2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师骨科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师骨科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.失血性休克病人通气管理（）A、多需采用PEEP通气B、饱胃患者C、使用扩血管药D、禁忌单独使用吗啡E、慎用PEEP通气2.下列高原性肺水肿特有的病情特征，除外（）A、奔马律，心脏扩大B、易发生于海拔3000m以下的地区C、高热达39℃，胸片呈典型肺水肿影像D、发病是由高原低氧引起E、多在进入高原后1～3天发病3.纠正呼吸性碱中毒主要是（）A、输2%氯化铵溶液B、输0.1mol/L盐液C、输平衡盐溶液D、积极处理原发病E、输等渗氯化钠溶液4.小肠腺癌好发于（）A、十二指肠B、回肠C、十二指肠及近端小肠D、空肠E、以上都不是5.下列描述哪项不对（）A、婴幼儿维生素B、中毒患者侧脑室旁斑片状、不对称钙化C、甲状旁腺功能减低患者基底节对称性钙化D、结节性硬化患者侧脑室室管膜下结节状钙化E、Sturge-Weber综合征患者脑回样钙化F、动静脉畸型患者病灶内砂粒样、小片状钙化6.女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。必须要进行的检查是（）A、眼底检查B、头颅CT或MRIC、视力、视野检查D、脑血管造影E、耳鼻喉科会诊7.腹部超声检查发现右肾肾盂分离，直径1.6cm，左输尿管上段扩张，中下段因腹腔气体干扰无法显示，膀胱充盈良好，尿常规回报：RBC（），WBC（-），作为超声医生，你认为最可能的疾病是（）A、输尿管肿瘤B、先天性输尿管狭窄C、先天性巨输尿管D、输尿管结石E、输尿管结核8.肺大疱破裂常导致（）A、闭合性气胸B、肺挫伤C、血胸D、开放性气胸E、张力性气胸9.对于开放性骨折，下列论述正确的是（）A、所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗B、三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗C、二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6～8小时者，不宜应用内固定D、对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采用内固定治疗E、以上都不正确10.营养不良或严重肝病可引起（）A、肾小球毛细血管血压降低B、肾小球滤过面积减少C、滤过膜通透性增高D、血浆胶体渗透压降低E、囊内压升高11.关于过度通气，下列哪项不正确（）A、加快肺泡麻醉药浓度上升B、加快血液麻醉药浓度上升C、降低脑血流，延缓脑内麻醉药浓度上升D、致肺血管收缩，肺摄取麻醉药减少E、致心输出量增加，使肺摄取麻醉药增多12.关于视神经胶质瘤的影像学表现，下列哪项错误（）A、儿童多见B、早期临床表现为视野盲点C、CDFI显示肿瘤内血流丰富D、CT检查显示视神经梭形增粗，密度均匀E、MRI检查显示肿瘤T1WI呈中等偏低信号，T2WI呈中等信号13.关于DIC治疗，以下哪一项是不正确的（）A、积极治疗原发疾病、消除诱因B、急性DIC时使用肝素效果仍难肯定C、及时补充凝血因子D、积极抗纤溶治疗E、临床出现血栓形成表现时可使用抗凝治疗14.下述哪项不是食管癌手术的禁忌证（）A、持续性胸背痛B、食管严重狭窄C、声音嘶哑D、锁骨上淋巴结转移E、发生食管气管瘘15.患者男性，58岁，发现肺癌2年，未手术，出现呼吸费力，并血压降低至80／60mmHg，奇脉明显，颈静脉怒张，低血压原因可能是（）A、肺癌晚期恶病质B、低血容量C、心包积液D、肺部感染导致休克E、胸腔积液16.男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。在下列治疗方法中，哪种最合适（）A、石膏管型固定3周B、肿块切除，病理检查C、随访观察D、不负重，扶拐行走E、穿刺抽吸后加压包扎17.胆红素在血清中主要与哪种血浆蛋白结合（）A、γ-球蛋白B、清蛋白C、β-球蛋白D、α1球蛋白E、α2球蛋白18.当今对神经上皮肿瘤的最主要的治疗手段是（）A、放疗B、化疗C、手术加放疗、化疗的综合治疗D、手术E、免疫治疗加激素治疗19.患者女性，45岁，既往哮喘病史20年，近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘，伴呼吸困难来院。查体：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。心率130次／分，律齐。为对病情做客观评价，应立即做哪项检查（）。A、动脉血气分析B、心电图C、肺功能D、床旁胸片E、痰培养20.一侧小脑半球肿瘤，常出现（）A、患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震B、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震C、患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震D、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震E、躯干性共济失调，旋转性眼震21.颅内动脉瘤的主要发病部位（）A、内囊区B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、大脑动脉环E、颅内颈内动脉虹吸段22.患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-35mmol／L。该患者的处理下列哪项不正确（）A、控制感染B、保持呼吸道通畅C、氨溴索祛痰D、持续低流量吸氧E、静滴碳酸氢钠23.女性，35岁，前臂被铁棒击伤．X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。在治疗和康复中关键要防止（）A、骨不连B、前臂旋前功能障碍C、肘关节曲伸功能障碍D、腕关节曲伸功能障碍E、损伤性骨化24.患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状最可能的诊断是（）A、胃肠炎B、胰腺炎C、肠梗阻D、胃肠功能障碍E、脑膜炎F、消化性溃疡25.外展神经起源于（）A、脑桥上缘B、脑桥下缘C、中脑下缘D、延髓下缘E、以上都不是26.血清镁正常值为（）A、0.4mmol/L以下B、0.4～0.8mmol/LC、0.8～1.2mmol/LD、1.2～1.6mmol/LE、1.6～2.0mmol/L27.对安置永久性起搏器病人麻醉前应了解的内容是（）A、原有心脏病类型B、所用起搏器的类型C、安置起搏器时的频率D、起搏器的性能E、以上全部28.急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是（）A、白细胞降至正常B、脓腔消失，肺完全膨胀C、体温恢复正常D、脓液每日少于50mlE、纤维板形成29.局麻药溶液中加用肾上腺素能达到哪种目的（）A、加快局麻药的吸收速率B、提高血内局麻药浓度C、延长局麻药或阻滞的时效D、减少腺体分泌以防误吸E、增加腺体分泌30.伤后一侧瞳孔立即散大，直接、间接光反射均消失（）A、原发性脑干损伤，损伤位于中脑B、原发性脑干损伤，损伤位于脑桥C、原发性动眼神经损伤D、原发性视神经损伤E、幕上血肿致脑疝形成31.治疗张力性气胸下列哪项是错误的（）A、吸氧B、粗针头排气C、皮下气肿切开排气D、胸腔闭式引流E、气管插管，辅助呼吸32.患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。对于该患者，现场急救的首要步骤是（）A、转移至通风、阴凉处B、口服大量清凉饮料C、冰水浸浴D、5％葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入E、5％碳酸氢钠200～250ml静滴33.放射免疫分析法的基本原理是（）A、放射标记抗原与过量的特异抗体进行结合反应B、放射标记抗原与限量的特异抗体进行结合反应C、放射标记抗原与限量的特异抗体进行竞争结合反应D、放射标记抗原和非标记抗原与限量的特异抗体进行竞争结合反应E、放射标记抗原和非标记抗原与过量的特异抗体进行竞争结合反应34.下列关于脊椎结核的叙述，错误的是（）A、多有局部红、肿、热、痛及高热B、边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎C、中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎D、X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄E、以椎体结核占多数35.腹腔镜手术最适宜的麻醉方法是（）A、气管内插管全麻B、针刺麻醉C、连续硬膜外麻D、脊麻E、局麻与强化36.静脉麻醉时最小滴注速度与下列哪项是等效的（）A、生物利用度B、血浆蛋白结合率C、最小致死量D、半数有效量E、最低肺泡有效浓度37.低温的特点不包括（）A、耗氧量随体温的下降而降低B、增加心脏工作负担C、抗凝D、减少麻醉药用量E、抑制酶的活化及细菌的活动38.门静脉血流量约占肝血流量的（）A、80%～89%B、40%～49%C、50%～59%D、70%～79%E、60%～69%39.如果血液碳酸氢盐和碳酸的值以同样倍数上升，动脉血的pH将（）A、保持不变B、略有升高C、显著升高D、略有降低E、显著降低40.下列因素中可使射血分数增大的是（）A、儿茶酚胺分泌减少B、交感神经兴奋C、心迷走神经兴奋D、前负荷减少E、左心室壁运动异常41.老年病人神经系统退行性变和功能下降发生于（）A、中枢神经B、周围神经C、自主神经D、A和CE、A和B和C42.目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是（）A、头颅X线平片检查B、脑血管造影C、脑室造影D、放射性同位素扫描E、强化CT或MRI43.锁骨中段骨折后，骨折远折端移位是由于（）A、胸锁乳突肌的牵拉B、三角肌的牵拉C、上肢的重力作用及胸大肌的牵拉D、斜方肌的牵拉E、上肢的重力作用及三角肌的牵拉44.食管癌的早期症状是（）A、吞咽困难B、胸骨后疼痛C、食物或黏液反流D、进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感E、消瘦45.颈部手术麻醉重点在于（）A、维持血压平稳B、保持呼吸道通畅C、维持水盐代谢平稳D、维持内脏功能E、麻醉深度适宜46.气管插管心血管反应出现时下列哪些激素水平升高（）A、ACTHB、胰岛素C、5-羟色胺D、去甲肾上腺素E、肾上腺素47.诊断肺癌最可靠的依据是哪项（）A、胸片见肿块阴影B、痰中找到癌细胞C、造影提示支气管狭窄D、大量胸腔积液E、同位素扫描阳性48.抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施（）A、快速静脉点滴高渗性脱水剂B、颅内钻孔脑室外引流C、脑室一腹腔分流D、去骨瓣减压E、开颅病变切除49.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是（）A、纠正水、电解质紊乱B、使用足量有效的广谱抗生素C、恢复血容量D、改善和维持主要脏器功能E、紧急手术50.食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在（）A、术后2～10日B、术后5～15日C、术后10～25日D、术后15～30日E、术后30～45日51.关于浅低温描述哪些是正确的（）A、温度在34～30℃之间B、降低氧耗15%～35%C、可阻断循环10～12分钟D、常用于脑复苏等脑保护治疗E、常用于短时间停循环心内手术52.使瞳孔缩小的因素有（）A、肾上腺素B、视近物C、副交感神经兴奋D、阿托品E、有机磷农药53.随意运动消失（）A、37～34℃B、33～32℃C、32～31℃D、29～28℃E、26～25℃F、20℃以下54.代谢性碱中毒的治疗正确的有（）A、因碱中毒几乎都伴有低钾血症常需同时补氯化钾B、丧失胃液所致的代谢性碱中毒，可给Cl-纠正C、纠正碱中毒不宜过速也不要求完全D、输入的酸只有一半可用于中和细胞外[HCO3-]，另一半被非碳酸盐缓冲系统中和E、丧失胃液所致的代谢性碱中毒，可给K+纠正55.男性，60岁，咳嗽、痰血2个月。既往吸烟每天20支，共40年。胸片、CT示：左下肺背段有一2cm×2cm肿块，分叶状，边缘有毛刺。纤维支气管镜活检：找到鳞癌细胞。下列哪项治疗是错误的（）A、手术治疗B、手术+术后化学治疗C、手术+放射治疗D、单纯化学治疗E、以手术为主的综合治疗56.一足月儿生后5分钟检查：心率120次/分，手与脚发绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏，Apgar评分为（）A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分57.决定气道阻力大小主要部位为（）A、终末细支气管B、呼吸性细支气管C、声门D、气管E、鼻58.无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的是（）A、肺动脉压B、肺静脉压C、左房压D、左室舒张压E、肺毛细血管压59.隐性脊柱裂常发生于（）A、上颈段B、下颈段C、胸段D、胸腰段E、腰骶段60.长时间控制性降压现已较少单纯用氟烷，而多用其他降压药，原因是氟烷（）A、不能达到满意的降压幅度B、长时间吸入可致肝毒性C、常致麻醉过深，苏醒延迟D、可使脑氧耗量升高E、具有明显的剂量相关性心肌抑制，可致心肌收缩力减弱、心排血量减少，以致难以维持血压恒定61.关于VA/Q比值哪一项是正确的（）A、vA/Q比值为0.8B、正常直立位时肺顶部VA/Q为0.83。肺底部为0.33C、正常直立位肺部从上到下，VA/Q值由小变大D、全部VA/Q是肺中央VA/Q比值E、单肺通气不会使VA/Q比值失调62.骨显像中常用99mTc-MDP的剂量是（）A、37～74MBqB、74～185MBqC、185～370MBqD、555～1110MBqE、大于1110MBq63.小肠内吸收速率最高的是（）A、果糖B、阿拉伯糖C、木酮糖D、半乳糖E、葡萄糖64.腹部创伤最易出现（）A、肝破裂B、脾破裂C、胃肠破裂D、肠系膜血管破裂E、肾破裂65.下列哪种毒物中毒不宜洗胃（）A、强碱中毒B、镇静催眠药中毒C、有机磷农药中毒D、急性酒精中毒E、急性灭鼠药中毒66.二尖瓣关闭不全患者，何者不对（）A、易发生充血性心力衰竭B、急性肺水肿危险性比二尖瓣狭窄大C、乳头肌功能障碍麻醉危险性大D、麻醉中可保持稍快心率E、可用血管扩张剂降低后负荷67.关于酰胺类局麻药，哪项正确（）A、中间链为羟基B、亲酯基为苯甲胺C、在肝内被胆碱酯酶分解D、能形成半抗原，引起变态反应E、此类药有利多卡因、布比卡因68.某患者，右上腹痛伴发热9天，超声检查显示：肝右叶见一7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，隔肌运动减弱，右胸腔内见新月状无回声区。最可能的诊断是（）A、肝囊肿并出血B、肝脓肿C、肝结核D、肝包虫病E、肝实质内血肿69.诊断脂肪栓塞的要点有（）A、呼吸困难和意识障碍，Pa02下降B、皮肤和粘膜出血C、血红蛋白降低，血小板减少，血沉增快D、尿中脂肪滴，血液中游离脂肪酸增加E、胸片呈现不均匀的密度增加70.女性，40岁，因咳嗽、胸痛来医院就诊，胸片及CT检查发现中纵隔内有一大小为4cm×3cm的肿块，光滑，密度均匀。其治疗原则是（）A、化学治疗B、外科手术切除C、放射治疗D、化学治疗后辅以手术切除E、联合运用放射治疗、化学治疗及手术切除71.有关局麻药的作用原理，下述正确的是（）A、减少活化的通道分数B、减少失活的通道分数C、抑制通道从静息转化为开放D、激活通道从静息转化为开放E、减少通过开放通道的离子流72.何谓核医学（）A、研究放射性药物在机体内的代谢B、研究显像剂在器官或组织中的分布C、研究核素在疾病诊断中的应用D、研究核技术在医学中的应用及理论E、研究脏器动态和功能73.嵌插骨折的主要诊断依据是（）A、骨折部的压痛和轴向叩击痛B、骨折部的反常活动和骨擦感C、骨折部软组织肿胀D、骨折部畸形E、骨折部软组织淤斑74.属于乳腺癌的主要征象的是（）A、漏斗征B、阳性导管征C、酒窝征D、恶性钙化E、彗星尾征75.扩张阻力血管降压时，组织血流量的改变是（）A、减少B、不变C、增加D、不变或增加E、减少或不变76.患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图Vl～VsST段抬高，BNP800pg／ml，测血压178／100mmHg，下列哪一药物不宜应用（）A、β受体阻滞剂B、硝酸甘油C、吗啡D、托拉塞米E、硝普钠77.食管癌X线表现哪项是错误的（）A、黏膜皱襞破坏B、可形成充盈缺损C、浸润性食管癌与正常管壁可呈移行表现D、管壁僵硬不规则E、可形成溃疡78.老年人对麻醉药的反应以下的叙述（）A、对吸入麻醉剂的敏感性增强B、MAC随年龄的增加而降低C、吸入异氟烷时心率的加速作用增强D、对静脉麻醉药的呼吸抑制更加敏感E、对静脉麻醉药的耐受性降低79.骨显像时，为局部特殊体位像是（）A、全身骨显像B、断层骨显像C、平面骨显像D、双臂抬高胸部后位像E、前位骨显像80.神经纤维瘤病（）A、内听道扩大及早期耳聋、耳鸣B、咖啡样色素斑C、泌乳、闭经D、灌注压突破E、皮毛窦81.患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。该患者肝功能损害的病因最可能是（）A、病毒性肝炎B、中毒C、血吸虫D、胆石症E、妊娠脂肪肝82.调节动脉血压的因素有（）A、压力感受器反射B、化学感受器反射C、脑缺血反应D、肾素E、眼心反射83.肾移植病人开放血管时血压宜维持于较高水平，主要采取（）A、静滴多巴胺B、α受体兴奋药C、β受体兴奋药D、α和β受体兴奋药E、减浅麻醉84.诊断高CO2最可靠的指标是（）A、pHB、PETCO2C、PTCO2D、PvCO2E、PaCO285.组织间液胶体渗透压为（）A、12mmHgB、25mmHgC、10mmHgD、30mmHgE、15mmHg86.侧脑室内脑膜瘤多位于（）A、侧脑室体部B、侧脑室尾部C、侧脑室三角部D、侧脑室头部E、以上都不对87.诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项（）A、头部外伤后原发昏迷>30分钟B、多有中间清醒期C、腰穿可发现血性脑脊液D、脑膜刺激征阳性E、多为对冲伤所致88.99mTc-MDP主要通过下列哪个脏器排出（）A、肝脏B、皮肤C、肺脏D、肠道E、肾脏89.下列哪种肌松剂的代谢均受年龄因素的影响，哪项受影响最小（）A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、杜什溴铵D、泮库溴铵E、维库溴铵90.烧伤休克期造成休克常见的原因是（）A、疼痛刺激B、败血症C、大量水分蒸发D、大量红细胞丧失E、大量血浆样液体从血管往外渗，造成血容量减少91.患者男性，33岁，因颅脑外伤3小时入院。查体：语言刺激后能睁眼，能发声，但声音不能理解，刺痛能定位，该患者Glasgow昏迷评分该是（）。A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分92.心肌、全身动脉钙化见于（）A、甲状腺功能亢进B、粘液性水肿C、库欣综合征D、艾迪生病E、甲状旁腺功能亢进F、甲状旁腺功能低下93.当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是（）A、长春新碱B、甲氨蝶呤C、替莫唑胺D、顺铂E、氟尿嘧啶94.男，30岁。因车祸伤致右侧胫腓骨骨折，入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳，可能的原因为（）A、关节僵硬B、创伤性关节炎C、损伤性骨化D、缺血性骨坏死E、缺血性肌痉挛95.关于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射哪项正确（）A、颈动脉体位于颈总动脉起始部B、主动脉体的传入神经纤维随舌咽神经传入C、主动脉体传入神经随膈神经传入D、H+浓度增高则引起小体传入神经抑制E、PaCO2升高可引起小体传入神经兴奋96.患者男性，56岁，既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。对患者不利的治疗措施有（）A、输注15A复方氨基酸B、输血浆C、补充凝血因子D、高蛋白饮食E、抗生素预防感染F、甘露醇或呋塞米防治脑水肿97.以下可致新生儿嗜睡、低血压、