呼吸科多重耐药菌感染分布与耐药性分析及护理

呼吸科多重耐药菌感染分布与耐药性分析及护理摘要：目的：通过探究呼吸科患者多重耐药菌感染分布情况，了解呼吸科患者耐药性的分布情况，采用正确的护理方式。方法：取2020年6月-2021年6月我院收治的12例呼吸科的患者作为此次的调查对象，收集和调查这12例患者的感染多重耐药菌的具体分布情况，分析其耐药性。结果：根据实验调查显示，本次调查共计检测出134株病毒，其中有58株多重耐药菌，患者感染的主要部位为呼吸道、血液系统以及泌尿系统，其中最常见的多重耐药菌有革兰氏阳性菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。主要对抗生素产生了明显的耐药性。结论：临床上要根据耐药菌群的分布情况，以及患者的具体情况，规范抗菌类药物的给药，避免多重耐药菌感染的情况出现。关键词：呼吸科；多重耐药菌感染分布；耐药性分析及护理【前言】：但是目前社会上出现的各抗菌药物的大量滥用问题，导致了人体耐药菌株的大量出现，不仅导致病患用药治疗失效，而且药物用药不合理也会导致病患的身体出现异常，所以社会各界提高了对抗菌药物合理使用相关知识重视。其中，多重耐药菌，就是患者在服用三种或三种以上的抗菌药物后，出现的同时对多种药物产生耐药性的细菌[1]。呼吸科患者的疾病通常都是反复治疗，且需要大量使用抗生素药物治疗的疾病，在长期、大量使用抗菌药物后，患者非常容易出现多重耐药菌感染的情况。本文通过对我院呼吸科患者的多重耐药菌感染分布的情况和耐药性进行分析，探索最佳的护理干预措施，为各院在如何规范使用抗菌药物的问题上提供参考。一.资料与方法1.1一般资料取2020年6月-2021年6月我院收治的12例呼吸科的患者作为此次的调查对象，收集和调查这12例患者的感染多重耐药菌的具体分布情况，分析其耐药性。结果：根据实验调查显示，本次调查共计检测出134株病毒，其中有58株多重耐药菌，患者感染的主要部位为呼吸道、血液系统以及泌尿系统，其中最常见的多重耐药菌有革兰氏阳性菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。主要对抗生素产生了明显的耐药性。统计得出实验组中男21例，女14例，年龄为26岁～78岁，平均年龄（33.02+/-12.13）。1.2方法1.2.1耐药菌监测将这12例患者的临床资料进行收集，同时采用全自动微生物鉴定仪对收集的细菌进行鉴定，采用K-B纸片法来进行药敏实验。1.2.2护理干预在病患服用抗病毒药物的过程中，医护人员要对病患进行用药指导和健康知识的传播、同时对抗菌药物的处方进行督导，避免不合理药物的使用、对医护人员进行抗菌药物知识的培训等用药的干预。（1）医护人员要对病患进行用药知识的普及。依据《抗菌药物临床应用指导原则》的各项内容，医护人员要对病患采用抗菌药物的健康知识普及，让病患意识到滥用抗生素药物会对其自身造成的严重危害，并对病患抗生素药物服用知识的掌握程度进行调查，以确保病患对抗生素药物服用知识的认识[2]。（2）采用抽样调查法对这12例病患的处方进行调查监管。医院或相关部门要建立专门的抗菌药物用药的调查部门，对这12例病患的抗菌药物处方进行监管，确保用药的合理和安全性。（3）对医护人员进行药物知识培训，提高专业技能。对医护人员的抗病毒专业知识进行定期的培训，以更新医护人员的抗菌药物的专业知识，确保用药的准确性和安全性；且医护人员要定期对病患的病情发展和治疗效果进行调查和记录，做好汇总和分析的工作。（4）做好呼吸道的护理，保持呼吸道的通畅，避免细菌的繁殖；做好环境和病房内仪器的定期消毒，避免病房中的细菌含量过大[3]。二、结果本次调查共计检测出134株病毒，其中有58株多重耐药菌，患者感染的主要部位为呼吸道、血液系统以及泌尿系统，其中最常见的多重耐药菌有革兰氏阳性菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌：见下（图表1）表1:呼吸科多重耐药菌感染分布情况的调查感染部位株数比例（%）呼吸道2339.66血液系统1525.86泌尿道1220.69其它814.79合计58100表2:呼吸科多重耐药菌菌种情况的调查感染部位株数比例（%）革兰氏阳性菌2746.55肺炎克雷伯菌1424.14金黄色葡萄球菌58.62表皮葡萄球菌46.89其它813.80合计58100三、讨论随着我国医疗体系的不断完善，人民经济水平增长，人民群众的健康意识不断提高，对抗菌药物合理用药有了更高的要求。抗菌药物是临床上运用非常广泛的一类药物，用来防治和治疗细菌性感染疾病，起到提升人民寿命的作用。但是随着抗菌药物的广泛应用，导致，人体出现了耐药性严重的问题。在本次实验中，根据实验调查显示，本次调查共计检测出134株病毒，其中有58株多重耐药菌，患者感染的主要部位为呼吸道、血液系统以及泌尿系统，占比分别为39.66%、25.86%、20.69%；其中最常见的多重耐药菌有革兰氏阳性菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌，占比分别为46.55%、24.14%、8.62%、6.89%。在革兰氏阳菌中，最常见的为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌，其主要原因为这两种细菌的生存能力非常强，试剂目前临床上最为常见的多重耐药菌感染的病菌[4]。这些细菌主要是对阿莫西林、庆大霉素、左旋氧氟沙星、头孢类等抗生素产生多重耐药性，导致临床治疗的难度增加。在对病患进行药学干预的过程中，医护人员要对病患进行用药指导和健康知识的传播、医院要建立专业的部门对抗菌药物的处方进行监督和管理，减少不合理药物的应用、定期培训医护人员，提高医护人员开方的素质，确保能够依据病患的情况准确给药。参考文献：[1]洪海,冯伟,李燕,曲欣,孙凤军.主动外排系统AcrAB在碳青霉烯耐药大肠埃希菌中表达差异研究[J].重庆医学,2019,48(24):4147-4150.[2]王婧,李彦明,黄志云,任书青.7种中药联合应用对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(28):28-