重庆市2019年4月14日江津区事业单位考试《护理学》真题库试卷及答案

2019年4月14日江津区事业单位考试《护理学》真题库试卷及答

案

1判断题

四、判断题（正确的选“A；错误的选“B”。涂在答题卡相应位置，每题1分，共20分）

病人处于休克、衰竭或濒危状态时禁忌进行腰椎穿刺。

正确答案：对

本题考查腰椎穿刺的禁忌。

为病人行腰椎穿刺时应严格掌握禁忌症，凡是疑有颅内压升高者必须先做眼底检查，如有明

显视乳头水肿或脑疝先兆者，禁忌穿刺。凡是患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤

有炎症、颅后窝有占位性病变者均应禁忌穿刺。

故题干说法正确。

2判断题

绞窄性肠梗阻表现为显著的均匀性腹胀。

正确答案：错

本题考查肠梗阻的临床表现。

绞窄性肠梗阻临床表现多为腹痛且发作急剧，呕吐出现早、剧烈而频繁，可有便血等。而腹

胀及肠鸣音亢进不明显。

故题干说法错误。

3判断题

凡传染性强、病死率高的传染病均须采取严密隔离。

正确答案：对

本题考查传染病隔离种类。

严密隔离适用于具有强烈传染性疾病，以防经空气和接触传播，如鼠疫、霍乱、重症急性呼

吸综合征（传染性非典型肺炎）、禽流感等。

故题干说法正确。

4判断题

胎儿的附属物包括胎膜、胎盘、羊水和脐带。

正确答案：对

本题考查胎儿附属物。

胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

故题干说法正确。

5判断题

在褥疮危险因素评估表中，评分越高，说明发生褥疮的危险性越高。

正确答案：错

本题考查褥疮的危险因素。

在褥疮危险因素评估表中，分值越小，病人发生褥疮的危险性越高，就必须采取相应的预防

措施。

故题干说法错误。

6判断题

肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛。

正确答案：对

本题考查肛裂的症状。

疼痛是肛裂最主要的症状，疼痛的程度和持续时间预示着肛裂的轻重。排便时粪便刺激溃疡

面的神经末梢，造成便后严重的灼烧样或刀割样疼痛。而排便后因括约肌痉挛，产生剧痛，

会持续数分钟或数小时，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解，直到下次排便，疼

痛再次发生。

故题干说法正确。

7判断题

肺脓肿破溃到胸膜腔，会出现脓气胸。

正确答案：对

本题考查脓气胸的发生机制。

脓气胸是由于肺脏边缘的脓肿溃破，与肺泡小支气管相通，以致于脓液与气体进入胸腔称为

脓气胸。

故题干说法正确。

8判断题

吸氧浓度过高可诱发肺性脑病。

正确答案：对

本题考查肺性脑病的发生机制。

肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症。吸氧浓度过

高也可诱发肺性脑病。

故题干说法正确。

9判断题

慢性肺源性心脏病主要致病因素是肺动脉高压的形成。

正确答案：对

本题考查慢性肺源性心脏病的致病因素。

慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异

常，其中缺氧是肺动脉高压形成的最主要的因素，缺氧、二氧化碳潴留等可导致肺血管收缩、

痉挛，从而使肺动脉压增高。肺动脉高压是慢性肺心病发病的关键环节。

故题干说法正确。

10判断题

新生儿的体温、脉搏、呼吸、血压均较成人高。

正确答案：错

本题考查新生儿的生命体征。

新生儿的体温调节中枢发育不完全，体温波动在36~37C。以腹式呼吸为主，呼吸次数40-45

次/分；心率波动较大，心率100-150次/分；血压平均70/50mmHg。

题干说法太绝对，故题干说法错误。

11判断题

癫痫患儿用药应从足量开始，逐渐减量，直至停药。

正确答案：错

本题考查癫痫患儿的用药。

癫痫患儿用药开始应小剂量，逐渐调整、增减，如果癫痛发作频繁，在无严重副作用前提下,

用量应尽早加足。减药也是逐渐减少，减药过程约需半年至一年。

故题干说法错误。

12判断题

哺乳期保健的主要目的是促进和支持母乳喂养。

正确答案：对

本题考查哺乳期保健。

哺乳期保健的重点是合理喂养，主要目的是为了促进和支持母乳喂养。特别是4〜6个月以

内的婴儿提倡纯母乳喂养。

故题干说法正确。

13判断题

急腹症行手术后应避免早期活动，以免伤口裂开。

正确答案：错

本题考查急腹症术后的护理。

急腹症术后受致病因素刺激及手术和麻醉影响，病人都有不同程度的腹胀，肠蠕动恢复慢。

应鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。

故题干说法错误。

14判断题

急性乳腺炎伴脓肿时，最主要的处理是脓肿切开弓I流。

正确答案：对

本题考查急性乳腺炎的处理。

急性化脓性乳腺炎时，治疗原则是及时切开引流，防止乳汁淤积，并保持局部清洁。

故题干说法正确。

15判断题

病人睡眠好转，体重增加，基础代谢率至30%,表示甲亢手术时机已成熟。

正确答案：错

本题考查甲亢手术的时机。

甲亢手术时机：⑴临床症状消失；⑵体重增加恢复至正常；⑶心率恢复正常；⑷血中甲状

腺激素水平降至正常。标准：所有择期手术的患者应进行6~8周的抗甲状腺药物治疗，以

使甲状腺功能恢复正常，T3、T4正常，临床症状减轻：病人情绪稳定，睡眠良好，体重增

力口，心率80次/分左右，血压低于140/90mmHg。基础代谢率＜20%。

故题干说法错误。

16判断题

婴儿其生长发育迅速，母乳喂养是最理想的食物。

正确答案：错

本题考查母乳喂养。

婴儿生后4~6个月内生长发育迅速，母乳喂养是最理想的。但4~6个月以后单纯母乳已不

能满足小儿生长发育的需要，而且小儿常因眷念母乳而拒绝其他食品，出现食欲缺乏或食欲

异常，常有体重减轻、营养不良或贫血等。因此母乳喂养应在适当时间断奶。

故题干说法错误。

17判断题

对上消化道出血患者的观察，主要是注意尿量。

正确答案：错

本题考查上消化道出血的观察要点。

对上消化道出血的患者应注意观察呕吐物及粪便的性状，量及颜色，呕血及便血的颜色，取

决于出血量的多少及血在消化道内停留的时间，如出血量多，停留的时间短，颜色新鲜或有

血块，出血量少，停留时间长则颜色比较暗或黑色。

故题干说法错误。

18判断题

心脏性猝死发生在急性症状发作后6h以内。

正确答案：错

本题考查心脏性猝死。

心脏性猝死多发生在急性症状发生1小时内，以骤然发生的意识丧失为特征，因心脏性原因

导致的自然死亡。

故题干说法错误。

19单选题

挽救肠屡患者生命的关键措施是（）o

A

纠正水、电解质紊乱

B

给予营养支持

C

控制感染

D

纠正酸碱平衡失衡

E

密切观察生命体征

正确答案:C

本题考查肠疹患者的急救措施。

C项正确：肠屡是腹部感染、创伤和腹部手术后常见的并发症，主要表现为全身感染、水电

解质紊乱和营养不良。挽救患者的关键为及时控制感染，合理应用抗生素。故本题答案为Co

20单选题

儿童脑脊液的压力正确的是（）。

A

200-300mmH20

B

30-70mmH20

C

80-200mmH20

D

10-70mmH20

E

200-400mmH20

正确答案:C

本题考查儿童脑脊液的压力。

C项正确：正常人脑脊液压力卧位为0.78-1.76kPa（80-180mmH20）,新生儿脑脊液检查压力

的正常值为30~80mmH2。儿童脑脊液检查压力的正常值为80~200mmH2Oo

21单选题

甲状腺手术后病人坐起时，为尽量减少缝线张力，护士可教病人（）o

A

用双手撑床

B

将下颌抵住前胸部

C

将双手放于颈后支撑头部重量

D

托稳头部把身体翻向一侧，然后再坐起

E

仰卧时双手抱膝，然后向前坐起

正确答案:C

本题考查甲状腺术后护理。

C项正确：甲状腺术后，为避免腹部张力导致伤口处的疼痛，病人在坐起时用双手放于颈后

支撑头部重量，以减少缝线的张力。故本题答案为C。

22单选题

贫血概念中最重要的是（）o

A

血容量少

B

网织红细胞计数低于正常

C

血红蛋白低于正常

D

血细胞比容低于正常

E

红细胞计数低于正常

正确答案:c

本题考查贫血。

C项正确：贫血是血液病种最常见的症状。血红蛋白浓度较重要，是最能反映贫血的实验室

指标。故本题答案为Co

23单选题

下列关于急性宫颈炎的病因，错误的是（）o

A

感染性流产

B

产褥期感染

C

阴道异物并发感染

D

宫颈损伤

E

多为急性盆腔炎的一部分

正确答案:E

本题考查急性宫颈炎的病因。

E项错误：急性宫颈炎是由性交、流产、分娩、诊断性刮宫等弓I起宫颈损伤，病原体侵入损

伤部位所致。多发生于产褥感染或感染性流产之后，分娩或流产引起的宫颈裂伤继发感染是

急性子宫颈炎的常见病因。急性宫颈炎不是急性盆腔炎的一部分。故本题答案为E。

24单选题

我国肝硬化的最常见病因是（）。

A

病毒性肝炎

B

慢性酒精中毒

C

非酒精性脂肪性肝炎

D

药物

E

胆汁淤积

正确答案:A

本题考查我国肝硬化发生的病因。

A项正确：肝硬化不是一个独立的疾病，而是各种慢性肝炎疾病的最后发展阶段。在我国,

以病毒性肝炎尤其是乙型肝炎是引起肝硬化的主要病因。故本题答案为Ao

25单选题

张力性气胸紧急处理是（）。

A

行胸膜腔闭式引流术

B

开胸缝合气管裂伤

C

用大号针头在锁骨中线第2-第3肋间胸穿放气

D

给氧

E

给人工呼吸

正确答案:C

本题考查张力性气胸的急救处理。

C项正确：张力性气胸发生后，应用一根大号粗针头在伤侧第2-3肋间锁骨中线处刺入胸膜

腔，针头上绑一橡胶指套，做成活瓣，以用来排气。故本题答案为Co

26单选题

治疗肺炎球菌肺炎时，停用抗生素的指征一般是（）o

A

体温降至正常后3天

B

体温降至正常后1周

C

体温降至正常后2周

D

X线显示炎症阴影完全消失

E

症状、体征完全消失

正确答案:A

本题考查肺炎球菌肺炎的治疗。

A项正确：治疗肺炎球菌肺炎，首选青霉素治疗，对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素、林

可霉素、头抱菌素。抗生素疗程一般为7天，或热退后3天即可停药，改为口服用药，维持

数天。故本题答案为Ao

27单选题

肝硬化腹腔积液病人，指导其每天的钠盐摄入量应限制在（）o

A

lg/d

B

1.0-1.5g/d

C

1.5-2g/d

D

2-2.5g/d

E

2.5-3g/d

正确答案:C

本题考查饮食护理。

C项正确：腹腔积液患者，尤其是低蛋白血症所致者，应严格控制钠盐的摄入量，指导其每

天的钠盐摄入量应1.5-2g/d,目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。故本题答

案为C。

28单选题

服用抗酸药宜在（）。

A

餐后1小时及睡前服用一次

B

餐前半小时

C

两餐之间

D

每日清晨一次

E

进餐时与食物同服

正确答案:A

本题考查抗酸药的服用。

A项正确：抗酸药是一类弱碱性物质，口服后能中和胃酸而降低胃内容物酸度，应饭后1小

时服药，由于胃排空减慢，药效可维持3小时之久。一般情况下，抗酸药的用药时间是每次

饭后1小时和3小时以及睡前各1次。故本题答案为Ao

29单选题

适用于低蛋白饮食的患者是（）0

A

冠心病

B

肺结核

C

高血压

D

严重贫血

E

尿毒症

正确答案:E

本题考查低蛋白饮食的适应症。

E项正确：低蛋白饮食适用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。成人蛋白质总量＜40g/

天，病情需要时可低于20~30g/天。故本题答案为E。

30单选题

某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血，量多、呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐、

宫体较硬，最可能的出血原因是（）o

A

宫缩乏力

B

胎盘粘连

C

胎盘植入

D

软产道损伤

E

凝血功能障碍

正确答案:D

本题考查产后出血病因。

D项正确：胎儿娩出后立即出现阴道持续性出新鲜血，应考虑软产道损伤，应仔细检查软产

道，包括宫颈、阴道、会阴。止血的有效措施是及时准确地修复缝合。故本题答案为D。

31单选题

抗结核药物属于抑菌药的是（）。

A

异烟肺

B

利福平

C

链霉素

D

乙胺丁醇

E

毗嗪酰胺

正确答案:D

本题考查药物性质。

D项正确：乙胺丁醇是一种化学合成的白色、溶解于水，而且耐热的晶体。它能影响结核杆

菌菌体核酸的合成而具有杀抑作用，属于抗菌药。故本题答案为D。

32单选题

吸入性麻醉使用下列哪种药物可减少呼吸道分泌物（）o

A

地西泮

B

哌替碇

C

阿托品

D

异丙嗪

E

吗啡

正确答案:C

本题考查阿托品的作用。

C项正确：阿托品能解除平滑肌痉挛和抑制腺体分泌，用于全身麻醉前合并用药，以减少呼

吸道腺体分泌，防止吸入性肺炎发生。此外，还可以治疗缓慢型心律失常和抗休克，术前用

药还可以减少术中并发症。故本题答案为Co

33单选题

应对由压力而引起的情感变化首先是（）。

A

自我评估压力来源

B

精神发泄，以示防卫

C

承认事实，自我放松

D

与亲人交谈，取得支持

E

听天由命，顺其自然

正确答案:B

本题考查压力应对。

B项正确：精神发泄，是心理治疗法的一种，指在限制环境下自由发泄受压抑的非理智的情

感，以达心理平衡，及早恢复理智状态。应付压力引起的情感变化首先是精神发泄。故本题

答案为Bo

34单选题

代谢性酸中毒患者PH值一般（）。

A

低于7.15

B

低于7.25

C

低于7.35

D

低于7.45

E

低于7.55

正确答案:C

本题考查代谢性酸中毒。

C项正确：代谢性酸中毒患者血气分析pH<7.35,HCO3-明显下降，二氧化碳结合力、碱

剩余均有一定程度的降低，K+升高，尿呈强酸性。故本题答案为C。

35单选题

头皮损伤骨膜下血肿的突出特点是（）。

A

血肿小

B

血肿局限

C

血肿以骨缝为界

D

疼痛轻

E

常合并有骨折

正确答案:C

本题考查骨膜下血肿的特点。

C项正确：头发损伤骨膜下血肿，由于骨膜与颅骨外板紧密相连，骨缝处骨膜与硬脑膜外层

相连，骨膜下出血常以骨缝为界。故本题答案为C。

36单选题

下列属于年长儿上感主要症状的是（）o

A

发热、乏力

B

流涕、咳嗽

C

畏寒、呕吐

D

烦躁不安

E

头痛、高热惊厥

正确答案:B

本题考查年长儿上感的症状。

B项正确：婴幼儿上呼吸道感染局部症状不明显而全身症状重，年长儿全身症状轻而以局部

症状为主。故本题答案为B。

37单选题

帕金森病患者内残存神经元可见（）o

A

细胞核内包涵体

B

细胞浆内包涵体

C

淀粉样斑块

D

神经原纤维缠结

E

细胞核和细胞间内包涵体

正确答案：B

本题考查帕金森病。

B项正确：帕金森病的主要病变在黑质的多巴胺神经元，也可出现于脑干的其他核团包括蓝

斑和迷走神经背核。在这些核团的残存神经元内可以发现特征性的神经元胞浆内圆形包涵

体，即路易小体。故本题答案为Bo

38单选题

对未明确诊断的急腹症患者，可以采取的措施是（）。

A

灌肠

B

对症处理

C

吗啡止痛

D

腹泻药

E

热敷

正确答案:B

本题考查急腹症的处理。

B项正确：对于诊断不明确或需要进行观察的急腹症患者，暂时不用止痛剂，应对症处理,

以免掩盖病情。故本题答案为Bo

39单选题

下列属于污染区的区域是（）。

A

医生值班室

B

病室

C

病区走廊

D

医护办公室

E

治疗室

正确答案:B

本题考查隔离区域划分。

B项正确：被病原微生物污染的区域为污染区，如病史、患者洗手间、浴室、处置室，污物

间及病区外走廊。故本题答案为B。

40单选题

心肌收缩力下降常见于下列哪种情况（）。

A

冠心病

B

心肌炎

C

扩张型心肌病

D

洋地黄中毒

E

甲状腺功能低下

正确答案:A

本题考查心肌收缩力下降。

A项正确：心肌收缩力的大小取决于其结构完整性、能量供给和利用及兴奋收缩-偶联正常

与否。心肌收缩力下降常为心肌能量代谢障碍：能量生成障碍，见于高度贫血、冠心病、VB1

缺乏等；能量利用障碍，例如肥大心肌肌球蛋白头部ATP酶相对不足等。故本题答案为Ao

41单选题

异位妊娠就诊的主要症状是（）o

A

腹痛

B

停经

C

阴道流血

D

晕厥与休克

E

水肿

正确答案:A

本题考查异位妊娠的临床表现。

A项正确：腹痛为异位妊娠患者就诊的主要原因和最主要的症状，输尿管未破裂前表现为一

侧下腹隐痛或酸胀感若输卵管妊娠破裂或流产,患者突感下腹撕裂样疼痛,随后遍及全腹，

放射至肩部，可有肛门坠胀感。故本题答案为Ao

42单选题

下列哪项不属于低血糖反应（）。

A

心跳加快

B

面色苍白

C

出冷汗

D

腹泻

E

昏迷

正确答案:D

本题考查低血糖的临床表现。

D项错误：低血糖发作时，由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，临

床表现为出汗、饥饿、心慌、面色苍白、心跳加快，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。D项

腹泻不属于其临床表现，故本题答案为Do

43单选题

苯丙酮尿症最主要的治疗方式是（）o

A

对症治疗

B

补充5-羟色胺

C

限制蛋白质摄入

D

补充大量维生素

E

限制苯丙氨酸摄入

正确答案：E

本题考查苯丙酮尿症的治疗。

E项正确：苯丙酮尿症主要的治疗方式是限制苯丙氨酸的摄入，同时联合补充酪氨酸或用补

充酪氨酸取代饮食。在限制苯丙氨酸摄入的饮食治疗过程中，应密切观察生长发育营养状况,

及血中苯丙氨酸水平及副作用。副作用主要是其他营养缺乏，可出现腹泻、贫血（大细胞性）、

低血糖低蛋白血症和烟酸缺乏样皮疹等。故本题答案为E。

44单选题

石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（）o

A

感觉异常

B

疼痛

C

苍白

D

体温下降

E

发绢

正确答案:B

本题考查石膏固定的护理评估。

B项正确：石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是疼痛，因为神经组织对缺血最敏

感，感觉纤维出现症状最早，被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现。

故本题答案为Bo

45单选题

颈椎病的基本原因是颈椎间盘的()。

A

感染

B

肿瘤

C

化脓性炎症

D

结构性缺陷

E

退行性变

正确答案:E

本题考查颈椎病的病因。

E项正确：颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈

椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。故本题答案为E。

46单选题

下列哪些不是乳腺癌的易感因素()。

A

乳腺内乳头状瘤

B

内分泌因素

C

乳癌家属史

D

环境因素

E

低脂饮食

正确答案:E

本题考查乳腺癌的易感因素。

E项错误：乳腺癌的易感因素不包括低脂饮食。故本题答案为Eo

ABCD项正确：乳腺癌的易感因素包括：

(1)乳腺癌家族史；

(2)内分泌因素：月经初潮早于12岁、绝经期迟于50岁40岁以上未孕或初次足月产迟

于35岁;

(3)部分乳房良性疾病：乳腺小叶上皮高度增生或不典型增生；

(4)营养过剩、肥胖、高脂饮食：可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激；

(5)环境因素和生活方式。

47单选题

胸外科患者术前护理重点是()o

A

做好心理护理

B

纠正营养不良

C

监测生命体征

D

维持体液平衡

E

做好呼吸道准备，改善肺功能

正确答案:E

本题考查胸外科患者的术前护理。

E项正确：胸外科患者术前护理的重点是做好呼吸道准备，目的是改善通气功能，预防术后

并发症。主要措施是戒烟，深呼吸和咳嗽、咳痰训练。故本题答案为Eo

48单选题

有关机械辅助呼吸有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS的原理的叙述，错误的是

()o的呼气末正压方式治疗ARDS的原理的叙述，错误的是()0

A

促进肺泡水肿消退

B

增加功能残气量

C

减少肺内动静脉分流

D

增加吸入氧浓度

E

扩张萎陷的肺泡

正确答案:D

本题考查辅助呼吸。

近年来随着机械通气的广泛应用，机械通气相关内容的考查是大势所趋，应该引起重视。

ARDS时，由于肺水肿、透明膜形成、肺不张等病理变化，使得单纯氧疗效果欠佳，多数患

者需机械通气给氧，采用呼气末正压（PEEP）模式，使呼气末容量增加，陷闭的小气道和肺

泡开放，并减轻肺水肿，从而改善通气/血流比值并改善弥散功能，达到改善氧合和肺顺应

性的目的。故本题答案为D。

49单选题

新生儿破伤风最早出现的症状是（）o

A

张口困难

B

牙关紧闭

C

苦笑面容

D

角弓反射

E

颈项强直

正确答案:A

本题考查新生儿破伤风。

新生儿破伤风最先受累的是咀嚼肌，表现为咀嚼不能、张口困难、随后牙关紧闭。故本题答

案为Ao

50单选题

护理学的四个基本概念分别是（）o

A

人、治疗、护理、环境

B

人、健康、社会、护理

C

人、环境、健康、预防

D

人、预防、治疗、护理

E

人、环境、健康、护理

正确答案：E

本题考查护理学的四个基本概念。

护理学的基本概念是人、健康、环境和护理，它被公认是影响和决定护理实践的四个最基本

的概念。这四个概念的核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动，缺少其中任何一

个因素，护理都不可能发展成为一门学科，也不可能步入专业实践的领域。故本题答案为E。

51单选题

反跳痛主要出现于（）o

A

腹腔内有炎症

B

腹腔内有肿物

C

结核性腹膜炎

D

炎症累及腹膜壁层

E

肠结核

正确答案:D

本题考查反跳痛。

D项正确：因腹部疾病而引起的感染累及腹壁时，腹部触诊可有反跳痛，其表现为疼痛骤然

加重，或出现痛苦表情、呻吟，即为反跳痛。反跳痛出现于炎症累及腹膜壁层。故本题答案

为D。

52单选题

体温的正确划法不包括（）o

A

口温用蓝色铅笔画圆点

B

腋温用蓝色铅笔画叉

C

肛温用蓝色铅笔画圆圈

D

物理降温后体温用红圈表示

E

物理降温前后体温用红笔画直线相连

正确答案：E

本题考查体温的正确划法。

E项错误：物理和药物降温后30分钟所测得温度，绘制在降温腔符号的同一纵格内，以红

虚线相连，用红圈表示，下次测得体温仍与降温前体温以蓝线相连。故本题答案为E。

53单选题

胰头癌常见首发的症状是（）o

A

腹痛，腹部不适

B

消化不良

C

进行性黄疸

D

肝脾肿大

E

消瘦乏力

正确答案:A

本题考查胰头癌的首发症状。

A项正确：胰头癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤。其常见的首发症状是

中上腹部报胀不适、隐痛、钝痛、胀痛等腹部不适症状。故本题答案为A。

54单选题

治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用（）o

A

50%葡萄糖

B

30%尿素

C

25%山梨醇

D

2096甘露醇

E

浓缩血清白蛋白

正确答案:D

本题考查脑水肿的药物治疗。

D项正确：20物甘露醇为组织脱水药，用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止

脑疝。故本题答案为D。

55单选题

高血压病最常见的死亡原因是并发（）。

A

糖尿病

B

尿毒症

C

心力衰竭

D

心肌梗死

E

脑血管意外

正确答案:E

本题考查高血压的常见死因。

E项正确：高血压弓I起的脑血管意外是其最常见也是最主要的死亡原因，包括脑出血、脑血

栓形成、腔隙性脑梗死等。故本题答案为E。

56单选题

支气管哮喘最主要的激发因素是（）。

A

吸入过敏原

B

感染

C

食物

D

气候变化

E

剧烈运动

正确答案:A

本题考查支气管哮喘的激发因素。

A项正确：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，其主要的激发

因素为吸入过敏原如尘蜻、花粉、动物的毛、屑、真菌、寄生虫等。故本题答案为A。

57单选题

剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是（）o

A

肺结核

B

肺癌

C

自发性气胸

D

肺心病

E

肺脓肿

正确答案:C

本题考查胸痛的原因。

C项正确：自发性气胸起病急骤，一部分病人发病前常用剧烈咳嗽、用力等剧烈体力活动。

多数病人在日常生活或休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，随即胸闷、气促，呼吸

困难，可伴有刺激性咳嗽。故本题答案为C。

58单选题

消化性溃疡最常见的并发症是（）o

A

穿孔

B

出血

C

幽门梗阻

D

癌病

E

感染

正确答案:B

本题考查消化系溃疡的并发症。

B项正确：大出血是消化性溃疡最常见的并发症，一般十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。大出

血的溃疡多位于胃小弯或十二指肠球部后壁，由于溃疡侵蚀基底大血管所致。主要表现为突

然大量呕血和排柏油样便，伴有头晕、目眩、无力、心悸甚至晕厥。故本题答案为B。

59单选题

急性心肌梗死病人最早最突出的症状是（）。

A

疼痛

B

恶心、呕吐

C

大汗

D

烦躁不安

E

发热

正确答案:A

本题考查急性心肌梗死的症状表现。

A项正确：约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1-2天或1~2周有前驱症状，最常

见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或既往无心绞痛者，突

然长时间心绞痛。故本题答案为A。

60单选题

II度营养不良小儿体重低于正常均值的（）o

A

5%-10%

B

10%-15%

C

15%-25%

D

25%-40%

E

40%以上

正确答案:D

本题考查小儿营养不良的分级。

小儿营养不良按轻重可分三度：I度为轻型，II,川度为重型。

D项正确：II度营养不良表现为精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松弛，体重重低于

正常25%-40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高比正

常减低。故本题答案为Do

C项错误：I度营养不良表现为精神状态正常。体重低于正常15%-25%,腹壁皮下脂肪厚度

为0.8厘米-0.4厘米，皮肤干燥，身高不影响。

E项错误：川度营养不良表现为精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育落后，肌肉

萎缩，肌张力低下，体重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，呈老人样

面容。

61单选题

会阴切开术后，对切开伤口的观察项目不包括（）o

A

脓性分泌物

B

渗血

C

红肿

D

硬结

E

气肿

正确答案:E

本题考查会阴切除术后的观察。

E项错误：会阴切开术后应每日查看切口有无渗血、红肿、硬结及脓性分泌物，若有异常及

时通知医生处理。气肿不属于其观察项目。故本题答案为E。

62单选题

下列哪项不是IABP的适应症（）。

A

急性心梗伴心源性休克

B

难以控制的心律失常

C

冠状动脉介入治疗中支持治疗

D

主动脉瓣关闭不全

E

心脏移植的支持治疗

正确答案:D

本题考查IABP的禁忌症。

D项错误：IABP,即主动脉内球囊反搏的禁忌症包括主动脉夹层、重度主动脉瓣关闭不全、主

动脉窦瘤破裂、严重周围血管病变、凝血功能障碍、严重贫血、脑出血急性期等。ABCE项

均属于IABP的适应症。故本题答案为D。

63单选题

原发性甲亢的特有表现是（）。

A

突眼症

B

双手震颤

C

怕热多汗

D

脉率大于100次/分

E

脉压增大

正确答案:A

本题考查原发性甲亢的特有表现。

A项正确:原发性甲亢是在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状。年龄多在20-40岁。腺

体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。故本题答案

为Ao

64单选题

内痔好发部位是截石位（）0

A

3、5、9点

B

4、8、11点

C

3、7、11点

D

4、7、11点

E

5、9、12点

正确答案:C

本题考查内痔的好发部位。

C项正确：内痔好发部位为截石位3、7、11点。主要表现为出血和脱出。内痔的常见临床

症状是间歇性便后出鲜血。部分患者可伴发排便困难。当内痔合并发生血栓、嵌顿、感染时

则出现疼痛。故本题答案我C。

65单选题

DIC病人早期进行抗凝治疗的常用药物不包括（）。

A

肝素

B

双嚏达莫

C

右旋糖酊

D

阿司匹林

E

羟乙基淀粉

正确答案:E

本题考查抗凝治疗药物。

E项错误：对DIC病人应及早进行抗凝治疗，常用药物有肝素、双喀达莫、右旋糖酎和阿司

匹林。肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好。E项羟乙基淀粉不属于其

早期的抗凝治疗药物，用于治疗和预防与手术、创伤、感染、烧伤有关的容量不足和休克。

故本题答案为Eo

66单选题

风湿性心脏病患者并发哪种心律失常易引起栓塞（）o

A

心房颤动

B

窦性心动过速

C

窦性心动过缓

D

期前收缩

E

三度房室传导阻滞

正确答案:A

本题考查心律失常。

A项正确：风湿性心脏病患者并发心房颤动时，易致心房内附壁血栓形成，血栓脱落可造成

其他部位栓塞。故本题答案为A。

67单选题

确诊风湿热的依据是（）。

A

舞蹈病

B

心肌炎

C

多发性关节炎

D

环形红斑

E

风湿小体

正确答案:E

本题考查风湿热的诊断依据。

E项正确：风湿热的确诊依据是在增殖期出现风湿性肉芽肿或风湿小体，这是风湿热的特征

性病变，是病理学确诊风湿热的依据和风湿活动的指标。故本题答案为Eo

68单选题

急性支气管炎肺部啰音特点，哪项不正确（）o

A

可为干啰音

B

粗湿啰音

C

啰音可随体位变动而改变

D

啰音可于咳嗽后改变

E

啰音固定

正确答案：E

本题考查急性支气管炎肺部啰音特点。

急性支气管炎临床表现：大多先有上呼吸道感染的症状，2-3天后咳嗽加重，呼吸到分泌物

增多，痰由白色清稀渐转为换色黏稠。多半发热。听诊时，肺部呼吸音粗糙，也可听到不固

定的散在干湿啰音。故本题答案为E。

69多选题

六、多选题（每一题有多个备选答案，请从中选择两个或两个以上你认为符合题意的备选答

案，涂在答题卡上相应位置，每题L5分，共30分）

留置导尿患者定期更换导尿管的目的有（）o

A

防止逆行感染

B

防止尿道疼痛

C

防止导尿管老化

D

防止出现膀胱刺激症状

E

训练膀胱的反射功能

正确答案:A,D

本题考查留置导尿管的护理。

防止泌尿系统的感染，出现膀胱刺激征，应定期更换导尿管，防止钙盐沉积或者结晶附着在

尿管外壁引起拔管后的血尿。故本题答案为AD。

70多选题

临床型肾结核中，结核杆菌会侵犯到哪些部位（）o

A

肾皮质

B

肾髓质

C

肾乳头

D

肾盏

E

肾盂

正确答案:C,D,E

本题考查结核杆菌的侵犯部位。

肾结核的感染途径包括血行播散、淋巴播散、经尿液的逆行蔓延和邻近器官结核病变的蔓延，

以血行播散最为常见，肾结核累及肾乳头和相应肾小盏时，静脉肾盂造影可见肾小盏呈虫蚀

样改变。故本题答案为CDEo

71多选题

人工呼吸机通气量适宜时，患者表现为（）o

A

安静

B

呼吸合拍

C

血压正常

D

脉搏正常

E

皮肤潮红

正确答案：A.B.C.D

本题考查人工呼吸机通气量。

ABCD项正确：使用人工呼吸机时，应调节适宜的通气量，适当的通气量患者表现为表情安

静，呼吸频率正常合拍，血压恢复正常，脉搏正常。通气量过大患者才表现为皮肤潮红。故

本题答案为ABCDo

72多选题

继发性气胸多与肺基础疾病有关，如（）o

A

肺结核

B

慢性阻塞性肺疾病

C

肺癌

D

肺脓肿

E

尘肺

正确答案:A,B,C,D,E

本题考查继发性气胸的诱因。

ABCDE项正确：继发性气胸继发于肺部基础疾病，由于形成的肺大泡破裂或病变直接损伤

肺膜所致。其中以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见，其次如肺癌、肺脓肿、尘肺

等。故本题答案为ABCDEo

73多选题

子宫脱垂的预防措施，下列正确的有（）0

A

避免多胎、多产

B

提高助产技术

C

产后进行体操锻炼

D

产后尽早开始体力劳动

E

积极治疗增加腹压的疾病

正确答案:ABC,E

本题考查子宫脱垂的预防措施。

D项错误：预防子宫脱垂应适当休息，避免重体力劳动，产后不应过早参加重体力劳动。

A项正确：预防子宫脱垂应避免多胎、多产。提倡晚婚晚育，防止生育过多。

B项正确：提高助产技术，正确处理各产程，避免滞产和第二产程延长。

C项正确：适当进行身体锻炼，提高身体素质，提倡做产后保健操。

E项正确：及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。故本题答案为ABCE。

74多选题

下列急性溶血性贫血的临床表现有（）。

A

寒战、高热

B

尿呈酱油色

C

急性肺水肿

D

急性肾功能衰竭

E

贫血伴黄疸

正确答案:A,B,D,E

本题考查急性溶血性贫血的临床表现。

ABDE项正确：急性溶血性贫血，起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气

促、乏力、烦躁，亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状，有腹肌痉挛，极似急腹症；同

时出现贫血、黄疸、尿色棕红。严重者可有呼吸急促，心率增快，烦躁不安；急性循环衰竭

（如急性心功能不全或休克）；急性肾衰竭；弥散性血管内凝血；中枢神经系统损害。故本

题答案为ABDEO

75多选题

腹膜透析的常见并发症有（）o

A

透析液弓I流不畅

B

透析管堵塞

C

腹膜炎

D

腹痛

E

腹腔出血

正确答案:ABC,E

本题考查腹膜透析的常见并发症。

ABE项正确：械性并发症表现为透析液引流不畅、透析管堵塞、腹痛腹胀、透析液渗漏、出

血等。

C项正确：腹膜炎是腹膜透析中最常见的并发症，其发生与无菌操作不严格、切口及管道感

染、免疫力低下、透析液污染、高龄等因素有关。

故本题答案为ABCE。

76多选题

氧中毒的临床表现有（）。

A

恶心并呕吐

B

胸骨下不适、疼痛

C

呼吸增快

D

体温升高

E

烦躁不安

正确答案:ABC,E

本题考查氧中毒的临床表现。

ABCE项正确：氧中毒为长期的吸氧导致或者是氧压增高，表现为面部肌肉抽动，出汗，流

涎，恶心并呕吐，呼吸增快、感觉异常、幻视、幻听以及口腔异味，胸骨下不适、疼痛，情

绪烦躁，甚至忧虑或者是欣快感，也会出现极度的疲劳、呼吸困难，有的还会出现癫痫发作

样的表现，神志丧失，甚至出现昏迷。故本题答案为ABCE。

77多选题

急性肾炎病人血尿的颜色有（）。

A

洗肉水样

B

浊咖啡样

C

鲜红色

D

深红色

E

浅红色

正确答案:A.C

本题考查急性肾炎。

AD项正确：急性肾炎病人肉眼可见的血尿常常为此病的首发症状之一，尿的颜色深呈混浊

棕红色或洗肉水样，严重时会出现鲜红色。一般在数天内消逝，也可持续1~2周才转为镜

下血尿，镜下血尿多在6个月内消逝，也可持续1~3年才消逝。故本题答案为AC。

78多选题

下列哪些消毒灭菌法属于化学消毒灭菌法？（）

A

擦拭法

B

浸泡法

C

熏蒸法

D

喷雾法

E

紫外线

正确答案:ABC,D

本题考查化学消毒灭菌法。

E项错误：紫外线消毒灭菌属于物理消毒法中的辐射消毒法。

ABCD项正确：化学消毒灭菌法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法、熏蒸法。故本题答案为ABCD。

79多选题

小儿急性肾衰竭少尿期临床表现为（）。

A

脱水

B

水肿

C

恶心、呕吐

D

重症有惊厥、出血

E

肌酎、尿素氮随病情进展逐曰增高

正确答案:B.C.D.E

本题考查小儿急性肾衰竭。

BCDE项正确：小儿几项肾衰竭少尿期一般持续1~2周，长者可达4~6周，持续时间越长，

肾损害越重。可表现为全身水肿、代谢性酸中毒出现恶心、呕吐、疲乏，电解质紊乱，重症

有惊厥、出血，肌酊、尿素氮随病情进展逐日增高。故本题答案为BCDEo

A项错误：脱水为多尿期的症状，此期由于大量排尿，可出现脱水、低钠和低钾血症。

80多选题

患者，男性，56岁，在全麻低温体外循环下行二尖瓣+主动脉瓣置换术后第二日，护士测量

CVP26cmH2O,向患者解释引起中心静脉压增高的可能原因有（）。

A

A.右心衰竭

B

B.血容量过度负荷

C

C.心脏压塞

D

D.周围血管阻力大

E

E.血容量不足

正确答案:A,B

本题考查中心静脉压的监测。

CVP是判断血容量、右心功能和外周血管阻力的重要指标。CVP正常值：5-12cmH2O