医学检验专业知识模拟14

医学检验专业知识模拟14一、单项选择题1.

血小板黏附率降低见于下列哪一种疾病?______A.巨大血小板综合征B.心肌梗死C.糖尿病D.缺血性中风正确答案：A[解析]血小板黏附率降低，（江南博哥）反映血小板黏附功能低下，见于先天性和获得性血小板功能异常性疾病，如巨大血小板综合征。

2.

血浆蛋白质生理功能一般不包括______。A.营养作用B.运输作用C.缓冲作用D.氧化功能作用正确答案：D[解析]血浆蛋白质的生理功能：①营养作用；②维持血浆胶体渗透压；③运输作用；④维持血浆正常pH；⑤免疫作用；⑥凝血、抗凝血和纤溶作用；⑦催化作用；⑧其他生理功能。

3.

区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是______。A.胞体直径大小B.胞核的凹陷程度C.胞浆中颗粒的多少D.染色质粗细情况正确答案：B[解析]中性晚幼粒细胞胞核明显凹陷，但其凹陷程度一般不超过核假设直径的一半；中性中幼粒细胞胞核椭圆形或一侧开始扁平，占细胞2/3～1/2；中性杆状核粒细胞胞核凹陷程度超过假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1/3以上。

4.

溶血标本不会影响以下检验结果的是______。A.白细胞计数B.红细胞计数C.转氨酶D.血清钾浓度正确答案：A[解析]溶血主要对红细胞计数、电解质、糖、酶类和CO2测定结果影响有显著性意义。

5.

免疫球蛋白的基本结构组成是______。A.两条重链B.两条轻链C.两条重链和两条轻链D.可变区和恒定区正确答案：C[解析]Ig分子的基本结构是由四肽链组成的。即由二条相同的分子量较小的肽链称为轻链和二条相同的分子量较大的肽链称为重链组成的。轻链与重链是由二硫键连接形成一个四肽链分子称为Ig分子的单体，是构成免疫球蛋白分子的基本结构。Ig单体中四条肽链两端游离的氨基或羧基的方向是一致的，分别命名为氨基端(N端)和羧基端(C端)。

6.

枸橼酸钠的抗凝原理是______。A.阻止凝血酶的形成B.除去球蛋白C.阻止血小板聚集D.与血液中的钙离子形成络合物正确答案：D[解析]枸橼酸根离子可与血中的Ca2+相结合，形成不易离解的可溶性络合物，使血液中Ca2+浓度降低，而产生抗凝作用。仅作体外抗凝剂，主要用于血液保存。

7.

抗原的基本性质是______。A.异物性和特异性B.免疫原性和免疫反应性C.抗原性和异物性D.异物性和免疫反应性正确答案：B[解析]抗原的基本性质是免疫原性或抗原性及免疫反应性。

8.

胰岛素是由______细胞产生。A.A细胞B.B细胞C.V细胞D.E细胞正确答案：B[解析]胰岛素是由内分泌部的胰岛B细胞分泌。

9.

调节血糖主要的器官是______。A.肾脏B.胰腺C.肝脏D.脾脏正确答案：C[解析]肝是调节血糖浓度的主要器官，这不仅仅是因为肝内糖代谢的途径很多，而关键还在于有些代谢途径为肝所特有。

10.

常作为胰腺癌诊的血清标志物是______。A.CA199B.CA724C.CA50D.CA125正确答案：A[解析]目前，CA199主要用于胰腺癌的筛选检查，对CA199阳性者可再做CT和逆行胰胆管造影(ERCP)以明确诊断。

11.

伤寒、副伤寒感染通常会引起白细胞总数______。A.降低B.增多C.正常D.增多或正常正确答案：A[解析]在某些感染如伤寒、副伤寒、流感等时，白细胞计数减低，与细菌内毒素、病毒作用使边缘池粒细胞增多，循环池粒细胞减低，或抑制骨髓释放粒细胞有关。

12.

ABO血型系统的分型是根据______。A.红细胞上存在的抗原B.血清中存在的抗体C.遗传基因D.红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体正确答案：A[解析]ABO血型系统的分型是根据红细胞表面有无特异性抗原(凝集原)A和B来划分的血液类型系统。

13.

不能直接用血气分析仪测定的指标是______。

A．pH

B．PaO2

C．PaCO2

D．正确答案：D[解析]血气分析直接测定指标有pH、PaO2、PaCO2，间接测定指标有SaO2、CaO2、T-CO2、、SB、ABBB、BE等。

14.

在寄生虫感染时，下列哪种免疫球蛋白升高有辅助诊断价值?______A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE正确答案：D[解析]IgE对寄生虫感染具有诊断意义。

15.

下列哪项不是血液分析仪检测红细胞的参数?______A.MPVB.HGBC.RDWD.MCH正确答案：A[解析]HGB、RDW、MCH均是血液分析仪检测红细胞的参数。

16.

下列哪项不属正常骨髓象特征?______A.有核细胞增生活跃B.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分C.全片(1.5cm×3.0cm)有30个巨核细胞D.粒红比值为10:1正确答案：D[解析]正常骨髓象粒红比例为3～4:1。

17.

最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是______。A.过氧化物酶B.糖原C.碱性磷酸酶D.α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验正确答案：D[解析]急性单核细胞白细胞病单核系细胞大多α-丁酸萘酚酯酶染色呈阳性，阳性反应能被氟化钠抑制；急性粒细胞白血病原粒细胞一般呈阴性。

18.

关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确?______A.在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见B.Rh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血C.ABO溶血病较易发生核黄疸D.ABO溶血病可发生于父为A血型。母为O血型的新生儿正确答案：D[解析]新生儿同种免疫性溶血病是因母亲与胎儿Rh血型或ABO血型不合引起母体产生同种抗体，在经胎盘进入胎儿体内，与同种抗原红细胞发生溶血。Rh血型不合发生于Rh阴性母亲第一次妊娠、分娩、输血时有Rh阳性红细胞进入母体，再次妊娠胎儿是Rh阳性时使胎儿发病。ABO血型不合多发生于O型母亲，胎儿是A或B型。实验室检查间接抗人球蛋白试验在母亲和胎儿均为阳性。

19.

急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈______。A.极度活跃B.明显活跃C.减低D.极度减低正确答案：D[解析]急性再生障碍性贫血的骨髓象为多部位增生减低或重度减低，三系造血细胞减少。

20.

下列检查是诊断溶血最可靠的证据的是______。A.红细胞寿命缩短B.网织红细胞升高＞5%C.骨髓红系明显增生D.血清间接胆红素升高正确答案：A[解析]溶血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的。

21.

下列有关纤维蛋白原的叙述，错误的是______。A.糖尿病患者的纤维蛋白原含量增高B.双缩脲法的参考值为2～4g/LC.也称为Ⅰ因子D.也称为Ⅱ因子正确答案：D[解析]纤维蛋白原也称为Ⅰ因子。测定值的参考范围为2～4g/L(双缩脲法)。血浆纤维蛋白原(Fg)增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊高征、急性感染、恶性肿瘤和应急状态等。降低见于先天性低或无FIB血症、遗传性FIB异常、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。

22.

关于初次免疫应答的显著特点错误的是______。A.诱导潜伏期长B.最先产生IgMC.抗体滴度低D.抗体滴度高正确答案：D[解析]初次免疫应答是机体第一次接触某一抗原物质所发生的免疫应答。其特点是产生抗体的潜伏期长，产生的抗体滴度低，维持的时间短且多为亲和力较低的IgM。

23.

铜绿假单胞菌在下列哪项上培养，可形成扁平、湿润、有特殊气味的灰绿色或蓝绿色菌落______。A.普通琼脂培养基B.血液琼脂培养基C.麦康凯琼脂培养基D.沙门-志贺琼脂培养基正确答案：B[解析]铜绿假单胞菌在血液琼脂培养基上经18～24h培养，可形成扁平、湿润、有特殊气味的灰绿色或蓝绿色菌落。

24.

加热乙酸法尿蛋白测定，哪项是错误的?______A.需要加热煮沸B.需要加乙酸使尿pH接近蛋白质等电点C.加热的目的是使蛋白变性、凝固D.加酸过多可呈假阳性正确答案：D[解析]加热乙酸法为传统的经典方法，加热煮沸使蛋白变性、凝固，然后加酸使尿液pH接近尿蛋白质等电点。操作中若加酸过多，远离蛋白质等电点，可呈假阴性。因此D选项的说法错误。

25.

小红细胞常见于______。A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.脾功能亢进正确答案：A[解析]小红细胞见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、遗传性球形细胞增多症。

26.

不受高浓度葡萄糖、尿素或造影剂影响的尿比重测定方法是______。A.化学试带法B.折射仪法C.尿比重计法D.称量法正确答案：A[解析]化学试带法测定简便，不受高浓度的葡萄糖、蛋白质或放射造影剂的影响，但精度差，只用做过筛试验。

27.

酶免疫反应的基本原理是利用了下列哪种特性?______A.酶具备抗体特异性B.酶具备抗原特异性C.酶具备病毒特异性D.酶能和抗原或抗体共价结合正确答案：D[解析]ELISA方法的基本原理是酶分子与抗体或抗体分子共价结合，此种结合不会改变抗体的免疫学特性，也不影响酶的生物学活性。此种酶标记抗体可与吸附在固相载体上的抗原或抗体发生特异性结合。滴加底物溶液后，底物可在酶作用下使其所含的供氢体由无色的还原型变成有色的氧化型，出现颜色反应。因此，可通过底物的颜色反应来判定有无相应的免疫反应，颜色反应的深浅与标本中相应抗体或抗原的量呈正比。此种显色反应可通过ELISA检测仪进行定量测定，这样就将酶化学反应的敏感性和抗原抗体反应的特异性结合起来，使ELISA方法成为一种既特异又敏感的检测方法。

28.

急性单核细胞白血病可见______。A.AS-DAE染色呈阳性，且被NaF抑制B.PAS染色红系呈强阳性反应C.AS-DCE染色呈阳性D.POX多呈阴性反应，PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红正确答案：A[解析]急性单核细胞白血病的细胞化学染色结果为：①POX和SB染色原单核细胞是阴性和弱阳性反应，而幼单细胞多数为阳性反应；②PAS染色原单细胞多数为阴性反应。半数呈细粒状或粉红色弱阳性反应，而幼单细胞多数为阳性反应；③酯酶染色非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。

29.

新生儿溶血症(Rh溶血)的诊断______。A.玻片凝集法B.试管凝集法(肥达试验)C.抗人球蛋白试验(Coombs试验)D.碳素凝集试验正确答案：C[解析]抗人球蛋白参与的血细胞凝集试验可广泛应用于血液病的检测，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血症、药物诱导的溶血等。

30.

ICSH对血液分析仪白细胞计数的评价方案，不包括下列哪项?______A.可比性B.携带污染C.不确定度D.精密度正确答案：C[解析]ICSH公布的血液分析仪评价方案包括：可比性、准确性、总重复性、精密度、线性范围、携带污染。

二、多项选择题(下列备选答案中至少有两项最符合题意)1.

sCKR的生物学功能是______。A.作为CK的转运蛋白，增加局部CK的浓度B.作为膜受体的清除形式之一，使细胞对CK的反应性下降C.sCKR可与mCKR竞争性结合CK，下调CK的效应D.高浓度sCKR可抑制相应CK的活性正确答案：ABCD[解析]sCKR能作为CK的转运蛋白。sCKR与CK结合，可将CK转运到机体有关部位，增加局部CK的浓度，从而更有利于CK在局部发挥作用。sCKR作为膜受体的清除形式之一，使细胞对CK的反应性下降，并可与55mCKR竞争性结合CK，有下调CK的效应。一般来说，高浓度sCKR可抑制相应CK的活性，而低浓度sCKR则可起增强作用。

2.

缺铁性贫血的检验结果有______。A.铁降低B.总铁结合力降低C.铁饱和度降低D.铁蛋白降低正确答案：ACD[解析]缺铁性贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。

3.

对浓汁标本进行细菌学鉴定，可用下列哪项试验?______A.涂片染色镜检B.血平板分离培养C.血浆凝固酶试验D.抗“O”试验正确答案：ABC[解析]对浓汁标本进行细菌学鉴定，可用涂片染色镜检、血平板分离培养及血浆凝同酶试验。抗“O”试验是血清学诊断。

4.

下列检查属于脑脊液常检查项目的是______。A.脑脊液压力B.细胞总数测定C.细胞分类D.蛋白质测定正确答案：ABCD[解析]脑脊液常规检查包括一般性状检查(外观)、蛋白定性(潘氏试验)、糖定性、脑脊液压力、细胞计数和分类等几项内容。

5.

中性粒细胞核右移常见于______。A.感染B.急性中毒C.恶性贫血D.营养性巨幼细胞性贫血正确答案：CD[解析]正常人血中的中性粒细胞以3叶核为主，若5叶核者超过3%时，或中性粒细胞分叶过多，大部分为4～5叶或者更多，称为核右移。此时常伴有细胞总数减少，与造血物质缺乏或骨髓造血功能减退有关。常见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血等，也可见于应用抗代谢药物如阿糖胞苷等。

6.

再障的发病机制包括下列哪些因素?______A.造血干细胞异常B.造血微环境缺陷C.免疫机制异常D.遗传倾向正确答案：ABCD[解析]再障的发病机制包括：造血干细胞异常、造血微环境缺陷、免疫机制异常和遗传倾向等。

7.

属于急性早幼粒细胞白血病(APL)特有的遗传学标志有______。A.PML-RARaB.RARa-PMLC.PLM-RARaD.t(15；17)正确答案：ABD[解析]急性早幼粒细胞白血病(M3型)70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t(15；17)，是APL特有的遗传学标志。t(15；17)染色体易位使17号染色体上的A酸受体基因(RARa)基因发生断裂，与15号染色体上的早幼粒细胞白血病(PML)基因发生融合，形成PML-RARa融合基因。

8.

缺铁性贫血包括______。A.珠蛋白合成减少B.缺铁性红细胞生成C.血清铁减少D.储存铁缺乏正确答案：BCD[解析]缺铁性贫血的临床表现为：储存铁下降甚至消失，血清铁蛋白下降，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，红细胞和血红蛋白明显减少，并出现多个系统症状。

9.

能引起速发型超敏反应的物质是______。A.破伤风抗毒素B.青霉素C.屋尘D.豕草花粉正确答案：ABCD[解析]能引起速发型超敏反应的致敏原的种类繁多，常见的有①异种蛋白质：如异种动物血清、蜂毒、昆虫毒液、疫苗、寄生虫、食物、花粉、胰岛素等；②药物：如各种抗生素、有机碘、汞剂等。

10.

器官特异性自身免疫性疾病包括______。A.慢性甲状腺炎B.类风湿性关节炎C.多发性硬化症D.重症肌无力正确答案：ACD[解析]器官特异性自身免疫病包括慢性甲状腺炎、恶性贫血、重症肌无力、特发性血小板减少性紫癜、毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、原发性肾上腺皮质萎缩(Ad-dison病)、慢性溃疡性结肠炎、男性不育症、青少年型胰岛素依赖性糖尿病、伴共济失调-毛细血管扩张的胰岛素抵抗型糖尿病、自身免疫性溶血性贫血、干燥综合征等。非器官特异性自身免疫病包括类风湿关节炎和系统红斑狼疮。

三、判断题1.

外周血中杆状核粒细胞增多，甚至出现更幼稚细胞称为核右移，中性分叶增多则称为核左移。正确答案：B[解析]正常时外周血中中性粒细胞的分叶以3叶居多，杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13，如杆状核粒细胞增多，或出现杆状以前幼稚阶段的粒细胞，称为核左移。

2.

在多发性骨髓瘤患者的尿中常发现本周氏蛋白，其本质是肿瘤细胞分泌的免疫球蛋白重链。正确答案：B[解析]在多发性骨髓瘤患者的尿中常发现本周氏蛋白，其本质是肿瘤细胞分泌