

D、新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿脐炎

E、晚发性维生素K缺乏症

【参考答案】：D

13、男孩，3岁、发热伴呕吐半天体检：体温39七，神萎.面色较

苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性腑脊髓膜炎。

考虑该患儿处于临床哪一期

A、前驱期

B、上呼吸道炎期

C、潜伏期

D、败血症期

E、脑膜炎期

【参考答案】：D

14、6岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺

内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周

血WBC7X10[YZ72_~9/L,NO,50,L0.38,E0.12o最可能的诊断是:

A、肺型肺吸虫病

B、免疫功能低下

C、肺含铁血黄素沉着症

D、支气管哮喘

E、慢性支气管炎

【参考答案】：D

15、患儿，7岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿,

阴囊水肿，腹部移动性浊音(+),不应选用以下哪种方法利尿消肿

A、安体舒通口服

B、氢氯嘎嗪口服

C、速尿静脉推注

D、低分子右旋糖酎静脉滴注

E、人血白蛋白静脉滴注

【参考答案】：C

16、早产儿（胎龄35周）患败血症，致病菌对氯霉素敏感。在治疗

过程中患儿出现呕吐、吸吮无力、呼吸窘迫、腹胀，诊断为灰婴综合征。

下列叙述哪点是正确的

A、氯霉素血浓度并不能预测灰婴综合征的发生

B、灰婴综合征的发生与肝脏结合功能不成熟有关

C、灰婴综合征的发生与机体特异体质有关，与剂量无关

D、其皮肤颜色因正铁血红蛋白血症所致

E、是由于骨髓抑制引起贫血而产生这类症状

【参考答案】：B

17、正常婴儿开始添加辅食及完全断奶的时间为

A、1〜2个月加辅食，18个月断奶

B、3〜4个月加辅食，1岁断奶

C、1〜2个月加辅食，10〜12个月断奶

D、3〜4个月加辅食，2岁断奶

E、6个月加辅食，1.5岁断奶

【参考答案】：C

18、营养不良的首选治疗原则是

A、去除病因

B、加强护理

C、调整饮食

D、药物治疗

E、促进消化

【参考答案】：A

19、新生儿的原始反射，不包括下列哪项

A、觅食反射

B、吸吮反射

C、握持反射

D、拥抱反射

E、腹壁反射

【参考答案】：E

20、严重型联合免疫缺陷病发病机制和I临床表现是

A、占整个SCID病例的10%

B、T细胞数量正常

C、B细胞数量正常但功能异常

D、不适合进行骨髓移植

E、在5岁后才出现严重感染

【参考答案】：C

21、代谢性酸中毒最突出的临床表现是

A、面色潮红

B、神志改变

C、呼吸深而快

D、对称性肌张力减退

E、腱反射消失

【参考答案】：C

22、不管什么性质的脱水，当出现明显循环衰竭时，应用

A、2:1等张含钠液40ml/kg

B、2:1等张含钠液30ml/kg

C、2：1等张含钠液20ml/kg

D、2:1等张含钠液50ml/kg

E、2:1等张含钠液350ml/g

【参考答案】：C

23、4岁男孩，自1岁起发现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，

心前区有I〜II级收缩期杂音，无震颤。下列哪项因素与预后无关

A、右向左分流量严重度

B、肺动脉狭窄严重程度

C、合并亚急性细菌性心内膜炎

D、合并脑血栓

E、心电图示电轴右偏，左心室肥大

【参考答案】：E

24、急性肾炎起病2周内宜卧床休息，直至哪种情况为止

A、肉眼血尿消失、水肿减退

B、肉眼血尿消失、血压下降

C、肉眼血尿消失、水肿消退、血压降至正常

D、水肿减退

E、血压正常

【参考答案】：C

25、男，6岁，体检发现高血压。平素无头痛、头晕、浮肿等症状。

生长发育正常，血压120/90mmHg,心率105次/分。血浆肾素、血管

紧张素H轻度增高。尿常规、腹部B超等检查未见异常。最可能的诊断

A、肾血管性高血压

B、多发性大动脉炎

C、原发高血压

D、甲状腺功能亢进

E、家族性高血压

【参考答案】：C

26、哮喘患儿血气中PaC02下降提示

A、痰液部分阻塞

B、哮喘缓解

C、病情严重

D、哮喘发作初期

E、与哮喘无关

【参考答案】：D

27、正常婴儿每日维生素A的供给量是

A、200ug

B、800ug

C、750ug

D、500LXg

E、1000ug

【参考答案】：A

28、外周血三系减少，要考虑如下疾病中的哪一种

A、急性白血病

B、蚕豆病

C、淋巴瘤无骨髓浸润

D、特发性血小板减少性紫瘢

E、自身免疫性溶血性贫血

【参考答案】：A

29、呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为

A、吸气困难

B、呼气困难

C、呼吸节律不整

D、呼吸减慢

E、辅助呼吸肌补偿活动增强

【参考答案】：E

30、下列哪项不是猩红热的临床特点

A、咽炎或扁桃体炎

B、杨梅舌

C、粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血

D、口周苍白区

E、疹退后有脱屑伴色素沉着

【参考答案】：E

31、特发性血小板减少性紫瘢慢性型指病程在

A、3个月以上

B、6个月以上

C、1年以上

D、1年半以上

E、2年以上

【参考答案】：B

32、蛋白质一热能营养不良小儿最先出现的症状是

A、身高低于正常

B、皮下脂肪消失

C、体重减轻

D、体重不增

E、肌张力低下

【参考答案】：D

33、生长激素的自然分泌何时最旺盛

A、清晨

B、进餐后

C、体力活动前

D、晚间入睡后

E、以上均不是

【参考答案】：D

34、女性，10个月。因咳嗽5d,加剧伴高热Id入院。入院前抽搐

1次。既往有类似抽搐1次。查体：体温40.2℃o呼吸略促，两肺可

闻细湿啰音。心率150次/分，心音中等强度。脑膜刺激征阴性。血常

规WBC8.2X10T9/L,N62%,L38%。最可能的诊断是

A、支气管肺炎伴中毒性脑病

B、支气管肺炎伴高热惊厥

C、支气管肺炎伴脑膜炎

D、支气管肺炎伴心力衰竭

E、腺病毒肺炎

【参考答案】：B

35、关于生理性贫血，哪项正确

A、主要与体内储存铁不足有关

B、营养不良是主要原因

C、与红细胞生成素不足有关

D、多见于学龄前儿童

E、与叶酸缺乏有关

【参考答案】：C

36、下列不是川畸病的诊断条件的是

A、结膜充血，口唇干红、草莓样舌

B、手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红斑

C、心电图表现广泛ST-T改变

D、持续高热5天以上

E、浅表淋巴结肿大

【参考答案】：C

37、1岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病是下列哪一种

A、重症肺炎

B、中枢神经系统感染

C、中毒型菌痢

D、热性惊厥

E、破伤风

【参考答案】：D

38、病情可自行缓解的脑膜炎是

A、葡萄球菌脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、腮腺炎病毒脑膜炎

D、隐球脑膜炎

E、肺炎球菌脑膜炎

【参考答案】：D

39、10个月婴儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，渐见

苍白2个月，对周围反应差，舌唇颤抖。红细胞数2.0X10T12/L,

血红蛋白75g/L,血涂片可见红细胞大小不等，以大红细胞多见，可

见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B12100ug,每周3次肌注

及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，红细胞数

3.2X10T12/L,血红蛋白95g/IJ。此种情况应属于

A、效果差，宜加输血疗法

B、效果差，宜加大维生素B12剂量

C、正常治疗反应，维持原有治疗

D、效果差，宜加用铁剂治疗

E、诊断不对，需重新考虑诊断

【参考答案】：C

40、为预防缺铁性贫血，早产儿或低体重儿于生后何时给予铁剂

A、出生后2周

B、出生后1周

C、出生后2个月

D、出生后3个月

E、出生后4个月

【参考答案】：c

41、先天性卵巢发育不全综合征最多见的异常核型是

A、45,X0

B、45,X0/46,XX

C、46,X,del(Xq)

D、46,X,del(Xp)

E、46,Xi(Xq)

【参考答案】：A

42、结核性脑膜炎早期的主要症状是

A、发热

B、头痛

C、性格改变

D、呕吐

E、便秘

【参考答案】：C

43、女孩，3岁。发热4d,初热不高，流清涕，次日咳嗽，胃纳差,

后持续高热，咳加剧声音嘶哑，睑结膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，

部分融合，疹间皮肤正常，从外地到上海，未接受任何预防接种。2周

前用过青霉素。最可能的诊断是

A、猩红热

B、药物疹

C、麻疹

D、尊麻疹

E、以上均不是

【参考答案】：c

44、下列关于抽动症的描述哪一项是错误的

A、男孩多见

B、好发于4〜6岁

C、是一组肌肉突然、瞬息间的自主运动

D、患儿常合并注意力不集中、多动、强迫性动作

E、病前性格往往易兴奋、任性、固执等

【参考答案】：C

45、小儿每日补充生理需要，所需液体量

A、30〜50ml/kg

B、40-60ml/kg

C、60〜80ml/kg

D、80〜100ml/kg

E、100〜120ml/kg-

【参考答案】：C

46、以下哪项是结核菌素试验强阳性结果

A、硬结直径210mm

B、硬结直径212mm

C、红晕直径215mm

D、硬结直径220mm

E、红晕直径220mm

【参考答案】：D

47、结核性脑膜炎治疗，下列哪项不恰当

A、异烟朋+利福平+PAS+链霉素+激素

B、INH+RFP+EMB+SM+激素

C、椎管内有阻塞时，应用INH+地塞米松鞘内注射

D、为了减轻粘连，早期鞘内注射异烟肿和地塞米松

E、疗程12〜18个月

【参考答案】：D

48、以下哪项关于小儿非特异性免疫特点的描述是错误的

A、新生儿皮肤屏障作用差

B、新生儿期缺乏补体

C、在出生6〜12个月补体浓度接近成人

D、婴幼儿期淋巴结功能不成熟

E、在出生6岁补体浓度接近成人

【参考答案】：E

49、n个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4颗，方颅，前囱2cmX2cm,

串珠肋，血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积25,在门诊使用维生素D

及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X线片，可能

出现哪种表现

A、X线片正常

B、干怖端增宽，临时钙化带消失

C、临时钙化带重新出现

D、长骨短粗和弯曲，干怖端变宽呈喇叭状

E、骨髓线检查正常，但可见弯曲畸形

【参考答案】：C

50、母乳喂养的小儿断奶时间一般选择在何时为宜

A、生后4〜5个月

B、生后6〜8个月

C、生后10〜12个月

D、生后15〜18个月

E、生后18〜24个月

【参考答案】：C

51、2个月男孩，生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第

2天局部红肿，第4天溃疡伴高热4CTC,10天后出现气促。体检双肺

细湿啰音，肝助下4cm,脾肋下2cm。外周WBOWBC2.5X10T9/L,

L20%,CD3细胞30%,CD8细胞10%。诊断为

A、X-连锁无丙种球蛋白血症

B、慢性良性中性粒细胞减少症

C、周期性中性粒细胞减少症

D、慢性肉芽肿病

E、X-连锁严重型联合免疫缺陷病

【参考答案】：E

52、青春期易患

A、焦虑症

B、遗尿症

C、孤独症

D、ADHD

E、梦游症

【参考答案】：A

53、有关病毒性脑膜炎以下哪项不恰当

A、起病急

B、是一种自限性疾病，轻者可自行缓解

C、脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氯化物正常

D、多数患儿留有后遗症

E、脑脊液中可分离出病毒

【参考答案】：D

54、小儿良性癫痫的特点，不包括

A、5〜10岁起病

B、有遗传倾向

C、不影响智力发育

D、常在白天发作

E、预后良好

【参考答案】：D

55、WHO推荐使用的口服补液盐的张力为

A、1/5张

B、2/5张

C、3/5张

D、1/3张

E、2/3张

【参考答案】：E

56、小儿肾脏的浓缩和稀释功能低下，达到肾功能基本完善即所谓

肾小球肾小管平衡的年龄为

A、2岁

B、6个月

C、1岁

D、3个月

E、3岁

【参考答案】：C

57、卡介苗接种绝对禁忌证是

A、PPD试验阳性

B、发热

C、免疫缺陷

D、早产儿

E、腹泻

【参考答案】：C

58、葡萄球菌肺炎的特点是

A、中毒症状重

B、肺部体征出现早

C、常有猩红热样皮疹

D、易合并肺大疱

E、以上均是

【参考答案】：E

59、女，10个月，因反复呼吸道感染就诊。疑为婴幼儿暂时性低

丙种球蛋白血症，以下检查中哪一项最有助于诊断

A、外周血淋巴细胞计数

B、淋巴细胞转化试验

C、细胞计数

D、T细胞亚群

E、血清IgG、IgM、IgA含量测定

【参考答案】：E

60、检查胸廓时需注意

A、维生素D缺乏症的体征

B、胸廓是否对称

C、心前区有无隆起

D、有无桶状胸、肋间隙改变

E、以上均是

【参考答案】：E

61、风湿热最具有特征性的病理改变是

A、纤维组织增生

B、结缔组织渗出性炎性反应

C、风湿性肉芽肿

D、基质水肿伴淋巴细胞浸润

E、渗出、增生和硬化三期同时存在

【参考答案】：C

62、一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫.娩出时Apgar评分

lmin2分，5min5分，10min7分。由于窒息可致下述病理状态，但有一

点不可能

A、意识改变，惊厥

B、急性肾小管坏死

C、溶血性贫血

D、坏死性小肠结肠炎

E、心源性休克

【参考答案】：C

63、一胎龄33周早产儿，顺产，出生后2h出现呼吸困难、发缙，

呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后10h急诊送人NICIJ,

血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制,

以下哪项不恰当

A、肺泡和细支气管壁上附有透明膜

B、肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维

蛋白沉着

C、肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩

D、肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄

E、肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，造成青紫

【参考答案】：D

64、生后卵圆孔，解剖上关闭的年龄大多是

A、2〜4个月

B、4〜8个月

C、5〜7个月

D、8〜10个月

E、1岁

【参考答案】：C

65、女婴，胎龄42周，自然分娩，Apgar评分1分钟8分，5分钟

为10分。体检时，下列哪项反射阴性是正常的

A、拥抱反射

B、吸吮反射

C、腹壁反射

D、觅食反射

E、握持反射

【参考答案】：C

66、ABO血型不合的新生儿溶血症下列哪项检查对确诊最有价值

A、母子的ABO血型检查

B、直接抗人球蛋白试验

C、改良法抗人球蛋白试验

D、血清游离抗体测定

E、抗体稀释试验

【参考答案】：E

67、急性感染性喉炎患儿下列哪种情况适宜用肾上腺皮质激素

A、所有患儿

B、伴高热患儿

C、伴支气管炎者

D、伴II度以上呼吸困难者

E、需气管插管者

【参考答案】：D

68、正常足月儿出生时，以下所列哪项错误

A,免疫器官发育已成熟

B、免疫细胞发育尚未成熟

C、中性粒细胞吞噬和杀菌功能较成人差

D、血清IgG量高于母体

E、自然杀伤细胞活性非常低

【参考答案】：B

69、女孩，2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。

其下列哪项不是主要的临床表现

A、高热、中毒症状严重

B、全身广泛瘀点、瘀斑

C、休克，外周循环衰竭

D、酸中毒，电解质紊乱

E、脑膜刺激征阳性

【参考答案】：D

70、年长儿见柏油样便上消化道出血应超过

A、50ml

B、50〜60ml

C、60ml

D、60〜70ml

E、70ml

【参考答案】：B

71、足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血便，诊断

为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少

A、II、vn、x、xi

B、n、vn、ix、x

c、口、in、v、vn

D、v、vn、ix、x

E、in、vn、ix、xi

【参考答案】：B

72、小儿末梢血白细胞分类方面，中性粒细胞和淋巴细胞比例的两

个交叉的发生时间是

A、4〜6天和4〜6岁

B、4〜6天和4〜6个月

C、4〜6个月和4〜6岁

D、4〜6周和4-6个月

E、4〜6周和4〜6岁

【参考答案】：A

73、消化道灶性病变是便血最常见原因。哪种疾病不属于局部血管

损伤

A、肠套叠

B、肠息肉

C、细菌性痢疾

D、食管静脉曲张

E、消化道血管瘤

【参考答案】：C

74、1岁小儿身长较出生时约增加

A、10cm

B、15cm

C、20cm

D、25cm

E、30cm

【参考答案】：D

75、室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确

A、利多卡因0.5~1.Omg/kg静脉滴注或缓慢推注

B、普鲁卡因酰胺静脉滴注，每次1.4mg/kg

C、盐酸美西律（慢心律）口服，每次100〜150mg,每8hl次

D、口服地高辛0.04mg/kg

E、应用直流电同步电击转复心律

【参考答案】：D

76、病毒性脑炎的确诊主要依靠

A、发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥

B、脑脊液WBC总数轻度升高

C、脑电图呈弥漫性慢波

D、脑脊液分离出病毒

E、恢复期抗体滴度较急性期高出4倍以上

【参考答案】：D

77、患儿5岁，发热、头痛3天，一侧腮腺肿大，白细胞总数及中

性粒细胞正常。首先进行下列哪项检查

A、胸部X线检

B、血糖和尿糖

C、转氨酶和肝功能

D、血清及尿淀粉酶

E、脑脊液检查

【参考答案】：D

78、下列哪项血气指标提示存在重症肺炎

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、混合性酸中毒

D、过度通气

E、多重酸碱紊乱

【参考答案】：C

79、婴儿手足搐搦症主要死亡原因是

A、手足搐搦

B、脑水肿

C、喉痉挛

D、吸入性肺炎

E、惊厥

【参考答案】：C

80、下列贫血中，输血需要慎重的疾病是

A、海洋性贫血

B、遗传性球形细胞增多症

C、蚕豆病

D、自身免疫性溶血性贫血

E、血管瘤引起的溶血性贫血

【参考答案】：D

81、心脏复苏药物主要为

A、肾上腺素

B、甘露醇

C、巴比妥类药物

D、地西泮

E、脑活素

【参考答案】：A

82、患儿，男，9岁，身高115cm,体重30kg,腹部膨隆，肝脏肿

大，智力正常，骨龄落后。平素常有多汗、苍白症状，偶有清晨抽搐发

作。该患儿应首选哪项检杏

A、生长激素激发试验

B、甲状腺功能

C、腹部B超

D、头颅MRI

E、糖代谢功能试验

【参考答案】：E

83、关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，错误的是

A、1岁以下小儿多见

B、应进行颅透光检查

C、应做侧脑室引流

D、可行头颅CT检查

E、流感杆菌脑膜炎时可发生

【参考答案】：C

84、小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当

A、轻症不需要另给碱性液

B、碳酸氢钠为首选药物

C、重度酸中毒未能测血气时，给1.4%碳酸氢钠5ml/kg

D、碱性溶液需要量可按公式计算

E、先给总需要量的1/2

【参考答案】：C

85、男孩，1岁半。系瑞氏综合征早期患者，现造成高氨血症，其

最主要的原因是

A、线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶缺陷

B、线粒体内氨甲酰磷酸合成酶缺陷

C、线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶和氨甲酰磷酸合成酶缺乏

D、短链脂肪酸积聚

E、糖酵解和丙酮酸分解障碍

【参考答案】：A

86、手足徐动型脑性瘫痪的临床表现，下列哪一点不符合

A、肌张力降低

B、喂哺困难

C、手足徐动明显

D、通常无锥体束征

E、智力发育明显落后

【参考答案】：E

87、关于营养性大细胞性贫血的实验室诊断，哪项是错误的

A、与红细胞计数相比，血红蛋白的降低更明显

B、红细胞呈大细胞、正色素性贫血

C、MCV、MCH高于正常高限

D、嗜中性粒细胞数量减少，分叶过多

E、血小板数量减少

【参考答案】：A

88、病毒性心肌炎在下列情况下可试用糖皮质激素

A、ST改变

B、室性早搏

C、第二〜三度房室传导阻滞

D、发热

E、心包摩擦音

【参考答案】：C

89、围生期一般是指

A、孕期10周到出生后30d

B、从受孕到出生后10d

C、孕期20周到出生后10d

D、孕期24周到出生后30d

E、孕期28周到出生后1周

【参考答案】：E

90、外周血，中性粒细胞低于以下哪个数值时，可诊断为中性粒细

胞减少症

A、1.0乘以十的九次方/L

B、1.5乘以十的九次方/L

C、2.0乘以十的九次方/L

D、2.5乘以十的九次方/L

E、3.。乘以十的九次方/L

【参考答案】：A

91、4岁男孩，患先心病，发热、咳嗽、气促2天，较烦躁。查体:

呼吸65次/分，无紫缙，鼻翼扇动.有吸气性凹陷，两肺闻及细湿啰

音。心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘第2肋间闻及ni级收缩期杂

音，P2亢进，肝脏肋下4cm,剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60,

左房、左室、右室增大，主动脉结宽，肺动脉段凸出，肺纹理增多，叶

间胸膜明显，左下肺见小点状阴影，最可能诊断是

A、室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压

B、动脉导管末闭并肺炎、肺动脉高压

C、室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压

D、室间隔缺损合并肺炎、心衰、肺动脉高压

E、动脉导管未闭合并肺炎、心衰、肺动脉高压

【参考答案】：E

92、女孩7岁，不发缙，胸骨左缘第2肋间听到HI级收缩期杂音，

肺动脉区第二心音减弱。心三位片示右心室增大。心电图示右室肥厚伴

劳损。应诊断为

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄

【参考答案】：D

93、对病人不一定有助益，可能违背医学伦理学有利原则的做法是

A、根据病情作相应检查

B、根据病情作相应治疗

C、根据病情给予止痛手段

D、病人受益而不给他人太大伤害

E、病人患癌症而到了晚期时告知他本人

【参考答案】：E

94、在颅高压症的治疗中，不正确的是

A、脱水剂

B、糖皮质激素

C、白蛋白

D、吸氧

E、24h时输液量为1500ml/mz

【参考答案】：E

95、口服补盐液的成分下列哪一种不正确（1000ml溶液）

A、氯化钠3.5g

B、碳酸氢纳2.5g

C、氯化钾1.5g

D、蔗糖25g

E、葡萄糖20g

【参考答案】：D

96、有关上呼吸道感染的用药原则，下列哪项是错误的

A、选用第三代头泡菌素

B、选用双喀达蒙（潘生丁）口服

C、物理降温为主

D、适当应用止咳药

E、局部用病毒嗖滴鼻液

【参考答案】：A

97、女，15岁，血小板减少，下肢有紫瘢，肝脾不大，应首先做

哪项检查

A、抗核抗体

B、出血时间

C、骨髓穿刺

D、凝血时间

E、凝血酶原时间

【参考答案】：C

98、8个月婴儿，单纯母乳喂养，面色苍白2个月。肝肋下1cm,

脾肋下未触及。Hb80g/L,RBC：3.5X10["12/L,MCV68fl,红细胞

大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数均正常。

最可能的诊断是

A、营养性缺铁性贫血

B、营养性巨幼细胞性贫血

C、营养性混合性贫血

D、再生障碍性贫血

E、遗传性球形红细胞增多症

【参考答案】：A

99、苯丙酮尿症的确诊主要依据是

A、智力低下

B、尿三氯化铁试验阳性

C、血中苯丙氨酸明显升高

D、DNA分析

E、尿和汗液有鼠尿臭味

【参考答案】：C

100、感染是急性肾衰竭最常见的并发症。以哪项感染多见

A、呼吸道和皮肤

B、消化道和皮肤

C、消化道和尿路

D、呼吸道和尿路

E、呼吸道和消化道

【参考答案】：D

101、机体全部免疫细胞都来自

A、胸腺

B、脾脏

C、骨髓

D、淋巴结

E、以上都不是

【参考答案】：C

102、治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为

A、青霉素

B、氯霉素

C、磺胺甲II恶嗖

D、头泡曲松

E、利福平

【参考答案】：D

103、高热曲线在24h内有两次小波动，形成双峰，属于何种发热

类型

A、稽留热

B、弛张热

C、双峰热

D、间歇热

E、不规则热

【参考答案】：C

104、急性肝功能衰竭常见的感染因素是

A、病毒

B、细菌

C、支原体

D、立克次体

E、真菌

【参考答案】：A

105、13岁女孩，发热伴眼睑轻度浮肿3天。尿蛋白什++),

RBC(+++),血Hb90g/L,WBC13.0X10T9/L,血小板90.0X10T9

/L,AS01：800,血肌酎正常，C3减低。按急性。肾炎治疗10天后尿

检无变化，这时应考虑的最可能诊断是

A、急进性肾炎

B、IgA肾病

C、狼疮性肾炎

D、乙肝相关性肾炎

E、遗传性肾炎

【参考答案】：C

106、急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的

A、每日入量=前1日尿量+异常丢失量

B、每日入量=前1日尿量+异常丢失量+每日不显性失水量一内

生水量

C、每日测体重，以每日下降5%体重为宜

D、每日按基础代谢所需的液体量给

E、每日按基础代谢量+前1天尿量给

【参考答案】：B

107、新生儿颅内出血诊断根据中哪一项是不恰当的

A、窒息史

B、烦躁、惊厥、脑性尖叫

C、前囱隆起、肌张力低下

D、克氏征、布氏征阳性

E、头颅CT发现出血灶

【参考答案】：D

108、维生素B12吸收的部位是

A、十二指肠

B、空肠上部

C、胃底部壁细胞

D、回肠末端

E、结肠

【参考答案】：D

109、儿童身长的意义是

A、若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好

B、远期营养指标

C、近期营养指标

D、若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好，或父母矮小

E、若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好，且父母矮小

【参考答案】：B

110、哪项不是诊断肾炎性肾病的条件

A、尿红细胞多次超过10个/HP

B、反复出现高血压

C、持续性氮质血症

D、对激素治疗不敏感

E、血总补体或C3反复降低

【参考答案】：D

111、下列哪项不符合婴幼儿肺炎的X线特点

A、两肺气肿

B、两肺内带斑片状阴影

C、间质病变多

D、一侧大叶或节段实变

E、纵隔疝

【参考答案】：D

112、急性坏死性肠炎的休克属于

A、感染性休克

B、失血性和中毒性休克

C、中毒性休克

D、感染性与失血性休克

E、感染性中毒性休克

【参考答案】：C

113、腹泻合并低钙血症，需选择哪种治疗

A、10%葡萄糖酸钙5〜10ml,加等量葡糖糖注射液缓慢静脉注射

B、10%葡萄糖酸钙5〜10ml,静脉推注

C、10%葡萄糖酸钙10ml,口服

D、维丁胶性钙,肌注

E、补充VitD

【参考答案】：A

114、幼儿急疹的临床表现，以下哪项不符

A、潜伏期7〜14天

B、突起高热，体温达39〜4(TC,持续3〜5天

C、体温升高时出疹

D、皮疹为红色斑疹或斑丘疹

E、皮疹主要散布在躯干、颈部和上肢

【参考答案】：C

115、女孩，16个月因左下肢不能站立6个月术诊。体检：体温

36.5℃,神志清.心、肺无异常.左下肢肌力HI级，轻度肌萎缩.跟

腱反射阳性，膝反射未引ni、追问痫史，患儿出生至今未接受任何预防

接种，诊断为脊髓灰质炎，脊髓灰质炎的临床经过应为

A、潜优期，前驱期.瘫痪期，恢复期，后遗症期

B、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期

C、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期

D、前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

E、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

【参考答案】：E

116、小儿惊厥最常见的原因是

A、热性惊厥

B、低钙惊厥

C、癫痫

D、低血糖

E、颅内感染

【参考答案】：A

117、原发性十二指肠溃疡多见于

A、新生儿期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、学龄期

E、学龄前期

【参考答案】：D

118、以下哪项不符合风湿热的主要表现

A、发热

B、游走性多发性关节炎

C、舞蹈病

D、心脏炎

E、环形红斑

【参考答案】：A

119、检查时哪项不是过敏性紫瘢的特点

A、血小板计数、出血和凝血时间正常

B、尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型

C、粪便隐血试验可呈阳性反应

D、血清IgA及C3降低

E、毛细血管脆性试验阳性

【参考答案】：D

120、麻疹传播的主要途径为

A、带病毒飞沫经呼吸道吸入传播

B、污染的日用品、玩具间接传播

C、经口食入传播

D、皮肤损伤处侵入

E、以上均不是

【参考答案】：A

121、营养性缺铁性贫血的确诊，除铁的生化检查外，下列哪一项

亦可以协助确诊

A、喂养史

B、临床表现

C、血象特点

D、骨髓象特点

E、铁剂治疗有效

【参考答案】：E

122、新生儿期应给予预防接种或口服

A、脊髓灰质炎疫苗

B、百日咳、白喉、破伤风三联疫苗

C、卡介苗

D、流脑疫苗

E、麻疹疫苗

【参考答案】：C

123、关于小儿的体液特点错误的是

A、年龄越小，体液总量相对越多

B、年龄越小，水的需要量相对较大

C、年龄越小，对失水的耐受力越强

D、年龄越小，肾脏的浓缩和稀释功能越不成熟

E、年龄越小，不显性失水相对越多

【参考答案】：C

124、佝偻病性手足搐搦症钙剂治疗，下述错误的

A、缓慢静脉注射

B,10%葡萄糖酸钙5〜10ml

C、连用5天后停用

D、重症者每口注射2〜3次

E、用生理盐水或葡萄糖稀释

【参考答案】：c

125、女，10个月，因反复肺炎就诊，疑为婴幼儿暂时性低丙种球

蛋白血症，以下检查中哪一项最有助于诊断

A、外周血淋巴细胞汁数

B、淋巴细胞转化试验

C、细胞计数

D、T细胞亚群

E、血清IgG、IgM、IgA含量测定

【参考答案】：E

126、有关营养性缺铁性贫血的治疗错误的是

A、有些病例可无对因治疗

B、禁忌应用强心剂

C、可输血

D、铁剂治疗3周无效者需停药检查

E、铁剂治疗至血红蛋白恢复正常后需继续服药2个月

【参考答案】：B

127、静脉补钾的浓度以下哪种正确

A、0.3%

B、3%

C、0.5%

D、0.25%

E、0.4%

【参考答案】：A

128、重症肺炎伴腹胀时，下列哪项处理不正确

A、禁食

B、腹腔穿刺减压

C、注射新斯的明

D、胃肠减压

E、纠正低血钾

【参考答案】：B

129、肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用

A、氨羊西林

B、庆大霉素

C、头抱曲松钠

D、氯霉素

E、红霉素

【参考答案】：C

130、5岁小儿血压正常值是

A、80/60mmHg

B、85/62mmHg

C、90/60mmHg

D、90/70mmHg

E、80/50mmHg

【参考答案】：C

二、多选题（共30题，每题2分）

1、新生儿高胆红素血症应采取下列哪些治疗方法

A、换血疗法

B、纠正缺氧及酸中毒

C、光照疗法

D、出生后Id内输白蛋白

E、以上都不是

【参考答案】：ABC

2、急性白血病的治疗原则为

A、早诊断早治疗，严格区分白血病类型及按类型选化疗方案

B、化疗剂量要足，治疗过程要间歇，药物要交替使用

C、要早期防治中枢神经系统及睾丸白血病

D、持续完全缓解3〜4年者可停止治疗

E、以上都不是

【参考答案】：ABCD

3、常见引起便血的消化道病变有

A、消化性溃疡

B、肠套叠

C、细菌性痢疾

D、寄生虫病

E、食管裂孔疝

【参考答案】:ABCDE

4、腹痛患儿确诊需借助

A、腹腔穿刺

B、直肠指诊

C、X线影像检查

D、腹部B超

E、内窥镜、腹腔镜

【参考答案】：ABCDE

5、已证实幽门螺杆菌是哪些疾病的发病因素

A、慢性胃炎

B、胃食管反流

C、功能性消化不良

D、消化性溃疡

E、胃MALT淋巴瘤

【参考答案】：ADE

6、新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素有

A、缺氧缺血致肠壁血灌注减少

B、肠粘膜微循环障碍

C、病原菌直接侵入肠粘膜

D、内毒素激活细胞因子

E、低渗乳汁损伤肠粘膜

【参考答案】：ABCD

7、小儿癫痫应与下列哪些疾病相鉴别

A、屏气发作

B、习惯性阴部摩擦

C、晕厥

D、睡眠障碍

E、痣病性发作

【参考答案】：ABCDE

8、室间隔的形成来源包括哪几部分

A、原始心室底壁向上生长的肌隔

B、乳头肌

C、心内膜垫向下生长与肌隔融合

D、动脉干分隔时向下延伸的膜隔

E、第一房间纵隔向下延伸

【参考答案】：CD

9、目前常用的杀菌性抗结核药包括

A、异烟肿

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、链霉素

E、毗嗪酰胺

【参考答案】：ABDE

10、小儿前囱凹陷见于

A、脱水

B、脑膜炎

C、极度消瘦

D、脓尿症

E、以上都不是

【参考答案】：AC

11、小儿高渗性