输血病历管理规范考核试题及答案

第页输血病历管理规范考核试题及答案一、单选题（每题3分，共30分）1.下列不属于输血病历组成内容的是（）[单选题]*输血治疗知情同意书手术同意书(正确答案)临床输血申请单输血护理记录答案解析：

输血病历组成内容包括输血治疗知情同意书、临床输血申请单、输血护理记录等，手术同意书不属于输血病历组成内容。2.患者同一次住院期间多次输注同一种成分血时，输血治疗知情同意书的签署要求是（）[单选题]*每次输血前都签署仅第一次输血前签署，后续无需再签(正确答案)每3次输血签署一次由家属决定签署频次答案解析：

患者同一次住院期间多次输注同一种成分血时，仅第一次输血前签署输血治疗知情同意书即可，后续无需再签。3.临床输血申请单中，若输血前输血相关感染性疾病筛查结果尚未出具，应填写（）[单选题]*未检测无异常结果待报(正确答案)阴性答案解析：

临床输血申请单中，若输血前输血相关感染性疾病筛查结果尚未出具，应填写“结果待报”。4.手术过程中的输血医嘱应由以下哪类人员开具（）[单选题]*手术主刀医师手术室麻醉医师(正确答案)病房管床医师输血科医师答案解析：

手术过程中的输血医嘱应由手术室麻醉医师开具。5.检验科发出血液制品后，下列说法正确的是（）[单选题]*若临床未使用可退回严禁退回(正确答案)冷藏保存后可退回经输血科主任批准可退回答案解析：

检验科发出血液制品后严禁退回。6.输血后疗效评价的完成时间要求是（）[单选题]*输血后12小时内输血后24小时内(正确答案)输血后48小时内输血后72小时内答案解析：

输血后疗效评价应在输血后24小时内完成。7.输血护理记录中，无需监测生命体征的时间点是（）[单选题]*输血前60min输血开始15min输血结束60min内输血结束120min内(正确答案)答案解析：

输血护理记录中，输血前、输血开始15min、输血结束60min内均需监测生命体征，输血结束120min内无需监测。8.病案首页中输血相关信息的填写要求是（）[单选题]*可简化填写输血量无需填写血型与实际输血相符(正确答案)仅填写输血成分即可答案解析：

病案首页中输血相关信息的填写要求是与实际输血相符。9.输血病程记录中，输血过程记录的起止时间需精确到（）[单选题]*小时分钟(正确答案)秒无需精确答案解析：

输血病程记录中，输血过程记录的起止时间需精确到分钟。10.检验科（输血科）接收填写不规范的临床输血申请单时，应采取的措施是（）[单选题]*自行补充完整后接收拒绝接收，由临床科室重新填写(正确答案)先接收再通知临床补填上报医务科后接收答案解析：

检验科（输血科）接收填写不规范的临床输血申请单时，应拒绝接收，由临床科室重新填写。二、多选题（每题4分，共40分）11.输血病历组成内容包括以下哪些（）*输血治疗知情同意书(正确答案)临床输血申请单(正确答案)输血前相关检验报告(正确答案)输血病程记录(正确答案)输血不良反应回报单（发生不良反应时）(正确答案)答案解析：

输血病历组成内容包括输血治疗知情同意书、临床输血申请单、输血前相关检验报告、输血病程记录、输血不良反应回报单（发生不良反应时）等。12.输血治疗知情同意书应包含的内容有（）*患者姓名、诊断、输血指征(正确答案)拟输血成分、输血前有关检查结果(正确答案)输血风险及可能产生的不良后果(正确答案)患者签署意见并签名(正确答案)医师签名并填写日期(正确答案)答案解析：

输血治疗知情同意书应包含患者姓名、诊断、输血指征，拟输血成分、输血前有关检查结果，输血风险及可能产生的不良后果，患者签署意见并签名，医师签名并填写日期等内容。13.临床输血申请单的必填内容至少涵盖（）*医疗机构名称、预定输血日期、拟输血成分(正确答案)患者临床诊断、输血史、妊娠史(正确答案)患者血型、输血相关感染性疾病筛查结果(正确答案)申请医师签名、上级医师审核签名(正确答案)患者家属联系方式答案解析：

临床输血申请单的必填内容至少涵盖医疗机构名称、预定输血日期、拟输血成分，患者临床诊断、输血史、妊娠史，患者血型、输血相关感染性疾病筛查结果，申请医师签名、上级医师审核签名，患者家属联系方式不是必填内容。14.输血医嘱的规范要求包括（）*由具备相应资质的医师按权限开立(正确答案)备血、领血与输血医嘱分条开具(正确答案)准确载明患者血型、血液制品全称、输注剂量(正确答案)下达生命体征监测的频次与时机医嘱(正确答案)所有医嘱及执行记录及时留存归档(正确答案)答案解析：

输血医嘱的规范要求包括由具备相应资质的医师按权限开立，备血、领血与输血医嘱分条开具，准确载明患者血型、血液制品全称、输注剂量，下达生命体征监测的频次与时机医嘱，所有医嘱及执行记录及时留存归档。15.发血报告单（交叉配血报告单）的规范要求有（）*内容完整、字迹清晰、不得涂改(正确答案)记录患者血型、血液制品信息、献血码等关键内容(正确答案)标注配血、复检、发血、领血人员姓名及操作时间(正确答案)班内执行双人核对制度(正确答案)随病历一并归档保存(正确答案)答案解析：

发血报告单（交叉配血报告单）的规范要求有内容完整、字迹清晰、不得涂改，记录患者血型、血液制品信息、献血码等关键内容，标注配血、复检、发血、领血人员姓名及操作时间，班内执行双人核对制度，随病历一并归档保存。16.输血前评估记录应包含的内容有（）*输血原因（临床表现检验检查）(正确答案)拟输注成分、血型和用量(正确答案)患者既往史、失血情况(正确答案)必要时输血科会诊记录(正确答案)患者家属的输血意愿答案解析：

输血前评估记录应包含输血原因（临床表现检验检查），拟输注成分、血型和用量，患者既往史、失血情况，必要时输血科会诊记录，患者家属的输血意愿不是必须包含的内容。17.输血过程记录应涵盖的内容包括（）*输血指征、输注成分、血型和数量(正确答案)输血起止时间（精确到分钟）(正确答案)输血中生命体征变化(正确答案)输血不良反应及处理措施(正确答案)患者家属签字确认答案解析：

输血过程记录应涵盖输血指征、输注成分、血型和数量，输血起止时间（精确到分钟），输血中生命体征变化，输血不良反应及处理措施，患者家属签字确认不是必须涵盖的内容。18.发生输血不良反应时，应采取的措施有（）*及时填写《输血不良反应回报单》并送至输血科(正确答案)上报医疗安全不良事件相关归口管理部门(正确答案)在患者病案中记录相关处理情况(正确答案)立即停止输血并更换输液器(正确答案)无需告知患者及家属答案解析：

发生输血不良反应时，应及时填写《输血不良反应回报单》并送至输血科，上报医疗安全不良事件相关归口管理部门，在患者病案中记录相关处理情况，立即停止输血并更换输液器，且需要告知患者及家属。19.手术输血患者的记录要求包括（）*手术记录中包含失血量、输血量和输注成分(正确答案)麻醉记录中包含失血量、输血量和输注成分(正确答案)术后记录中包含失血量、输血量和输注成分(正确答案)各项记录中的输血成分、血型、输血量等内容一致(正确答案)仅需在手术记录中记录输血信息答案解析：

手术输血患者的记录要求包括手术记录、麻醉记录、术后记录中均包含失血量、输血量和输注成分，且各项记录中的输血成分、血型、输血量等内容一致，并非仅需在手术记录中记录。20.各类输血单据的归档要求有（）*发血单一式两份，临床联归入患者病历(正确答案)输血相容性检测报告单作为病历附件存放(正确答案)自体输血相关记录作为病历附件存放(正确答案)输血不良反应回报单无需归档输血医嘱执行记录单独存放，不入病历答案解析：

各类输血单据的归档要求有发血单一式两份，临床联归入患者病历，输血相容性检测报告单作为病历附件存放，自体输血相关记录作为病历附件存放，输血不良反应回报单需要归档，输血医嘱执行记录应入病历。三、是非题（每题3分，共30分）21.患者同一次住院期间输注不同成分血时，无需重新签署输血治疗知情同意书。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

患者同一次住院期间输注不同成分血时，需要重新签署输血治疗知情同意书。22.临床输血申请单的所有项目均不得留空，若部分信息未知可填写“无”。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

临床输血申请单的所有项目均不得留空，若部分信息未知应如实填写，不能随意填写“无”。23.备血医嘱、领血医嘱与输血医嘱应当分条开具，护士需在接收输血医嘱后方可开展相关操作。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

备血医嘱、领血医嘱与输血医嘱应当分条开具，护士需在接收输血医嘱后方可开展相关操作。24.发血报告单（交叉配血报告单）填写有误时，可直接涂改后加盖修正章。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

发血报告单（交叉配血报告单）填写有误时，不可直接涂改，应重新开具。25.输血后疗效评价应在输血后24小时内完成，主要通过实验室检查结果和临床症状改善情况评估。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

输血后疗效评价应在输血后24小时内完成，主要通过实验室检查结果和临床症状改善情况评估。26.输血护理记录中，需监测输血开始15min的生命体征数据。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

输血护理记录中，需监测输血开始15min的生命体征数据。27.发生输血不良反应时，仅需填写《输血不良反应回报单》送至输血科，无需上报其他管理部门。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

发生输血不良反应时，除填写《输血不良反应回报单》送至输血科外，还需上报医疗安全不良事件相关归口管理部门。28.病案首页中输血相关信息可根据记忆填写，无需与实际输血情况完全相符。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

病案首页中输