2023年护理工作计划范文（15篇）

2023年优质护理工作计划范文（15篇）

2023年优质护理工作计划范文（精选15篇）

2023年优质护理工作计划范文篇1

为贯彻落实20—年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体

制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，

全面提高医院临床护理工作水平，结合我院争创《优质护理服务

示范工程》实施方案，为此，特制定本计划。

组织准备

（一）成立领导小组

（二）召开小组会议，传达精神，转发文件

1、卫生部关于《20__年"优质护理服务示范工程”活动方案》

的通知

2、卫生部关于《加强医院临床护理工作》的通知

3、《综合医院分级护理指导原则（试行）》

4、《基础护理服务工作规范》

5、《住院患者患者基础护理服务项目（试行）》

6、《常用临床护理技术服务规范》

7、《天津市20—年“优质护理服务示范工程”具体实施方案》

8、《关于申报天津市优质护理服务示范工程重点联系医院的

通知》

9、《天津市”优质护理服务示范工程”考评细则》

（三）召开动员大会

1、传达卫生部20_年”优质护理服务示范工程”活动精神

2、传达我院“优质护理服务示范工程”具体实施方案

3、解读我院20—年“优质护理服务示范工程”活动的主题、

目标及临床护理工作重点

4、护士长代表和一名年轻护士宣读倡议书。

完善护理管理

（一）护理部实地调研。

（二）护士长及护士座谈会，确定工作目标：

1、满足病人的基本生活需要

2、保障病人住院期间的安全舒适

3、保证病人各项诊疗措施切实有效地落实

4、提高病人对护理工作的满意度

（三）统一标准和考核内容。

（四）选拔3个试点病房。

1、护士长例会病区自荐

2、护士长无记名投票

2023年优质护理工作计划范文篇2

加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，

是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措。经研究，

我部决定，在全国卫生系统开展优质护理服务示范工程活动（以

下简称示范工程活动），通过引导、示范、推广，夯实基础护理,

全面提高医院临床护理工作水平。为此，特制定本计划。

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2019年全国卫

生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持以病人为中心，进一

步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高

护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满

意的护理服务。

二、活动目标

利用2年左右的时间，通过开展以患者满意、社会满意、政

府满意为目标的示范工程活动，到2019年底，在全国范围内创建

100所优质护理服务示范医院、300个优质护理服务示范病房和

600名优质护理服务先进个人、通过2019年的工作，以点带面,

在总结经验的基础上于2019年进一步推广。

示范工程活动的目标是：

（一）患者满意。

临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、

优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，

感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业

文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。

（二）社会满意。

通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立

医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的

人道主义精神，促进医患关系更加和谐。

（三）政府满意。

深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，

是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务

的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。

三、活动范围及主题

全国各级各类医院，重点是公立医院。

活动主题：夯实基础护理，提供满意服务、

四、活动原则

（一）示范工程活动与医疗质量万里行活动相结合。

各省级卫生行政部门要结合2019年医疗质量万里行活动，按

照本方案有关要求，加大基础护理所占比重，组织开展辖区内示

范工程活动。

（二）医院自查、行政督导和社会评价相结合。

医院对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照本方案有关要

求认真加以落实。省级卫生行政部门在医院实施活动和自查基础

上，对辖区内医院进行检查指导。卫生部适时对各省（区、市）示

范工程开展情况进行抽查、暗访，通过设立公开电话、电子信箱

等，广泛收集社会意见，引入患者和社会参与评价的机制。

（三）当前任务与长远建设相结合。

在2019年示范工程活动的基础上，不断总结经验，逐步探索

和完善适合我国国情的医院护理管理制度，建立护理质量持续改

进的长效机制，不断提高护理工作水平。

五、重点内容

各级各类医院要进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行

《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护

理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基

础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，

切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护

理。重点做好以下16项工作：

（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。

1、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护

理服务规范、标准。

2、建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职

责和工作标准，规范临床护理执业行为。

3、建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数

量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优

相结合。

（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务。

4、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床

护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

5、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理

的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护

理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，

作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。

6、临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患

者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关

系。

7、为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘

护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。

（三）深化以病人为中心理念，丰富工作内涵。

8、将以病人为中心的护理理念和人文关怀融入到对患者的护

理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与

患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

9、不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务

项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进

护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

（四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理。

10、医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理

岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%、

11、医院结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临

床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工

作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。

（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量。

12、完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指

标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。

13、护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制，

按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经

常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人

和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。

14、取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，鼓励医院

结合实际，采用表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书时

间原则上不超过半小时。

（六）高度重视临床护理工作，保障措施到位。

15、医院领导要高度重视临床护理工作，把这项工作作为医

院抓服务、树形象的重要契机，明确和落实医院各有关部门的职

责分工，形成全院共同的工作目标，在全院营造良好工作氛围，

调动广大护士积极性。

16、医院要切实履行领导责任，加强有关部门团结协作，加

大经费投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行同工同

酬，调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提

供便利条件和有力保障。

六、实施步骤

（一）筹备启动阶段（2019年1月）。

省级卫生行政部门根据本方案和实际情况，制定本辖区具体

实施方案，落实各项工作措施，做好宣传发动工作，调动医院和

广大护士积极性，使其主动参加到活动中来。各省制定的具体实

施方案于2019年2月8日前上报我部医政司。

（二）组织实施阶段（2019年2月-11月）。

省级卫生行政部门和各级各类医院按照有关文件要求，积极

推进示范工程活动，省级卫生行政部门组织对辖区内医院活动开

展情况进行指导检查，卫生部将在全国范围内确定40-45所重点

联系医院，开展改善护理服务试点工作并进行指导。

（三）总结交流阶段（2019年12月）。

卫生部将对各省实施示范工程的医院进行阶段性总结，对患

者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的医院、

病房及个人进行表彰。

卫生部组织召开现场交流会，组织各地区、各医院间交流经

验、总结工作，宣传和推广好的做法和经验。同时，研究部署2019

年示范工程活动，逐步建立护理质量管理持续改进的长效机制。

七、工作要求

（一）提高思想认识，加强组织领导。

各级卫生行政部门和各级各类医院要统一思想，从深化医药

卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，充分认识加

强临床护理工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，克服工

作中的困难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得

实效。

（二）认真贯彻落实，扎实稳步推进。

各级各类医院要认真贯彻落实有关文件精神，明确职责、周

密部署，鼓励医院结合自身实际，创造性地开展工作，探索建立

长效机制，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，同时认真、全

面地开展自查自建，推动各项工作扎实稳步开展，持续改进临床

护理工作。

（三）加强指导检查，确保取得实效。

卫生行政部门适时开展指导检查，检查组要注重患者对护理

服务的感受和评价，避免走过场、通过指导检查，切实加强临床

护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。

2023年优质护理工作计划范文篇3

2019年优质护理服务工作是在去年开展优质护理服务活动的

基础上，为进一步深化优质护理服务工作内涵，以提升职业素质、

优化护理服务为主题，以二甲复审为契机，提升服务水平，持续

改进护理质量，以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，

即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点，在总

结上一年度开展优质护理服务活动经验的基础上，特制定2019019

年优质护理服务工作计划。

一、指导思想：

我科将以科学发展观为指导，深化以病人为中心的服务理念,

以二甲复审为契机，以提升职业素质、优化护理服务为主题，努

力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要

求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中

心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内

涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工

作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。

继续完善修订质控检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督

查制度，加强对危重病人的管理。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

(1)加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业

能力得到提高。从三基三严入手，每月组织一次业务培训，内容

包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基

础护理及分级护理的落实并保证质量。

(2)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能,

夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强

化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

(4)加强护士礼仪规范学习。

(5)采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务

素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理，确保护理安全

(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等，

建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一

次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

(2)加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐

患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，

应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护

理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽

查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会

上进行总结；对优质护理病区进行质量控制

4、夯实基础护理

(1)切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床

整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相

符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。

5、严格落实责任制整体护理

(1)优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班，闲时可

轮休。

(2)优质护理服务病区设立责任组长1名、责任护士3名，

每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗

给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全

程的工作，切实做好优质护理服务。

(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、

沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。

密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展

健康教育和康复指导，提供心理护理。

(4)临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服

务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康

复。

5、定期满意度调查

(1)每月组织召开工休座谈会，定期听取患者对优质护理工

作的意见和建议。

(2)每季度进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪

表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈。让患者从心里满意，要

求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终

目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发

生，决不允许与病人发生争吵。

6、加强患者健康教育：优质护理服务绩效考核措施，坚持客

观、公平、公开原则，分配向一线护士倾斜，调动护士积极性。

(建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人

的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选，进

行奖励补偿，对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。

2023年优质护理工作计划范文篇4

、继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安

全

20—年将严格执行绩效考核制度，采取责任组长竞争上岗制,

把各项质量控工作分工到人，责任到人，充分发挥责任组长及责

任护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自

我管理能力，规范科室管理。

二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收

入

制定助产士培训计划，着重培训助产士对产程的观察及对难

产的判断，护理文书中增加临产观察记录，以详细记录整个产程

的进展，从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力，同时将

针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对

危重患者及时组织护理查房；对新业务、新技术加强培训，严格

准入制度，以提高全科室的理论及操作能力。

三、严格消毒隔离，预防医院感染

1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的

重中之重。助产班人员实行每周轮班制，责任组长负责制及护士

长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管

理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高

产房、新生儿室的管理，完成各项护理质量控制与管理工作。

2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做好各项登记工作

作文。

3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室和发

热患者的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理,

防止发生交叉感染。

四、加强护理安全管理，严格实习带教

实习带教是护理安全管理中的重要部分，将对实习生、进修

生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，

制定学习计划，定期进行转科考试，并对实习同学进行带教老师

的满意度调查，评选年度最满意带教老师。

五、继续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加

优质服务内容，提高服务质量

继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印，做好产后护理

及新生儿护理的健康教育工作，开展中医护理操作技术，尽可能

的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为

患者家属提供一个满意的医疗环境。

六、加强医疗设备、急救药械的管理

责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，

定期检查维修，确保每台设备都处于良好的备用状态，实现医疗

设备的经济化；加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定

期消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。

七、加强健康宣教及产后访视

在—年科室将自录“母乳喂养”、“新生儿护理”等科教片,

在病房进行播放，同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随

时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由接生助产士负责在产

后15-40天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养情况

及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。

八、开设孕产妇知识讲座

“准妈咪课堂”计划于—年—月—日开课，由科室资深的医

生、助产士进行授课，授课方式采取讲授演示、问答互动、参观

学习等多种方式。并广泛征求意见和建议，以调整授课内容，满

足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。

九、规范收费

认真学习收费标准，由科室物价员及护士长作好科室收费项

目的检查，做好该收取的不漏收，不该收取的坚决不收，做好合

理收费的管理。

2023年优质护理工作计划范文篇5

根据—市卫计局《—市—年深化优质护理服务工作方案》，为

进一步深化我院优质护理服务工作内涵，提升服务水平，持续改

进护理质量，在总结年度优质护理服务活动经验的基础上，结

合本院实际，特制定一年度深化优质护理服务工作计划如下：

一、指导思想

以护士队伍能力素质建设为核心，以“改模式、重临床、强

内涵、建机制”为重点，强化人文关怀，深化责任制整体护理，

努力提升病人护理服务品质。

二、工作目标

1、优质护理服务覆盖100%病房，并在门（急）诊、手术室、

血液透析室、供应室、特诊科和厦岗分院等部门铺开。

2、患者对护理服务满意度达90%以上。

3、控制护士离职率低于5%。

4、普通病区实际开放床位与注册护士比不低于1:0.43,临床

护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。

三、工作计划

（一）实施科学管理

1、根据《广东省医疗卫生机构护士（助产士）岗位管理指导

意见》，合理配置护士数量，规范护士岗位设置，建立科学的绩效

考核制度和薪酬分配制度，逐步实现同工同酬、多劳多得、优绩

优酬，调动护士工作积极性，稳定临床一线护士队伍。

（1）、完善绩效考核体系，真正体现多劳多得的合理分配原

则。今年四月制订了《市长安医院护士绩效考核实施方案（试

行)》，方案中成立了以麦天恩院长为组长的组织领导，各科室根

据医院方案制订本科室的绩效考核具体方案。

(2)、努力探讨有效的绩效考核方法，将护理人员绩效考核

结果与奖金挂钩，向工作技术较强、工作风险较高、工作量大的

临床护理岗位倾斜，调动临床一线护士工作积极性和主动性，同

时提高了病人满意度。

(3)、积极申请提高夜班护士的夜班费待遇。

2、根据责任制整体护理要求，上半年进一步修订、完善护理

管理制度、各专科护理常规、护理工作指引和护理服务规范、标

准等并组织培训。

3、建立护士层级岗位，实施护士分层级管理，合理设置临床

护士职业生涯发展路径。增加招聘大专以上学历毕业护士比例和

高素质护理人才，逐步建立专科护士、高级责任护士、责任护士、

助理护士等层级岗位及可持续发展的人才梯队。

4、根据责任制整体护理和护士层级岗位能力实际需求，制定

并落实护士培训计划，加大力度对工作3年内的护士“三基三严”

培训与考核，利用业务查房逐步提高管床责任护士整体护理程序、

病情观察能力训练。

(1)继续完善护士规范化培训及层级培训，落实指导老师下

分管病人、个案护理。

(2)加强专科技能的培训。各科室制定出各层级护士护理理

论与技能的培训与考核计划，每月组织不少于1次业务学习，每

月对护士进行护理技能抽查考核1次，为培养专科护士打下扎实

的基础。

(3)护理部每月组织一次护理业务学习，每月对不同层级护

士进行理论知识考核一次，每周对临床科室至少进行护理业务查

房和行政查房一次，不断更新专业理论知识，提升专业知识水平，

同时运用追踪法检查、检测临床护理服务全过程16条、各项流程

及制度的落实。

(4)加强护理组长和专科护理培训，按专科护理岗位规范化

培训大纲要求，落实重点专科岗位护士培训计划及实施方案。结

合专科医疗技术发展和病人需求，拟选派2-3名护士到上级医院

进行专科护士培训。

5、加大医院后勤部门和辅助科室对临床护理工作支持和保障

力度，进一步完善临床支持系统，如总务股做好临床用水、用电、

生活用品等保障工作，3月份起由医院后勤人员运送物资到临床

科室，争取年底逐步实现药师配置口服药/注射药、药品运送到病

房，减少护士从事非护理工作。

(二)继续加强深化优质护理服务培训工作

1、护理部将组织护士长、副护士长继续深入学习创建优质护

理示范工程活动的相关文件精神，在此基础上，护理部全面部署

推广优质护理服务的工作计划。

2、要求各科室做好培训工作，并组织讨论、制定科室具体的

深化优质护理服务计划，如组织护士学习《广东省医院护理服务

评价指南》，建立健全临床诊疗护理服务全过程、病人生活护理服

务制度和工作指引以及礼仪服务培训等，提高护士临床专科服务

意识和提升护士礼仪服务水平。

（三）深化优质护理服务内涵，提高临床护理服务水平

1、继续深入推进责任制整体护理，实施护士管床管病人，责

任护士为患者提供专业照顾、病情观察、治疗措施、心理支持、

健康教育、沟通配合等护理服务，注重对患者的人文关怀和沟通

交流，关注患者的不适和诉求，并及时解决。

2、进一步落实《广东省医院临床护理服务质量评价指南》关

于临床护理服务全过程16项要求和生活护理5项要求，明确责任

护士整体护理病人工作程序，细化病人从入院到出院全过程的各

项护理工作，优化各项工作流程，落实病人住院检查诊疗护理告

知，将病人基础护理做实做细。

3、进一步巩固责任制整体护理，明确床边工作内容和要求。

今年拟购进十台床边多功能车，继续推广“床边工作制”，责任

护士上班常态情况下在病房或患者身边工作，提高病人直接护理

时数及护理及时性。计划在内、外科开展病人个案护理和个案管

理，结合临床重点专科、特色专科，探索开展特色护理服务，不

断提高护理专业内涵。

4、积极开展出院病人延伸护理，拓宽护理服务领域。努力做

好出院患者的随访工作。要求各病区随访率达出院病人30%以上，

并做好相关记录。将常规随访、专科随访和专病随访相结合，通

过电话回访出院患者和返院复诊患者随访，可为有需要的出院患

者提供护理及健康指导，同时根据患者随访结果，及时改进住院

服务。产科将继续与长安镇社区卫生服务中心建立良好合作关系，

提高医疗资源共享。

5、继续扩大优质护理服务覆盖面，加强医护团队合作和患者

沟通，努力改善患者就医感受和体验。进一步深化在门急诊、手

术室、供应室、血透中心、特诊科和厦岗分院等部门的优质护理

服务，优化门急诊诊疗护理流程，加强候诊、诊查、输液患者的

巡视，及时发现患者病情变化，并予及时处理，对急、危重症患

者实行优先诊治及护送住院；为患者提供饮水、应急电话、轮椅、

纸、笔等便民设施；对门诊患者开展多种形式的健康教育。

手术室继续应用“术前访视小册”开展围手术患者术前访视,

细化手术病人术前告知和心理护理；密切医、护、麻醉合作，将

病人围手术期的各项护理工作做实做细。在病房继续推广医生护

士联合查房，密切医护患合作，减少医疗纠纷发生。要求客服中

心每月对门急诊病人和住院患者进行满意度调查，并将调查结果

向各科室反馈，把病人的满意作为我们护理工作的最终目标，尽

可能的为病人提供方便。

6、加强病区安全管理，结合平安医院创建，积极改善病区安

全设施，努力为病人创造安静、整洁、安全的病区诊疗环境。继

续巩固和完善五常法管理，把五常法管理做为护理管理的常态，

使之更加科学和规范化。

7、加强指导检查，确保取得实效。“优质护理服务示范工程”

活动领导小组每季度召开会议一次，广泛收集意见和建议，对存

在问题及时整改，切实加强临床护理工作，改善临床护理服务，

提升患者和社会满意度。定期对优质护理服务的病房进行督导和

总结，定期组织护士长进行优质护理服务管理经验交流和探讨。

（四）持续改进护理质量

1、加大临床护理核心制度的培训和监督力度，增强临床一线

护士对各项制度、技术规范的正确执行率。

2、继续完善、修订检测护理质量相关指标，定期分析指标数

据并进行整改。加强院内跌倒、压疮及择期手术并发症（肺栓塞、

深静脉血栓、肺感染、人工气道意外拔出）的质量指标的监控。

3、努力营造非惩罚性护理不良事件报告制度，鼓励护士主动

上报护理不良事件，护理部每季度组织护理质量管理委员会对二

级以上不良事件及发生率排前三位的运用RCA分析发生原因、采

取防范措施、定性和追踪效果评价，把讨论结果向当事科室反馈。

同时护理部将审核后的护理不良事件上报到—市《护理不良事件

管理系统》。

4、进一步规范护理文书书写。护理部每个月组织护士长对已

归档的病历开展了护理文书质量检查，每个月将抽查近200份的

归档病历，针对存在问题进行认真总结分析，并将质控的情况及

时反馈到各科室，使护理文书的书写质量得到进一步提高。

5、继续落实和完善《—市长安医院急救物（药）品管理制度

与要求》，规范所有高危药品的标识，保证患者的安全用药。积极

配合市今年下半年开展全市无菌物品管理和管道护理质量专项质

量改进行动，从五月份开始在全院范围内进行自查、自纠和整改

工作。

（五）加强信息沟通与交流

要求各科室每季定期向护理部报送《—市长安医院医院优质

护理服务工作季度信息表》，护理部将全院的优质护理服务工作情

况进行总结、归纳后，于每季度向市卫计局报送《医院优质护理

服务工作季度信息表》。

2023年优质护理工作计划范文篇6

一、以爱做管理，着力打造一支金牌护理团队

按照医院管理的规范化、标准化要求，护理部和护士长作为

医院的重要职能部门以及各项制度、规范的具体践行者与督导者，

其管理理念在护理管理中的导向作用尤为重要。上有所好，下必

甚焉。有什么样的护士长队伍就有什么样的护理团队，而金牌护

理团队是优质护理的支柱!护理部进一步解放思想，更新理念，改

变既往的“主任要求，护士长服从”的被动管理，为护士长创造

一个宽松的管理环境。引导护士长用科学的方法进行自我管理，

让护士长将主要精力放在科室的管理上，管理好科内病人的安全、

治疗及健康指导，管理好护士的工作、生活和思想动态，协调好

医、护、患三方关系，确保科室护理质量及安全。护理部在各项

管理措施的具体实施中，要注重把人性化的护理服务理念与医院

文化建设逐步渗透到每一个细节中，认准角色，摆正位置，不做

护士中的“人上人”，要做护士中的“人中人”，营造关心、尊

重、信任的护理氛围，增强护士的向心力和凝聚力，让每一名护

士为自己是这个团队中的一员而骄傲与自豪。

二、品管驱动，圈圈相连

护理作为独立的一级学科，其特性决定了任何一项护理工作

都有诸多的环节所组成。为更加科学、规范地运用PDCA管理模式，

20年我们将品管圈(QCC)引入护理管理。针对护理工作中的重点、

难点问题，如“如何指导病人正确服用口服药”、“如何提高小

儿患者一次性穿刺成功率”等成立相应的品管圈，调动广大护理

人员的积极参与性，变“要我工作”为“我要工作”。利用PDCA

循环理论，剖析现状问题，深度分析原因，设定活动目标，制定

活动计划，进行对策整改及实施。力争通过品管圈活动的开展，

使护理工作中的一些突出问题得以解决，使工作流程更加顺畅、

护理服务更加专业，降低不良事件发生率，促进护士的个人成长

与进步，达到一种全院齐动员参与护理管理的工作状态，使护理

管理工作更容易推行，有利于各项工作的顺利开展。

三、“四到位”实现持续质量改进

护理部将紧紧围绕“规范护理质量，完善制度建设、推动持

续改进，提升服务水平”的工作思路，以质量一一安全为主线，

以“护理病人到位、病情观察到位、文书记录到位、内涵体现到

位、服务满意度提高”为工作重点，实现持续质量改进。通过常

态化的定期检查与指导，使护理人员真正理解核心制度的内涵，

懂得如何用制度指导实际工作。严格落实护理不良事件主动上报

制度，定期进行不良事件案例分析，使全院护理人员警钟长鸣。

规范护理质量管理，定期举办“以病人为中心，提高护士服务内

涵”为主题的个案追踪护理质量评价活动，通过“疑难危重病例”

的现场讨论评价活动，进一步提高护理人员对疑难危重病例的护

理和抢救能力。进行“护士长查房质量现场评价”活动，转变管

理者护理质量评价的理念，使护士长在工作中更加注重细节管理

和制度的执行力，从而为建立科学的评价流程、方法以及护理质

量评价的长效机制奠定基础。实施多形式质量控制，护理部根据

“季安排、月重点”工作计划，深入科室针对核心制度的落实情

况、护理安全与急救管理等检查临床护理工作，落实坠床、跌倒、

压疮、拔管病人及高危病人的质量追踪监控及指标数据的收集和

分析记录，从而保障患者安全。

四、构建护理质量管理新体系

原有的护理质量评价体系从基础护理、分级护理、消毒隔离、

安全管理以及病房管理等方面进行督查，是以单个质控项目进行

评价，应对性、突击性强，管理者很难科学、全面地对护理质量

进行评价。新的质量评价体系，改变以往按质控项目进行划分，

侧重于责任分工方式、排班模式、患者基础护理和生活护理的落

实、人力资源配置等方面，从患者、护士及护士长涉及的各个角

度、多个层面进行全方位的护理质控，在不同时间段更全面、深

入、准确地了解患者的治疗及生活护理，了解护理人力资源情况、

护士分层使用情况等，及时给予护士长以及临床护士有效地指导,

更好地促进护理质量持续改进。

总之，我们要明确，质量是做出来的，而不是等来的。我们

不能等资源、等人力、等条件、等机会，而要和其他的质量部门

合作，如护理质量信息与病案、质控的合作等等，以促进质量管

理，提升护理质量。

2023年优质护理工作计划范文篇7

20_年优质护理服务工作是在去年开展“优质护理服务”活

动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提

升职业素质、优化护理服务”为主题，以“二甲复审”为契机，

提升服务水平，持续改进护理质量，以严谨态度抓好每项护理工

作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环

节质量是重点，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验

的基础上，特制定20—年“优质护理服务”工作计划。

一、指导思想：我科将以科学发展观为指导，深化“以病人

为中心”的服务理念，以“二甲复审”为契质、优化护理服务”

为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护

理服务。

二、工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，

以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实

以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，

提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、

工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。

继续完善修订质控检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督

查制度，加强对危重病人的管理。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

(1)加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业

能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务培训，

内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强

化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

(2)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能,

夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强

化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

(4)加强护士礼仪规范学习。

(5)采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务

素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理，确保护理安全

(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、R疮等，

建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月

次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护

理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽

查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会

上进行总结；对优质护理病区进行质量控制

4、夯实基础护理

(1)切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床

整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相

符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。

5、严格落实责任制整体护理

(1)优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班，闲时可

轮休。

(2)优质护理服务病区设立责任组长1名、责任护士3名，

每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗

给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全

程的工作，切实做好优质护理服务。

(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、

沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。

密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展

健康教育和康复指导，提供心理护理。

(4)临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服

务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康

复。

6、定期满意度调查

(1)每月组织召开工休座谈会，定期听取患者对优质护理

工作的意见和建议。

(2)每季度进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪

表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈。让患者从心里满意,

要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最

终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想

象发生，决不允许与病人发生争吵。

7、加强患者健康教育：

优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原贝L

分配向一线护士倾斜，调动护士积极性。建立护理人员的绩效考

核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技

术难度、风险程度、满意度、科室评选，进行奖励补偿，对积极

者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。

2023年优质护理工作计划范文篇8

在新的一年，随着新住院大楼搬迁，科室条件的改善，全科

护理人员将以此为契机，进一步深化优质护理服务工作内涵，坚

持以病人为中心，以质量为核心，树立“尊重、理解、关爱”的

服务理念，狠抓环节质量，提升服务水平，持续改进护理质量，

在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制

定20_年优质护理服务工作计划。

一、指导思想

我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展

观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“提升职业素质、

优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、

优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化

优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、执行各种制度、标准

认真执行我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护

理常规、临床护理服务规范及标准。按照质量检查标准与方法，

完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严

格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士

有执业证并注册。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

(1)做好科内基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及

专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，内容包括

基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分

级护理的落实并保证质量。

(2)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

(3)加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照护理

部制定的护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行

技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，

牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底.

(4)加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体

现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象

所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注

重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌

的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理

上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。

(5)采取各种形式的学习培训，提高护士观察病情、落实护

理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理，确保护理安全

(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等，

建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一

次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

(2)加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐

患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的

原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护

理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽

查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每周五的科内例会上

进行总结；对存在问题以工作动态的形式限期整改。

4、夯实基础护理

切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、

无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤

巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。对于做得好

的护士，在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。

5、严格落实责任制整体护理

(1)实行APN排班方法，弹性排班。工作忙时可加班，闲时

可轮休。

(2)责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基

础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好

优质护理服务。

(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、

沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。

密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展

健康教育和康复指导，提供心理护理。

(4)深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要

求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现

能级对应。

6、定期满意度调查

(1)每月参加科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作

的意见和建议。

(2)每季度进行患者满意度调从护士的操作技术、仪容仪表、

健康宣教、制定整改措施，及时反馈科室。让患者从心里满意，

要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最

终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象

发生，决不允许与病人发生争吵。

7、加强患者健康教育

(1)个体宣教

个体宣教由责任护士做每天不少于1次，根据科室常见病的

治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解.

(2)集体宣教由资深护士负责，内容涉及疾病的自我预防、

用药的注意事项、安全防护。

8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行

（1）责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，作为

绩效考核依据。

（2）护士根据考核标准以得分高低进行绩效。

（3）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各

种常规的落实。

下一步我们将在进一步落实临终关怀护理，对临终病人身体

舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持方面在下功夫，拟将PICC

置管维护延伸入社区及家庭，并建立PICC随访，确实落实PICC

置管病人得到专业及可靠的维护，PICC置管技术能够前面开展并

有新的突破，为住院患者提供及时准确个性化的优质护理服务。

2023年优质护理工作计划范文篇9

—年优质护理服务工作是在去年开展“优质护理服务”活动

的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升

职业素质、优化护理服务”为主题，以“二甲复审”为契机，提

升服务水平，持续改进护理质量，以严谨态度抓好每项护理工作

的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节

质量是重点，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的

基础上，特制定—年“优质护理服务”工作计划。

一、指导思想：我科将以科学发展观为指导，深化“以病人

为中心”的服务理念，以“二甲复审”为契机，以“提升职业素质、

优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、

优质、满意的护理服务。

二、工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，

以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实

以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，

提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工

作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。

继续完善修订质控检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督

查制度，加强对危重病人的管理。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

(1)加强基础理论知识的培训I,使护理人员综合素质及专业能

力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务培训I,内

容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化

基础护理及分级护理的落实并保证质量。

(2)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能，夯

实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化

训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

(4)加强护士礼仪规范学习。

(5)采取各种形式的学习培训I,以提高全院护理人员的业务素

质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理，确保护理安全

(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等,

建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一

次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

(2)加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患

排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，

应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理

安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，

对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进

行总结；对优质护理病区进行质量控制

4、夯实基础护理

(1)切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整

洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，

勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。

5、严格落实责任制整体护理

⑴优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮

休。

(2)优质护理服务病区设立责任组长1名、责任护士3名，每

名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给

药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程

的工作，切实做好优质护理服务。

2023年优质护理工作计划范文篇10

—年优质护理服务工作是在去年开展“优质护理服务”活动

的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升

职业素质、优化护理服务”为主题，以“二甲复审”为契机，提

升服务水平，持续改进护理质量，以严谨态度抓好每项护理工作

的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节

质量是重点，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的

基础上，特制定—年“优质护理服务”工作计划。

一、指导思想：我科将以科学发展观为指导，深化“以病人

为中心”的服务理念，以“二甲复审”为契机，以“提升职业素质、

优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、

优质、满意的护理服务。

二、工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，

以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实

以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，

提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工

作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。

继续完善修订质控检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督

查制度，加强对危重病人的管理。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力

得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务培训，内容

包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基

础护理及分级护理的落实并保证质量。

提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能，夯实

基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训

练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

加强护士礼仪规范学习。

采取各种形式的学习培训I,以提高全院护理人员的业务素质,

提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理，确保护理安全

加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等，建

立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次

的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排

查及护理差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应

吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安

全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，

对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进

行总结；对优质护理病区进行质量控制

4、夯实基础护理

切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、

无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤

巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。

5、严格落实责任制整体护理

优质护理病区实行弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。

优质护理服务病区设立责任组长1名、责任护士3名，每名

责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、

病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工

作，切实做好优质护理服务。

2023年优质护理工作计划范文篇H

根据文件要求，为进一步深化我院优质护理服务工作内涵，

提升服务水平，持续改进护理质量，在总结—年度优质护理服务

活动经验的基础上，结合本院实际，特制定一年度深化优质护理

服务工作计划如下：

一、指导思想

以护士队伍能力素质建设为核心，以“改模式、重临床、强

内涵、建机制”为重点，强化人文关怀，深化责任制整体护理，

努力提升病人护理服务品质。

二、工作目标

I、优质护理服务覆盖100%病房，并在门（急）诊、手术室、

血液透析室、供应室、特诊科和厦岗分院等部门铺开。

2、患者对护理服务满意度达90%以上。

3、控制护士离职率低于5%。

4、普通病区实际开放床位与注册护士比不低于1：0.43,临

床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。

三、工作计划

（一）实施科学管理

1、根据《广东省医疗卫生机构护士（助产士）岗位管理指导

意见》，合理配置护士数量，规范护士岗位设置，建立科学的绩效

考核制度和薪酬分配制度，逐步实现同工同酬、多劳多得、优绩

优酬，调动护士工作积极性，稳定临床一线护士队伍。

(1)、完善绩效考核体系，真正体现多劳多得的合理分配原

则。今年四月制订了《—市长安医院护士绩效考核实施方案(试

行)》，方案中成立了以麦天恩院长为组长的组织领导，各科室根

据医院方案制订本科室的绩效考核具体方案。

(2)、努力探讨有效的绩效考核方法，将护理人员绩效考核

结果与奖金挂钩，向工作技术较强、工作风险较高、工作量大的

临床护理岗位倾斜，调动临床一线护士工作积极性和主动性，同

时提高了病人满意度。

(3)、积极申请提高夜班护士的夜班费待遇。

2、根据责任制整体护理要求，上半年进一步修订、完善护理

管理制度、各专科护理常规、护理工作指引和护理服务规范、标

准等并组织培训。

3、建立护士层级岗位，实施护士分层级管理，合理设置临床

护士职业生涯发展路径。增加招聘大专以上学历毕业护士比例和

高素质护理人才，逐步建立专科护士、高级责任护士、责任护士、

助理护士等层级岗位及可持续发展的人才梯队。

4、根据责任制整体护理和护士层级岗位能力实际需求，制定

并落实护士培训计划，加大力度对工作3年内的护士“三基三严”

培训与考核，利用业务查房逐步提高管床责任护士整体护理程序、

病情观察能力训练。

(1)继续完善护士规范化培训及层级培训，落实指导老师下

分管病人、个案护理。

(2)加强专科技能的培训。各科室制定出各层级护士护理理

论与技能的培训与考核计划，每月组织不少于1次业务学习，每

月对护士进行护理技能抽查考核1次，为培养专科护士打下扎实

的基础。

(3)护理部每月组织一次护理业务学习，每月对不同层级护

士进行理论知识考核一次，每周对临床科室至少进行护理业务查

房和行政查房一次，不断更新专业理论知识，提升专业知识水平，

同时运用追踪法检查、检测临床护理服务全过程16条、各项流程

及制度的落实。

(4)加强护理组长和专科护理培训，按专科护理岗位规范化

培训大纲要求，落实重点专科岗位护士培训计划及实施方案。结

合专科医疗技术发展和病人需求，拟选派2-3名护士到上级医院

进行专科护士培训。

5、加大医院后勤部门和辅助科室对临床护理工作支持和保障

力度，进一步完善临床支持系统，如总务股做好临床用水、用电、

生活用品等保障工作，3月份起由医院后勤人员运送物资到临床

科室，争取年底逐步实现药师配置口服药/注射药、药品运送到病

房，减少护士从事非护理工作。

（二）继续加强深化优质护理服务培训工作

1、护理部将组织护士长、副护士长继续深入学习创建优质护

理示范工程活动的相关文件精神。

2、要求各科室做好培训工作，并组织讨论、制定科室具体的

深化优质护理服务计划，如组织护士学习《广东省医院护理服务

评价指南》，建立健全临床诊疗护理服务全过程、病人生活护理服

务制度和工作指引以及礼仪服务培训等，提高护士临床专科服务

意识和提升护士礼仪服务水平。

（三）深化优质护理服务内涵，提高临床护理服务水平

1、继续深入推进责任制整体护理，实施护士管床管病人，责

任护士为患者提供专业照顾、病情观察、治疗措施、心理支持、

健康教育、沟通配合等护理服务，注重对患者的人文关怀和沟通

交流，关注患者的不适和诉求，并及时解决。

2、进一步落实《广东省医院临床护理服务质量评价指南》关

于临床护理服务全过程16项要求和生活护理5项要求，明确责任

护士整体护理病人工作程序，细化病人从入院到出院全过程的各

项护理工作，优化各项工作流程，落实病人住院检查诊疗护理告

知，将病人基础护理做实做细。

3、进一步巩固责任制整体护理，明确床边工作内容和要求。

今年拟购进十台床边多功能车，继续推广“床边工作制”，责任

护士上班常态情况下在病房或患者身边工作，提高病人直接护理

时数及护理及时性。计划在内、外科开展病人个案护理和个案管

理，结合临床重点专科、特色专科，探索开展特色护理服务，不

断提高护理专业内涵。

4、积极开展出院病人延伸护理，拓宽护理服务领域。努力做

好出院患者的随访工作。要求各病区随访率达出院病人30%以上，

并做好相关记录。将常规随访、专科随访和专病随访相结合，通

过电话回访出院患者和返院复诊患者随访，可为有需要的出院患

者提供护理及健康指导，同时根据患者随访结果，及时改进住院

服务。产科将继续与长安镇社区卫生服务中心建立良好合作关系，

提高医疗资源共享。

5、继续扩大优质护理服务覆盖面，加强医护团队合作和患者

沟通，努力改善患者就医感受和体验。进一步深化在门急诊、手

术室、供应室、血透中心、特诊科和厦岗分院等部门的优质护理

服务，优化门急诊诊疗护理流程，加强候诊、诊查、输液患者的

巡视，及时发现患者病情变化，并予及时处理，对急、危重症患

者实行优先诊治及护送住院；为患者提供饮水、应急电话、轮椅、

纸、笔等便民设施；对门诊患者开展多种形式的健康教育。手术

室继续应用“术前访视小册”开展围手术患者术前访视，细化手

术病人术前告知和心理护理；密切医、护、麻醉合作，将病人围

手术期的各项护理工作做实做细。在病房继续推广医生护士联合

查房，密切医护患合作，减少医疗纠纷发生。要求客服中心每月

对门急诊病人和住院患者进行满意度调查，并将调查结果向各科

室反馈，把病人的满意作为我们护理工作的最终目标，尽可能的

为病人提供方便。

6、加强病区安全管理，结合平安医院创建，积极改善病区安

全设施，努力为病人创造安静、整洁、安全的病区诊疗环境。继

续巩固和完善五常法管理，把五常法管理做为护理管理的常态，

使之更加科学和规范化。

7、加强指导检查，确保取得实效。“优质护理服务示范工程”

活动领导小组每季度召开会议一次，广泛收集意见和建议，对存

在问题及时整改，切实加强临床护理工作，改善临床护理服务，

提升患者和社会满意度。定期对优质护理服务的病房进行督导和

总结，定期组织护士长进行优质护理服务管理经验交流和探讨。

（四）持续改进护理质量

1、加大临床护理核心制度的培训和监督力度，增强临床一线

护士对各项制度、技术规范的'正确执行率。

2、继续完善、修订检测护理质量相关指标，定期分析指标数

据并进行整改。加强院内跌倒、压疮及择期手术并发症（肺栓塞、

深静脉血栓、肺感染、人工气道意外拔出）的质量指标的监控。

3、努力营造非惩罚性护理不良事件报告制度，鼓励护士主动

上报护理不良事件，护理部每季度组织护理质量管理委员会对二

级以上不良事件及发生率排前三位的运用RCA分析发生原因、采

取防范措施、定性和追踪效果评价，把讨论结果向当事科室反馈。

同时护理部将审核后的护理不良事件上报到—市《护理不良事件

管理系统》。

4、进一步规范护理文书书写。护理部每个月组织护士长对已

归档的病历开展了护理文书质量检查，每个月将抽查近200份的

归档病历，针对存在问题进行认真总结分析，并将质控的情况及

时反馈到各科室，使护理文书的书写质量得到进一步提高。

5、继续落实和完善《—市长安医院急救物（药）品管理制度

与要求》，规范所有高危药品的标识，保证患者的安全用药。积极

配合市今年下半年开展全市无菌物品管理和管道护理质量专项质

量改进行动，从五月份开始在全院范围内进行自查、自纠和整改

工作。

（五）加强信息沟通与交流

要求各科室每季定期向护理部报送《—