儿科模考试题与参考答案

儿科模考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.先天性甲状腺功能减低症的外貌,不包括()A、眼距宽B、舌大宽厚C、躯干长,四肢短D、小指向内弯曲,只有一条指褶纹E、鼻梁平正确答案：D2.1岁6个月男婴,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1-2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体:精神萎靡,营养差,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(-),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可,神志尚清。此患儿不会出现的现象是()A、糖代谢失常,发生低血糖B、免疫功能低下C、肾浓缩功能降低D、伴发维生素A缺乏症E、脂肪代谢失常,出现高胆固醇血症正确答案：E3.3个月女婴,急起弛张高热伴咳嗽2天,有时呕吐,大便稀,3~4次/天。体查:烦躁不安,面色苍白,气促、呻吟,胸前可见猩红热样皮疹,两肺均可闻湿罗音,心率160次/分,腹胀,肝右肋下1.5cm。初诊为:()A、肺炎双球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、肺炎支原体肺炎E、腺病毒肺炎伴心衰正确答案：B4.男孩,6岁,1周来全身明显水肿,查血白蛋白:20g/L,胆固醇6.5mmol/L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确?()A、水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环减少,引起利钠因子分泌减少所致B、高脂血症主要因肝脏合成增加所致C、患儿有大量蛋白尿D、蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致E、尿中蛋白成分应均为白蛋白正确答案：E5.1岁患儿,逐渐苍白2个月,单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3×1012/L,RBC中心浅染区扩大,网织RBC、PLT、WBC都正常,首先应考虑的诊断是()A、营养性缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性混合性贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血E、雅克什贫血正确答案：A6.11个月患儿,出生后反复呼吸道感染,2天前发热,咳嗽、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇紫绀,陶骨左缘3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿罗音,肝右肋下3.5cm。肝脏增大的原因:()A、肺动脉压增高B、肺血减少C、心力衰竭引起肝脏瘀血D、肺血增多E、肺动脉压减轻正确答案：C7.8个月婴儿,腹泻4天,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝,考虑诊断为()A、重度脱水+低钾血症+心力衰竭B、重度脱水+酸中毒C、重度脱水+低钾血症D、中度脱水+酸中毒+心力衰竭E、中度脱水+低钾血症正确答案：B8.某儿,7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kpa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7个/HP,上皮细胞0-5个/HP,血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。下列哪项检查并非必要?()A、BUNB、ASO测定C、ESRD、尿培养E、C3测定正确答案：D9.苯丙酮尿症的饮食疗法,错误的是()A、需定期观察血清苯丙氨酸水平B、饮食疗法开始得越早,预后愈好C、饮食控制至少维持到青春期后D、最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食E、出生后一经确诊立即开始饮食控制正确答案：D10.早产儿,体重2.2kg,生后2天,诊断为新生儿溶血病,化验胆红素342μmol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。最可能的诊断是()A、化脓性脑膜炎B、颅内出血C、胆红素脑病D、癫痫E、破伤风正确答案：C11.婴儿腹泻时,使用止泻剂的原则是()A、大便频繁,超过20次/天者B、腹泻伴呕吐严重者C、急性起病,腹泻严重者D、经治疗一般情况好转,中毒症状消失而腹泻仍频者E、腹泻严重伴电解质紊乱者正确答案：D12.女孩,体重9.2kg,身长76㎝,头围46㎝,牙齿8个。该小儿必须完成的疫苗接种应除外()A、风疹疫苗B、麻疹疫苗C、百白破混合制剂D、卡介苗E、乙肝疫苗正确答案：A13.9岁,男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,解酱油色尿2次,尿量减少,头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施是:()A、镇静剂+速尿B、降压药+速尿C、镇静剂+青霉素D、青霉素+速尿E、镇静剂+钙剂正确答案：B14.先心病中最常见的类型是:()A、法乐四联症B、肺动脉狭窄C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、房间隔缺损正确答案：D15.婴儿急性腹泻所致中度脱水,判断脱水性质有困难时,补充累积损失量应选用()A、1/3张含钠液B、1/2张含钠液C、2/3张含钠液D、生理维持液E、1/4张含钠液正确答案：B16.6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿罗音。血常规:白细胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。诊断最可能是()A、支气管哮喘B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、哮喘性支气管炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正确答案：E17.新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。Apgar评分为()A、6分B、4分C、7分D、5分E、3分正确答案：D18.1岁小儿,不会站立,表情呆滞,很少哭,智力低下,尿有霉臭味,皮肤白皙,毛发黄褐色,膝反射亢进,三氯化铁试验(+),此患儿的治疗主要是()A、补充蛋白质B、补充大量维生素C、低苯丙氨酸饮食D、补充多种氨基酸E、无特殊治疗方法正确答案：C19.确诊21-三体综合征应选用那项检查()A、染色体检查B、血清T3、T4、TSH测定C、脑电图D、血红蛋白电泳E、骨骼X线摄片正确答案：A20.哪项符合佝偻病激期改变()A、血清钙正常B、长骨x线检查骨质密度增高C、碱性磷酸酶增高D、钙磷乘积大多高于30E、血清磷增高正确答案：C21.一岁营养不良小儿,皮肤干燥脱屑,毛发干脆,指甲少光泽,近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗首先是()A、静脉注射高价营养液B、VitA制剂治疗C、用蛋白同化类固醇制剂D、普通胰岛素肌注E、供给高热量饮食正确答案：B22.观察PPD试验结果的时间为()A、48-72小时B、24-48小时C、12-24小时D、72小时后E、12小时内正确答案：A23.光照疗法,降低胆红素,错误的是()A、双面光优于单面光B、光疗时要用黑布遮盖患儿双眼C、蓝光照射的疗效最好D、灯管距患儿约20-25cmE、血清结合胆红素高于正常,禁用光疗正确答案：E24.3岁患儿,因不会讲话、不能独走而就诊,经常患肺炎,体温37.5℃,脉搏110次/分,身长78cm,双眼距宽,双眼外侧上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌张力低下,双手第5指只有一条褶纹,胸骨左缘3~4肋间Ⅰ级收缩期杂音,腕部X线片示一个骨化中心。为确诊应选择哪项检查()A、胸部X线摄片B、染色体检查C、测血清苯丙氨酸浓度D、免疫球蛋白测定E、血清T3、T4、TSH测定正确答案：B25.下列那项不符合正常新生儿的特点()A、特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病B、具有特殊的神经反射,如巴氏征可阳性C、胎龄满37~42周,体重在2500g以上D、胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳E、出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF为主正确答案：A26.6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿罗音。血常规:白细胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。诊断最可能是()A、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、哮喘性支气管炎E、支气管哮喘正确答案：C27.7个月女婴呕吐、水样便2天,大便每天10次,高热1天,汗多、进食少、尿少、口渴。体查:烦躁不安,肢温,皮肤弹性差,心、肺(-),膝反射亢进。补充累积损失量应首选()A、1/2张液60~80ml/kgB、3:2:1液50~60ml/kgC、10%葡萄糖液60~80ml/kgD、1/3张液60~80ml/kgE、4:3:2液50~60ml/kg正确答案：D28.患儿女,4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食。1日来好哭闹,流涕,无发热、咳嗽、吐泻。查体:T37.8℃,双眼凝视,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣,心腹(-),前囟平软2㎝×2㎝,脑膜刺激征(-),枕部有乒乓球感。患儿的初步诊断是()A、维生素D缺乏性手足搐搦症B、高热惊厥C、癫痫D、颅内出血E、化脓性脑膜炎正确答案：A29.2岁患儿。高热,体温39~40℃,频咳,喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿罗音。白细胞:8.8×109/L(8800/mm3),N44%,异形淋巴细胞1%,L45%。X线胸片,左下肺大片状阴影。诊断最可能是()A、肺炎链球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、干酪性肺炎正确答案：C30.1岁患儿,发热咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐昏迷1小时来急诊。体温38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次/分,双肺散在细湿罗音,心率140次/分,肝肋下2cm,白细胞:22×109/L(2.2万/mm3),N75%。脑脊液压力210mmH2O,白细胞:10×106/L,均为淋巴细胞,应诊断为()A、支气管肺炎合并中毒性脑病B、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎C、支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥D、支气管肺炎合并病毒性脑膜炎E、支气管肺炎合并高热惊厥正确答案：A31.诊断缺铁性贫血第一阶段,正确的是()A、红细胞游离原卟啉增高B、骨髓铁粒幼红细胞数减少C、血清总铁结合力增高D、血清铁降低E、血清铁蛋白减低正确答案：E32.健康儿,能大笑,开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音,脊柱出现第二个生理弯曲,对“再见”还不懂,其年龄可能是()A、9-10个月B、11-12个月C、3-4个月D、5-6个月E、7-8个月正确答案：D33.哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素()A、消化系统发育不成熟B、消化道负担重C、肠道内感染D、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E、胃内酸度底正确答案：C34.8个月男婴,呕吐腹泻3天,无尿12小时,体温37.8℃,嗜睡与烦躁交替,双眼凹陷,口唇樱红干燥,皮肤弹性差,四肢冷,脉细弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减少,血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N0.40,L0.60。初步诊断婴儿腹泻伴()A、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒B、重度脱水、代谢性酸中毒C、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒D、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒E、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒正确答案：E35.某儿,5天,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下1.5㎝。该患儿感染途径最可能为()A、皮肤侵入B、产时感染C、脐部感染D、宫内感染E、呼吸道感染正确答案：A36.2岁患儿,经常感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起,心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,伴P2固定分裂,胸透:肺门血管影增粗,搏动强烈,ECG:电轴右偏,V1导联呈rsR波型,RV114mm。根据其血流动力学改变主要表现为:()A、左心房、左心室增大B、左心室增大C、右心房、右心窒增大D、左心房增大E、左心房、左、右心室增大正确答案：C37.关于高渗性脱水,下列叙述哪项不妥()A、细胞内液减少明显B、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥C、多见于不显性失水增多而给水不足D、脱水征比其他两种脱水明显,易出现循环障碍E、尿少比重增高正确答案：D38.足月儿的定义是()A、出生体重在同胎龄体重第10~90百分位者B、胎龄>37周至<42周的新生儿C、体重>2500g的新生儿D、胎龄>28周的婴儿E、胎龄>40周的新生儿正确答案：B39.1岁小儿,仍不会坐、立,不能认识熟人和陌生人,平素多动,曾有惊厥2次,尿有鼠尿臭味。查体:皮肤白,头发浅黄,肌张力稍高,腱反射活跃。为明确诊断,首先应进行的检查是()A、尿三氯化铁试验B、血糖测定C、24小时脑电图监测D、心电图E、头颅CT正确答案：A40.结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经,最常见者为:()A、动眼神经瘫痪B、以上都不是C、面神经瘫痪D、外展神经瘫痪E、三叉神经瘫痪正确答案：C41.1岁女孩,急起高热,流涎,厌食,查体:咽部充血,咽腭悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹,心肺(-),最可能的诊断是()A、疱疹性咽峡炎B、猩红热C、急性咽炎D、鹅口疮E、咽结合膜热正确答案：A42.4岁患儿,发热、干咳10天,体温39℃,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及成串肿大的淋巴结,右肺呼吸音稍低,少许干罗音,PPD硬结直径18mm。诊断考虑:()A、支气管肺炎B、原发型肺结核C、右侧胸膜炎D、支气管炎合并结膜炎E、急性支气管炎正确答案：B43.5岁患儿,气促、紫绀4年余,活动时喜蹲踞,1周前左侧肢体瘫痪,胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2减弱。喜欢蹲踞的原因:()A、静脉回心血量减少B、右向左分流减少C、右向左分流减少,静脉回心血量减少,缓解了缺氧症状D、肺动脉压增高E、肺动脉压减轻正确答案：C44.小儿神经发育正确的是()A、2岁以下,巴彬斯基征应为阴性B、生后2个月出现握持反射C、生后1个月出现拥抱反射D、3-4个月以下,克匿格征可阳性E、1岁以内腹壁反射容易引发正确答案：D45.疱疹性咽峡炎的病原体为:()A、腺病毒B、肺炎双球菌C、柯萨奇A组病毒D、金黄色葡萄球菌E、以上都不是正确答案：C46.腹泻中度脱水,病人补液后排尿1次,前囟、眼眶凹陷好转,皮肤弹性恢复,但精神仍萎靡,四肢肌力、肌张力低,腱反射弱,心音低钝,腹胀,肠鸣音弱。哪项治疗可用()A、1.4%碳酸氯钠20mlB、10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10mlC、10%葡萄糖500ml+15%氯化钾10mlD、洋地黄E、10%葡萄糖500ml+15%氯化钾20ml正确答案：C47.1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天加剧1天而就诊。体查:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,紫绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿罗音,心音钝,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,其结果为:血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/L。宜先给()A、西地兰与钙剂B、西地兰与大剂量维生素DC、西地兰与钾盐D、西地兰与钙剂、钾盐E、西地兰正确答案：C48.苯丙酮尿症的遗传方式是()A、X连锁隐性遗传B、X连锁显性遗传C、常染色体显性遗传D、常染色体隐性遗传E、伴性不完全显性遗传正确答案：D49.1岁患儿,重症营养不良,突然发生面色灰白,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停等,应首先考虑()A、低血钠症B、低血钙症C、低血糖症D、继发感染E、心力衰竭正确答案：C50.1岁患儿,母乳喂养未添加辅食。查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,躁阵挛阳性。此患儿最不可能出现的指标是()A、RBC2.2×1012/LB、血小板82×109/LC、血WBC3.5×109/LD、Hb86g/LE、网织红细胞数10%正确答案：E51.4岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇紫绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢迸分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。P2亢进产生机理:()A、肺血增多B、缺损导致血液分流C、肺血减少D、肺炎心衰引起E、肺炎导致肺动脉高压正确答案：A52.1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天加剧1天而就诊。体查:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,紫绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿罗音,心音钝,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,其结果为:血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/L。若考虑支气管肺炎,在病史与体格检查中最有意义的指征是()A、肺部罗音的性质B、呼吸困难的程度C、发热的高低D、咳嗽的轻重E、有无累及其他系统正确答案：A53.学龄前儿童正常尿量为:()A、300毫升B、600-800毫升C、400毫升D、1000毫升E、200毫升正确答案：B54.婴儿腹泻伴脱水患儿,在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状,主要是由于()A、钙从尿中排出B、进食少,从食物中摄入钙不足C、离子钙降低D、血清钙被稀释E、钙在肠道内与磷结合被排出正确答案：C55.支气管肺炎的主要病理生理改变是:()A、病原体侵入B、低氧血症C、高碳酸血症D、肺动脉高压E、毒素作用正确答案：B56.先心病最主要的病因是:()A、孕母缺乏叶酸B、孕母患糖尿病等代射紊乱性疾病C、妊娠期服药D、孕母与大剂量放射线接触E、宫内感染正确答案：E57.下列哪项不符合辅食添加原则()A、从少到多B、从细到粗,从稀到稠C、在健康时添加D、可同时添加2种以上辅食E、如小儿拒绝吃以后应再试正确答案：D58.1岁患儿,生后牛奶喂养,未加辅食,晒太阳少,平日易腹泻。体检:发育营养中等,无特殊外貌,有肋骨串珠及郝氏沟,轻度鸡胸,化验血钙2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶高。该患儿诊断及治疗为()A、佝偻病激期,维生素B、佝偻病后遗症期,不需治疗C、软骨营养不良,无特效治D、甲状腺功能低下,补充甲状腺素E、佝偻病激期,维生素D330万IU,肌注。正确答案：E59.新生儿败血症主要感染途径()A、消化道B、脐部C、泌尿道D、宫内E、产道正确答案：B60.男婴,6个月,发热2d伴咳嗽。今见小儿呼吸困难,两肺有少量哮鸣音,胸片示肺气肿,诊断为毛细支气管炎,病原体主要是:()A、腺病毒B、流感病毒C、呼吸道合胞病毒D、肺炎支原体E、柯萨奇病毒正确答案：C61.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是()A、胸廓畸形B、颅骨软化C、下肢畸形D、方颅E、手镯、脚镯征正确答案：B62.8个月患儿,面色苍白,毛发稀疏、发黄,舌震颤。血象:MCV104fl,MCH38pg,Hb90g/L。早期最恰当的治疗是:()A、维生素B12+铁剂B、铁剂+叶酸C、维生素B12+叶酸D、维生素B12+高蛋白饮食E、铁剂+维生素C正确答案：D63.1岁患儿,母乳喂养未加辅食。查体:皮肤粘膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下lcm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×l09/L。最可能的诊断是()A、生理性贫血B、ABO溶血病C、营养性混合性贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血E、营养性缺铁性贫血正确答案：E64.新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()A、胆道排泄胆红素的能力低下B、肝脏Y、Z蛋白含量少C、肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高D、红细胞量多,寿命短E、肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下正确答案：A65.那些不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现()A、食欲亢进B、动作发育迟缓C、声音嘶哑D、皮肤干燥E、智力低下正确答案：A66.法乐四联症的杂音特点应除外:()A、收缩期喷射性杂音B、可伴有震颤C、向整个心前区传导D、杂音的强度王要取决于肺动脉狭窄的程度E、当发生漏斗部痉挛对其杂音最响正确答案：E67.房间隔缺损时血流量增多的部位是:()A、主动脉B、左心室C、左心房D、肺循环E、体循环正确答案：D68.患儿10个月,近一周来抽搐发作4次,父母为近亲婚配。查体:智力发育差,皮肤白毛发黄,可闻及鼠尿味,脑电图可见痫样放电。治疗的选择为()A、低苯丙氨酸奶粉B、母乳C、牛奶D、羊奶E、高蛋白饮食正确答案：A69.5天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升。查体:面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物,肝脏肋下3em,脾肋下2cm。首选的检查是()A、网织红细胞计数B、血培养C、血气分析D、血ALT测定E、大便常规正确答案：B70.8个月婴儿,急起喘憋、频咳、发热4天。体温39.8℃,嗜睡与烦躁交替,面色苍白,口周青紫,肺部体征不明显,心率150次/分,肝右肋下2cm,WBC8.0×109/L。初诊为:()A、肺炎支原体肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、急性支气管炎D、腺病毒肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：D71.10个月人工喂养儿,腹泻半个月,大便每天5~6次,近3天加重,每天达10多次,稀水样,伴有呕吐2~3次/天,无口渴,尿极少。体查:体温38.5℃,体重4kg,精神萎靡,眼窝及前囟凹陷,哭声低微、无泪,皮肤干燥发灰,四肢凉,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱。下列诊断哪项不正确()A、重型迁延性腹泻B、重度营养不良C、重度低渗性失水伴代谢性酸中毒D、低钾血症E、中毒性肠麻痹正确答案：E72.6岁患儿,发现心脏杂音5年,平常易感冒,陶骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进、固定分裂,ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞。该患儿的胸片结果可能为:()A、左心房、左心室增大B、心腰凹陷,右心室肥大C、右心房、右心室增大D、左心房、左右心室增大E、左右心房、心室均增大正确答案：C73.3岁患儿,自幼反复呼吸道感染剧烈活动后伴气促、紫绀不明显,胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉枪击音,血压11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺动脉段膨隆。产生股动脉枪击音的机理:()A、脉压差增大引起B、不明原因C、室间隔缺损引起D、周围血管征的一种表现E、房间隔缺损引起正确答案：A74.结核性脑膜炎的发生最常见于:()A、脑膜隐匿结核灶破溃后结核菌进入珠网膜下腔及脑脊液中B、全身粟粒性结核病的一部分C、结核性脊椎炎破入脊髓腔D、中耳或乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜E、脑实质结核球破裂正确答案：B75.房间隔缺损常见的分型除外:()A、继发孔未闭B、肌部缺损C、原发孔未闭加二尖瓣裂缺D、原发孔未闭E、卵圆孔未闭正确答案：B76.新生儿轻度窒息,Apgar评分为()A、7~10分B、10分C、0~3分D、4~7分E、2~4分正确答案：D77.9个月患儿,近1日来发热流涕轻咳,呕吐5~6次,伴腹泻次频,大便为稀水样,无粘液及脓血,尿少,入院。查体:精神稍差,眼窝明显凹隐,皮肤弹性很差,四肢暖,心肺腹(-),血钠138mmol/L(138mEq/L),血钾4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。首批快速输液为()A、11.2%乳酸钠B、5%碳酸氢钠C、3:2:1液D、林格氏液E、生理盐水正确答案：C78.中期结核性脑膜炎的临床表现应除外:()A、皮肤红色划纹征阳性B、感觉过敏,意识模糊或烦躁不安C、最常见动眼神经麻痹D、头痛,喷射状呕吐,脑膜刺激征明显E、婴幼儿脑膜刺激征不明显,仅以前囟隆起为特征正确答案：C79.足月男孩,顺产,出生体重3.2kg,生后20小时开始出现黄疸,胆红素测定为210μmol/L。为明确诊断,首选的检查指标是()A、抗人球蛋白试验B、血培养C、G-6PD测定D、血ALT测定E、腹部B超正确答案：A80.一新生儿出生时有重度窒息,生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。哪项治疗措施不妥()A、心率、呼吸监护B、腰椎穿刺放脑脊液C、控制入液量60ml/kgD、20%甘露醇0.5g/kg,q8hE、维持正常血压正确答案：B81.女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5个/HP,尿WBC0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周,近周来,尿蛋白阴性。下一步治疗应:()A、激素减量,改为隔日顿服B、加用免疫抑制剂C、利尿D、改用免疫抑制剂E、继续用原量正确答案：A82.患儿女,4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食。1日来好哭闹,流涕,无发热、咳嗽、吐泻。查体:T37.8℃,双眼凝视,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣,心腹(-),前囟平软2㎝×2㎝,脑膜刺激征(-),枕部有乒乓球感。首选的急救措施为()A、用10%葡萄糖酸钙10ml静注B、20%甘霹醇静注C、青霉素静脉点滴D、肌注维生素D330万1UE、肌注苯巴比妥正确答案：A83.营养不良合并贫血,最多见的是()A、以上都不是B、营养性缺铁性贫血C、缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血D、缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血E、溶血性贫血正确答案：B84.11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿罗音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N0.56。该患儿最可能的诊断是()A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎双球菌肺炎正确答案：D85.肺炎患儿补液的原则应除外()A、液体张力应偏高B、用生理维持液于12~24小时内均匀静点C、肺炎合并腹泻处理原则同婴儿腹泻,但按3/4量补给D、能进食者一般不需静脉补液E、重度脱水亦应扩容,时间是头1小时内静脉快滴正确答案：A86.7个月女婴,营养不良II度,腹泻2个月入院。体查:呼吸46次/分,脉搏140次/分,精神萎靡,心音低钝,皮肤弹性差,腹胀,肠鸣减弱,四肢无力,腱反射未引出。下列处理哪项不正确()A、补钾需7~10天B、立即用1.4%碳酸氢钠20ml/kg扩容,纠酸C、不需要补钙D、第1天补液总量按120~150ml/kg计算,减少1/3E、补累积损失量时给予4:3:2溶液正确答案：B87.足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿科后一直嗜睡,枕部有血肿,前囟3㎝×3㎝,颅缝略宽。首选何种检查确诊()A、脑脊液B、头颅CTC、血培养D、血电解质E、血糖正确答案：B88.2岁小儿,麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周,双肺无罗音,胸部透视未见异常,PPD(-)。本例哪种诊断可能性最大()A、支气管炎B、麻疹后迁延性肺炎C、上呼吸道感染D、百日咳E、原发型肺结核正确答案：E89.6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿罗音。血常规:白细胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。下一步治疗应为()A、1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴B、改善通气C、1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴D、洛贝林肌注E、0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴正确