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文档简介

第十二章

纤维外科手术病人

的护理第一节

概述显微外科01是利用光学放大镜或手术显微镜下，使用显微器材，对细小组织进行精细手术的学科。02显微外科所涉及的领域骨科手外科整形外科神经外科妇科泌尿外科耳鼻喉科眼科心脏外科断肢再植01吻合小血管的组织移植02神经系统的显微外科手术03吻合淋巴管的显微外科手术04吻合小管道的显微外科手术05吻合血管的小器官移植术06器官成形术07显微外科的手术类别第二节

显微外科手术的器械

和设备01手术显微镜或放大镜的准备与保养03显微缝合针线02显微手术器械的准备与保养04显微外科技术的训练显微外科手术的工作条件第三节

断肢（指）再植

病人的护理完全性断肢（指）：肢体离断没有任何组织相连，或有少量组织相连，但在清创时必须切除的断肢（指）。01不完全性断肢（指）：肢体骨折或脱位伴2/3软组织离断、主要血管断裂，如果不修复会发生血管远端肢体坏死的断肢（指）。02断肢（指）的种类止血、固定与包扎创面：无菌敷料加压包扎或止血带止血，对不完全性断肢（指）包扎止血后要进行夹板固定。保藏断肢（指）：完全性断肢（指）暂不做任何无菌处理，禁忌冲洗、涂药或溶液浸泡，应用干燥冷藏的方法保存。迅速转运：力争6小时内进行再植。断肢（指）的急救处理断肢（指）再植术的程序彻底清创，切除所有失活的组织。处理骨折，恢复其支架作用。缝合肌腱，再吻合血管。恢复断肢（指）的血液循环。吻合神经和浅层肌腱。闭合伤口。局部血运、感染、伤口愈合情况肢（指）功能状况心理和认知状况预后判断术后评估术前评估健康史身体状况心理和社会支持状况断肢（指）再植病人的护理评估BDFACE恐惧疼痛潜在并发症：感染、急性肾衰、断肢（指）再植失败焦虑组织灌注量改变知识缺乏常见的护理诊断手术准备01心理护理02补液03病室环境：23-25℃，湿度50%-70%。04术前护理措施要点全身情况观察预防休克监测肾脏功能体位预防感染局部观察与护理皮肤温度皮肤色泽肿胀程度毛细血管回流测定止痛功能锻炼123456术后护理措施要点01第一节概述02第二节显微外科手术的器械和设备03第三节断肢（指）再植病人的护理04断肢（指）的种类05断肢（指）的急救处理06断肢（指）再植术的护理评估内容07断肢（指）再植病人常见的护理诊断08断肢（指）再植术前、术后护理措施要点小结

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