2024年重庆住院医师-重庆住院医师感染科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年重庆住院医师-重庆住院医师感染科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.确诊霍乱最可靠的依据是（）A、粪便培养霍乱弧菌阳性B、粪便涂片镜检阳性C、严重腹泻D、明显脱水E、流行病学资料2.慢性乙型病毒性肝炎（重度）的确诊指标不包括（）A、ALT增高3倍以上B、TBil＞85.5μmol/LC、A/G≤0.9D、凝血酶原活动度为71%～79%E、胆碱酯酶≤4500U/L3.肾综合征出血热早期休克的主要原因是（）A、播散性血管内凝血（DIC.B、心肌损害C、继发严重感染D、腔道大出血E、小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减4.引起败血症的原因或诱因不包括（）A、病原菌从大伤口侵入B、化脓疮、痈自行溃破C、接受免疫抑制药治疗D、人体身心劳累E、变异的病原菌致病力增强5.关于伤寒的病原，叙述错误的是（）A、伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群B、不形成芽胞，有鞭毛，能运动C、有荚膜D、在普通培养基中能生长，在含胆汁的培养基中更佳E、不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素6.急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是（）A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc7.最常见的艾滋病指征性疾病是（）A、卡氏肺孢子虫肺炎B、肺结核C、念珠菌性食管炎D、卡波济肉瘤E、口腔白斑8.SARS的主要传染源是（）A、康复者B、慢性病人C、急性病人D、隐性感染者E、潜伏期病人9.流行性腮腺炎患者隔离的时间为（）A、起病前后1周B、起病后3周C、一般不少于4周D、隔离至腮腺肿胀完全消退、体温完全正常E、无须隔离10.流脑败血症期有以下表现（）A、起病急，有高热寒战，体温可达39～40℃B、常伴有头痛、周身不适和精神萎靡，这些属毒血症症状C、70%～90%的患者出现皮肤黏膜瘀点瘀斑D、严重病例瘀斑可迅速扩大，中央呈紫黑色坏死或大疱E、多数患者有脾肿大11.治疗败血症抗菌药物的使用原则应除外（）A、早期、足量、杀菌剂为主B、一般用两种药物联合治疗C、治疗败血症的疗程一般不少于3周D、临床诊断败血症一定要通过血培养明确败病原菌后，根据药敏试验应用抗生素E、根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素12.病毒性肝炎肝性脑病的主要原因是（）A、支链氨基酸增多B、血中NH3增多C、血中NH4增多D、高蛋白饮食E、感染13.患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。目前应采取的措施错误的是（）A、药敏结果出来前即采用抗生素治疗B、予以心电监护C、可先给予大剂量镇静药D、物理降温E、使用升压药物前应保证足够血容量14.患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15d，头痛、畏光5d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC320×106/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。对该患者强化治疗应选择（）A、异烟肼＋利福平＋泼尼松B、异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇＋泼尼松C、异烟肼＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇＋泼尼松D、异烟肼＋链霉素＋吡嗪酰胺＋泼尼松E、异烟肼＋利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺＋泼尼松15.以下关于典型水痘治疗原则的叙述哪项是正确的（）A、积极使用皮质激素减少免疫损伤B、急性期应卧床休息，注意水、电解质和各种营养素的供给C、积极镇痛和使用抗生素预防合并感染D、与带状疱疹的处理原则相同E、抗病毒药物的使用最为重要16.霍乱所引起的腹泻是大量失水，它属于（）A、高渗性失水B、等渗性失水C、低渗性失水D、混合性失水E、以上都不是17.病原体侵入血流，在血中繁殖产生毒素，表现出严重的中毒症状，应考虑（）A、毒血症B、菌血症C、败血症D、脓毒血症E、变应性亚败血症18.被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是（）A、古典生物型B、埃尔托生物型C、副溶血弧菌D、O157大肠杆菌E、O139霍乱弧菌19.以下情况中，最易感染禽流感的是（）A、接触患禽流感或携带禽流感病毒的鸭B、接触禽流感病毒污染的鹅的羽毛C、接触携带禽流感病毒的鸡的粪便D、接触残留有禽流感病毒的病禽肉E、接触受禽流感病毒污染的水20.下述哪些不符合病毒性脑膜炎脑脊液的检查结果（）A、脑脊液外观无色通明B、脑脊液外观呈毛玻璃样C、细胞计数多在100～1000×106/LD、起病48小时后可见明显中性粒细胞增多E、颅压轻度增高21.2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40．5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：Hb140g／L，WBC15×109／L，N0．85，L0．15．最可能的诊断是（）A、中毒型菌痢B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性出血热E、败血症22.疟疾的主要传播媒介是（）A、淡色蚊B、白色伊蚊C、中华按蚊D、三带喙库蚊E、白蛉23.治疗霍乱的关键措施是（）A、抗菌治疗B、血管活性药物的应用C、补充血容量及电解质D、强心药物的应用E、抑制肠黏膜分泌药的应用24.痢疾杆菌致病作用的决定因素是：（）A、内毒素B、肠毒素C、神经毒素D、细胞毒素E、侵袭作用25.中毒型菌痢多见于（）A、2～7岁儿童B、婴幼儿C、新生儿D、8～12岁学龄期儿童E、成人26.恶性疟疾的临床表现包括（）A、不规则持续性高热B、血红蛋白尿及肾功能障碍C、易复发D、红细胞增多E、意识障碍27.对于耐氯喹疟疾，药物治疗最好选择（）A、奎宁B、喹诺酮类抗生素C、多西环素D、青蒿琥酯E、氯霉素28.细菌性痢疾的肠道病变及脓血便主要是什么引起的（）A、痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，因其固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡B、内毒素引起肠壁坏死C、外毒素引起肠黏膜坏死D、迟发型变态反应E、痢疾杆菌所产生的溶组织酶29.肺孢菌肺炎多发生于（）A、青少年B、健康成年人C、有外伤史者D、有游泳史者E、免疫功能缺陷或低下者30.预防流行性斑疹伤寒流行的关键措施是（）A、治疗患者B、隔离患者C、讲究个人卫生，灭虱D、提高人群免疫力E、输液31.下述哪项不是HIV感染的高危人群（）A、男性同性恋者B、性乱交者C、静脉药瘾者D、血友病主多次输血者E、医务工作者32.男，25岁，同性恋者，间歇发热、腹泻已2个月，多处浅表淋巴结肿大，目前最需要做的检查是（）A、X线摄片检查B、粪常规+培养C、HIV抗体（初筛试验）D、CD4+T淋巴细胞计数E、活体组织检查33.关于流行性出血热，下列哪些是正确的（）A、是一种RNA病毒引起的自然疫源性疾病B、汉坦病毒对人体呈泛嗜性感染，能引起多器官损害C、内毒素血症是休克的主要原因D、本病的免疫病理损伤主要是Ⅰ型超敏反应所致E、基本病变是全身毛细血管感染中毒性损伤34.患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。粪培养：志贺菌生长，对喹诺酮类抗生素耐药，头孢曲松钠中度敏感。该患者病情迁延，病程超过2个月，其肠道病理改变的特点是（）A、直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B、直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚，肠黏膜溃疡不断形成和修复，导致瘢痕和息肉形成C、盲肠和升结肠有散在深溃疡，周围有红晕，肠黏膜大多正常D、直肠和乙状结肠病变轻微，仅可见充血水肿E、病变位于结肠黏膜层，有浅溃疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少35.流行性出血热早期出血的原因是（）A、播散性血管内凝血B、肝素样物质增多C、血管壁损伤，血小板减少和功能障碍D、尿毒症E、凝血因子缺乏36.关于瑞氏综合征（ReyeSyndrome），叙述正确的有（）A、又称急性脑病-肝脂肪变性综合征B、患者常有先天性代谢紊乱C、常在发热后3~5d急性起病D、是流感患儿的常见并发症E、常发生肝衰竭而死亡37.伤寒并发症包括（）A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性肝炎和中毒性心肌炎D、中毒性脑病E、溶血性尿毒综合征38.关于伤寒的一般治疗，下列措施中错误的是（）A、按肠道传染隔离B、发热以物理降温为主C、为防便秘应多食含粗纤维的食物D、补充水分及电解质E、便秘时用开塞露39.一孕妇，怀孕32周，近5天来食欲减退，全身乏力、小便黄染。检查发现GPT260U／L，GOT160U／LTBil98μmol／L，A38g／L，G23g／L，抗HEV（+）。下列临床处理方案中比较恰当的是（）A、按戊型肝炎治疗B、按重型肝炎治疗C、保胎为主D、抗病毒治疗E、按淤胆型肝炎治疗40.痢疾的传染源是（）A、蚊子B、苍蝇C、病人D、带菌者E、病人及带菌者41.人群对人类免疫缺陷病毒易感性正确的描述是（）A、人群对HIV普遍易感B、已婚者易感C、只有高危人群易感D、只有性传播疾病患者易感E、青少年易感42.野犬咬伤后，对伤口的处理措施错误的是（）A、挤出伤口污血B、用肥皂水反复冲洗C、碘伏、乙醇消毒D、缝合伤口E、免疫球蛋白浸润注射43.我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是（）A、家鼠B、黑线姬鼠C、棕背鼠D、田鼠E、红背鼠.44.下列各项，不属于重型肝炎继发感染常见部位的是（）A、胆道B、腹膜C、呼吸道D、泌尿道E、皮肤45.被流浪犬咬伤小腿，当地已缝合伤口止血，下列处理措施错误的是（）A、切开伤口，用肥皂水反复彻底冲洗B、再用乙醇或碘伏涂擦伤口C、在伤口周围和底部用抗狂犬病免疫球蛋白浸润注射D、用抗生素预防感染E、观察，不必再做其他处理46.女，28岁，因头痛、发热、腰痛、腹痛、腹泻4天入院。体检：T37．8℃，BP90／60mmHg，面部潮红，腋下散在条索状出血点。血WBC20×109／L，尿蛋白（+++），大便镜检WBC5～10／HP，RBC15～20／HP。最可能的诊断是（）A、败血症B、流行性出血热C、急性细菌性痢疾D、钩端螺旋体病E、急性肾盂肾炎47.男性54岁，因1周来发热2天，伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄入院。体检：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软。化验：ALT860lU／L，AST620lU／L，TBil260μmol／L。DBil260μmol／L，PTA85％。最可能的诊断是（）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎48.关于预防先天性风疹综合征，最有效的群体措施为（）A、妊娠早期注射丙种球蛋白B、接种风疹减毒活疫苗C、加强营养，提高机体免疫力D、对患者进行呼吸道隔离，鼻咽分泌物消毒处理E、应重视通风及换气，居住场所宜用紫外线消毒49.关于流感的预防，叙述正确的有（）A、预防接种是主要预防措施B、老人和慢性心、肺疾病患者可接种灭活疫苗C、健康成人可接种减毒活疫苗D、没有灭活疫苗时，COPD患者也可接种减毒活疫苗E、我国甲型H1N1流感（2009）疫苗为减毒活疫苗50.患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。该患者的次选诊断是（）A、单纯疱疹病毒性脑膜炎B、急性播散性脑脊髓炎C、结核性脑膜炎D、亚急性硬化性全脑E、新型隐球菌脑膜炎51.艾滋病的全称是（）A、免疫缺陷综合征B、免疫耐受综合征C、联合免疫缺陷综合征D、感染性免疫缺陷综合征E、获得性免疫缺陷综合征52.出血热患者少尿期，下列检查结果直接危及患者生命的是（）A、PLT10×109/LB、BUN30mmol/LC、血清钾7.5mmol/LD、血细胞比容0.54E、血清钙4mmol/L53.患者，男性，18岁。暑假到海边旅游，返校后次日，突起腹泻，一天二十余次，无明显腹痛。查体：体温36.5℃，血压75/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断（）A、大便涂片染色检查B、大便悬滴及培养检查C、血培养D、大便培养E、血常规检查54.关于疟疾的治疗，叙述错误的有（）A、适当采用非甾体消炎药降温B、大剂量肾上腺皮质激素使体温迅速降至正常C、无论哪种疟疾，只选择氯喹治疗至体温下降即可D、耐药疟疾仍可用氯喹＋伯氨奎反复治疗E、耐药疟疾的治疗需要用目前耐药率低的敏感药物55.伤寒皮疹的特点有（）A、多见于病程第7~13天B、直径2~4mmC、多在10个以上，分批出现D、多分布于胸、腹部E、多在2~4d内消退56.病毒性脑膜炎主要累及部位是（）A、硬脑膜B、软膜C、蛛网膜D、软膜和蛛网膜E、所有脑膜57.下列那些因素与伤寒预后有关（）A、年龄B、性别C、营养状况D、免疫力E、并发症的出现58.慢性痢疾的发生可能与下列因素有关，但不包括（）A、菌株毒力强B、治疗不彻底或不及时C、营养不良D、慢性胆囊炎E、肠道寄生虫病59.关于风疹，叙述错误的是（）A、热退疹出，呈充血性斑丘疹B、可致先天性风疹，但无致畸性C、预防重点是先天性风疹D、风疹病毒经胎盘感染胎儿，发生在妊娠开始的3个月E、风疹疫苗是预防风疹的有效办法60.慢性乙型病毒性肝炎重型患者，使用血浆、清蛋白、凝血酶原复合物和多种抗生素等内科综合治疗70d，病情无好转，近1周反复高热，5d前血培养分离到表皮葡萄球菌，3d前血培养分离到肺炎克雷伯菌。本例患者的诊断为（）A、慢性乙型病毒性肝炎重型并发革兰阳性菌败血症B、慢性乙型病毒性肝炎重型并发革兰阴性菌败血症C、慢性乙型病毒性肝炎重型并发肺炎D、慢性乙型病毒性肝炎重型并发肠炎E、慢性乙型病毒性肝炎重型并发表皮葡萄球菌和肺炎克雷伯菌复数菌败血症61.男，25岁，持续发热、右上腹痛18天。B超检查发现肝内一直径3～5cm的脓肿，疑阿米巴脓肿，予甲硝唑治疗，7天后体温正常；10天后复查B超，脓肿缩小。对于病因诊断最有意义的是（）A、X线检查B、肝脏扫描显影C、AFP检查D、血培养E、血清学方法检查阿米巴抗体62.麻疹的病理特征是（）A、真皮充血水肿B、形成内格里小体C、血管内皮细胞肿胀D、组织退行性变E、形成多核巨细胞63.引起副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是（）A、奶制品B、海产品C、豆制品D、剩饭E、肉制品64.风疹与麻疹鉴别要点是（）A、发热1～2天即出现皮疹B、结膜炎及鼻黏膜卡他症状C、周围血白细胞总数减低D、皮疹主要见于面部及躯干E、全身症状较轻65.疟疾流行的主要区域是（）A、寒带B、温带C、热带D、亚热带E、热带和亚热带66.肉毒杆菌食物中毒死亡原因最常见的是（）A、脑疝形成B、外周性呼吸衰竭C、中枢性呼吸衰竭D、循环衰竭E、颅内出血67.下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病病毒（）A、血常规B、尿常规C、HIV抗体筛查试验D、HIV抗体确诊试验E、以上均非68.关于恙虫病东方体，叙述正确的有（）A、呈球形或球杆形，专性细胞内寄生B、革兰染色（＋）C、分为10个血清型，我国约50%为Gilliam血清型D、与变形杆菌OXk株有交叉免疫原性E、对氯霉素、四环素和红霉素均敏感69.男性，40岁，因低热、腹泻1个月入院，每日排果酱样便2～3次。体检：T37．8℃，BP125／75mmHg，消瘦。心肺（－），腹软，肝脾未及。右下腹压痛（+），反跳痛（－）。化验：血WBC7．5×109／L，淋巴细胞25％，中性粒细胞75％。大便镜检WBC10／HP，RBC满视野。最可能的诊断是（）A、急性肠炎B、阿米巴痢疾C、霍乱D、急性细菌性痢疾普通型E、慢性细菌性痢疾70.下列不属于HAV主要传播途径的是（）A、经受污染的食品B、经水传播C、日常生活接触传播D、由炊事员或食品制作者作为传染源传播E、血液传播71.根据WHO建议，治疗结核性脑膜炎至少应（）A、2种药物联合应用B、3种药物联合应用C、4种药物联合应用D、5种药物联合应用E、以上都不对72.下列哪种行为有传染艾滋病的危险（）A、共用剃须刀B、共用毛巾、马桶C、共用茶杯和餐具D、蚊虫叮咬E、与艾滋病病人同一泳池游泳73.老年伤寒的特点不正确的是：（）A、通常发热不高但易出现虚脱B、常可并发支气管肺炎和心力衰竭C、持续胃肠功能紊乱D、病程迁延，恢复慢E、病死率较低74.HAV的主要传播途径是（）A、血液及血制品B、垂直传播C、媒介生物D、粪-口途径E、呼吸道75.患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。初始治疗应选择的药物是（）A、二性霉素BB、二性霉素B＋氟胞嘧啶C、二性霉素B＋氟康唑D、伊曲康唑E、伏立康唑76.关于伤寒杆菌的生物学活性的描述错误的是（）A、伤寒杆菌在自然环境中生命力较强B、伤寒杆菌在地面水中可存活2～3周C、伤寒杆菌在污水中可存活1～2个月D、-20℃不能存活E、加热60℃30分钟或100℃即刻可以灭活77.有关狂犬病传染源的叙述，下列哪项是错误的（）A、发达国家狂犬病的传染源主要是野生动物B、部分外貌健康的犬也可传播狂犬病C、我国狂犬病的传染源主要是病犬D、死亡的病犬不会传播狂犬病E、病犬通过咬伤而传播疾病78.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）A、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E最易发生变异B、常合并丁型肝炎病毒感染C、病毒逃逸机体免疫攻击D、病毒可感染免疫细胞E、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下79.霍乱病人吐泻物成米泔水样的原因是（）A、含大量黏液B、含大量脱落的肠黏膜C、含大量纤维蛋白渗出物D、胃酸缺乏E、胆汁缺乏80.关于痢疾杆菌下列哪项是错误的（）A、如果人体胃酸分泌正常则可杀死进入胃内的痢疾杆菌B、正常的肠道菌群对痢疾杆菌有拮抗作用C、一次摄入大量痢疾杆菌才能引起发病D、肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜E、炎症区的中性粒细胞及巨噬细胞可消灭痢疾杆菌81.对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是（）A、蛋白质轻、中度增高B、细胞数增多C、细胞增多以单核细胞为主D、可以有红细胞增多E、糖和氯化物明显降低82.细菌性痢疾急性期的基本病变是（）A、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B、肠粘膜水肿增厚、溃疡形成C、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E、嗜酸性肉芽肿的形成83.结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（）A、压力增高B、外观呈毛玻璃样C、白细胞增多，以淋巴细胞为主D、葡萄糖和氯化物含量同时减低E、蛋白增多84.关于曲霉病，叙述正确的有（）A、包括过敏、慢性或腐生性、侵袭性感染3种类型B、肺部曲霉感染多来自吸入环境中的曲霉孢子C、正常人不会发生曲霉感染D、曲霉感染常常需要联合多种抗真菌药物治疗E、曲霉菌丝是其主要感染形式85.诊断病毒性脑膜炎惟一可靠的方法是（）A、PCR检查脑脊液中的病毒B、有无头痛C、有无脑膜刺激征D、血清或脑脊液中病毒抗体滴度的增高E、病毒分离和组织培养86.登革热的流行季节是（）A、夏秋季B、秋冬季C、冬春季D、春夏季E、无明显季节性87.关于水痘的发病机制与病理解剖，叙述错误的是（）A、临床上水痘皮疹分批出现与病毒间歇性播散有关B、水痘的皮肤病变为棘细胞层细胞水肿变性，细胞液化后形成单房性水泡C、病灶周边和基底部血管扩张，单核细胞及多核巨细胞浸润形成红晕D、浸润的多核巨细胞里有嗜酸性病毒包涵体E、本病病程中可有内脏受累88.感染霍乱弧菌后是否发病，主要是由哪一因素决定的（）A、霍乱弧菌的类型B、感染的数量C、感染的方式D、霍乱弧菌的毒力E、人体非特异性和特异性免疫力89.抢救霍乱患者最关键的措施是（）A、补充液体与电解质B、使用抗菌药物C、使用抑制肠粘膜分泌药D、利尿，防治肾功能衰竭E、使用血管活性药物90.肠阿米巴病最常见的病变部位是（）A、盲肠、升结肠B、乙状结肠、空肠C、空肠、回肠D、盲肠、回肠E、直肠、乙状结肠91.水痘主要是通过以下哪一途径传播的（）A、血液传播B、垂直传播C、水痘疱疹液接触传播D、经水传播E、饮食传播92.HIV的传播途径有（）A、性接触B、注射C、母婴D、人工受精E、与感染者握手93.男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39．5℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，急性病面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪项是正确的（）A、可以确诊为细菌性痢疾B、可以排除细菌性痢疾C、最后确诊取决于大便培养D、最后确诊取决于诊断性治疗结果E、如果荧光免疫染色阳性即可确诊94.患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括（）A、尿液分析B、腹部CTC、肝、肾功能D、血常规E、凝血功能95.患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。为了客观评估病情，应做的进一步检查是（）（提示脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌。）A、颅脑MRI（平扫＋增强）B、脑脊液培养C、脑电图D、脑脊液墨汁染色找隐球菌E、颅脑CT（平扫＋增强）F、颅脑血管多普勒96.关于恙虫病，叙述错误的是（）A、是由恙虫病东方体所致的自然疫源性疾病B、鼠类是主要传染源C、又称丛林斑疹伤寒D、临床起病急，出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大，肝、脾大E、变形杆菌OX19凝集反应（＋）97.患者既往健康，无肝炎病史，突然出现畏食、乏力等症状，并于3天内黄疸迅速加深，肝脏迅速缩小，有黑便。嗜睡