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文档简介
急性一氧化碳中毒AcuteCarbonMonoxidePoisoningCO－－含碳物质不完全燃烧
无色无臭不溶于水的窒息性气体
比重0.967
空气中最高允许浓度为0.05%
吸入过多致中毒
病因CO浓度超过允许范围生活性中毒职业性中毒意外中毒中毒机制COHbCOHb添加标题肺吸收添加标题CO+Hb亲和力>O2+Hb230-260倍添加标题COHb解离度<O2Hb1/3600添加标题缺氧CO+肌球蛋白Fe++损害线粒体功能CO+还原型细胞色素氧化酶O2利用障碍心脏缺氧脑迟发性脑病单击此处可添加副标题临床表现急性中毒症状血COHb浓度轻度头痛、恶心、无力10％—20％中度腹泻、兴奋、幻觉意识、模糊20％－30％樱桃红色重度脑水肿、肺水肿呼吸困难、心衰30％－50％水疱精神意识障碍锥体外系神经障碍锥体系神经损害大脑皮层局灶性功能障碍周围神经炎二、迟发脑病实验室检查血COHb测定特异性指标可反映CO暴露时间长短判断CO中毒严重程度动脉血气PaO2PaCO2n/脑电图弥漫性的低波幅慢波头部CT单击此处添加文本具体内容诊断与鉴别诊断添加标题诊断：病史＋表现＋实验室暴露时间浓度添加标题中毒严重性添加标题鉴别诊断：脑血管意外酮症酸中毒安定或其它中毒治疗终止CO吸入，撤离现场昏迷病人护理氧疗面罩吸氧高压氧治疗机械通气脑水肿治疗促进脑细胞功能恢复预后轻度：可以完全恢复单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。中度：积极治疗，神经症状恢复良好单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。重度：预后与多因素有关高压氧治疗有效迟发性脑病恢复较慢，部分留有永久性症状预防加强预防Co中毒教育保障烟囱
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