N3内科题库+参考答案

N3内科题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.糖尿病患者发生多发性周围神经病变，其表现错误的是A、排汗异常、有腹泻或便秘B、后期可出现肌无力和肌萎缩C、对称性肢端感觉异常D、上述疼痛夜间或寒冷季节加重E、可出现肢体隐痛、刺痛、烧灼痛正确答案：A2.确定贫血的可靠指标是A、MCVB、MCHCC、骨髓检查D、血红蛋白电泳E、血红蛋白及红细胞计数正确答案：E3.糖尿病因末梢神经炎、下肢动脉供血不足及细菌感染可引起A、糖尿病足B、扁平足C、O形腿D、大骨节病E、四肢麻木正确答案：A4.食物中含铁量较多的为A、苹果B、猪肝C、牛奶D、白菜E、米饭正确答案：B5.DIC临床表现的不是A、出血B、溶血C、低热D、栓塞E、微循环障碍正确答案：C6.类风湿关节炎受累的关节炎性肿胀是A、梭状指B、O形腿C、爪形手D、杵状指E、匙状指正确答案：A7.对类风湿关节炎患者做保健指导时，下列哪一项不妥A、注意保暖、避免寒冷B、活动期应绝对卧床休息C、坚持服药，定期复查D、缓解期适当体育锻炼E、给予营养丰富的饮食正确答案：B8.患者女性，48岁，农民，有慢性萎缩性胃炎病史，经常腹泻，长期偏食，基本只吃素食。近1年来疲乏无力、食欲不振、头晕、心悸、气短、腹胀，人渐趋消瘦，易怒和健忘。体检发现舌炎、舌质绛红呈牛肉舌，肝脾轻度肿大，全身轻度水肿。首先应拟A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：E9.区别慢性白血病与急性白血病的主要依据A、发病年龄性别B、病程长短C、贫血程度D、骨髓幼稚白细胞的成熟程度E、白血病细胞剧增的程度正确答案：D10.甲状腺危象的诊断依据不包括A、恶心、呕吐、腹泻、大汗淋漓B、心律失常C、烦躁不安、谵妄、昏迷D、高热(体温高于39℃)E、心率快(80～120次/分)正确答案：E11.下列危重情况中，哪些不在急性心肌梗死1周内发生A、心脏破裂B、室颤致猝死C、脑栓塞D、心源性休克E、急性心力衰竭正确答案：C12.正常情况下，心脏自律性最高的起搏点是A、窦房结B、浦肯野纤维C、房室束D、心室肌E、房室结正确答案：A13.心源性水肿的主要临床表现不包括A、休息后减轻或消失B、体重减轻C、凹陷性水肿D、早期出现在身体的低垂部位E、尿量减少正确答案：B14.急性心肌梗死的心电图特征不包括A、Q波大多永久存在B、ST段下移C、ST段呈弓背状向上明显抬高D、异常深而宽的Q波E、T波倒置正确答案：B15.脑出血患者，出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示A、丘脑出血B、脑疝形成C、脑室出血D、血液流入蛛网膜下隙出血E、以上都不是正确答案：B16.铁的吸收主要在A、十二指肠球部B、空肠下段C、回盲部D、胃E、十二指肠及空肠上段正确答案：E17.心绞痛发作的典型部位是A、心尖区B、心前区C、下段胸骨后D、胸骨体中上段E、剑突附近正确答案：D18.系统性红斑狼疮哪个脏器受损率最高A、肾脏B、肺脏C、肝脏D、大脑E、心脏正确答案：A19.患者，女性，31岁，心悸、气促10年，顽固反复咯血4年。听诊心率90次/分，规则；心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，并可闻及开瓣音，肺动脉瓣第二心音亢进；X线示心脏呈梨形心。最合理的根本治疗措施是A、静脉推注利尿剂B、加大洋地黄用量C、做二尖瓣置换术D、调换止血剂品种E、做经皮二尖瓣球囊扩张术正确答案：E20.关于口服葡萄糖耐量试验叙述不正确的是A、清晨进行，禁食至少10小时B、于10min内服下C、将葡萄糖浸泡于250～300ml开水D、从喝第一口糖水计时，空腹及服糖后1小时和2小时准时取静脉血测血糖E、城人口服75g无水葡萄糖正确答案：B21.多发性肌炎、皮肌炎的最常用护理诊断有A、皮肤完整性受损B、焦虑C、气体交换受损D、躯体移动障碍E、便秘正确答案：A22.心绞痛的诱因不常见于A、体力过劳B、情绪激动C、寒冷阴雨天气D、饱餐E、感染正确答案：E23.库欣综合征患者蛋白质代谢障碍不表现为A、皮肤菲薄B、向心性肥胖C、骨质疏松D、皮肤紫纹E、毛细血管脆性大正确答案：B24.应用注射铁剂治疗时，下列说法不正确的是A、可出现高血压反应B、铁剂可能引起过敏反应C、使用时剂量计算要正确D、铁剂要作深部肌内注射E、静脉注射铁剂时应避免药液外渗正确答案：A25.给洋地黄类药物前首先需注意A、心肌酶变化B、加用钙剂C、询问有无恶心、呕吐，听心率、心律D、观察呼吸节律E、测量体温正确答案：C26.针对水肿的护理，应达到目标不包括A、无体重增加的情况B、告知病人应坚持每周温水擦浴或淋浴C、患者能自我掌握检测方法D、无感染发生E、患者能遵从饮食指导正确答案：B27.1997年WHO公布正常城人的体重指数(BMI)为A、15～18.5B、18.5～24.9C、25～29.9D、30.0～34.9E、35.O～39.9正确答案：B28.女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，其余均无异常。血常规示：血红蛋白75g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞4.0×109/L，网织红细胞0.06。肝、肾功能正常，血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、肾性贫血E、巨幼细胞贫血正确答案：C29.糖尿病患者饮食护理要求不包括A、主副食数量应基本固定B、外出旅游也必按时定量进食C、调换或增加饮食需经家属同意D、限制食入各种食糖或糖果E、要吃植物油，禁吃动物油正确答案：C30.急性白血病的器官和组织浸润的表现没有A、肝、脾、淋巴结肿大B、骨骼和关节疼痛C、皮肤及黏膜受浸润D、中枢神经系统白血病E、以上都不对正确答案：E31.甲状腺功能减退症患者的内分泌症状的表现除外A、性玉减退B、女性月经过少或闭经C、女性不育D、溢乳E、男性阳痿正确答案：B32.脑膜白血病，作鞘内注射常用的化疗药物A、长春新碱(VCR)B、CTXC、MTXD、柔红霉素E、阿霉素正确答案：C33.关于高血压危重症的护理，下列哪些是不正确的A、静滴硝普钠B、保持呼吸道通畅C、监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况D、绝对卧床休息E、平卧位正确答案：E34.糖尿病患者常见的护理诊断没有A、潜在并发症B、有感染的危险C、皮肤完整性受损D、营养失调E、气体交换受阻正确答案：E35.临床上再生障碍性贫血一般无A、全血细胞减少B、肝、脾、淋巴结肿大C、感染D、贫血E、出血正确答案：B36.急性白血病患者的成熟粒细胞绝对值小于或等于多少时，需进行保护性隔离中A、2.0×109/LB、1.5×109/LC、3.0×109/LD、1.0×109/LE、0.5×109/L正确答案：E37.糖尿病下肢动脉病变不表现为A、可有下肢疼痛B、下肢皮肤瘙痒，有荨麻疹C、严重供血不足可有肢体坏疽D、下肢感觉异常E、可伴间歇性跛行正确答案：B38.反射弧不包括A、效应器B、感受器C、传入神经D、周围神经E、传出神经元正确答案：D39.关于骨髓穿刺术后护理的叙述，一般不需要A、观察穿刺处有无出血B、保持局部干燥防止感染C、拔针后加压3～5分钟D、术后去枕平卧24小时E、术后当天不要沐浴正确答案：D40.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的措施是A、静脉输入10%葡萄糖B、静脉输入5%葡萄糖C、静脉输入中效胰岛素D、静脉输入右旋糖酐E、静脉输入速效胰岛素和生理盐水正确答案：E41.慢性粒细胞白血病根治最有效的方法为A、羟基脲B、自体骨髓移植C、干扰素D、同基因骨髓移植E、异基因骨髓移植正确答案：E42.蛛网膜下隙出血患者最重要的检查是A、MRIB、脑电图C、脑CTD、DSAE、TCD正确答案：D43.下列原发性高血压的主要并发症，哪一项除外A、慢性肾功能衰竭B、糖尿病C、冠心病D、高血压性心脏病E、急性心血管疾病正确答案：B44.不符合内囊出血的表现是A、出血病灶在优势半球者有失语B、有典型的三偏征C、出现双颞侧偏盲D、有凝视病灶症状E、病灶对侧上肢和下肢瘫痪正确答案：C45.类风湿关节炎出现最早的关节症状是A、晨僵B、畸形C、功能障碍D、肿胀E、疼痛正确答案：E46.皮肌炎主要侵犯下列哪个部位A、肝脏B、横纹肌C、肾脏D、平滑肌E、脾脏正确答案：B47.糖尿病患者三餐热量分配比例是A、1/5，2/5，2/5B、2/5，2/5，1/5C、1/5，1/5，3/5D、2/5，2/5，1/5E、2/7，3/7，2/7正确答案：A48.糖尿病的诊断标准，空腹血糖应大于或等于A、7.8mmol/LB、6.1mmol/LC、11.1mmol/LD、6.7mmol/LE、7.0mmol/L正确答案：E49.慢性肾衰竭患者常见的护理诊断不包括A、活动无耐力B、有骨折的危险C、营养失调：低于机体需要量D、有感染的危险E、体液过多正确答案：B50.β受体阻滞剂可作为低危组以外的心肌梗死患者的二级预防用药，应用方法为A、AMI后立即服用，持续半年B、AMI后1周持续服用1年C、AMI后立即服用，持续1年D、AMI后1个月起持续服用3年E、AMI后立即服用，以后间断服用终生正确答案：C51.慢性风湿性心脏病常见的并发症没有A、心房颤动B、动脉栓塞C、心力衰竭D、高血压E、猝死正确答案：D52.左心功能不全失代偿的早期依据是A、劳力性呼吸困难B、心脏扩大C、心动过速D、夜尿增多E、心肌肥厚正确答案：A53.导致心肌病猝死的直接原因是A、恶性心律失常B、脑动脉栓塞C、心内膜炎D、急性左心衰竭E、突发呼吸衰竭正确答案：A54.临床上输血以输入下列哪一项溶血反应最为多见A、白细胞B、红细胞C、凝血因子D、血小板E、血浆正确答案：B55.系统性红斑狼疮患者的消化道症状不包括A、黄疸B、肝脏肿大C、腹痛D、腹水E、腹泻正确答案：D56.监护心脏病患者时，突见患者意识全无，荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到QRS波与T波，对此作以下判断中哪一项是不对的A、可施行电极除颤B、患者发生猝死，无需再做抢救C、立即静脉推注利多卡因60mgD、患者发生室颤，为最严重的心律失常E、应立即作胸外心脏按压和口对口人工呼吸正确答案：B57.下列哪一项不符缺铁性贫血的实验室检查A、血象为小细胞低色素性贫血B、骨髓象以中晚幼红细胞为主C、骨髓涂片示骨髓细胞外铁消失D、红细胞原卟啉升高E、血清总铁结合力下降正确答案：E58.某男，因颅内压增高引起头痛，护理上应注意的内容不包括A、保持其身心安静B、禁食C、观察有无高热、呕吐、肢体瘫痪等D、保持其大便通畅E、按医嘱使用脱水剂B正确答案：B59.诊断原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的关键性试验是A、24小时尿游离皮质醇测定B、ACTH兴奋试验C、葡萄糖耐量试验D、血及尿皮质醇测定E、24h尿17-羟皮质类固醇测定正确答案：B60.符合糖尿病酮症酸中毒诊断的最主要的实验室检测项目是A、血酮升高、尿酮阳性B、血白细胞增高C、血pH＜7.35D、尿糖强阳性E、血糖升高正确答案：A61.目前认为2型糖尿病的发病相关因素最为密切是A、免疫异常B、精神刺激C、饮食改变D、病毒感染E、遗传因素正确答案：E62.抗甲状腺药物治疗的疗程为A、3～6个月B、18～24个月C、6～12个月D、1～3个月E、12～18个月正确答案：B63.急性白血病的临床表现为A、发热、贫血B、出血、感染C、各器官浸润、出血D、贫血、出血E、以上都对正确答案：E64.影响肾小球滤过的因素不包括A、系膜细胞B、滤过面积C、有效滤过压D、滤过膜的通透性E、肾血流量正确答案：A65.亚急性感染性心内膜炎不可出现下列哪个部位的栓塞A、皮肤B、冠状动脉C、脾D、脑E、肾正确答案：A66.甲状腺功能减退症患者常见的护理诊断应除外A、便秘B、体温过高C、有皮肤完整性受损的危险D、社交障碍E、潜在并发症正确答案：B67.重症肌无力患者，护士应如何指导其服用嗅吡斯的明A、随便什么时候服用B、与第一口饭同服C、睡前服用D、饭后服用E、餐前30分钟服用正确答案：E68.脑血管病最重要的危险因素是A、高血脂B、高盐饮食C、肥胖D、高血压E、吸烟、饮酒正确答案：D69.研究表明类风湿关节炎与遗传有关，在类风湿关节炎的家族及同卵双胞胎中发病率约为A、0.15B、0.25C、0.3D、0.1E、20%正确答案：A70.磺脲类降糖药治疗糖尿病的机制是A、促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖B、加重无氧糖酵解C、抑制糖异生D、直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素E、恢复胰岛B细胞功能正确答案：D71.下列哪项不是腰穿的禁忌证A、颈椎畸形B、全身有感染性疾病C、患者躁动，不能配合D、颅内压明显升高E、穿刺部位感染正确答案：A72.去病房实施静脉输液操作时，见病床上一位长期卧床的男性54岁慢性充血性心力衰竭患者，突然呼叫剧烈疼痛，即作护理体检，发现其呼吸急促，面色发绀，时有咳嗽，咳出鲜红色血痰。体温36.8℃，脉搏120次/分。考虑患者可能发生A、急性肺水肿B、急性左心衰竭C、肺栓塞D、心肌梗死E、急性肺部感染正确答案：C73.慢粒白血病加速期的主要表现不包括A、体重升高B、原因不明的高热C、骨关节痛D、脾脏迅速肿大E、进行性贫血正确答案：A74.白血病患者护理最重要的措施是观察和预防A、口腔溃疡B、感染情况C、颅脑出血D、贫血情况E、药物不良反应正确答案：C75.123血友病的临床表现哪项是正确的A、神经系统症状B、全血细胞减少C、恶心、头痛、呕吐D、肌肉血肿E、消化道症状正确答案：D76.急性心肌梗死时，为了迅速解除疼痛，常首选A、地西泮1支肌内注射B、哌替啶50～100mg肌内注射C、阿托品0.5mg肌内注射D、地塞米松5mg肌内注射E、硝酸甘油舌下含服正确答案：B77.参加急性肺水肿抢救，下列哪些不妥A、必要时面罩加压给氧B、氧气经20%～30%乙醇湿化C、乙醇湿化间歇使用D、等待给氧医嘱下达后执行E、保持氧流量6～8L/min正确答案：D78.临床最常用下列哪项检查诊断隐性冠心病A、超声心动图B、心功能检查与放射性核素检查C、心电图及心电图负荷试验D、X线及临床化验E、选择性冠状动脉造影及心向量图正确答案：C79.特发性血小板减少性紫癜的实验室检查中，下列哪一项正常A、毛细血管脆性试验B、凝血时间C、出血时间D、血小板计数E、血块退缩试验正确答案：B80.皮肌炎患者应用肾上腺糖皮质激素应注意A、视病情可调整B、维持服药半年至一年C、防止产生低血钾D、常选用泼尼松E、减量速度要慢正确答案：B81.主要因红细胞生成减少，红细胞破坏过度及失血引起的症状是A、心悸B、继发感染C、晕厥D、贫血E、出血正确答案：D82.符合高渗性非酮症糖尿病昏迷的病理生理表现不包括A、高血钠B、尿素氮升高C、高血浆渗透压D、高血糖E、高血酮正确答案：E83.Addison病危象为A、垂体危象B、甲状腺危象C、肾上腺危象D、高血糖危象E、高血压危象正确答案：C84.下列哪个体征提示系统性红斑狼疮患者出现了肾脏损害A、全身高度水肿B、面部蝶形红斑C、发热D、关节肿痛E、腹痛正确答案：A85.关于甲状腺功能亢进症患者的饮食护理下列错误的是A、避免咖啡、浓茶等兴奋性饮料B、多吃富含高纤维素饮食C、避免摄入辛辣等刺激性食物D、避免吃含碘丰富食物E、高热量、高蛋白、高维生素正确答案：B86.急性心肌梗死诱发猝死的常见因素没有A、注射利多卡因B、情绪激动C、猛然用力D、排便用力E、进餐过饱正确答案：A87.癫痫最有效的检查是A、CTB、MRIC、脑电图D、颅骨平片E、生化检查正确答案：C88.动脉粥样硬化最具有特征性的病变是A、纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变B、局限于动脉内膜的脂质条纹病变C、血管内膜表面破溃形成血栓及机化D、纤维斑块病变引起管腔狭窄E、动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血正确答案：D89.患者，女性，5岁。一次吃饭时突然将碗摔在地上，两眼向前直视，呼之不应，持续数秒钟症状消失，过后对上述情况不知，以后多次出现类似发作，有时一日发作十余次，本病下列哪些检查最有诊断意义A、腰穿脑脊液B、脑电图C、肌电图D、脑血流图E、脊髓造影正确答案：B90.甲状腺功能减退症患者的体温表现为A、低热B、高热C、正常D、偏低E、以上都不是正确答案：D91.对昏迷患者，下列护理措施中哪些不妥A、平卧位，头转向一侧B、