子宫肌瘤护理查房5

子宫肌瘤护理查房定义子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，由子宫平滑肌，结缔组织、腺体组成的实质性

良性肿瘤。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，多见于育龄妇女。*可发生在肌壁间、粘膜下或浆膜下，大小不等。单发或多发。多无症状，少

数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等肌瘤示意图带蒂子宫肌瘤腔内子宫肌瘤肌壁问子宫肌瘤枯膜下子宫服瘤浆膜下子宫肌瘤病因*确切的发病因素尚未明确。一般认为：可能与女性性激素长期刺激有关，

如雌激素、孕激素的因素；与神经中枢活动有关；病因及分类*确切的发病因素尚未明确。一般认为：可能与女性性激素长期刺激有关，

如雌激素、孕激素的因素；与神经中枢活动有关；※分类：肌壁间肌瘤(最常见)、浆膜下肌

瘤、黏膜下肌瘤。病理生理子宫肌瘤为球形实质性肿瘤，表面光滑，有

一层假包膜。肿瘤常见变性：玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变及钙化。A

月经改变B

下腹部包块及压迫症状C

白带增多D

腹痛、腰酸、下腹坠胀E

不孕或流产F

贫血改变疼痛肿块临床表现发性贳血低糖

血症子宫肌瘤的症状现病史患者***,女，35岁，已婚已育，孕4产3,顺产3次，人流一次；平素月经规律，4/26-28

天，经量中等，约5-6张卫生巾/天，1年前无明显诱因出现经量增多，约10张卫生巾/天，卫生巾湿透，周期及经期正常；无痛经史。多次就诊外院，予口服止血药治疗(具体不详),1月余前于

外院行B超检查示：子宫肌瘤。建议手术治疗，未遵医嘱。20**年*月*日患者再次到我院行彩超检查示：子宫肌瘤，建议住院手术治疗。20**年*月*日患者入院治疗，拟“子宫肌瘤”收入我科。病程中经量增多，偶有头晕，无心慌、乏力，无胸闷、腹胀、腹痛等不适，精神好，胃纳、睡眠好，大小便如常。近期无明显体重改变。患者予以20**年*月*日送手术室行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。辅助检查入院后完善相关检查，血常规、凝血、生化、肝功等未见明显异常。查体：生命体征正常，神清，心肺查体无特殊，腹软，无压痛，无阴道流血。妇检：外阴呈已婚已产式，阴道通畅，宫颈光滑，子宫后位，无压痛，双附件

未查及异常；辅查：20**-0*-0*我院彩超示：子宫后位，切面形态大小正常，回声欠均匀，

子宫后壁探及一混合回声区，约60×47mm,边界尚清，内回声不均匀。双侧附

件区未见明显异常。告知患者病情，拟择期行手术治疗。焦虑与担心病情、手术、预后等因素有关。知识缺乏：缺乏术后保健知识个人应对无效与选择治疗方案的无助感有关有感染的危险：与抵抗力降低、肌瘤靠近宫颈外口致病

菌易侵入有关。护理问题324护理措施1

.

心理护理：术前协助病人选择治疗方法，缓解患者因疾病引起的焦虑和紧张情绪。术后

初期应由家属经常陪床，医护人员可向患者及家属宣讲有关知识，以消除顾虑，增强战胜

疾病的决心和信心，配合治疗，促进身体的复原。2

.

营养支持：鼓励病人摄入高蛋白、高维生素和含铁量丰富的食物。消化不良者应少食多

餐并适当活动促进消化。病人应忌烟酒，忌食辛辣食物。3

.

阴

道

流

血

：出血多者严密观察生命体征，遵医嘱予止血、补液、抗感染治疗。4

.用药护理：熟悉药物的使用方法和注意事项。5

.腹部肿块：注意观察肿块大小和症状。6.协助完成有关检查：如血常规、凝血功能检查，检测血型，交叉配血，以备急用。7.外阴护理：保持外阴干燥卫生，定期进行清洗、消毒，内裤、卫生护垫也要勤洗勤换。8.疼痛护理：经常询问患者有无其他不适，如恶心、腹痛等；还要细心观察切口有无敷料有无渗出等。术后初期一般会出现切口疼痛情况，嘱家属多陪同，术后次日可帮助患者取半卧位，有利于减轻疼痛

感，痛感严重者可遵医嘱给止痛剂。9.休息护理：嘱患者注意休息，避免过度劳累。健康指导(1)指导患者进食高蛋白、高维生素、含铁量丰富的食物。(2)术后休息1个月，半年内避免重体力劳动，尤其是增加腹压的活动(如提

重物、下蹲等)。(3)保持腹部伤口清洁、干燥、可淋浴，禁止盆浴；注意有无红、肿、热、疼

等感染情况。告知患者少量阴道出血属正常，要勤换卫生护