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新生儿腹泻新生儿腹泻概述

6个月-2岁婴幼儿发病率高夏秋季发病率最高儿科最常见疾病之一小儿腹泻或称腹泻病，是由多病原，多因素引起的以大便次数增多及性状改变为特点的一组消化道综合症。新生儿腹泻目录病因发病机制临床表现治疗及护理易感因素感染因素非感染因素腹泻的共同表现几种常见类型肠炎的临床特点迁延性腹泻和慢性腹泻生理性腹泻调整饮食纠正水，电解质紊乱及酸碱平衡合理用药，控制感染预防并发症的发生感染性腹泻非感染性腹泻新生儿腹泻病因1.消化系统特点

2.机体防御能力差3.人工喂养1.肠道内感染2.肠道外感染1.饮食因素2.气候因素感染因素非感染因素易感因素新生儿腹泻发病机制细菌性肠炎病毒性肠炎主要由饮食不当引起感染性腹泻非感染性腹泻导致腹泻发生的机制包括肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质、肠腔内电解质分泌过多、炎症所致的液体大量渗出以及肠道运动功能异常，据此可将腹泻分为渗透性、分泌性、渗出性和肠道功能异常等4种类型新生儿腹泻急性腹泻（>2个月）迁延性腹泻（2周-2个月）慢性腹泻（<2周）临床表现分期轻型重型分型新生儿腹泻临床表现数日内可痊愈无脱水及全身中毒症状大便次数增多及性状改变胃肠道症状为主

多有饮食因素或肠道外感染引起并发症水电解质、酸碱平衡紊乱

全身中毒症状

胃肠道症状较重肠道内感染所致轻型重型新生儿腹泻几种常见类型肠炎的临床特点发病季节潜伏期大便病程大便镜检秋冬季节1-3天次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花样，无腥臭3-8天偶有白细胞夏季1-2天水样或蛋花汤样，混有粘液3-7天无白细胞全年长短不等呈粘液状，带脓血，有腥臭味一般爆发流行大量白细胞及数量不等的红细胞大便黄水样后转为血水便，有特殊臭味大便镜检大量红细胞，无白细胞继发于使用大量抗生素，分为金黄色葡萄球菌肠炎，伪膜性小肠结肠炎，真菌性肠炎轮状病毒肠炎产毒性细菌引起的肠炎侵袭性细菌性肠炎出血性大肠杆菌肠炎抗生素诱发的肠炎新生儿腹泻生理性腹泻

多见于﹤6个月的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，表现生后不久即出现腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。新生儿腹泻治疗调整饮食纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡治疗原则预防并发症合理用药控制感染新生儿腹泻护理

多补充水和电解质

不要禁食不滥用抗生素不要止吐

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