神经内科主治医师题-神经内科

神经内科主治医师题-神经内科

1、癫痫诊断的有效检查项目是().

A.腰穿

B.头部CT

C.颅脑MRI

D.脑血管造影

E.脑电图

2、大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为().

A.单瘫或不均等偏瘫

B.完全性均等性偏瘫

C.交叉瘫

D.四肢瘫

E.截瘫

3、肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是().

A.双上肢无力

B.双下肢无力

C.一侧手无力

D.延髓麻痹

E.假性延髓麻痹

4、运动神经元病().

A.运动神经受累为主

B.感觉神经受累为主

C.自主神经受累为主

D.感觉、运动神经同时受累

E.感觉、运动神经都不受累

5、急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是().

A.大量抗生素静注

B.澳毗斯的明口服

C.大量糖皮质激素

D.血浆交换疗法

E.氯化钾口服

6、下列发作类型属于偏头痛等位发作的是().

A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪

B.先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛

C.周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现

D.耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作

E.发作迅速，持续1〜2个小时可完全缓解

7、偏头痛的防治不正确的是().

A.避免过度疲劳和精神紧张

B.不要过饥过饱

C.不饮酒和摄进高脂肪食物

D.避免摄进已知激发发作的食物

E.发作后可用血管扩张药

8、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是().

A.改善神经功能的缺失

B.保护脑细胞

C.增加再灌注

D.预防复发

E.扩张血管

9、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是().

A.任何年龄均可发病

B.男性多于女性

C.可继发眼部并发症

D.本病大多预后差

E.急性期可用皮质类固醇治疗

10、短暂性脑缺血发作的特点是().

A.神经系统局灶体征数日至3周内恢复

B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复

C.有后遗症

D.神经系统局灶体征至3天内恢复

E.CT可见陈旧腔隙梗死

H、下述不属于溶栓治疗并发症的是().

A.梗死灶继发出血

B.再灌注损伤

C.再闭塞

D.血管痉挛

E.脑水肿

12、原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是().

A.疼痛时间的长短

B.疼痛发作的频率

C.有无面部感觉障碍，角膜反射有无改变

D.疼痛的范围

E.有无触发点或扳机点

13、女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟

左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常。

最可能的诊断是（）.

A.癫痫小发作

B.偏头痛

C.颈椎病

D.短暂性脑缺血发作（TI

E.顶叶肿瘤

14、男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头

颅CT检查正常。考虑（）.

A.短暂性脑缺血发作

B.腔隙性脑梗死

C.高血压脑病

D.壳核出血

E.脑栓塞

15、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是（）.

A.动眼神经麻痹

B.滑车神经麻痹

C.展神经麻痹

D.舌咽神经和迷走神经损害

E.面神经麻痹

16、颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（）.

A.通过鼻腔口腔导管吸痰

B.气管插管、呼吸机辅助通气

C.环甲膜穿刺

D.气管切开

E.用开口器侧卧位引流

17、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是（）.

A.震颤、肌张力增高、慌张步态

B.震颤、面具脸、肌张力增高

C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高

D.震颤、肌张力增高、运动减少

E.震颤、面具脸、运动减少

18、女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相

继出现麻木和无力，以手和足为重。查体：四肢远端无力，双肘下和

双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出。最可能的诊断是（）.

A.多发性肌炎

B.运动神经元病

C.多发性神经炎

D.脊髓亚急性联合变性

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

19、男性，20岁。四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：

四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正

常。首先考虑的疾病是().

A.吉兰-巴雷综合征

B.脊髓灰质炎

C.周期性瘫痪

D.急性脊髓炎

E.重症肌无力

20、男性，24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院，诊断为慢性吉兰-

巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列有关CIDP

的描述，不正确的是().

A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月

B.一般有前驱症状

C.感觉和运动同时受累

D.多有缓解复发

E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

21、女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为"

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”，关于该患者预后的判断下列错

误的是().

A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹

B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大

C.患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差

D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快

E.遗留有后遗症的可能性不大

22、青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：运动性失

语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5nim,对光反射迟钝，右侧瞳孔3nim。

下列处理不正确的是().

A.静脉注射20%甘露醇250mL需要紧急手术时做好术前准备

B.立即CT检查

C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息

D.若情况允许做脑血管造影

E.腰椎穿刺，脑脊液常规检查

23、女性，24岁。两年来有发作性神志丧失.四肢抽搐，服药不规

律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢

抽搐发作。患者发作得到控制，清醒后应做的处理是().

A.调换其他抗癫痫药物

B.询问近期服药情况嘱正规服药

C.加大服药剂量嘱正规服药

D.加用另一种抗癫痫药物

E.停药观察一周后再考虑用药

24、女性，24岁。两年来有发作性神志丧失.四肢抽搐，服药不规

律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢

抽搐发作。患者目前处于下列状态中的().

A.癫痫持续状态

B.癫痫强直-阵挛发作

C.单纯部分发作继全面性发作

D.复杂部分发作继全面性发作

E.癫痫发作后昏睡期

25、女性，24岁。两年来有发作性神志丧失.四肢抽搐，服药不规

律，今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢

抽搐发作。首先应选用的药物是().

A.地西泮10mg静注

B.苯妥英钠0.25g肌注

C.地西泮20mg肌注

D.副醛5ml灌肠

E.苯巴比妥0.5g肌内注射

26、女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛,

意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压210/120mmHg,

双眼向右侧凝视，左足外旋位。下列辅助检查对明确诊断最有价值的

是（）.

A.腰穿检查

B.脑电图检查

C.脑超声检查

D.头颅CT检查

E.开颅探查

27、女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，

意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压210/120mmHg,

双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是（）.

A.右侧脑干

B.右侧半球表面

C.右侧半球深部

D.左侧半球表面

E.左侧半球

28、女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中

度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。采取检

查为（）.

A.X线颅片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.ECT

29、女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中

度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。首先采

取的措施是（）.

A.给予止血药物

B.20%甘露醇250nli静滴

C.给予抗生素预防感染

D.地塞米松20mg静滴

E.给予呼吸兴奋剂

30、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，

伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿

潴留病变定位在（）。

A.脊髓高颈段

B.脊髓颈膨大

C.脊髓上胸段（胸1〜胸6）

D.脊髓下胸段（胸8〜胸12）

E.脊髓圆锥

31、男性，65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动

弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下

活动与医生建立联系。该患者的病变部位在().

A.双侧壳核

B,双侧丘脑

C.双侧丘脑下部

D.脑桥背盖部

E.脑桥基底部

32、男性，65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动

弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下

活动与医生建立联系。这种意识状态是().

A.意识缺乏症

B.无动性缄默

C.闭锁综合征

D.去皮质综合征

E.脑死亡

33、男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼

痛，每次持续5〜6秒，神经系统检查无阳性体征。应首先做的辅助

检查是().

A.头部X线

B.头颅CT

C.牙部X线

D.脑电图

E.以上都不是

34、男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼

痛，每次持续5〜6秒，神经系统检查无阳性体征。首先应考虑的诊

断是O.

A.牙痛

B.三叉神经痛（第二支）

C.三叉神经痛（第三支）

D.鼻窦炎

E.单纯感觉性发作（癫痫）

35、复杂部分性发作首选（）.

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

36、特发性大发作首选（）.

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

37、特发性失神发作首选().

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

38、有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于O.

A.椎-基底动脉血栓形成

B.大脑前动脉血栓形成

C.大脑中动脉血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.小脑出血

39、有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪的是().

A.椎-基底动脉血栓形成

B.大脑前动脉血栓形成

C.大脑中动脉血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.小脑出血

40、多系统萎缩病损在（）.

A.中央前回

B.黑质-纹状体

C.颗叶

D.枕叶

E.锥体外系-锥体系-小脑

41、帕金森病病损在O.

A.中央前回

B.黑质-纹状体

C.颍叶

D枕叶

E.锥体外系-锥体系-小脑

42、女性，25岁。头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊,

头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约

10小时，神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑（）.

A.无先兆偏头痛

B.偏头痛

C.紧张型头痛

D.低颅压性头痛

E.颅内占位性病变

43、年轻女性，反复发作性头痛3